去健身房非年輕人專利,治療師:規律訓練可使老年人肌力回春!

上健身房、負重訓練聽起來總感覺有點危險,直覺上會認為老人家不適合做,但其實老年人更需要健身!只要聽從專業人士的建議,注意用藥狀況、傷病史等等,老年人也可以安全的長肌肉,恢復到年輕時的體力。

年輕、年老都能健身跟重訓

其實和一般年輕人一樣,老年人是可以上健身房健身的,甚至也可以做重量訓練。新樓醫院附設安南診所物理治療師黃宗玄說:「雖然老年人健身在台灣可能還比較陌生,不過如果將其視為維持日常功能的規律運動,或許會比較沒壓力。」

老年人更需要做健身運動。健身運動對於所有年齡層效果都是增強肌力、增加肌肉量、增加骨質密度,而這正是老年人不斷在流失的健康要素,增強自己的體力,不但能延緩老化,還有機會讓肌肉恢復到跟年輕的時候一樣,有力又結實。

且健身不只可以增強肌肉,還可提升本體感覺,使老年人對周遭的環境刺激反應變好,在緊急時刻的反應可以加快,例如,走路時突然看到前方有障礙物,可以較迅速的避開等等。此外,健身也會讓腦部的認知功能進步,記憶力、邏輯思考都能更加清晰。

老年人健身要點:能蹲就蹲、增加訓練強度

老年人在做健身規劃時,可以以下肢訓練作為重點,常做蹲姿就是一個很好的辦法,如果不能蹲,就簡化成坐姿起立,從坐到站除了加強腿部肌肉,還可以訓練重心的位移,掌握重心變化也能避免跌倒。

要注意的是,需選擇剛好膝蓋能呈現九十度、腳掌可以完全踩到地面的椅子來練習,加上扶手更佳。可以從較高的椅子開始,漸次轉換到較低椅子,增加困難度。只要在老年人「可以接受的範圍」內,漸次增加難度,就是安全的。

另一個重點是訓練強度,有必要的時候就開始負重或是用可以增加強度的器材,有強度刺激才可以促進骨質和肌肉的生成,例如,增加負重重量,或是訓練的組數逐漸提升。

老年人健身需要注意什麼?

了解傷病史

若之前身體某部位有受過傷,要先做好防護措施,可與教練或物理治療師討論,不適合做哪些訓練。

注意關節活動度

笑起來總是露齦笑的原因

由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸,間接使得上嘴唇更容易上翻

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至於露出過多牙齦。利用上唇定位術我們可以將上唇固定在較低的位置,限制上唇上揚的高度,來改善牙齦外露的程度。

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關節活動度跟肢體疼痛的程度有關。如果在關節有疼痛的情況下(像是膝關節疼痛),老年人自然不敢做彎曲,甚至蹲的動作,建議先從「慢走」開始,逐漸增加膝關節內的關節液潤滑程度,接著在膝蓋疼痛減輕後,再做其他訓練。

監控訓練強度

需依照老年人本身的狀況而定,每次訓練的狀態也不同,一般會建議,若是同樣的重量訓練或是功能性活動,以一週為觀察期,例如,負重 5 公斤的重物,每次停留 10 秒鐘,一組做 10 次,這個強度就持續一週,隨時依照訓練結束後的恢復程度調整。

慢性病藥物要小心

如果老年人有慢性疾病,像是血壓、血糖、血脂的問題,訓練前需與開藥的醫師討論,例如,血壓藥的服用時機和運動訓練的時間怎麼搭配。

黃宗玄也提醒:「老年人在進行健身前,要先取得醫師在運動方面的建議,且在有相關背景的肌力體能教練或是物理治療師的監控下做訓練,會比較安全。」

文∕莊筱彤 圖∕蘇鈺婷

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退休不是「好好休息」就好,治療師:運動才是返老還童的最佳良藥!

台灣的養老文化,總會把長輩當作不能動的寶物一樣對待,認為好好服侍才是盡到孝心,但往往退休後的好好休息,就會讓很多長輩再也動不起來。而隨著年紀增長,肌肉流失的速度會越來越快,若再加上生病、臥床,之後想再站起來活動,簡直就是難上加難。

退休後沒運動,肌肉會快速流失!

