健康新知

近年來熱門的保健食品總少不了，不過市面上的魚油產品五花八門，背後的成分總是讓人眼花撩亂，常聽到的 EPA、DHA 也是一知半解！到底魚油的功效是什麼？我適合吃魚油嗎？

魚油是指從深海魚類淬煉出的油脂，生活在極低溫海水的鮭魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚等，牠們的脂肪不會凝固而保持液態，這是因為其富含 Omega-3 家族的多元不飽和脂肪酸－EPA 和 DHA，而這兩種成分在身體機能扮演了不同的角色。

血液清道夫 EPA 能夠抗發炎、降低血脂、減少血栓

EPA 是二十碳五烯酸（Eicosapentaenoic acid）的縮寫，能夠從飲食中的 α-次亞麻油酸合成。從代謝角度來看，EPA 會和 Omega-6 脂肪酸競爭相同的酵素，抑制發炎物質的產生，發揮抗發炎作用保護心血管。EPA 也能減少脂肪酸的合成、增加膽固醇代謝速率，幫助血脂、血膽固醇調節，同時可以活化血管內皮細胞的舒張因子，抑制血小板凝集，預防心肌梗塞及腦栓塞發生。

顧腦又護眼 DHA 保持腦力清晰更找回晶亮

DHA 是二十二碳六烯酸（Docosahexanoic acid）的簡稱，人體能進一步將 EPA 轉化為 DHA。人體的視網膜和大腦細胞有大量的 DHA，是形成細胞膜和神經傳導物質的重要成分，能夠提供腦神經突觸營養來源，增強學習力和記憶力，讓思緒更靈光。DHA 還是少數可以到達眼睛感光細胞的營養素，能提升視覺功效並減少光線傷害，降低、青光眼的發生率，調節油脂分泌改善。

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什麼人適合補充魚油？

• 高血脂：調節血脂、改善動脈粥狀硬化
• 關節發炎及痠痛：減輕炎症
• 用眼過度：視力保健
• 大量用腦：提升記憶力、改善健忘
• 懷孕及哺乳婦女：提供胎兒腦部發育養分
• 兒童：助於大腦發育、提升學習效率

選用魚油要注意！補充前應考慮個人狀況

富含 EPA 和 DHA 的魚油不只有益心血管的健康，對於腦部認知、眼睛保養也很有幫助。每週至少吃 2 次的魚類，從天然食物中補充優良的 Omega-3 脂肪酸是最好的，如果不喜歡魚的腥味、對海鮮，或是對重金屬汙染有疑慮，不妨選擇市面上的保健食品。

營養師提醒，魚油具易氧化的特性，宜選擇添加抗氧化的維生素 E 或 β-胡蘿蔔素產品以防變質。近鄰產期的媽咪們為避免大量出血，選擇 DHA 較高的魚油或藻油較佳，若有服用抗凝血劑、降血脂藥物的人應避免食用魚油，減少藥物交互作用發生。

文／陳筠臻、圖／胡家芸

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吃魚油有什麼好處？營養師帶你認識EPA、DHA功效

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寶寶出生後，爸爸媽媽都會特別注意孩子的營養攝取，林孟瑜營養師表示，1 至 3 歲幼兒期時，會提醒父母注意孩子「鐵」的攝取，4 至 6 歲時則是應注意維生素B群（葉酸、B1、B3）的攝取。

林孟瑜營養師指出，通常孩子剛出生時，體內的鐵是由媽媽懷孕時提供並儲存在體內，寶寶長至 4 至 6 個月時，體內鐵質會開始下降，因此必須由飲食中去獲得足夠的鐵質。

孩子 1 至 3 歲 注意鐵、鋅的攝取

鐵是身體中合成神經傳導物質、免疫細胞正常生合成重要的營養成分，也是血液中主要攜帶氧氣的物質，若寶寶體內鐵儲存量不足時，可能會影響到腦部早期認知功能的發展、注意力及運動協調表現。如果要從食物中獲得鐵，可從動物性、植物性食物中獲得：

