【記者 王苡蘋╱高雄 報導】壽山動物園昨(7)日一隻長鼻浣熊遭同伴攻擊受傷，園區接獲通報後立即派員前往處置，但仍不幸夭折。園方表示，這群長鼻浣熊從小一起生活長大，感情要好，未曾發生嚴重打鬥情形，動物雖不時有為爭奪位階排序等理由打架爭鬥之習性，但多半為嬉戲或輕微皮肉傷；昨突發事件經研判應是意外傷及腹部導致浣熊死亡，園方同仁震驚不捨，未來持續強化留意群體狀況。

7日下午4時左右，園區遊客中心接獲遊客通報長鼻浣熊有打鬥情形，立即派動物園技士趕至現場，隨即將受傷的浣熊送至醫療室緊急處置，經獸醫檢查已無生命跡象，搶救後仍回天乏術。

中山大學生物科學系張學文教授表示，長鼻浣熊原產於在南美洲熱帶地區，食性為雜食性，以水果和無脊椎動物等為主食，牠們時常伸直或彎曲鼻子掘土覓食。野生長鼻浣熊雄性成體不與雌性混居，於繁殖期間才會在一起。雌浣熊會彼此群聚照顧及育幼，雄浣熊群自幼獸成長至成年過程，會為了建立領域以及在群體中建立序位而發生衝突，常見之行為有叫囂或是打架。

園區負責照養的保育員表示，園內長鼻浣熊族群數量共計15隻，不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;咖啡酸衍生物的活性研究報告.提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?紫錐菊提取物中咖啡酸衍生物含量為多少?紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?傳統牙套與隱形矯正各自優缺點！讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?隱形牙套療程，採用先進的斷層掃瞄及電腦科技，結合醫師專業的診斷治療，再利用獨家專利研發的電腦軟體…最新減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?分3群圈養展示，讓浣熊能有更寬廣舒適的使用場域，經專業評估，特別搭建高低不同的平台，讓設施更添豐富多元，並於獸舍提供空調環境，提升動物福祉，營造適宜的活動休憩空間。昨天打架的長鼻浣熊數量為6隻，是園區於110年5月自行繁衍，從小一起生活長大，雖然偶會出現一些小摩擦，但都僅限於互相威嚇或是小推擠，會自己分開保持紳士的距離，即便在外面的展示場有爭吵，吵完就各自離開。保育員表示，在提供食物時會將食物細切平均分配供應，並會額外提供當季蔬果或雞蛋等來提高食材多樣性，飼養過程中並未見爭食情形，突發意外發生，也令園區人員內心相當難過不捨且震驚。

對於此次突發意外，造成遊客驚慌，園方深感歉意，也會虛心檢討，將本次個案將列為後續保育教材，並加強群體狀況關注。(圖／高市府觀光局提供)

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【記者 王苡蘋╱高雄 報導】重陽敬老禮金調整額度跟不上物價上漲幅度，議員李喬如今(8)日為高雄65歲以上市民爭取權益，建議社會局將敬老金從1000元提升至2000元，讓長者有感，社會局允諾研議及呈現在明年預算。
　
高齡化社會來臨，高雄65歲以上長者即將突破50萬人口數，銀髮族權益及福利引發議員高度關切，李喬如議員在審查社會局重陽敬老禮金相關預算時，建議社會提升65歲以上市民敬老金。
　
社會局重陽敬老禮金預算編列共編列5億6000萬元經費，李議員指出，65歲以上市民敬老金經長年爭取，從最初600元調升至800元，不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;咖啡酸衍生物的活性研究報告.提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?紫錐菊提取物中咖啡酸衍生物含量為多少?紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?傳統牙套與隱形矯正各自優缺點！讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?隱形牙套療程，採用先進的斷層掃瞄及電腦科技，結合醫師專業的診斷治療，再利用獨家專利研發的電腦軟體…最新減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?再到目前的1000元，已13年未調整；13年來通貨膨脹，物價今非昔比，1000元禮金已不符合長者需求、期待。
　
「重陽節敬老禮金是為感謝長輩過去為城市的奉獻」，李議員認為，在物價上漲下，1000元敬老金讓65歲以上長者「無感」，建議將重陽禮金由1000元調升至2000元，讓長輩有感。
　
社會局指出，陳其邁市長相當關心長者各項福利、服務，79歲以下長者若新增一筆經費將對市府財政產生影響，如何增加預算將進行最妥適討論，盼能於113年預算呈現。(圖╱記者王苡蘋攝)

