青春期的孩子難溝通? 教你4招拉近親子距離

青春期是兒童發展到成人的重要過渡期,良好的親子關係至關重要,若疏於溝通或相處方式不當,恐致孩子激進反抗,加劇關係惡化,無法發展出良好的自我認同,恐造成角色混淆、心智年齡停留、未來無法脫離家庭步入社會。

17歲潘同學的父母經常為離婚爭執,令她擔心被拋棄,無心課業,成績下滑,父母卻未加以溝通,直接責罵,心結逐漸累積,她開始染髮、喝酒、沉迷網咖,自我懷疑、否定,甚至以自殘緩解情緒,最後潘同學因自殺未遂被送至醫院。

親子關係處理不當 恐讓孩子做出極端行為

據衛福部統計,青少年自殺死亡率連年攀升,至108年更高居青少年死因第二位,顯示青少年心理健康問題日趨嚴重。台北慈濟醫院許雅惠臨床心理師說明,青春期是兒童發展到成人的重要過渡期,良好的親子關係至關重要,若疏於溝通或相處方式不當,恐致孩子激進反抗,加劇關係惡化,無法發展出良好的自我認同,恐造成角色混淆、心智年齡停留、未來無法脫離家庭步入社會。

此外,網路普及、社交方式改變,皆易導致青少年在虛擬和現實世界的角色交替中,產生混淆、迷失自我,如未能良好溝通,孩子極可能為了尋求關注與認同,做出極端行為。

孩子健全身心發展 這4招是關鍵

許雅惠臨床心理師建議,家有青春期孩子的父母可透過下列方式:

1.鼓勵表達:父母應以引導取代單向要求或命令,傾聽孩子心聲,除了能讓孩子感覺被尊重,也能訓練表達能力。

2.尊重孩子隱私:青春期孩子的自主性及個人意識增強,然而家長常以「關心」為名,侵犯隱私。尊重,給予私人空間與信任,他才會學著尊重別人。

3.容許健康冒險:青春期的孩子腦部蓬勃發展,出現自我意識,家長可引導其思考此事的意義及後果,並事先說好規則,給予選項,不對事件做好、壞論定,讓孩子學習為自己負責,以降低摩擦。

4.切勿直接批判:父母直接的否定、批判會降低孩子的自信及自尊,瞭解事件動機、細節再給予建議及選項,並讓孩子自己做選擇。

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預防及減緩高爾夫球肘 醫師教你對策

伊藤醫師說:「做增加髖關節和軀幹柔軟度的伸展運動,也能有效預防高爾夫球肘。」

高爾夫球肘總是讓球友們感到困擾,骨科醫師伊藤實佐子表示,所謂的高爾夫球肘,就是手肘內側骨骼突出的部分發炎進而引發的疼痛症狀,想要預防高爾夫球肘,就必須在運動開始前做好伸展運動,並在日常生活中進行伸展運動使前臂的肌肉放鬆。

打高爾夫手肘不適 掌握正確動作  

伊藤實佐子表示,許多慣用右手的高爾夫球友把右手臂當作主體來揮桿,在觸球時的衝擊,例如反覆在堅硬的地板上或練習場薄薄的墊子上打球,就會導致高爾夫球肘。此外,有些人習慣在送桿時把左手肘拉過去,這個動作也會造成右手肘的負擔和疼痛,因此必須掌握不會對手肘造成負擔且正確的基本動作。

伊藤實佐子也指出,雖然手肘外側肱骨發炎的症狀被稱為網球肘,但也有可能發生在高爾夫球友身上,大部分都是慣用右手的進階球友,左手容易有網球肘,在觸球時會感到疼痛。發生高爾夫球肘的原因,第一是暖身運動做不夠,使得前臂的肌肉太過緊繃,再來就是握桿的力道太強。

此外,她提到,肩胛骨可動範圍較小的人,手肘也會承受較大的負擔。想要預防高爾夫球肘,就必須在球局開始前做好伸展運動,將兩隻手交叉放在胸前,拿著球桿朝左右轉動,就能有效增加肩膀周圍和肩胛骨的可動範圍。

日常生活中 進行伸展運動使前臂的肌肉放鬆

她建議,最快的解決辦法就是握桿握得輕一點,還要避免在打擊墊已經磨損的打位練習,盡量選擇使用厚一點的人工草練習墊的練習場會比較適合。此外,也要在運動前後、生活中學會放鬆肌肉。

