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彭賢禮醫師說，盆底肌是核心肌群，卻常被忽略，可透過凱格爾運動來加強鍛鍊，而新式HIFEM磁能椅就是透過電磁波來幫助強化盆底肌，模擬凱格爾運動時牽動的肌肉，療程時不用脫褲，但建議穿寬鬆的褲子，可幫助改善泌尿、生殖等問題。

「肌肉美學是醫美最後一塊拼圖！」針對國際醫美新趨勢，皮膚科診所院長彭賢禮分析，近來曲線雕塑風行，要達到最完美體雕效果，除減脂與皮膚緊緻，肌肉也要一併強化，近來興起的HIFEM（高強度聚焦磁能）技術，以非侵入式治療進行100%極限肌肉鍛鍊，由內到外完整雕塑曲線，他直言是完成體雕的最後一塊美學拼圖。

全球醫美瘋體雕　肌肉醫美是最後一塊拼圖  

彭賢禮醫師表示，醫美全球趨勢是體雕，根據國際整形外科統計，第一名是胸部，第二是抽脂、腹部整形，不過還是以侵入式治療為主。

近來非侵入式治療興起，包含冷凍、雷射減脂等，注重脂肪，後續也針對皮膚鬆弛有所著墨。然而彭賢禮醫師提到，肌肉不夠緊實，仍會影響整體美感線條，肌肉美學是過去忽略之處，更是非侵入式體雕的重要拼圖。

 「肌肉極限運動減脂計畫」　能依計畫增肌減脂雕出精實腹肌

針對HIFEM（高強度聚焦磁能科技)發展的「肌動減脂計畫」，彭賢禮醫師說明，是透過高強度電磁波，將磁能轉成電能，並刺激運動神經元，啟動肌肉收縮，研究發現，可達100%極限收縮。他解釋，「運動很難讓肌肉完全收縮，動作時許多肌肉並沒有被啟動，例如很多人走路沒有啟動臀肌，會變成拖著腿走路。」

HIFEM技術即可幫忙啟動肌肉，彭賢禮醫師說，研究顯示，「肌動減脂計畫」一次30分鐘相當兩萬次肌肉收縮效果，可以增加肌肉，也可以使肌內脂肪以及局部脂肪減少，是一般運動難以達成的效果。

新式磁能椅鍛鍊盆底肌　幫助改善漏尿功能

另外，HIFEM技術也能針對人體盆底肌運動的收縮運動 ，在28分鐘內鍛鍊肌肉的療程中，可達成12000次的訓練效果。彭賢禮醫師指出，盆底肌像吊床一樣負責維持hold住骨盆附近的臟器、泌尿生殖道等，因此與生殖泌尿功能有關，如果盆底肌無力，可能導致漏尿、頻尿、性功能障礙等問題產生。

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彭賢禮醫師說，盆底肌是核心肌群，卻常被忽略，可透過凱格爾運動來加強鍛鍊，而新式HIFEM磁能椅就是透過電磁波來幫助強化盆底肌，模擬凱格爾運動時牽動的肌肉，療程時不用脫褲，但建議穿寬鬆的褲子，可幫助改善泌尿、生殖等問題。  

HIFEM分別以肌動減脂計畫為4次，1次療程時間30分鐘，而「新式磁能椅」完整療程為6次，每次間隔48小時，1週可2-3次，2週可完成療程，過程舒適且安全。彭賢禮醫師提到，「肌動減脂計畫」完整療程平均可增肌16%，減脂19%，長期會顯現成果，兩技術在半年後可以考慮維持性療程，根據個人狀況規劃。不過醫師也提醒，一般人較少鍛鍊盆底肌，須注意別訓練過度，應間隔48小時再治療。  

肌肉醫美趨勢　醫：普遍化、擴大化

至於未來肌肉醫美趨勢，彭賢禮醫師認為會逐漸普遍化，且在安全範圍內，治療區域會更加擴大，例如美國FDA已核准手臂以及小腿等小肌群適應症，肌肉醫美已風靡歐美地區，根據Realself統計，肌動減脂療程在美國的關注度 2019比2018成長了450%。另外，醫師也說，許多彎腰駝背等問題，往往是長期肌肉運用不當造成，需要復健、骨科醫師治療，並配合適當矯正運動，鍛鍊核心肌群及矯正姿勢而最新的肌肉醫學技術則可做為輔助，兩者結合便能維持最健康優雅的體態。

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根據調查，有超過七成的民眾認為自己有雙下巴，且有近八成的民眾認為雙下巴會造成「視覺體重增加」，在調查中還有個有趣的發現，有雙下巴困擾的民眾，有超過七成都是正常或偏瘦的體型。