其實老年人的肌肉會快速流失,最重要的因素是退休後的「活動量下降」所致,退休生活若沒有事先規劃,經常會出現無所事事的情形。

新樓醫院附設安南診所物理治療師黃宗玄說:「其實不只是老人,健康的年輕人若沒運動,加上久坐或是臥床,都會使肌肉快速流失。尤其大腿的股四頭肌(佔下肢 70%的肌肉),流失速度更快,人在 60 歲時,股四頭肌會衰退為 25 歲時的 60%。」

肌肉減少影響很大,像是吃東西(吞嚥)、上廁所、移位,甚至可能因此而跌倒,造成腦部受傷。若是臥病在床,在久臥之下,關節會變形與肌肉萎縮。

長輩需要「有計劃的」肌力訓練

若想增強肌力,就要增加運動量,要能夠維持退休前的活動量,黃宗玄建議可以從減少久坐、臥床的時間開始做起,並多到戶外走走、接觸大自然。

有計畫的肌力訓練菜單:

  1. 日常活動訓練:走路、搬物、晾衣服。
  2. 進階訓練:爬階梯、坐到站、倒退走。
  3. 設計合適的功能性活動,並在生活中落實,可以請物理治療師協助。

下肢運動比上肢更迫切

人體有 70% 的肌肉集中在下肢,所以更需要訓練,黃宗玄說:「也因為大家習慣坐式生活,會讓下肢肌肉流失更快。這影響層面就是造成生活上的移動困難。」

不過,長輩在做運動之前,可能會需要先協助他們建立「安心感」,黃宗玄說:「直接叫長輩進行重量訓練或是運動,其實這違反他們的固有習慣。就像叫一個不愛運動的人去跑步,排斥感一定強烈。因此,可以先幫助長輩減少身體疼痛,讓他們有意願去做進階的動作,會更實在。」

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益生菌該怎麼選擇

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可以模擬扛扁擔抬東西的動作、蹲馬步來引起長輩們的動機,讓他們不會覺得枯燥無聊。黃宗玄說:「扛扁擔、蹲馬步(常在太極或武術中出現)對老人家並不陌生,可以在進階動作中帶入,引起他們的興趣。」

其他下肢運動,例如,坐在辦公椅上滑步前進的動作,或是坐著、抬腳停留在空中的動作,都是平時就可以做的,這些動作不會用到太多空間,都是不錯的選擇,不過需要注意安全,以免跌倒造成更大的傷害。

文∕莊筱彤 圖∕蘇鈺婷

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喉嚨有痰清不出來怎麼辦?2 種呼吸法搭配肺部運動幫助痰液排出

喉嚨有痰讓人很不舒服,身體自然會出現咳嗽反應,但偏偏有時無法咳出,也吞不下去,有異物感讓人不好自在,呼吸治療師解釋,其實可以用兩種呼吸法就能幫助達到肺部運動,像是腹式呼吸、噘嘴呼吸,都有助排出氣管中的痰。

痰咳不出來也有可能是肺部疾病

除了一般、流感會造成有痰之外,肺部疾病也是一大幫凶,慢性阻塞性肺患者就容易有多痰的症狀,新北市立土城醫院胸腔內科主任鍾福財表示:「像肺阻塞有3個最明顯的特徵『咳、痰、喘』,有時病患呼吸會出現咻咻聲,除了藥物控制外,可選擇肺部復原,幫助肺部機能提高。」

肺部運動不只可以有效改善肺塌陷,也可以解決咳不出來的情況,呼吸治療師黃筱雯表示:「清痰肺部運動有助於痰液排出減緩呼吸道不適,一些簡單的呼吸治療技巧,如腹式呼吸、噘嘴呼吸等等,都有助排出氣管中的痰。」

正確呼吸法達到肺部運動!順利排痰也改善呼吸困難

當痰液順利排除後,也能減緩肺部感染情況,達到改善體內肺部氣體的交換、減緩呼吸困難的感覺,幫助深部痰液咳出,其實用一些簡單的呼吸治療技巧,如腹式呼吸、噘嘴呼吸等等,就能達到肺部運動的效果。

噘嘴式呼吸

用鼻子吸氣可默數 1 到 2 ,接著吐氣時,如吹口哨噘起嘴唇後慢慢吹氣,由 1 默數到 4,維持吐氣時間是吸氣時間的兩倍。

腹式呼吸

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主要是促使橫膈膜上下移動,進行呼吸時可以將手放在腹部,鼻子吸氣感覺腹部的手升起,腹部鼓起,吐氣時使腹部的手下降,可配合噘嘴式呼吸一起進行,吐氣長度約吸氣時的兩倍。

水份不足也難咳痰!