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【記者王雯玲／高雄報導】德商默克公司全球首座大型半導體材料科技園區，今(8)日在南部科學園區高雄園區盛大動土，總計投資170億元、創造400個以上就業機會，產線最快2025年陸續落成，高雄市長陳其邁、國科會主任委員吳政忠、經濟部長王美花，與默克公司家族代表Dr.Frank Stangenberg-Haverkamp等人，為新廠持鏟動土，陳其邁感謝默克擴大投資、看好高雄，默克是高雄密切的合作夥伴，允諾將全力配合提供協助。

全球領先的科學與科技公司默克，繼去年10月在高雄第一期計畫「默克電子材料供應系統與服務高雄新廠」落成後，接續興建占地15公頃的第二期大型半導體材料科技園區，上午由陳其邁市長、吳政忠主委、王美花部長，與默克公司家族代表Dr.Frank Stangenberg-Haverkamp、半導體材料事業全球負責人暨執行副總裁連安南Anand Nambiar、台灣默克集團董事長李俊隆等人祈福動鏟，默克重要半導體公司夥伴也出席見證。

陳其邁熱烈歡迎默克加碼投資高雄，他表示，時代變遷快速，科技改變生活，北高雄養殖漁業發達，現多運用智慧養殖，也意味半導體產業的需求日益強勁，而高雄是先進製程或特殊製程重要生產據點，產業聚落、半導體生態系完整，降低時代變動的風險，他感謝中央部會展現強力領導力，在投資招商過程中，不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;咖啡酸衍生物的活性研究報告.提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?紫錐菊提取物中咖啡酸衍生物含量為多少?紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?傳統牙套與隱形矯正各自優缺點！讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?隱形牙套療程，採用先進的斷層掃瞄及電腦科技，結合醫師專業的診斷治療，再利用獨家專利研發的電腦軟體…最新減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?協助解決市府與廠商間的問題與困難。

陳其邁盛讚默克是全球半導體材料、製藥化學的頂尖公司，歷史悠久且商譽卓著，也提到默克活動他場場出席，代表市府對默克的承諾及支持，他相信選擇投資高雄，對於提升整體台灣半導體產業完整生態系，將是最重要的一塊拼圖。並說，默克是高雄重要、密切的合作夥伴，允諾將全力配合需求提供協助。

李俊隆認為，台灣在全球半導體產業具有舉足輕重之地，擁有完整的產業聚落，領先全球的技術優勢，希望透過此項投資案，強化台灣相對薄弱的上游材料設備產業；並說，第二期15公頃土地是不只是默克在台灣最大的投資案，也是佈局全球半導體生產供應鏈據點中最大單一投資項目，是默克全球首座擁有最完整產品組合的大型半導體科技園區Mega Site，扮演成長計畫的關鍵角色。

默克公司是一個跨足醫療保健、生命科學與電子科技三大領域的頂尖企業，2021年9月宣布電子科技事業體全球「向上進擊」投資計畫，擴張全球版圖、推動創新產能，同年宣布在台投資為計畫重要一環，預計投資170億元，著重在半導體科技事業產線與研發動能，為在台營運以來最大規模投資，去年10月「默克電子材料供應系統與服務高雄新廠」是首度在台生產電子材料供應系統與設備之廠房，為全球客戶提供整合式半導體製程解決方案，並創造在地就業與發展機會。(圖：記者王雯玲翻攝)