1.抓住手掌來伸展手肘

手掌面向正前方,用另一隻手抓住手掌,讓這隻手伸直,就能伸展到手肘的內側。如果使手掌面向胸口來進行,就能伸展手肘的外側。

2.兩手交叉握住球桿朝左右轉動

兩手交叉握住球桿,朝左右兩側轉動。反覆進行這個動作,就能伸展肩胛骨和前臂。

伊藤實佐子 醫師 

Itou Misako/ 骨科、運動醫生。1996年畢業於東京女子醫科大學醫學系,曾任職東京女子醫科大學醫院、聖瑪麗安娜醫院,目前為THE WELLNESS CLINIC GINZA beauty&sports院長。

資料來源:https://www.albagolf.com.tw/zh-tw/

(文章授權提供/ALBA 阿路巴高爾夫雜誌)

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拔牙後骨頭流失影響假牙! 這點為重建打好根基

若採取傳統的先拔牙,之後再採取大範圍的齒槽脊增進術,此種方式可大幅減少術後腫脹、手術複雜度並節省癒合時間。

25歲陳小姐因前牙牙根斷裂至奇美醫學中心求診,經醫師評估後發現牙齒預後不良,決定拔牙後進行牙橋製作來重建缺牙處。然而,缺牙處屬於門面區域,加上對於美觀的要求,跟醫師討論後,陳小姐決定拔牙當下同時進行齒槽脊保存術,以減少缺牙處骨頭吸收,後續對於牙橋製作的美觀度也相當滿意。

拔除健康牙齒 齒槽骨嚴重破壞易影響重建

根據研究顯示,健康牙齒拔除後因缺少牙周韌帶的支撐,六個月後會有水平骨吸收約29%至63%,垂直骨吸收約11%至22%,可見拔牙後齒槽脊會產生不可避免的吸收。而當牙齒或植牙本身若已經有齒槽骨嚴重破壞的狀況,例如牙周病、植體周圍炎或是困難拔牙需要磨除大量骨頭等,皆有可能使得齒槽脊吸收後與原有齒槽脊外型的落差更加劇烈,此現象可能會影響後續假牙製作的美觀性與功能性。

齒槽脊保存術 減少腫脹、癒合時間兼顧美觀

奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師蔡鎮州指出,若是使用修磨鄰牙製作的牙橋,可能使得缺牙處假牙長度較長,造成美觀不理想;若是選擇植牙方式,不理想的骨頭高度與寬度也會造成後續植牙容易失敗甚至無法植牙。

而「齒槽脊保存術」是在拔牙當下即進行齒槽脊保存的動作,包含拔牙時盡量減少周圍軟硬組織的創傷,清除發炎的肉芽組織,並視病人不同需求與條件透過各式手術方式、骨粉、再生膜或是自體軟組織來減少齒槽脊體積的變化,可為後續的假牙療程建置出友善環境;相較之下,若採取傳統的先拔牙,之後再採取大範圍的齒槽脊增進術,此種方式可大幅減少術後腫脹、手術複雜度並節省癒合時間。

拔牙前停看聽 醫病溝通少不了

蔡鎮州主治醫師建議,拔牙前除了先詳細告知醫師是否有其他系統性疾病與用藥,評估身體狀況是否可以拔牙外,也要看看自己對於後續假牙製作方式的想法與對於美觀品質等需求,即便暫無製作假牙的打算也可以考慮進行齒槽脊保存術,先打好地基可為未來的治療方式多一些選項。

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立冬素補 中醫師提醒要補對

「現代人其實營養充足,」陳櫂瑔強調,如果以「立冬進補」名義,無節制相約大補特補,當心體質不合可能適得其反。

新冠疫情還要持續多久,目前還沒有答案,強健自己的身體是重要的抗疫方式之一。十一月七日「立冬」,臺中慈濟醫院中醫部醫師陳櫂瑔指出,素食人士配合自己體質進補,也能健康過冬。

素食人士注意蛋白質 可吃豆腐、毛豆

在這波疫情中,許多人發願吃素,中醫師陳櫂瑔說,一般來說,素食人士的蛋白質來源較不足,冬天進補時可多攝取雞蛋、豆腐、毛豆、鷹嘴豆等富含蛋白質的食物,加強蛋白質補充。如果有長期便秘、口乾舌燥一類容易上火體質的人,則建議改採沙參、玉竹、麥門冬一類的甘涼藥膳取代傳統藥方。