此外,根據董氏基因會也提醒,當水份不足痰就乾黏,可以喝足夠的水,或吸入熱蒸氣可使痰液較容易咳出,使用除了加濕器,也可以用熱水淋浴的蒸氣,或是在碗中裝滿熱水,

如果需要有人協助拍痰,可以請專業護理人員協助、指導,但拍痰應該在飯前1小時或飯後2小時後執行,以防止嘔吐。

文、王芊淩/圖、何宜庭

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關節有喀喀聲需不需要就醫?治療師:從發作頻率來判別

做個運動伸展一下,肩膀就傳出喀喀聲,或是蹲下來撿個東西,膝蓋也傳出喀喀聲,不少人擔心這是關節退化、或是關節有問題,到底需不需要前往就診。物理治療師解釋:「如果只是一般關節氣泡出現喀喀聲很正常,但確實有可能是退化、肌肉不穩定的前兆,可以從發作的頻率來觀察。」

同樣動作重複做有喀喀聲就要注意!

有些人喜歡折手指,發出「卡」的一聲,其實就和關節發出喀喀聲為同樣道理,物理治療師蕭卲軒解釋:「那是關節內的氣泡聲,純屬正常現象,但立刻重複動作不會馬上再有喀喀聲,通常要20-30分鐘以後,再做一次才會出現。」

但當你每次都做同一個動作時,不管做幾次都有喀喀聲,蕭卲軒說明:「就代表那個關節可能處於不穩定的狀態。」

喀喀聲可能是關節問題前兆!不一定會疼痛

蕭卲軒比喻骨頭、肌肉都是同一個軌道上面做運行,一旦有出現關節內的退化、關節不穩定,就像是火車快要出軌的感覺,會產生「喀喀」聲音。雖然聲音是一個前兆,但發生的時候不一定會有不舒服的感覺。

但如果今天關節除了有喀喀聲以外,也同時有疼痛感,蕭卲軒建議這就必須立即找醫療人員檢察,很有可能還有其他問題。

如果只有關節聲音沒有疼痛感,基本上不用太擔心,可以找醫療人員評估看看是不是有什麼狀況。因為根據統計,會這樣出現這樣喀喀聲的人,未來確實比較容易會出現關節炎、關節退化的情況。

四大關節需要保養照護

蕭卲軒說:「每個關節發出來的聲音代表的意義不一樣。如果喀喀聲音發出的頻率非常高,那就屬於不正常的情況。雖然短時間之內不一定出現問題,但之後須要留意是否伴隨不適感,要趕緊做檢查」

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有四大關節特別容易出現「喀喀」聲:

  1. 肩膀
  2. 膝蓋
  3. 腳踝
  4. 腰部

會有這些問題的,最常見就是發生在「老人家」身上,走路時膝關節會發出喀喀聲音,可能是常見。另外,還有一大族群是運動傷害的人,因為運動傷害最常見的部位則是在腳踝,過往扭傷過的經驗後,讓扭傷的腳特別容易喀喀的,也可以是被視為是運動傷害的一種。

文、圖/王芊淩

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青少年自殺創新高,每小時4人尋短!心理師:容許冒險才能避免遺憾

根據台灣自殺防治中心9約公布數據,去年有3萬5千多人次企圖自殺,其中三成是重複自殺,平均每小時有4人尋短;企圖自殺族群中,24歲以下占四分之一,其中15到24歲有近8千人次。統計去年青少年自殺死亡率,每10萬人就有9.1人,已連續三年創新高。