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【記者 王苡蘋／高雄 報導】台灣中油公司今(8)日在高雄舉行「鈦酸鋰(LTO)材料試量產工場廠房及變電設施工程」上樑典禮，由中油董事長李順欽主持，高雄市長陳其邁也到場參與。陳其邁在會中致詞表示，世界變化快速，感謝中油公司在能源轉型方面，跟市府一起努力，邁向國家2050淨零碳排的目標。

陳其邁強調城市、產業、能源轉型快速，機會是留給準備好的人，發展迫在眉睫。他肯定中油看準高雄產業聚集的優勢，跟上能源轉型與淨零轉型時機，繼台泥三元能源全台首座超級電池工廠、鴻海「台灣電芯研發暨試量產中心」進駐和發產業園區後，選擇將「鈦酸鋰材料示範廠」設在高雄。在地製造與研發，不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;咖啡酸衍生物的活性研究報告.提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?紫錐菊提取物中咖啡酸衍生物含量為多少?紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?傳統牙套與隱形矯正各自優缺點！讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?隱形牙套療程，採用先進的斷層掃瞄及電腦科技，結合醫師專業的診斷治療，再利用獨家專利研發的電腦軟體…最新減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?將生產材料供應給電池廠、電動巴士與大型儲能系統等多元使用。

李順欽董事長表示，面對氣候危機及全球暖化，淨零碳排已是普世價值，推動能源轉型是政府規劃2050年達到淨零目標最重要的路徑，中油公司身為能源產業、石化產業，首當其衝面對「公司轉型」與「淨零碳排」兩大議題，唯有不斷研發創新，才能提升競爭力。

中油公司表示，LTO材料具高安全性、超快速充放電及長壽命等特性，十分適合應用在大型儲能系統、電動巴士的高功率電池。研發團隊藉由引入LTO材料改質方法及導入自動化連續製程，成功提升該材料的電容量並降低製造成本。工程於去(111)年3月11日開工，實際進度較預定進度微幅超前，預計今年年底前開始運轉。(圖／記者王苡蘋翻攝)

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【記者 王苡蘋／高雄 報導】社團法人台灣北社於112年2月2日辦理本土科技與教育教師研習營，水資源為研習營重要主題之一，特別至自來水公司第七區管理處高雄給水廠參訪，使理論與實務得以相互驗證，達到教學相長之效。

此次參訪由高雄廠人員講解轄管大泉淨水場、大泉伏流水取水站等原水、淨水設備，不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;咖啡酸衍生物的活性研究報告.提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?紫錐菊提取物中咖啡酸衍生物含量為多少?紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?傳統牙套與隱形矯正各自優缺點！讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?隱形牙套療程，採用先進的斷層掃瞄及電腦科技，結合醫師專業的診斷治療，再利用獨家專利研發的電腦軟體…最新減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?另對於自來水處理過程包含取水、加藥、快混、膠凝、沉澱、過濾、消毒等程序及伏流水取水原理、集水管、集水井工程、機電設備抽水設備也逐一解說。

透過此參訪行程了解極端氣候下台灣，每逢豪雨或颱風因為高屏溪地面水濁度已高到淨水廠無法處理程度，瞭解下大雨卻無水可用原由，但是此時的伏流水濁度依舊相當低，不僅能在汛期時取得高屏溪低濁度原水，可降低淨水場加藥及清淤成本，更可在枯水期有效利用河床下的水源。

圖說：大泉伏流水參訪。（台水七管處提供）

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醫療

呼吸錯誤容易過敏、腦霧甚至短命！醫提「用鼻呼吸」比「用口呼吸」重要

梁萱琪 整理

2023/01/30 19:16

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你是習慣用鼻子呼吸還是嘴巴呼吸？醫師提醒，鼻子是人體天生的呼吸道，能夠幫助我們吸到更多氧氣，甚至能避免過敏原被吸入體內，但習慣用嘴巴呼吸不但容易有氣喘、腦霧等問題，嚴重還會影響到牙齒排列狀況。

