月份: 2023 年 6 月

飲食是影響血糖的重要因素，想控糖的人，可依照蛋白質、蔬菜、澱粉的順序來進食。台大生物產業學系講師洪泰雄指出，蛋白質能減緩碳水化合物的消化吸收、增加胰島素的分泌、提高胰島素的敏感性，因此糖尿病患者攝取蛋白質有助於病情控制。

洪泰雄在指出，蛋白質是人體所需的三大營養素之一，它們是身體組織和細胞所需要的重要成分，有助於維持身體正常功能；糖尿病患者進食蛋白質有助於糖尿病的控制。

●減緩碳水化合物的消化吸收

洪泰雄表示，蛋白質需要較長的時間來消化和吸收，因此進食蛋白質可以減緩碳水化合物的消化和吸收，避免血糖快速升高。

●增加胰島素的分泌

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蛋白質可以刺激胰島素的分泌，促進葡萄糖的利用和存儲，降低血糖水平。

●提高胰島素的敏感性

蛋白質可以提高身體對胰島素的敏感性，有助於改善血糖控制。

洪泰雄表示，蛋白質攝取對於糖尿病控制有多種益處，包括降低血糖和胰島素反應、提高飽腹感及代謝率、控制體重及體脂肪、促進肌肉生長；但要避免過量對健康造成負面影響。

洪泰雄喊話糖尿病患者，「在吃藥之餘，改變蛋白質先吃的飲食方式，來達到健康，何樂不為？當糖化血色素降到6以下時，你就會相信食物的力量很大。」

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230329002040-260418

春分甫過、現值春天，中醫師表示，身體氣血在冬天時潛藏體內深處，到了春天，氣血就應生發出來，若能良好滋養，有助一整年的健康，民眾此時應早睡早起、衣著寬鬆等，尤其因人體在春天應有良好循環，因此不宜穿緊身衣褲來勒緊身體。

中醫師陳峙嘉在其表示，春天是一年健康的關鍵，因冬天時，身體的氣血潛藏在體內深處，到了春天，氣血就應該生發出來，好好滋養、保護人體，他提供4個必做訣竅、3個必吃訣竅。

必做訣竅方面有4項：

1. 早睡早起：盡量在晚上12時前入睡，睡足7個小時，早上7時起床，出去走動一會，促進身體的循環。

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2. 曬太陽：春天時吸收太陽能量，可趕走冬天的陰寒之氣，以利身體溫暖。

3. 衣服寬鬆不綁髮：因為春天氣血要生發，循環要好，因此不適合穿緊身衣褲，勒緊身體；另也因此不要綁頭髮，或不要綁太緊，有助頭部循環的順暢。

4. 慢活大笑：春季對應到五臟是肝臟，中醫認為肝主情志，且肝為將軍之官，負責指揮全身氣血的循環，所以春天肝氣要疏通，要保持愉快的心情。

至於必吃的食物，他建議多吃含豐富胺基酸、維生素的蘆筍，並泡五味子、玫瑰華茶，來補肝、疏肝，以利身體的氣血循環。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230329002341-260418

新北市一名4旬婦人因腹部逐漸變大，前去三峽恩主公醫院就診，醫師一照超音波才發現，婦人卵巢內有顆近25公分的巧克力囊腫，因為婦人已無生育需求，決議將單側卵巢移除，經微創手術後，當日即可返家。恩主公醫院婦產科主治醫師呂佳澍表示，巧克力囊腫就是子宮內膜異位症之一，有1、2成女性可能罹患該病。

子宮內膜細胞錯位各器官 患者恐出現咳血、血便》

呂佳澍表示，子宮內膜異位症是子宮內膜正常細胞跑到不正常位置，可能跑到肌肉層、卵巢、輸卵管、直腸等位置，若跑到肌肉層會形成腺肌症，跑到卵巢內就可能形成巧克力囊腫，出現在不同位置，患者會有不同症狀，像是跑到直腸內，患者月經來就可能血便，跑到肺臟則可能咳血，但通常在子宮、卵巢發現機率較大。