傳統習俗「立冬進補」,多以四物湯、八珍湯、十全大補湯為主。陳櫂瑔醫師表示,現代選擇素食的人口越來越多,如何正確「補冬」更需要智慧。陳櫂瑔推薦素食人士的補湯中藥方,包括:黨參、當歸、川芎幫助補氣活血,加上木耳、黑豆等平補食材增加口感,是不錯的選擇。

「立冬進補」補過頭 中醫師4建議

「現代人其實營養充足,」陳櫂瑔強調,如果以「立冬進補」名義,無節制相約大補特補,當心體質不合可能適得其反。他也特別提醒值得注意的事項,包括:一.許多補湯可能摻入米酒達到溫通血脈功效,陳櫂瑔提醒,飲用摻酒補湯,一定要避免駕駛,維護自己與他人的安全。二.隨季節氣溫轉變,很多人感冒,發生咳嗽、喉嚨腫痛,建議暫緩進補,避免病情加重。三.正值生理期的女性,最好在月事過後再補。四.懷孕婦女若有需要進補,務必先諮詢醫師意見。

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可可豆殼未來可用來泡茶? 食藥署這樣說

食藥署強調,未來草案正式施行後,符合規定的可可豆殼及咖啡葉就可以製成茶包,提供給消費者飲用,不僅保障消費者食的安全,也能增進農產品的附加價值。

近來市面上常可以看到「可可豆殼茶」或「咖啡葉茶」等新興茶飲,主要是將原本不會食用的農作物,甚至將丟棄的部分再加工食用。食藥署表示,因此這些非傳統性原料在提供給消費者作為食品使用時,得先經安全評估,才能確保食用不致造成健康危害。

可可豆殼得額外取出 較少有食用經驗

其中像是可可豆殼,就是將可可豆在製成可可或巧克力產品的處理過程中,產出的農業副產物,可可豆烘焙前或烘焙後,與胚芽一起移除,通常一般人不會特別吃額外分離取出的可可豆殼,與一般飲食常見的可可豆或巧克力製品不同。食藥署解釋,另外咖啡葉也與咖啡樹傳統會食用的部位咖啡豆不同,目前國內也未有食用的歷史經驗。

衛部訂原料申請作業指引 確保可可豆殼食用安全性

為了確保國人飲食安全,一方面幫助提高可可樹及咖啡樹的經濟利用價值,以促進經濟發展,衛生福利部與行政院農業委員會共同合作,除了訂有「非傳統性食品原料申請作業指引」,提供需求者申請,透過評估及審查程序,確保可可豆殼、咖啡葉的食用安全性。

草案未來可望施行 增進農產品附加價值

目前衛福部已陸續預告相關使用限制及標示規定草案。食藥署強調,未來草案正式施行後,符合規定的可可豆殼及咖啡葉就可以製成茶包,提供給消費者飲用,不僅保障消費者食的安全,也能增進農產品的附加價值。

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乾眼症成因千百種 醫籲:注意「這個」最重要

據張淑雯副院長臨床觀察,約三成的乾眼症患者會自行至藥局購買人工淚液,但其實眼睛乾澀不一定就是乾眼症,亦有可能是老花眼或斜視,自行點選成藥無法改善。

乾眼症是眼科門診最常見的疾病,以往多透過淚液測試來判斷是否罹患乾眼症,隨著患者人數增加以及醫學進步,最新研究指出,缺水型乾眼症僅佔乾眼症患者不到2成,高達約8~9成患者是因缺乏油脂導致,淚液測試已不再是評斷患者乾眼情況的唯一方式,需透過多項檢查及醫師的專業診斷進行整合性評估。

瞼板腺阻塞 含油人工淚液緩解效果佳

亞東紀念醫院副院長張淑雯說明,淚膜共分為三層,包含黏液層、水液層及油脂層,油脂層由上下眼瞼的瞼板腺分泌,負責延緩淚液蒸發、維持眼表濕潤。針對瞼板腺出口阻塞而無法分泌足夠油脂的患者,須每天清潔及按摩眼瞼周圍,搭配消炎藥水,讓瞼板腺保持暢通,促進油脂分泌。若是乾眼情況較嚴重,或是無法遵從醫囑按時自行治療的患者,近年來也有脈衝光儀器及熱脈動治療,可加強疏通阻塞的瞼板腺,讓油脂正常排出。此外,也有部分乾眼症患者是因螨蟲而感染,此類患者無法透過一般藥物治療,須由醫師評估發炎情況,再安排合適治療方式。