 

起床易累易口乾 是習慣「用口呼吸」

家醫科醫師李思賢指出，如果民眾起床時會很疲累、口乾舌燥，那有很大的機率是用「嘴巴在呼吸」，雖然嘴巴比較大，看似比較有效率，但是鼻子才是我們天生的呼吸管道。鼻子是人體第一道防護，能夠幫我們過濾掉外來的病菌和空氣粉塵，可以使吸入的空氣更溫暖潮濕，也可以刺激一氧化氮分泌，使呼吸道更擴張，而且由鼻呼吸會比由口呼吸多獲得20%氧氣。研究顯示，由鼻子呼吸的人能夠有較大的肺活量，而肺活量的大小和壽命長短有著非常密切的關聯性。

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常用嘴呼吸容易氣喘、腦霧甚至口臭

李思賢進一步指出，但還有3成到5成的人會習慣用嘴呼吸，原因可能是因鼻塞、鼻中膈彎曲或是肥胖，但常用嘴巴呼吸會吸進很多過敏原，容易有氣喘、腦霧、打呼、磨牙、過度換氣甚至口臭等問題，加上用嘴呼吸，有時為了代償狹窄的呼吸道，還會影響到頸椎以及其他節脊椎的曲度甚至影響到骨盆。

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小孩常用嘴呼吸甚至會影響學習與智商

用嘴呼吸會讓舌頭沒辦法放鬆和嘴部肌肉張力失衡，但長期用嘴呼吸會導致「牙弓較窄」，牙齒會較容易出現不整齊的狀況，如果有家長發現家中小孩有張口呼吸的習慣，也建議帶去給牙醫看診，越早解決對小孩的發展越好，有研究指出由嘴呼吸會影響到學習能力以及智商問題。

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訓練鼻呼吸妙招有「這些」

李思賢提供一些方法幫民眾訓練自己習慣用鼻呼吸，我們可以在醒著的時候有意識地閉上嘴，習慣久了就會慢慢無意識地用鼻子呼吸。在睡覺時可以側睡，會比躺睡更不容易用嘴呼吸，因為呼吸道會比較打開，更有機會用鼻子呼吸，或是用透氣膠帶直貼住嘴而且不要貼死，來訓練嘴巴合上，但是在使用之前要先確定鼻子是暢通的。

 

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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醫療

過年每天吃太飽胃堵堵？中醫師激推3味中藥+1茶飲助緩解消化不良、胃脹氣

許雅磊 整理

2023/01/31 02:00

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春節假期連休好多天，很多人從除夕前就聚餐不斷，餐餐都吃澎湃饗宴而吃過飽，不少人產生脹氣或消化不良，加上過年期間診所沒開，一開業幾乎間間人滿為患，掛號後都要久等，一診難求。對此，中醫師王昱琳特別分享「幫助消化茶飲中藥」，自己在家就能輕鬆泡，緩解胃不適。

 

連假大魚大肉吃太飽

王昱琳在粉專表示，自己在過年期間也是醒來就吃吃吃，不但有家人煮的大魚大肉，還有各種小點心，每天都吃超撐，因此她分享三味常見，又好入喉的促進消化中藥和茶飲如下：

 

1.山楂

王昱琳說最能幫助肉食和油膩物的消化，適合舒緩大魚大肉之後的飽脹感。

 

2. 麥芽

最能促進米飯、麵食等澱粉類的消化，適合精緻甜品吃太多的時候。

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3. 神麴

王昱琳表示是非常特別的一味藥，它是數種中藥材的發酵品，能緩解各種消化不良。

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促進消化茶飲

除了介紹中藥材，王昱琳也分享，還能煮沸成茶飲飲用，藥材比例為山楂、麥芽、神麴各10克，加入水中煎煮，或用沸水沖泡，水量為800～1000cc，在大餐後飲用，可以幫助消化和解油膩。她也提醒，山楂稍微有些刺激性，而麥芽則會影響乳汁的分泌，所以腸胃功能不佳、孕婦和哺乳婦女，建議要先諮詢中醫師之後再飲用比較安全。