呂佳澍說，子宮內膜異位症仍無法明確確定病發原因，不過，患者通常是受月經賀爾蒙刺激，導致月經逆流，目前推測原因與遺傳因子、家族史有關，另外，自體免疫異常也有可能導致，民眾正常會吸收不正常的細胞，但免疫異常就無法正常吸收，而剖腹產患者因手術緣故，也可能使子宮內膜細胞異位。

「經痛、骨盆痛、性交疼痛」三大典型症狀》

若患者罹患子宮內膜異位症，最可能出現的典型症狀就是經痛、骨盆疼痛、性交疼痛，呂佳澍表示，患者月經將至時，骨盆等器官就會開始發炎，經痛較嚴重，患者長期慢性發炎，周邊組織就會沾黏，組織更會出現纖維化、硬化等症狀。

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呂佳澍強調，患者若罹患巧克力囊腫也不需過於擔心，囊腫是慢性發炎的產物，外層較厚，因此不容易破裂，若真的破裂，囊腫內的經血可能會局部刺激，導致肚子劇烈疼痛，也可能導致覆膜發炎，若無法用藥物緩解，就須靠手術治療。

藥物治療為主 手術後復發率達一半》

呂佳澍說，巧克力囊腫是全身性系統問題，標準治療仍以藥物為主，透過賀爾蒙、黃體素、避孕藥等治療，減少賀爾蒙刺激，控制賀爾蒙周期，內膜異位細胞就會慢慢消失，至於是否開刀則取決於年紀，若患者短時間有懷孕需求，開刀後有機會提升3至4成懷孕率；45歲以上女性若無生育需求，疼痛、異位感強烈也會協商是否開刀。

呂佳澍表示，巧克力囊腫術後追蹤5年，發現有一半患者復發，因此通常都不建議患者開刀，開刀也可能會影響子宮、卵巢功能，目前沒有不用藥物就能減少復發的方式，最有效的方法就是停經。

針對坊間傳言，懷孕可以避免復發，呂佳澍表示，懷孕期間沒有月經，巧克力囊腫可能受到抑制，但不是百分之百不會復發，是否會復發仍取決於本身體質，不過，懷孕期間賀爾蒙達到穩定狀態，確實不需額外服用藥物。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230329002390-260418

頭暈、頭痛是生活常見的困擾，不只讓人感到不適，也影響生活品質，耳鼻喉科醫師表示，頭暈頭痛原因眾多，是目前醫學上的難題，但民眾可在生活上避開5大類食物，以大幅降低頭暈頭痛的機率，例如菸酒、巧克力、醃漬食物、咖啡、味精等。

耳鼻喉科醫師劉承信在其表示，最常見的頭暈原因為內耳不平衡，其次為換氣過度等疾病、心理精神狀況、腦部中樞神經，及不明原因導致，由於頭暈頭痛原因眾多，許多病患很難根絕這困擾，但可在生活上避開5類特定的食物，以大幅減少誘發頭暈頭痛的機率。

1. 避免菸酒。

2. 避開巧克力、起司製品、柑橘類水果、發酵醃漬食物：

起司、紅酒、巧克力、柑橘類水果因內含苯乙胺，可能使血管收縮而造成頭暈頭痛。發酵與醃漬食物因含有酪胺酸，可能會造成頭暈。

3. (亞)硝酸鹽醃漬類、高鹽分食品：例如火腿、培根等等

4. 咖啡因：咖啡、茶、能量飲料

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5. 味精或人工甘味劑：

有些人會在食用味精後15～60分鐘感覺頭暈頭痛；另有研究提到，人工甘味劑可能會引發偏頭痛。

他並提醒，若頭暈頭痛時還出現危險徵兆，例如嚴重頭痛、發燒、視力模糊、手腳無力、嘴歪眼斜、昏厥、無法行走、胸痛、持續性地嘔吐，務必要儘速尋求醫療協助，因為有可能是更嚴重的身體警訊。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230329002860-260418