台北慈濟醫院臨床心理師許雅惠指出,近年來的青少年自殺問題確實越來越嚴重,像是近日,她才接觸到一名17歲的潘同學,因父母經常為離婚爭執,令她擔心被拋棄,無心課業,成績下滑,父母卻未加以溝通,直接責罵,心結逐漸累積,她開始染髮、喝酒、沉迷網咖,自我懷疑、否定,甚至以自殘緩解情緒。

對此,父母僅認為是「想吸引注意」,更加不諒解,親子衝突越演越烈,最後潘同學因自殺未遂被送至醫院。

青春期的親子關係對立,導致孩子自我認同出問題

許雅惠表示,青春期是兒童發展到成人的重要過渡期,良好的親子關係至關重要,若疏於溝通或相處方式不當,恐致孩子激進反抗,加劇關係惡化,無法發展出良好的自我認同,恐造成角色混淆、心智年齡停留、未來無法脫離家庭步入社會。

此外,網路普及、社交方式改變,皆易導致青少年在虛擬和現實世界的角色交替中,產生混淆、迷失自我,如未能良好溝通,孩子極可能為了尋求關注與認同,做出極端行為。

「容許健康冒險!」4大原則讓親子溝通不中斷

許雅惠建議,家有青春期孩子的父母,可透過下列方式陪伴孩子健全發展:

一、鼓勵表達:父母碎念,孩子在一旁漫不經心、怒目相視的場景時有所見。網路普及、缺乏面對面溝通,造成孩子無法良好表達想法;父母應以引導取代單向要求或命令,傾聽孩子心聲,除了能讓孩子感覺被尊重,也能訓練表達能力。

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二、尊重孩子隱私:青春期孩子的自主性及個人意識增強,會希望擁有私人領域,如房間、日記、信件等,然而家長常以「關心」為名,侵犯隱私。尊重,給予私人空間與信任,他才會學著尊重別人。

三、容許健康冒險:青春期的孩子腦部蓬勃發展,出現自我意識,想展現獨特自我,嘗試如染燙髮、打耳洞等冒險活動,但往往與父母固有觀念衝突。家長可引導其思考此事的意義及後果,並事先說好規則,給予選項,不對事件做好、壞論定,讓孩子學習為自己負責,以降低摩擦。

四、切勿直接批判:父母直接的否定、批判會降低孩子的自信及自尊,瞭解事件動機、細節再給予建議及選項,並讓孩子自己做選擇,以免引發極度反彈,甚至從事更危險的事。

許雅惠也提醒,注意力下降、沉迷電腦、日夜顛倒等可能都是青少年身心健康問題的警訊,家長平時需多留意孩子的狀況,早期發現早期就醫,以免憾事發生。

文/林以璿 圖/林以璿

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國內兒童網路成癮達3%!專家:生活有三大現象就該尋求幫助

滑手機已經成為每個人生活中的一小部分,且越來越多的兒童將時間投注在網路上,有時會因為玩線上遊戲而影響生活,進而出現身心問題。社工師分析,造成網路成癮的原因很多,但絕大多數可能都跟生活有關,家長可從生活中三大現象觀察。

近15年學童網路使用時間成長3倍!

2005年研究時中學生每週上網時數為7小時以內,但2019年公布的相關研究時,高中職學生平均每週上網時間為25.15小時,其中17.92小時都是使用智慧型手機上網,使用時間成長三倍之多。臺北市立聯合醫院松德院區洪榆棋社工師從臨床上觀察,國內從國小三年級到國高中都有網路成癮的患者。

先前國衛院也針對臺灣8,110位青少年玩家進行調查,發現網路遊戲成癮盛行率大約為3.1%,略高於西方國家。臨床上因為網路成癮問題求診人數也增加,洪榆棋社工師說當生活中出現以下三項徵兆,就要尋求專家的協助。

網路成癮背後成因複雜!3大徵兆可尋求專家協助

  • 戒斷現象:發現孩子沒有手機可以玩時,就會出現一些焦慮、脾氣暴躁的狀況,其實就跟長期喝酒的人一沒有酒喝,出現手抖、焦慮是一樣的。
  • 使用時間越來越長:原本只是玩兩個小時可以達到放鬆,但要玩的時間越來越長,甚至要到兩個小時、四個小時才願意放下手機。
  • 管束衝突:當家長開始限制孩子使用手機的時間時,雙方無法好好溝通,甚至出現嚴重肢體衝突,無法達到良好的規範。