調查發現，有超過七成的民眾認為自己有雙下巴，且有近八成的民眾擔心雙下巴造成「視覺體重增加」，此外，在有雙下巴困擾的民眾中，有超過七成都是正常或偏瘦的體型，即便減重可能也減不去雙下巴困擾！要如何揮別雙下巴？

冷凍減脂　免侵入式療程解決雙下巴問題

新加坡的醫學美容醫師 Lam Bee Lan（Ageless Medi-Aesthetics Medical director）表示，不論性別或年齡，人人都有機會因生活型態或姿勢不良導致雙下巴產生，亞洲人下顎內縮(短下巴)的比例較高，也是造成雙下巴的原因之一。

皮膚科醫師林亮辰表示，一直以來有許多民眾求診諮詢時表示，因雙下巴而影響線條，在視覺上感覺變胖、老化，若要改善，首要的建議就是透過治療解決雙下巴多餘的皮下脂肪堆積問題，來改善鬆弛、下垂的臉型。

皮膚科醫師盧靜怡說明，以往想要改善雙下巴大多是透過抽脂手術，必須承擔術後風險以及恢復期較長的問題，另外也可以透過雙下巴消脂針注射的治療，相較於手術已經方便許多，過去在台灣行之有年、多用於減去身體脂肪的「冷凍減脂」，目前已經可以使用在雙下巴部位，免侵入式的療程讓民眾能更加安心！

冷凍減脂　減去27%的脂肪細胞

無侵入式、恢復期短、安全、有醫學實證效果的的冷凍減脂，在全球已累積約800萬例的治療。Lam Bee Lan醫師表示，只要皮膚不要過於鬆弛，且是手指捏得起來的脂肪厚度，經醫師評估過治療方式後，大多數消費者接受療程後都會有相當不錯的成效，且一次最高可減少27%的脂肪細胞，有效改善下顎脂肪問題。

Lam Bee Lan醫師根據經驗指出，雙下巴減脂治療後3周後治療部位會有較明顯的變化，6週之後最為明顯，下顎脂肪減少，輪廓會更加立體，冷凍減脂療程後也可再搭配其他醫美療程進行，雕琢更精細的V臉效果。

盧靜怡醫師表示，冷凍減脂非侵入式、不需要動刀動針，也不需要局部麻醉的特色，讓大部分消費者都對於這種類型的療程接受度高，在專業醫師的諮詢與正確操作下，冷凍減脂也是相當安全的療程，過往也有許多消費者選擇此種減脂方式，滿意度都相當不錯。

不是胖的專利！　超過七成的瘦子也有雙下巴

根據調查，有超過七成的民眾認為自己有雙下巴，且有近八成的民眾認為雙下巴會造成「視覺體重增加」，在調查中還有個有趣的發現，有雙下巴困擾的民眾，有超過七成都是正常或偏瘦的體型。近期天氣轉涼，雙下巴卻不像其他身體部位能夠透過穿搭來遮掩，是最顯而易見卻難以消滅的局部脂肪。

冷凍減脂並非減重　最新體雕趨勢從身體曲線到打造小V臉

Lam Bee Lan醫師指出，冷凍減脂雙下巴治療的手握把，作用的範圍較小，也因此格外需要注意皮膚、血管、神經的安全，同時也一定要選擇經過FDA、TFDA、歐盟等國際認證的器材，挑選經過品牌完整培訓的診所與合格的專業醫師諮詢，確保治療的效果與安全性。

體雕是為了幫助身體減去多餘的脂肪細胞，讓不管是下顎輪廓或身體曲線都能夠更加顯著，不過基本的生活習慣仍須遵守，適度運動、控制飲食，才能讓減去脂肪細胞後的臉部線條更精緻、更持久。

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在醫學上，早洩定義為早於3分鐘射精，若超過30分鐘則為遲洩現象，治療上，分成心理與行為治療，並以藥物治療為輔，男性朋友若有相關問題出現時，必要時，千萬別因為害羞或逞強延遲就醫，才不會因此影響到彼此性生活。

欽羨男優持久度　年輕男與女友親熱難射精

一名20多歲母胎單身的男大生，從青春期開始沉迷看A片，因欽羨男優們的持久度，開始幫自己練習「去敏感化」，但後來終於交女朋友的他，卻每次與女友親熱1小時，仍無法射精，讓女友痛苦不已，因此鼓起勇氣就醫治療。