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▲三味藥材合稱「三仙」，大餐後飲用可解油膩、助消化。

 

◎ 圖片來源／翻攝自．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／王昱琳中醫師

 

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醫療

睡不好當心三高、失智！失眠別先吃安眠藥 醫曝6招睡眠祕訣

郭庚儒 整理

2023/01/31 10:00

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沒睡好很傷身！睡眠不足當心容易罹患三高，還會增加失智風險。醫師提醒，失眠別急著吃安眠藥，找出背後原因才重要，提供6招睡眠祕訣，有助改善睡眠問題。

 

沒睡好 當心各器官退化

中西醫師劉禮維指出，中醫看失眠原因有百百種，像是天氣太冷、環境太濕、心臟無力、腸胃功能失調、胃脹氣、胃食道逆流、情緒抑鬱、肝氣鬱結、火氣太旺等，當心睡不好，會造成身體各器官退化。

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①記憶與學習衰退

睡眠其中一個重大工作，就是對白天吸收的資訊及記憶做剪接，把需要的留下而刪掉不要的東西。研究發現，睡眠充足的情況下，會有更好的學習力，試著讓睡眠加深，工作或學習都會事半功倍，尤其是小朋友的學習階段，簡直是決定未來競爭力的關鍵，一定要睡飽睡滿。

 

②三高慢性疾病

失眠情況下身體沒辦法處在休息狀態，壓力荷爾蒙等物質影響，除了會讓血壓升高，同時也會增加胰島素抗性（產生糖尿病），也會增加脂肪的堆積。

 

③失智症

大腦本身的健康也需要足夠的深度睡眠，想要清除大腦中的廢棄物，需要足夠深度的睡眠，清除的通道才會打開，這與失智症有相關，要特別注意。

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6招睡眠祕訣

劉禮維認為，吃安眠藥只是蓋住睡眠背後的問題，藥物處理睡眠問題絕對是下下策，提供6招睡眠祕訣：

 

①規律睡眠時間，晚間11時上床睡覺。
②可以有午睡時間，但不要超過1小時。
③避免過量攝取咖啡因與酒精。
④調整睡前的飲食習慣，盡量睡前不要吃東西。
⑤光線的影響很大，盡量遮蔽光源。
⑥床只用來睡覺及性生活，不要在床上工作。

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劉禮維提醒，睡眠不要只在意時間長短，睡眠深度夠不夠也很重要，目前也有很多裝置可以得知自己有沒有進入深眠，建議每晚深眠時間最好可以有1～2小時。

 

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

 

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醫療

這家深山衛生所能做胃鏡、照腹部超音波！母奔波求醫腦癌過世 開啟史皓偉偏鄉醫師之路

郭庚儒 整理

2023/01/31 10:49

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南投深山林間的原住民鄉鎮，生活步調靜謐宜人，但想獲得醫療服務也相對不易。所幸，在許多人的協助下，文化健康站陸續成立，讓部落鄉親的健康更有保障。

 

信義鄉衛生所很不一樣

8月的赤陽，照耀著往信義鄉的蜿蜒山路，風塵僕僕來到信義鄉衛生所，一樓大廳人聲鼎沸，老人長輩們井然有序地排隊等候打疫苗。這裡和印象中的衛生所很不一樣，裡面有急診室、洗腎室、復健設備以及多項的檢查室，就像一座小型的區域醫院。

 

信義鄉衛生所主任史皓偉說：「 我們醫療人員除了醫師、護理人員外，還有放射師、藥師、醫檢師、復健師等，編制共27位，人力算是很充足，麻雀雖小、五臟俱全。」

 