路成癮的問題除了手機使用的時間及方法外,也關係到親子、父母互動,甚至包含拒學、人際問題及管教問題。洪榆棋社工師提到:「我們疑慮的是網路成癮到底是因還是果,很多時候其實是果。」

網路成癮已納入精神疾病!家長要做的其實更多

雖然世界衛生組織也在2018年正式宣佈將「網路遊戲成癮」納入精神疾病,但很多父母其實不知道該怎麼處理這種問題,洪榆棋社工師建議:「平時可以邀請孩子參與戶外活動,與孩子多討論在學校的生活,是不是有遇到什麼挫折,事實上很多孩子一遇到困難就躲在網路世界中。」

何謂牙冠增長術

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一,主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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社工師提到,其實家長可以做的其實很多,父母要學習如何跟孩子談心、了解孩子,不只是規範規則,試著理解為什麼他們喜歡網路世界。

此外,洪榆棋社工師提醒家長其實自己也要以身作則,要意識到自己有沒有也因為追劇、網路而被綁架,家長如果連自己滑手機都滑個不停,那當然孩子也會想要效仿。

文、圖/王芊淩

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有一種毀容的方式,叫做「露齦笑」牙齒不整齊,加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客,這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑

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富貴包也會引起頭痛、胸悶、手麻! 當脖子後面出現一條線就要當心

現代人長時間使用手機、電腦,長久下來脖子後面腫起凸出一塊,被稱作為「富貴包」。富貴包除了讓人肩頸痠痛外,長期壓迫也可能出現手麻、胸悶等症狀,物理治療師說:「症狀初期時很多民眾都不自覺,其實有個簡單判斷方式,當脖子後面出現一條很深的橫線時,就該警覺姿勢不良,再不改善有較高的機會出現富貴包。」

脖子後方出現深橫線要當心!姿勢不良釀富貴包上身

富貴包不是疾病,是一個姿勢狀態,代表身體的上頸椎前傾,下頸椎往後凸,物理治療師蕭卲軒說:「大部分患者就診時,都不會覺得自己頸椎有凸一包,通常都是別人告訴他。」但如果沒有不適症狀的話都不會太予以理會,直到不舒服才會想處理。

但其實有個簡單判別方式。蕭卲軒提到:「有個常見的表徵,當脖子後面突然出現一個很明顯、很深橫線,那就是不正常的皺摺。縱使還沒開始長成富貴包,但已經代表你姿勢不良。不過有時候脖子後方的摺痕因為脂肪堆積造成,所以需要請醫療人士進一步的判斷」」

脖子後方出現很深的橫線,有較高的機率發生富貴包/圖片提供:蕭卲軒

富貴包不再是中高齡專屬!長使用手機高中生也難逃

在前期還沒出現富貴包時,就是調整的最佳時間,一旦拖久了可能難以改善,蕭卲軒解釋:「特別是中高齡的患者因為關節、骨頭都僵硬,加上肌肉纖維都過度牽拉,甚至有一些脂肪的沈澱,很難的恢復。」如果只靠徒手按摩放鬆不會完全改善。

但別以為富貴包只會出現在中高齡,因為現代人使用手機、電腦的頻率提高,蕭卲軒說遇過最年輕的患者才高中而已,只是年輕人的肌肉跟骨頭可塑高,只要可以透過矯正、治療就會恢復。

手麻、胸痛、心悸也是典型症狀!兩招助預防及紓緩

富貴包臨床上最常見的典型症狀就是「肩頸痠痛」,肩膀的位置也就是上斜方肌會非常緊,當過度壓迫後就會出現第二常見症狀:手麻,也有不少患者可能連帶有、胸痛、心悸的問題,只是比較少見需要鑑別診斷。