早於3分鐘射精為早洩　超過30分鐘則為遲洩

男生遲洩雖不影響身體健康，但性愛時間過久，也容易導致伴侶間不歡而散。萬芳醫院泌尿科主治醫師賴宗豪表示，在醫學上，早洩定義為早於3分鐘射精，若超過30分鐘則為遲洩現象，治療上，分成心理與行為治療，並以藥物治療為輔，男性朋友若有相關問題出現時，必要時，千萬別因為害羞或逞強延遲就醫，才不會因此影響到彼此性生活。

半年治療改善性愛問題　年輕男已恢復正常

賴宗豪醫師指出，這名個案因過於追求持久度，導致需要達到一定刺激，才有辦法完成射精，造成遲洩問題，也與女友彼此間背負沉重壓力，所幸經半年治療，射精時間已從原本的1小時縮短為30分鐘，隨著每次射精時間穩定後，也減少劑量，目前已完全停止用藥，恢復正常。

美好性愛為伴侶共同努力　必要時應勇於就醫

若男伴射不出來，女生往往也容易產生自非心態，因此男生們可千萬別再無謂追求持久度。賴宗豪醫師提醒，美好的性愛應該是伴侶彼此間共同努力，若有任何問題，因而影響彼此間性愛，必要時也可以勇於就醫諮詢，找回性愛的契合度。

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痛在肛門口難開！　痔瘡分級報你知

每天如廁痛都很煎熬，長痔瘡蹲馬桶血便、腫痛，或有異物感、瘙癢感，真是痛在肛門口難開。其實痔瘡分為4個等級，通常第3、4級才需要手術處理。

佳思優診所微創無痛痔瘡手術專家、大腸直腸外科蕭慕琦醫師表示，1、2級的痔瘡只有輕微症狀，如果是有一些流血、腫脹感、異物感，用塞劑或擦藥，配合飲食及睡眠習慣調整，大致上就能把病情控制下來。而3、4級的痔瘡，會外凸且有垂墜物，患者會有明顯異物感、腫脹、疼痛不適，因此大部分需要考慮手術治療。

怕痛不敢手術？　新一代手術治療無痛下莊

常見痔瘡手術包括橡皮環結紮術，用橡皮環勒緊小體積內痔讓組織壞死脫落，或是透過傳統痔瘡手術切除，甚至也有新一代的微創無痛痔瘡手術。

「因為傷口太大了，會導致病人非常疼痛的問題。」蕭慕琦醫師指出許多患者對傳統痔瘡切除手術的擔憂，因為傷口相對較大，恢復比較慢，術後可能比較容易有流血的狀況。

蕭醫師說，微創無痛痔瘡手術顧名思義，手術傷口較小，因此恢復較快，也減少疼痛的狀況，這項手術讓病人對痔瘡治療的接受度大幅提升，而且開完刀很多病人可以隔天或當天下午就直接重返工作崗位。

醫美診所也能治痔瘡？　女性患者保密新選擇

近幾年來，長痔瘡不再只能跑大腸直腸外科院所，醫美診所也能處理，甚至成為許多女性患者保密隱私的新興治療場域。

「整形外科對於組織、器官功能的修復與重建有獨到之處。」提供微創無痛痔瘡手術的佳思優醫美診所黃仁吳院長分享，對於複雜性傷口或精細傷口的訓練，整形外科在所有專科裡面是最紮實的。

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▲醫美診所黃仁吳院長

黃仁吳院長點出另一項特點，就是很多女性病患，在醫美診所女醫師診治下，對於隱私及體貼的感受度也更放心。另外，除了痔瘡問題，女性患者也能順便在診治的同時，進行私密處外觀美白及緊緻度的加強，這是選擇醫美診所與醫院的最大差別。 

避免痔瘡復發　壞習慣要改善

提醒民眾，要避免痔瘡復發，必須改善熬夜、久坐久站、便秘久蹲馬桶、飲食太刺激等生活習慣。治療痔瘡不是羞恥的事，呼籲有「痔」難伸的民眾，大方接受治療，改善生活品質。

蕭慕琦醫師說，微創無痛痔瘡手術顧名思義，手術傷口較小，因此恢復較快，也減少疼痛的狀況，這項手術讓病人對痔瘡治療的接受度大幅提升，而且開完刀很多病人可以隔天或當天下午就直接重返工作崗位。

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臺大醫院新竹分院牙科部楊智仁醫師表示，在門診常有牙齒撞斷或咬裂的患者，拿著斷裂的牙齒希望牙醫能幫把斷裂的碎片黏回去，但斷裂的牙齒碎片是無法黏回原位的，即使勉強黏合，通常維持不久又會再分離。