最近網路謠傳「老人宜多吃豬腳，常吃可長壽」的訊息；對此，皮膚科醫師趙昭明直言，豬腳是高油脂、高膽固醇、高熱量的食物，吃多會導致血管硬化，提高心血管疾病風險。

該篇網路流傳訊息提到，「老人吃豬腳好處多，對神經性疾病有幫助，可補血、補腎、助長壽、增強皮膚彈性，不妨每周吃1到2次，每次吃1隻。」

查核機構《》向趙昭明查證，趙昭明指出，豬腳的膠原蛋白吃進體內會被分解成胺基酸，與人體的結締組織有關，但與神經傳導、神經修復都無關。

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趙昭明表示，老年人欲改善肌少症都會建議增加蛋白質攝取，豬腳的蛋白質含量不算低，但豬腳卻是高油脂、高膽固醇、高熱量食物，不算是優質蛋白質的攝取來源；吃多了會導致血管硬化，增加心血管疾病的風險。

趙昭明強調，豬腳所含膠原蛋白非常有限，大多人吃到Q彈口感以為都是膠原蛋白，其實吃進去的大多是脂肪；提醒長者一周吃一次就算太多，每次的量都要小心控制，「最多就是1、2口」。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230329003005-260418

信誼基金會今天公布調查，經歷3年的新冠疫情，台灣2至6歲幼兒的體力和身體動作能力明顯變差。參與調查的幼兒園教師認為，疫情讓孩子的活動受限，戴口罩、居家時間變多並以靜態活動為主，特別是花在3C的時間變長，都影響了孩子的身心發展與學習效益。

信誼基金會營運長廖瑞文表示，他們每年進行一次育兒大調查，今年以「運動」為主題，調查了2337位年資3年以上的幼兒園教師，深入了解大疫3年之中成長的幼兒，身體動作能力的發展現況及受到疫情的影響。

根據2337位幼兒園教師的日常教學觀察評估，疫情前後體力表現佳的孩子比例從53％下降至18％，而表現差的孩子比例從7％增加到50％。這顯示疫情之後，絕大多數幼兒的體力表現下滑。

至於身體動作能力，從這些幼兒園教師的觀察發現，疫情前後幼兒的動作能力整體表現佳的比例從55％下降至19％，而表現差的比例從7％增加到45％。這顯示疫情之後，絕大多數幼兒的身體動作能力表現下滑。

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信誼基金會表示，疫情之後孩子在需要多練習的操作性動作表現，下滑最明顯。疫情嚴峻時，三大因素對孩子的身體活動與影響最大，包括幼兒長間戴口罩影響人際的交流互動（71％）、孩子接觸3C時間變多（68％）、居家時間變多使動作練習不足（59％）。

台師大體育運動科學系教授洪聰敏表示，許多家長在疫情時間讓孩子大量接觸3C，這其實很不好，因為3C產品主要是提供聲光刺激，這將影響到大腦的覺醒程度。當孩子從小接觸3C，他們會習慣處於高度興奮的狀態，長期下來，會慢慢無法靜下來看書。

洪聰敏說，運動與大腦功能密不可分，從認知神經科學角度來看，大腦「前額葉」主管了「執行功能」，執行功能好，可以抑制衝動、維持專注力、提升記憶力、增加認知彈性來調節情緒。因此，家長應該協助幼兒養成運動習慣。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230329002774-260418

3歲許小妹罹患罕見隱性遺傳腎臟疾病，僅有86公分、11.5公斤的身材，比同齡孩童矮了10公分。但今年1月幸運獲大愛捐贈，在台北榮總兒童腎臟移植團隊的努力下重獲新生。醫師指出，腎臟移植是末期腎臟病童的最好治療方式，呼籲家長留意孩童的生長狀況，以把握移植黃金時間。

北榮自109年8月起已完成6例困難兒童及青少年的大愛腎臟移植，幫助病童脫離終生洗腎之苦，其中18歲以前接受移植的比例高達100％，整體病人受移植比率也達57.1％，考量慢性腎病對病童的身心影響，今年3月開設兒童腎臟移植特別門診，提供腎臟移植病童的全方位醫療照護。

北榮一般兒科主任張瑞文指出，許小妹因罹患多囊腎的罕見疾病，自2歲起接受常規腹膜透析治療，是國內罕見如此年幼接受腹膜透析的穩定病例，雖然今年1月獲14歲女童的大愛捐贈，但因腎臟大小已是成年人尺寸，如何移植到許小妹體內成了最大挑戰。