信義鄉人口約1萬多人，只有8間診所，距離最近的醫院在竹山鎮，車程要40分鐘以上，遇到天災對外交通彷彿斷線；不過隨著偏鄉醫療受重視，信義鄉衛生所近年增添許多醫療設備，配合IDS醫療計畫增設多達10項的專科診療，並致力於慢性疾病照護管理與居家整合醫療照護。

 

把醫學專業 帶進原鄉

布農族出身的史皓偉，從小在信義鄉羅娜村長大，2011年返鄉服務，在他的規劃下逐一添購完成胃鏡和腹部超音波，讓居民不必再長途跋涉到大醫院做檢查，能搶在第一時間做出正確的診斷及治療。史皓偉說：「 我剛到這裡的時候，發現醫療器材和其他地區比起來，算是滿完善的，且只要提出需求申請，南投縣政府都很願意提供協助。」

 

史皓偉之所以投入醫療行列，與母親有密切關係。從小他就看著父親帶著體弱的母親四處奔波求醫，後來母親因腦癌過世，雖走時安詳，但他內心總有缺憾，後來在家人引領期盼下考上公費醫師，開啟偏鄉醫療之路。

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起初，史皓偉對外科比較感興趣，不過為了日後返鄉，只好轉向內科。加上在中山附醫接受醫學養成訓練時遇上好老師，老師建議他若要回鄉貢獻，就要多學一點，因為鄉下醫療挑戰更大。

 

「 既然要回鄉服務，就要把醫學專業帶回來，即使是衛生所，也希望讓居民享受到如醫學中心等級的看診服務。」史皓偉說，不過在這之前，他從小對衛生所印象和一般人一樣，「只有護士阿姨，會打預防針。」

 

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肝膽腸胃內科是史皓偉的專長，剛回鄉時他就發現，很多老人家因關節痛常吃止痛藥造成胃腸不適，或年輕人因飲酒而腸胃不舒服，常等到已大量出血才肯就醫。他說：「 我整理鄉內死亡原因統計資料，發現有不少因消化道出血到休克的死亡案例。」有鑑於此，他在2016年向南投縣政府衛生局申請添購胃鏡，花了300多萬元，讓居民可直接在衛生所進行胃部與食道檢查，提高信義鄉醫療品質及降低死亡率。

 

譬如2020年，史皓偉就用胃鏡檢查出一位差點以為是感冒的食道癌病人。當時患者出現胸部痛悶及咳嗽症狀，詳細問診後認為可能是食道問題，但民眾不以為意，便進一步說服民眾直接做胃鏡檢查，發現食道裡有顆10公分左右的腫瘤，民眾才願意轉診到大醫院進行檢查與治療。

 

事先預防 照顧你的小心肝

除了胃病之外，在原住民十大死亡疾病中，肺結核、慢性肝病與肝癌皆名列其中。史皓偉就任時發現，偏鄉每十萬人罹患肺結核的比例超過250位；2019年雖有下降，但仍高於全台比例，依他觀察，主因為對疾病的不認識而延緩就醫，以及居住環境擁擠，易相互感染。

 

回憶剛返鄉時，同學和其弟因B型肝炎就診，但同學弟弟為時已晚，腹部超音波檢查發現肝腫瘤已超過5公分，半年後不久就癌逝。「為降低因B型和C型肝炎造成的肝硬化及肝癌比例，信義鄉衛生所做大量篩檢，讓有B型和C型肝炎的病患不用再跑大醫院，可在衛生所治療及定期追蹤。」史皓偉也推動家庭照護管理，讓醫護皆投入居家照護，透過個案追蹤，提醒病人定期回診。現在衛生所開始做個案管理，包括：高血壓、高膽固醇、高血脂肪和糖尿病，以家庭為單位，讓全家能得到完整照護。