45歲的廖先生平時喜歡啃咬骨頭，日前啃咬的過程中，牙齒突然一陣劇痛，並持續數天無法再咬其他東西。至牙科尋求協助，經檢查發現是牙齒咬裂了，而且是正中斷裂，牙醫表示，這顆牙無法保留了，在廖先生同意下拔除牙齒，解決疼痛問題。

常有患者要求黏合　維持不久會再分離
臺大醫院新竹分院牙科部楊智仁醫師表示，在門診常有牙齒撞斷或咬裂的患者，拿著斷裂的牙齒希望牙醫能幫把斷裂的碎片黏回去，但斷裂的牙齒碎片是無法黏回原位的，即使勉強黏合，通常維持不久又會再分離。那麼斷裂的牙齒要怎麼處理？依牙齒斷裂的程度來決定，可分下列三種情形：

1.牙齒輕微的缺角、斜裂或斷裂的部位，局限在牙冠的琺瑯質部位，未延伸到牙根。一般這種斷裂牙，可用牙體復形的方式，也就是補上一些填補物修復。

2.斷裂的部位仍在牙冠，但是深度已延展到牙本質和牙髓（牙神經），神經已經暴露出來，這類的牙齒就需要做根管治療，根管治療後再以假牙牙冠套起來，加以保護。

3.牙齒斷裂的位置已從牙冠延伸到牙根（斜裂式、正中裂），這類牙齒大部分都必須拔除，日後再以牙橋或人工植牙來復形。有少部分斜裂到牙根的牙齒，裂的地方靠近牙根頂端接近牙冠的部位，牙根有足夠長度，且牙周狀況良好，此時可考慮做牙冠增長術或局部牙齦切除，以利於日後假牙牙冠的製作。

妥善治療深度蛀牙　降低斷裂機會
那如何避免牙齒斷裂呢？楊智仁指出，太硬的東西或食物盡量避免用牙齒咬，例如：用牙齒去開瓶蓋或習慣性嚼堅果、啃骨頭等。再者，有蛀牙或做過根管治療的牙齒要儘快復形，臨床上發現很多患者做完根管治療後，沒有進一步用假牙牙冠套住保護。這類牙齒是牙齒斷裂的最主要原因。因為抽過神經的牙齒本身比較脆弱，很容易被咬斷，且做根管治療時，牙齒咬合面已被打洞清創，齒質結構更顯脆弱，經過咬合受力時，就有斷裂的風險。

楊智仁醫師提醒，民眾應定期檢查牙齒，及早發現並積極處置深度蛀牙或因受傷而變色的牙齒，因為前述這類牙齒通常牙髓已壞死。另外，在日常生活中，小心使用牙齒，避免咀嚼硬物等，都可大大降低牙齒斷裂的機會。

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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近來因名人心血管疾病(CVD)突然驟逝的新聞層出不窮，日常生活中，你我身邊也偶有案例。衛生福利部108年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年造成5.3萬人死亡。

近來因名人心血管疾病(CVD)突然驟逝的新聞層出不窮，日常生活中，你我身邊也偶有案例。衛生福利部108年死因統計，心臟病是國人第二號殺手，平均每26分鐘就有1人死於心臟病，如再加上腦中風、高血壓、糖尿病及腎臟病等血管性疾病，每年造成5.3萬人死亡。

三高、心血管疾病　增加COVID-19致命風險

國際疫情持續嚴峻，更凸顯護心保健行動的重要。根據美、義、中等國研究亦指出，三高、心血管疾病會增加COVID-19（武漢肺炎）致命風險。其實，八成的心臟病與中風的過早死亡是可以預防的，但若缺乏規律運動、常喝手搖飲料、吃速食或油炸食物、抽菸或吸二手菸，小心高血脂、高血壓、高血糖及心血管疾病遲早找上門。

國民健康署王英偉署長解釋，因缺乏規律運動、不健康飲食所引起的高血壓、高血糖及高血脂；過重或肥胖、吸菸及過量飲酒等問題，都是心血管疾病的主要危險因子，近年來受氣候變遷的影響，極熱極冷的氣候型態也是誘發因子之一。

預防重於治療　落實生活避免憾事發生

心血管疾病常發生突然，導致無法挽回的憾事，留給家人無盡傷痛。依據國民健康署研究107年「運用臺灣地區三高追蹤資料–探討三高相關疾病歷程及主要死因評估」分析發現，高血壓、高血糖、高血脂個案後續發生心臟病的風險分別是1.78倍、1.47倍及1.43倍。

「預防重於治療」雖是老生常談，但其實是最好的保命之道，就是將「護心行動」落實於日常生活中，王英偉強調，保持健康飲食，適量多次飲水、規律運動、遠離菸酒、定期健檢、控制三高：定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥，才是護心之道。