張淑雯副院長進一步指出,乾眼症患者也可以搭配輔助藥物如人工淚液,緩解乾眼情況。其中,含有防腐劑成份的瓶裝人工淚液,使用期限較長,但在使用過程中,可能會因碰觸到眼週而汙染,故不建議使用超過一個月。而不含防腐劑的人工淚液其實還能細分不同成分,如油脂、氯化鈉、玻尿酸等,民眾應與醫師討論後,根據乾眼症的情形選擇適當的人工淚液,如含油的新型人工淚液對缺油性乾眼症患者來說是不錯的選擇。

遵從醫師專業 個人化策略對症下藥

據張淑雯副院長臨床觀察,約三成的乾眼症患者會自行至藥局購買人工淚液,但其實眼睛乾澀不一定就是乾眼症,亦有可能是老花眼或斜視,自行點選成藥無法改善。「不論如何,若出現模糊、癢、紅腫、畏光、流淚的情況,建議要至醫療院所接受醫師專業評估,對症下藥才能解決問題。」

此外,乾眼症成因複雜,除年紀增加、長時間配戴隱形眼鏡外,臨床上有許多患者是因長期服用藥物而產生乾眼副作用,曾接受骨髓移植或是罹患類風溼性關節炎的患者,也有較高機會因免疫系統疾病而引發乾眼症。張淑雯副院長強調,罹患乾眼症未積極治療,可能影響視力,嚴重者甚至造成角膜潰瘍或角膜穿孔而須進行角膜移植。若患者有以上眼睛不適症狀情況,應至眼科進行檢查及治療。

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台大五天三人尋短 守護有自殺意念的親友三要點

有自殺意念的人往往會傳達出一些求援訊號,若是親友察覺到這些線索,可能就要特別留意。

近期發生數起校園內學生輕生案件,尤其台大校園內更是五天內發生三起,社會多關注的重點是「為什麼發生?」、「為什麼接連發生?」,但諮商心理師公會全國聯合會黃雅羚理事長呼籲,自殺的原因通常是複雜的,在不幸事件發生時,首要應給予逝者尊重、理解,更需要對親近且受衝擊的師長親友予以關懷、支持。也建議媒體報導時,不要描述過多細節,避免引發模仿效應。

沒辦法活下去 親友關懷理解是唯一能量

「選擇自殺的人大多不是真的想要結束生命,而是因為遇到自覺無法面對的困難,不知道該怎麼繼續活下去,最終採取了令人扼腕和遺憾的選擇。」陳劭旻委員表示,遏止自殺行為發生的關鍵,其實是「來自他人的關懷與理解」,而不是給予建議或回應「你不要這樣想」、「你這樣太自私、不知足」等,親友與專業人員的支持並提供希望感,才能夠給予企圖自殺者繼續面對困難的能量與勇氣。

意圖尋短者的求援訊號 言語絕望、贈送物品

有自殺意念的人往往會傳達出一些求援訊號,若是親友察覺到這些線索,可能就要特別留意。石瀝新委員說明,言語上的特徵,如絕望感(覺得活著沒有希望)、無意義感(沒有我好像對誰都沒差);行動上的特徵像是贈送喜愛的物品給他人,寫遺書等。若我們辨識到這些訊號時,好好地陪伴親友,讓他們能感覺到被支持,就有機會阻止憾事的發生。

陪伴親友三要點 支持、理解、不評價

林士傑委員進一步指出,民眾亦可以把握以下要點陪伴:

(一)支持,釋出「我關心你、我想陪伴你」的態度,讓當事人知道不必擔心自己提出需求可能會被拒絕或者給人添麻煩;

(二)理解,即使我們不見得完全瞭解對方尋死的原因,仍試著以「我相信對你而言,一定是有很重要的原因」表達理解與接納;

(三)不評價,建議採較中性的方式描述現在的狀態,聽聽對方的想法,並問問他會希望你怎麼幫助他。

串起自殺防護網 承接可能自殺的寶貴生命

處理自殺議題需要團隊合作,不宜將自殺結果咎責在單一環節的問題上。陳劭旻委員指出,唯有家庭、親友、學校、醫療系統及社政系統之間攜手合作,串連學校、社區周邊的資源,才能一同拉起救命的防護網,承接住任何一位可能自殺的寶貴生命。同時也建議媒體報導的同時,勿暴露過多案件細節,報導太詳細反而會推動有自殺意念的人,將模糊的概念具體化,進而行動,一定要謹慎報導!