面對如同文明病般的富貴包,不管處置、預防方式都是「姿勢矯正」,透過幾個動作就能舒緩。

一、雙手放在頭腦勺,頭部往下彎曲伸展後頸部,然後頭部回正並且收下巴,重複十次。

雙手放在頭腦勺,伸展後頸部
頭部回正並且收下巴

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二、雙肩向後轉動數圈,放鬆肩頸。上述有閒暇時間就可以

雙肩向上
且向後轉動數圈

蕭卲軒說:「只要隨時想到都可以做,即便在公司辦公坐在椅子上都可以做,不限環境及次數。」

文、王芊淩/圖、何宜庭

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頭條揭密》一年一針輕鬆減肥?新研究找到減少腹部脂肪關鍵基因

肥胖帶來的健康風險已成為許多現代文明國家民眾的常識,但全球仍有高達30億人有患有肥胖與超重問題,其中尤以腹部肥胖對健康造成的風險最大。不過我們生活中也會發現,似乎有特定的一些人不論怎麼吃都不會胖,尤其是永遠都有令人羡慕的結實細腰。最近研究人員發現腹部脂肪與遺傳因子有關,並且開發出以基因學理為基礎的減肥療法,未來只要一年打上一針,就能消除腹部脂肪並擁有健康的細腰。

肥胖不只影響美觀,還會帶來高血脂、糖尿病、高血壓等多種併發症與威脅健康的風險。美國心臟協會在2021年發表的健康指標特別強調腰圍對心血管風險的影響,如果你有一般所稱的「游泳圈」或「啤酒肚」,就算體重合乎標準,但腹部脂肪過多也同樣會對健康產生極為不利的影響。

腰部的脂肪讓許多成年人極為困擾,而醫學研究也證實過大的腰圍與2 型糖尿病、冠心病等多種疾病有密切關聯性。(圖/Shutterstock)

科學家們注意到,人群中總有一些幸運兒似乎是永遠沒有肥胖的煩惱。最近在科學期刊《自然》的子刊《自然─通訊》(Nature Communications)上一篇針對降低腹部脂肪的關鍵基因突變的研究論文指出,基因突變與特定的身體或者疾病特徵有密切的關聯,而且現在的醫學已經能針對這種防止變胖的基因突變開發出消除腹部脂肪的療法,未來只要一年打一針,就能使人擁有與天生苗條者同樣身材的效果。

《葯明康德》引述該篇論文指出,此一研究針對與腹部脂肪相關的遺傳因素,從英國生物樣本庫(UK Biobank)裡50餘萬參與者的基因序列信息著手,詳細研究其中36萬餘人的健康數據,使用身體質量指數(BMI)調整後的腰圍/臀圍比例作為衡量腹部脂肪的指標。研究發現,此種腹部脂肪指標與2型糖尿病和冠心病都有很明顯的因果相關性。

針對基因突變的RNA干擾療法,可能影響到全球超過20%受困於肥胖問題的成年人。(圖/Shutterstock)

另外,研究人員在對這36萬餘人基因中外顯子組(Exome)序列分析後,發現一種名為INHBE的基因突變與較低的腰臀比相關,平均來說587人中會有一人攜帶這種突變因子。這種突變因子會導致肝臟分泌的細胞因子活化素E(activin E)的水平降低約90%,同時能使帶有這種基因突變的個體三酸甘油酯水平降低、高密度膽固醇(HDL)水平升高,空腹血糖水平下降等等有利於代謝健康的特徵。

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報導說,而這種近600人當中才有一人的幸運兒所擁有的基因突變,是否能讓其他有需要的人受益?以過去新藥開發歷史觀察,答案幾乎是肯定的,從人類的基因組以遺傳學驗證的靶點開發新藥已成為新趨勢。近年來獲得美國食藥署(FDA)批准的2種降脂療法都是從少數人類的基因突變研究中獲得驗證。

在我們生活中有些人就是天生不會胖,科學界已經找到這種人基因上的特徵,這類人平均約600人當中才有一人有這種突變因子。 (圖/Shutterstock)

知名的分子生物學藥企Alnylam已經宣佈,將針對這一基因突變和其產生的活化素E來開發創新RNA干擾療法,用於治療心血管代謝疾病。該公司協助開發的RNA干擾療法藥物已經在美國和歐盟獲批准上市,這種藥物每年注射2針,可以有效降低低密度膽固醇(LDL-C)。而該公司最新還研發了升級版,只需要每年注射一次藥物就能夠維持足夠的療效。