（文章授權提供／常春月刊）

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張煒東也提醒喜歡進補的民眾，在中秋之後的補養，可以慢慢採取冬天進補的方式，但是進補量不要太強，以羊肉爐為例，在天氣沒有很冷時，中藥包的劑量就要減半以上，依照天氣溫度的變化來調整，最好要加入大量的青菜，這樣可以減緩補藥的熱性，又達到補養的效果。

近期早晚溫差越變越大，身體易著涼，鼻過敏、上呼吸道感染、腸胃腹瀉等秋季好發的疾病紛紛出籠。衛福部彰化醫院中醫師張煒東提醒民眾，不只要小心著涼感冒，也要小心腸胃著涼，最好不要再喝冰水冰飲，而身體要進補，可以慢慢採取冬天進補的方式，但天氣不冷就要降低補藥的分量，以降低熱性。

忽冷忽熱　鼻過敏、搔癢患者變多

張煒東說，這幾年來天氣的忽冷忽熱越來越嚴重，一天之內溫差變化更大，所以，很多疾病會在不相應的季節發生，簡單來說，往年冬季搔癢症的患者，今年在秋天就開始有些微的症狀出現，而往年秋天幾乎沒有中暑的案例，今年秋天也出現了，所以今後要注意的不單是節氣的問題，還要留意溫差所造成的身體狀況。

張煒東表示，在最近門診有很多民眾因鼻過敏、上呼吸道感染感染而求診，因為早晚變冷，水氣凝結成露，而白天一樣高溫，因此空氣中的水分更少，更乾燥，古人稱為「秋燥」，當呼吸道的黏膜變乾燥後，抵抗力降低，容易發生過敏的發炎反應，也因為白天溫度仍然很高，導致許多人在入睡時，冷氣的溫度仍然設定在之前一樣的溫度才有辦法入眠，但是在半夜時溫度轉涼，這時就很容易著涼，造成上呼吸道感染等風寒情況。

張煒東說，天氣無法改變，但可從行為改變，像是晚上將冷氣溫度調高，電扇也不要對著身體吹，這可以減少著涼的機會，而溫度變低也會讓四肢末梢的循環變差，所以晚上調高冷氣溫度，也可以減少關節痠痛或舊傷發作，或是肌肉僵硬不慎拉傷，最近腰頸扭傷的人也不少。另外，秋天戴口罩是很好的保護措施，可保濕與防止飛沫傳染。

涼性食物少吃　滋陰潤燥的食物為主

張煒東指出，秋季好發的疾病還有腸胃腹瀉，通常是因為夏天吃太多冰品導致腸胃功能不佳，天氣一冷就讓腸胃系統著涼，還有人到了秋天還是繼續喝冷飲，繼續吃涼性的西瓜、苦瓜等瓜果類食物，而涼性食物會讓胃腸功能出現問題，造成腹痛腹瀉的情況，古人說「秋瓜壞肚」就是指這個。另外，有人不吃冰涼食物，也是腸胃不適，有可能是睡覺時踢被掀肚等情況導致風寒侵襲。

張煒東說，溫差變化大時，身體對環境的反應和肝的協調功能有關。中醫說，肝主疏泄，主調達，所以在秋天季節變化時，有些人會覺得昏昏欲睡，整天提不起勁，這就是肝的協調功能較差，可以吃點牛排、牛肉湯、豬肝等補血食物來提高身體應對的能力。人的反應能力變慢，很容易有意外的發生，所以古人才說秋天是「多事之秋」。

張煒東表示，當發現睡醒後還是很疲倦，那就表示身體已經受天氣的影響，在秋燥的食療方面，以滋陰潤燥的食物為主，如蓮藕、燕窩、銀耳、蜂蜜、梨等可以滋潤水分又不會過度寒涼的食物為主。也可以加強運動的質和量，從運動去加強改善循環。

秋天進補別太強　羊肉爐這樣吃剛剛好

張煒東也提醒喜歡進補的民眾，在中秋之後的補養，可以慢慢採取冬天進補的方式，但是進補量不要太強，以羊肉爐為例，在天氣沒有很冷時，中藥包的劑量就要減半以上，依照天氣溫度的變化來調整，最好要加入大量的青菜，這樣可以減緩補藥的熱性，又達到補養的效果；燒酒雞的酒水比例，酒的部分要減少，甚至麻油可以不經過烹煮的過程，只要在最後添加即可。進補方式的調整，要隨著天氣的變化來改變，萬一太熱性，恐會造成睡不好、口乾舌燥、嘴破、便秘等身體上火的情況。

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