為順利完成移植，北榮團隊精密計算許小妹的腹腔3D容積，發現原本的腎臟已出現嚴重囊泡變化，必須先摘除右腎已爭取更多空間來接受成人腎臟，其中許小妹的腹腔總長度為20公分，但囊泡化腎臟長軸為7公分，如要植入長寬高為12x6x5公分的成人腎臟，難度相當高。

兒童外科主任蔡昕霖表示，由於病童太過嬌小，光是在麻醉過程就花了2小時，團隊採取正中切開20公分傷口進入腹腔，再將腹腔右側的肝臟、十二指腸及右側大腸游離至左側，再接著切除右腎臟，最後將捐贈腎臟吻合血管於許小妹的主動脈與下腔靜脈，輸尿管則是用許小妹右側輸尿管原地重建。

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手術完成後，新移植的腎臟立即發揮功能，術後第二天腎功能即恢復正常，蔡昕霖說，許小妹復原狀況良好，目前已不再需要任何透析治療，並在幾天後康復出院。

根據器官捐贈移植登錄中心資料顯示，國內僅有22位病童及青少年在等候腎臟移植，但每年小於20歲的新增透析案例卻多達20至40人，代表接受透析治療的人數遠大於願意接受腎臟移植者。

張瑞文提醒，腎臟病童如未接受腎臟移植，身高、體重、智力發育都會受到影響，且末期腎病易產生高血壓、心臟血管、貧血、代謝症候群等併發症危及性命，因此沒有孩子應長期接受透析治療。

而我國2005至2021年間除了4名12歲以下病童接受6歲以下大愛捐贈腎臟，其餘皆植入成人病患，突顯國內器官移植分配不均問題。蔡昕霖呼籲，建議可參考美國Share-35的作法，讓35歲以下捐贈者優先供應18歲以下等候者，增加兒童及青少年器官移植的機會與意願。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230329002854-260418

嘉義地區近3年來有1125人次申請勞工職業災害，而傷病占9成以上，為協助勞工職傷病後能復建、重回職場，嘉義市天主教聖馬爾定醫院通過勞動部「職業傷病診治專責醫院暨職災職能復健專業機構」的雙認證，今天揭牌。

聖馬爾定醫院今年通過勞動部雙認證，提供受災勞工醫療、復健、工作能力評估、補助請領諮詢等一條龍服務，今天由勞動部職業安全衛生署副署長林毓堂、嘉義市副市長陳淑慧、市政府衛生局長廖育瑋、市政府社會處副處長溫秋蘭、醫院院長陳美惠、嘉義縣政府勞工暨青年發展處長陳奕翰處長共同揭牌。

目前全國有15家職業傷病診治專責醫院、28家職災職能復健專責醫院，聖馬爾定醫院是嘉義地區唯一通過勞動部雙認證之專責醫院。

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聖馬爾定醫院職業醫學中心吳偉涵主任表示，該院2008年加入職業傷病診治網絡機構，開設職傷門診，提供診斷治療、醫療復健、職能復健、相關轉介資源等整合性服務，並為職傷病勞工客製化漸進式復工計畫，2017至2022年累計服務逾1700位職災勞工，代表服務了1700戶家庭。

院方表示，嘉義地區陸續有廠商進駐工業或科技園區，根據勞動部職業災害統計資料，2019至2021年嘉義縣市申請勞工職業災害共計1125人次，平均每年375人次，職業傷病93％、失能佔6.3％、死亡1.8％，職醫中心就是要協助職災勞工重返職場，讓勞工家庭能重建。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230329003233-260418

許多人坐著時習慣翹腳，但醫師表示，研究顯示，翹腳除了會導致脊椎側彎外，還會傷害心血管系統，增加心臟負擔與血栓風險，長期還會傷害男性的生殖系統，降低精子數量與質量。醫師表示，若真忍不住想翹腳，應該兩腳輪流翹，同一姿勢勿超過20分鐘。

胸腔暨重症專科醫師黃軒在其上引用多個研究結果表示，長期間翹腳對身體產生很大的傷害，包括心血管、骨骼系統及生殖系統均受到傷害。

1. 傷害心血管系統：

研究指出，翹腳時血液的收縮壓和舒張壓會分別上升8和10毫米汞柱，因為血液在靜脈聚集的容量會增加、增加心臟負擔，長期會導致血壓升高，也增加心血管受損風險。此外，人一直翹腳不動時，會對下肢血管造成壓力、增加血栓風險。