RNA干擾療法首次在2018年獲得美國FDA批准,目前已有5款療法獲批准上市,治療的疾病也從罕見疾病擴及常見疾病。而這款針對INHBE的RNA干擾療法有可能影響到全球超過20%受困於肥胖問題的成年人。由於受肥胖問題困擾的人群比例很高,肥胖造成疾病後的相關醫療支出極為可觀,如果這種簡便而有效的療法在推廣後可以降低費用,將是人類健康的一大福音。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220803000761-260418

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57歲男採竹筍急性心肌梗塞 消防醫院接力鬼門關前救命

醫護接獲消防即時通報,啟動ECPR流程。(院方提供/李奇叡新北傳真)

在新北市烏來區山上務農的57歲林姓男子,日前工作到一半身體不適,疑似急性心肌梗塞,所幸救護人員在車上就立即通知新店耕莘醫院準備急救,後續經ECPR(ECMO+CPR,葉克膜和高品質心肺復甦術)後順利救回,現已康復出院,今(2)日他受訪時,也感謝消防及醫院的協力相助。

林男當時採完竹筍後身體不適,返家休息也未有改善,家屬立刻撥打119求助,烏來分隊隊員陳文浩與鍾佳龍在車上評估患者疑似急性心肌梗塞,除立即供氧,也馬上通知新店耕莘醫院,準備進行急救。

據了解,林男到院時已呈現呼吸衰竭,緊急插管後仍無法將血氧提升,當下失去脈搏,心跳停止,急診室立即啟動ECPR流程,由心臟外科葉克膜團隊,在患者一邊CPR的同時,也進行葉克膜手術,術後立即送至心導管室,進行心導管手術。

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在院方極力搶救下,林男在加護病房治療五天後就順利轉出普通病房,兩周後康復出院。他表示,當時只感覺胸口非常悶痛,一直冒出汗水,到醫院後就忘記發生什麼事,經院方講解才得知自己從鬼門關走一回,他坦言,若沒有耕莘醫院的幫忙,現在可能已經死掉了。

新北市消防局第四大隊副大隊長吳東霖指出,目前新北市具備最先進的「智慧雲端動態救護系統」,救護人員可以在救護車上透過平板回報患者狀況,讓急診室即時掌握患者資訊,增加救援速度。

新店耕莘醫院醫療副院長劉傳捷解釋,患者倒地後4到6分鐘內,腦細胞會開始受損,進一步可能造成腦死。他說,ECPR是各大主流醫院推廣的重症急救模式,而像烏來這類相對偏遠的地區,若醫院能即時接獲通報,啟動ECPR小組,就能大大提升病人的存活率。

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牙齒的日常保健很重要,需定期做檢查與清潔,才能預防出現牙齒問題。黃昱衡醫師表示,進食後30分鐘,嘴裡會產生牙菌斑,若沒有及時清潔,就會形成牙結石,有些人認為牙結石問題不大,因此不予理會,但放任牙結石不處理,未來容易出現牙齦發炎、牙周病等問題,嚴重還可能面臨拔牙。

黃昱衡醫師在臉書粉專「」表示,當進食後30分鐘,嘴巴裡就會產生牙菌斑,若是未及時清潔,細菌就會鈣化形成牙結石,不少人認為問題不大,多半選擇不予理會,但不處理牙結石,容易出現牙齦發炎、牙周病等問題,還有可能導致「牙根外露」,牙齒會變得很敏感,嚴重還可能面臨拔牙。

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而且口腔內形成牙結石,靠刷牙是無法清除的,有些人會使用尖銳物品剔除結石,但這種行為非常危險,一不小心就可能破壞到牙齒、口腔黏膜,甚至誘發牙周發炎,黃昱衡醫師提到,曾有病患向他分享,可以喝烏醋或使用堅硬異物摳除,但這會加速牙齒損傷或酸蝕,結石問題依舊沒有解決,交給專業牙醫才能真正卸下結石。

黃昱衡醫師也提醒,牙結石滋生增長的階段,會釋放出傷害牙周的毒素,積累越久,對齒槽骨危害就越大,因此在給醫師檢查牙齒時,除了解決牙結石問題外,牙醫師也會進行全口洗牙和局部牙周處理,改善整體的口腔狀態。

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