諮商心理師公會全國聯合會也提醒,如果注意到自己在這段時間內因新聞出現情緒不穩定,睡眠與飲食出現不穩定的狀況,除了尋找親友幫忙以外,也可以主動尋求相關心理衛生資源(學校諮商中心、諮商所、張老師、生命線等)的協助,讓自己的情緒得到適當的照顧。

24小時自殺防治專線(安心專線):1925

生命線:1995

張老師:1980

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藝人陳昇口腔癌取消演唱會 醫師:注意6大症狀!

藝人陳昇17日在臉書貼文指出,因例行健康檢查發現口腔有腫瘤,已做完手術休養中。Photo by Jimmy Yao – originally posted to Flickr.

藝人陳昇17日在臉書貼文指出,因例行健康檢查發現口腔有腫瘤,已做完手術休養中。欒醫師門診來了位年輕的夜班司機大哥,紅唇族的他有點感冒症狀,張嘴檢查發現,口腔黏膜顏色不對,也有看似潰爛很久的傷口,進行口腔黏膜篩檢確診為口腔癌。

男性口腔癌 國內十大癌症第六位

樂生療養院欒智偉醫師表示,根據國民健康署資料顯示,男性口腔癌為國內十大癌症第六位,台灣每年逾6,000名新診斷口腔癌個案,2,700人因口腔癌死亡。發生原因與口腔黏膜長期受刺激,致使細胞變性有關,例如吸菸、檳榔、喝酒、梅毒、口腔衛生不良、長期食用過熱、太辣等刺激性食物及假牙摩擦等,都可能是致癌因素。

口腔癌自我檢查 六大症狀

欒智偉指出,民眾若有以下各種情形時即應提高警覺,並立即到醫院做進一步的口腔檢查,或必要時做病理切片檢查。

1.口腔黏膜顏色改變:變白、紅、褐或黑,且無法抹去。

2.潰瘍:超過兩週以上未癒合之口腔黏膜潰瘍。

3.腫塊:口內或頸部任何部位不明原因之腫塊。

4.舌之運動與知覺:舌頭的活動性受限制,導致咀嚼、吞嚥、說話困難或舌頭半側知覺喪失、麻木。

5.顎骨與牙齒:顎骨局部腫大,導致臉部左右不對稱。

6.黏膜之知覺與開口度:口腔黏膜乾澀、灼熱、或有刺痛感,開口受限制,張嘴時口腔黏膜拉緊。

口腔癌篩檢 早期發現且存活率高

欒醫師指出,口腔癌篩檢又稱口腔癌黏膜篩檢。民眾可至全台口腔癌篩檢及確診醫院進行篩檢,政府已針對有抽菸或嚼檳榔(含已戒)之30歲以上民眾,以及18歲以上未滿30歲之原住民,每兩年一次免費篩檢。早期發現的個案高達8成,早期口腔癌治療5年存活率有7成以上,如果延宕病情到第三、四期,存活率就降至5成5以下。

預防勝於治療 

欒醫師鼓勵民眾,口腔癌雖然號稱最短命的癌症,但為了自身健康和家人的幸福,民眾應提高警覺,提早發現提早治療,關心您的健康。

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秋天總感到惆悵嗎? 透過「敬畏」練習轉換情緒吧!