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2. 傷害骨骼系統：

翹腳會增加骨盆腔脊椎錯位，長期可能會導致脊椎側彎，長時間翹腳坐的動作會壓迫下肢的腓神經，導致該神經受傷、產生「足下垂」的症狀。」有些人的髖關節外側一邊會莫名疼痛，醫學上稱為「大轉子疼痛症候群」，是最常引起髖關節外側疼痛的原因之一。

3. 傷害生殖系統：

研究發現，長期翹腳會影響精子的產生。因為人體的睾丸溫度應比正常體溫低2到6度，但坐姿時的睾丸溫度會升高了2度，翹腳更讓溫度再升高3.5度。長期研究發現，當陰囊和睾丸的溫度升高時，精子數量和質量均下降。

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苗栗60多歲陳姓先生，2年前中風後行動較為緩慢，且稍微活動一下，就容易呼吸喘，最近2個月，因反覆急性呼吸衰竭發作，由家人送部苗急診就醫並入住加護病房。經使用非侵襲性呼吸器及藥物治療，病情穩定後轉至一般病房。

期間醫療團隊積極安排心肺功能訓練及日常生活訓練，不僅成功讓陳先生住院3周後返家，且能順利執行居家氧氣治療。回到熟悉的環境，陳先生和家人都覺得輕鬆與安心不少，對於衛福部苗栗醫院胸腔照護專業團隊耐心進行肺部復原運動指導與照護，有效幫助病情改善，表示肯定與感謝。

衛福部苗栗醫加護病房主任陳俊偉醫師指出，罹患慢性呼吸道疾病、心臟疾病或中樞神經系統疾病的病人，因為心肺功能不佳、呼吸肌肉無力，常常稍微活動一下，就會出現喘、呼吸急促或呼吸困難、盗汗等不舒服感覺，日常活動受到限制，生活品質也受影響，常令患者及家屬覺得沮喪和困擾。

事實上，透過肺部復原運動訓練，可以改善病人咳嗽、多痰及呼吸困難等症狀，增進病人生活品質，因此部苗特別邀請慧安居家呼吸照護所黃慧菁執行長，昨天在「好呼吸病友會」主講「肺部復原運動」健康講座。

慧安居家呼吸照護所執行長黃慧菁表示，肺部復原運動是利用各種不同的呼吸運動訓練﹅肌肉訓練﹅姿位引流以及肺部擴張等治療方式，改善病人咳嗽﹅痰以及呼吸困難症狀。肺部復原運動內容有「肺部呼吸訓練」與「肺部運動訓練」。

她說，「肺部呼吸訓練」是運用噘嘴式呼吸和腹式呼吸法，每周3到5天，每次30分鐘，讓滯留肺部的空氣能夠吐出來，改善呼吸急促以及疲倦的症狀。

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「肺部運動訓練」包含了上肢伸展運動、轉頭運動：身體不動，頭先慢慢轉向右側並用鼻吸氣，再轉向正面並用嘴吐氣，然後再慢慢轉向左側，一樣用鼻子吸氣嘴巴吐氣。

第2種是下肢伸展運動／臀部彎曲運動，坐直，上半身放鬆。大腿彎曲向上，並用鼻子吸氣，放下時用嘴巴吐氣（兩腳輪流動作）。

最後是下肢伸展運動、臀部彎曲運動：坐直，上半身放鬆。膝蓋伸直舉起並用鼻吸氣，放下時用嘴巴吐氣（兩腳輪流動作）。

陳俊偉說，肺部復原運動是肺阻塞的治療中很重要卻常被忽視的一環，若能依個案個別狀況調整治療並全面介入，包括運動訓練﹅教育與行為改變，持續堅持執行，可改善慢性呼吸道疾病患者身、心狀況。

也提醒鄉親，進行肺部復原運動，應循序漸進、量力而為，如果感到胸悶﹅胸痛﹅頭暈、虛弱無力等不適，或胸﹅頸部﹅手臂﹅肩膀﹅頜骨感覺到有壓力時，請立即停止活動。

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