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史皓偉「 視病如親」的理念，從看診態度可窺一二，尤其是偏鄉長輩居多，病人平均年齡落在65歲到80多歲，從詢問病史、找原因、分析到下診斷，他不但直接族語溝通，也會耐心梳理病史並說明，幫助患者了解病情。返鄉服務十年多，史皓偉不斷提升信義鄉的醫療品質，近年來信義鄉衛生所榮獲高齡友善環境照護的金所獎肯定，讓南投信義鄉的老人長輩們在醫療照護上更有依靠。

 

秉持這樣的理念，史皓偉一投入衛生所的工作之後，便大刀闊斧增加設備。「這台超音波花了150萬元，雖然無法和醫學中心相比，但解析度已經夠用了。」史皓偉認為，偏鄉衛生所身兼醫療和公衛的任務，能夠幫助後送醫院做好第一時間的正確診斷，即是減少延誤治療的關鍵及減少鄉民就醫的舟車勞頓。

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◎ 本文摘自／《中間。中堅：島嶼中心的不平凡》 駱亭伶．李政青 著
◎ 圖片來源／天下文化提供

 

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醫療

血脂太高怎麼辦？小心高血脂害你中風、胰臟發炎又致癌 醫推8招降血脂

羅以容 整理

2023/01/31 11:28

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血脂太高怎麼辦？台北醫學大學新國民醫院消化內科醫師林倬瑋表示，當血液中的三酸甘油酯或總膽固醇其中一項或兩者皆超過正常值時，即稱為高血脂症，若不加以理會，會使得血脂肪沉澱在動脈血管壁，導致心肌梗塞、腦中風等，建議以8原則預防。

 

林倬瑋指出，非禁食的情況下，總膽固醇的理想濃度為小於240 mg / dl；禁食12小時的血液三酸甘油酯的理想濃度則是小於150 mg / dl，一旦超過標準，就是所謂的高血脂症，而造成高血脂的原因眾多，例如總熱量攝取過多、總脂肪攝取量過多、缺乏運動、先天性缺陷症、酒精攝取過量、其他疾病引起的併發症等。

 

高血脂症對健康的影響不容小覷，林倬瑋解釋，由於血脂肪容易沉澱在動脈血管壁，加快動脈粥狀硬化的速度，進而造成心肌梗塞、腦中風等疾病。此外，血中三酸甘油酯過高時也容易導致胰臟發炎甚至罹癌，建議民眾以8招防高血脂。

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8招預防高血脂症

1.維持理想體重

體重過重會危害心臟血管的健康，若肥胖又有高血脂症，極易導致動脈粥狀硬化。

 

2.控制脂肪攝取量

脂肪攝取量最好只占總熱量的20％～30％，少吃油炸、油煎、油酥的食物，豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等也別吃。

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3.炒菜宜選用單元不飽和脂肪酸高的油脂

例如花生油、菜籽油、橄欖油等，林倬瑋補充，民眾也可多攝取含Omega－3脂肪酸的魚類，例如秋刀魚、鮭魚、日本花鯖魚、鰻魚、白鯧魚、牡蠣等。少用飽和脂肪酸含量高的油脂，像是豬油、牛油、肥油、奶油、椰子油、棕櫚油等，烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式。

　　

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4.少吃膽固醇量高的食物

內臟類、腦、蟹黃、魚卵等最好都少吃。若血膽固醇過高，蛋黃每周不超過2～3個為原則。

　　

5.宜多採用多醣類食物

多吃五穀根莖類，少吃含精製醣類的食物，如糖果、煉乳、蜂蜜、各式含糖飲料、加糖食品等。

 

6.多選用富含纖維質的食物

林倬瑋舉例，未加工的豆類、蔬菜、水果及全穀類等都是好選擇。

　　

7.避免飲酒

酒會使三酸甘油酯上升。

 

8.適當調整生活型態

林倬瑋提醒，民眾最好戒菸，保持運動、調適壓力等。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北醫學大學新國民醫院

 

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