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示,「敬畏」綜合了尊敬、恐懼與驚喜的情緒,是種可提升「小我」的認知或態度,能夠使自我與周遭世界感到相襯的健康感受,從上述研究發現敬畏有助於促進情緒健康,在生活中加一點愉悅以及和周遭世界多一些連結,這種敬畏經驗對幸福感有顯著的影響。

每到秋風蕭瑟的季節,就莫名產生孤寂感嗎?試試「敬畏」練習,將注意力從自己轉移到外在,有助轉換情緒。根據2020年9月發表於《情緒》期刊的研究指出,每週進行15分鐘的「敬畏散步」持續八週,有助於老年人在日常生活中增加正面情緒、減少困擾。

敬畏的情緒 關注比自我大且無法立刻理解的事物

該研究由加州大學舊金山分校記憶與老化中心(MAC)和全球腦部健康研究所(GBHI)學者合作進行,研究者從記憶與老化中心長期進行的研究中招募52位健康的老年人,請參與者每週至少散步15分鐘,於每次散步前、中、後進行自拍,並填寫簡短的調查,說明散步的特徵和經歷的情緒,共為期八週。

研究者特別針對26名參與者描述敬畏的情緒(例如:自然、藝術、音樂或被帶入一種集體行為如:儀式、音樂會等),建議其在散步的過程,關注比自我大且無法立刻理解的事物,體驗敬畏的正向情緒。

結果發現,隨著研究的進行,「敬畏組」參與者的敬畏經驗愈來愈多、對周圍的事物愈來愈感到驚奇和欣賞,自拍也隨著研究過程逐漸將自己縮小,而更強調周圍的風景,同時臉上的笑容也明顯增強,對照組則是散步的更為頻繁,但並沒有在情緒健康或自拍照上產生顯著的變化,代表研究結果確實與敬畏的經驗有關,而不是戶外運動的時間。

敬畏散步 提升正面經驗

國立成功大學護理學系教授林梅鳳說明,上述研究與完形心理學的圖像(關注的焦點)與背景(忽視的部份)概念相符,參與者透過敬畏散步,想像或關注周遭無法立刻理解的事物,像是大自然的聲音、光線…等,藉由自己與環境焦點的轉換,從原來不曾關切的事物轉為關注,歷經8週養成將焦點放在周遭環境的習慣,有助於提升正面經驗。

她提醒,敬畏散步需要有專業人員的引導與說明,華人文化較容易有鬼神暗示的聯想,若應用於憂鬱症患者,須考量患者本身的固著性被賦予暗示是否會適得其反。

鼓勵看看窗外、到戶外散散步 發現以往不曾關注的事物

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示,「敬畏」綜合了尊敬、恐懼與驚喜的情緒,是種可提升「小我」的認知或態度,能夠使自我與周遭世界感到相襯的健康感受,從上述研究發現敬畏有助於促進情緒健康,在生活中加一點愉悅以及和周遭世界多一些連結,這種敬畏經驗對幸福感有顯著的影響。

她說明,敬畏體驗是種很間單、每個人都可嘗試的方法,只要每天保留一段屬於自己的時間,暫時放下圍繞在身邊的科技產品,給自己一個小目標,看看窗外、到戶外散散步,發現以往不曾關注的事物,將注意力從內在轉到外在,就能夠增加敬畏感受的頻率。另外也可透過給自己一個小試驗,像是每天給三個人讚美或微笑,即便正處於焦頭爛額的情況下更該有所行動,透過這種自我試驗,給他人一個微笑,與人連結、建立正向的互動,也能產生與敬畏體驗一樣的正向感受,有效幫助自己轉換情緒。

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正確坐月子 中醫產後調養三步驟

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科謝明憲主治醫師表示,孕婦經過生產時的用力與出血、體力耗損,產後處於「血不足,氣亦虛」的狀態,大約需6~8週的時間才能恢復到懷孕前的生理狀態,這段時間的調養正確與否,關係到未來日子的身體健康,如果能抓住生產的機會調整體質,或治療某些生產以前身體上的疾患。

產後怎麼調養?臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科謝明憲主治醫師表示,孕婦經過生產時的用力與出血、體力耗損,產後處於「血不足,氣亦虛」的狀態,大約需6~8週的時間才能恢復到懷孕前的生理狀態,這段時間的調養正確與否,關係到未來日子的身體健康,如果能抓住生產的機會調整體質,或治療某些生產以前身體上的疾患。

正確坐月子 中醫師提調養三步驟

按照正確的方法坐月子,好好的補充營養,充分的休息,就能帶來往後幾年的健康身體。但產後不同時期,婦女生理狀態不同,飲食及藥物的調養上也有所不同,在產後需分階段性的照護。

《第一階段》

剛生產完,傷口還在復合,飲食應以清淡為主,避免過食辛燥刺激類食物,以免傷口發炎。孕婦生理特殊需求,必須將水分留在體內以增加血液的供應量。在剛生產完時,生理尚未回歸正常,身體依舊容易積累水分,因此在飲水方面需要限制以防止水腫。但並非完全不可飲水,產後一周內可限制在1,000cc以內。可使用杜仲煮水來代替白開水,可以減少水腫的發生機會。後續因哺乳需求,分泌乳汁所耗損的水分逐漸依乳汁量補充上來,建議以雞湯、魚湯、排骨湯等蛋白質水來補充。

此時中藥調理為生化湯的使用,自然產5-7天,剖腹產7-10天開始可服用七帖的生化湯。服用生化湯的目的主要是要促進惡露的排出。根據臨床研究統計,生化湯可以清楚地減少產褥熱與感染,讓子宮供血充足,改善收縮,即使有稍微傷到子宮內壁都可以幫助其修復,減少將來子宮內息肉、及沾黏。一般吃下三十分鐘後,子宮會收縮微痛,也會促使乳汁分泌,但通常第一胎喝生化湯子宮收縮不會很明顯。

《第二階段》

生產後經過一周的恢復,身體已經度過了一小階段的恢復期,傷口也逐漸的修復,此時在飲食上可以稍作適度的補養。第二週可以開始食用不含酒的麻油料理,其處理方式是薑僅爆香而非爆焦黑,這樣就不是大補,可炒腰子、瘦肉、豬肝、蛋、紅蟳。麻油可以促進子宮收縮,其中的油脂具有潤腸作用,可以使排便問題獲得改善。如果屬於燥熱體質,在煮麻油料理時,可不爆薑、不用酒,因為麻油料理之所以算是燥熱性食物,主要是因為食材綜合起來屬性偏熱。

Φ麻油炒豬肝、麻油炒腰子、麻油炒桂圓:

老薑用麻油炒香成淺褐色,加入腰子(或豬肝、桂圓)翻炒數回。

Φ杜仲腰子湯:

煮杜仲,取藥汁備用;腰子剖開成兩半,去白筋,表面斜切裂口,再切成3公分小片備用;老薑用麻油炒香成淺褐色、加入腰子翻炒數回,再加少許水煮開,倒入杜仲藥汁一起煮熱,加入適量米酒、調味料即可食用。

此時中藥以補血為主,稍作補氣,可以用中醫補血名方「當歸補血湯」來加減使用,另外在藥材或飲食中可以酌加四神湯的組成成分,補養脾胃,利水袪濕,幫助消化吸收及減少水腫的形成。

《第三階段》

生產後經過二到三週的休養及調理,身體已經到了可以大補的階段,此時米酒料理就可以進場。產後14天後,可以開始吃麻油雞,因這道料理含酒,在東方食補的觀念中屬於較「燥」的食物,不宜在產後初期食用,平均在產後的第15天開始食用,直到坐月子結束。

一般麻油雞煮法如下:鍋子加熱倒入麻油,待油熱後加入薑炒;再加雞塊炒至7分熟,將1:1的水、酒倒入,煮開後立即轉為小火再煮20~30分鐘。體質燥熱的媽媽,酒跟麻油的比例要降低。台灣冬季天氣較冷,一般來說大概地域,中北部薑可以爆黑,一般產後坐月子需要食用6-10隻雞。3個月內小產則須服用3-4隻雞。

此時中藥調理主要使用如「十全大補湯」等大補氣血的方劑,一般服用三帖,一帖服三天,煎煮藥汁後與魚或烏骨雞再燉煮,可跟麻油雞交替食用。其主要功效為幫助卵巢、骨盆恢復,補腎固筋骨。

謝明憲說,近來有報導指出,產婦飲酒會導致其分泌母乳中亦含有酒精成分,擔心食用麻油雞等含酒料理後其乳汁中的酒精成分會影響幼兒腦部及神經的發育。但目前尚未有科學證據指出產婦食用雞酒料理會讓幼兒將來的腦力發展受到影響,所以坐月子的產婦亦不用過度擔心。另外根據研究顯示,食用麻油雞料理半小時後母乳中的酒精濃度會達到最高峰,三小時候則退至零,所以如果對此擔心的話,建議在食用麻油雞料理三小時後再哺乳,或在進食前先將母乳擠出儲存。

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