• 動物性：牛肉、豬肝、蛤蜊、牡蠣
• 植物性：紅豆、黑豆、深綠色蔬菜，鐵含量較高的蔬菜有紅莧菜、紅鳳菜

另外，林孟瑜營養師表示，根據 2011 年全國嬰幼兒體位與營養狀況調查中發現，寶寶在 1 至 3 歲有些營養素攝取不足，像是鐵的不足率為 20.8%、鋅不足為 8.49%，而礦物質鋅對於免疫系統非常重要。

成長過程中，如果礦物質鋅攝取不足，寶寶就會出現比較瘦小的狀況，而鋅的攝取大部分都是動物性來源，其中海鮮類是很重要的鋅來源，另外，像是蛋、豬肉、牛肉也富含豐富的鋅。

4 至 6 歲 注意維生素 B 群（葉酸、B1、B3）攝取

林孟瑜營養師表示，當孩子到了 4 至 6 歲時活動量增加，會建議家長注意孩子葉酸、維生素 B1、B3 的攝取，根據 2011 年全國嬰幼兒體位與營養狀況調查中發現，4 至 6 歲的寶寶葉酸攝取不足比率佔 72.7%，葉酸在身體細胞代謝、分裂、孩子身長發育過程中扮演非常重要角色。

蔬菜類富含豐富的葉酸，含量前三高為菠菜、青花菜、蘆筍，其他像是穀物類、豆類也含有豐富的葉酸。另外，孩子在這個階段的維生素 B 群需要量也會因活動量增加而變多，尤其是維生素 B1，維生素 B1 身體把食物轉換為所需能量的重要輔酶，另外還可以保護神經系統。

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此外，林孟瑜營養師補充，由於維生素 B1 是屬於水溶性，儲存在肝臟的時間較短，因此需藉由每日的攝取來進行補充，可以從豬肉類、全穀類（糙米、胚芽米）獲得。

此外，維生素 B3（菸鹼素）參與了體內醣類、蛋白質、脂質等各大營養素的代謝轉換過程，也能幫助維持皮膚、腸胃及神經系統的正常功能，若孩子維生素 B3 不足，容易出現疲倦、食慾變差，甚至產生舌炎。

維生素 B3 的來源有豬肉、雞肉、牛肉、魚貝類、蛋、牛奶、全穀類等，另外，菇類、紫菜也都是維生素 B3（菸鹼素）很好的來源。

林孟瑜營養師表示，以上對於人體的成長穩定相當重要，是孩子長高、長壯很重要的基礎，孩子 4 至 6 歲時活動量越來越大，若能量轉換不足，會影響到整體成長的體格狀態。另外，像是基本的全穀雜糧類、豆蛋魚肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類等六大類食物也都必須攝取充足。

文／李祉函 圖／何宜庭

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歲末年終工作忙碌壓力大，又有許多聚餐和應酬，大吃大喝或太晚吃，讓不少人有胃酸或食物逆流的的不適感，也就是典型的（gastroesophageal reflux disease, GERD）。在台灣約每四人就有一人有胃食道逆流的困擾，Heho 營養師宜庭整理出八大要點，有助於從飲食及生活習慣改善胃食道逆流。

胃食道逆流症狀及原因

常見的胃食道逆流的症狀是胃酸逆流、喉嚨有灼熱感及胸口悶痛，除此之外，嘴巴散發酸苦味、吞嚥困難、、脹氣、咽喉炎，或是早上聲音沙啞，都有可能是胃食道逆流的非典型症狀。

胃食道逆流的原因不全都是因為「胃酸過多」，最根本的原因是下食道括約肌鬆弛，甚至有約一成的患者有「胃酸不足」的問題，所以並不建議自行購買成藥吃，若已影響到正常生活作息，建議致肝膽腸胃科就診，讓醫師經過診斷後選擇適合的治療方式，以免因延誤就醫而惡化。

改善胃食道逆流的八大關鍵

飲食四大關鍵

一、乾濕分開吃

把握「乾溼分開吃」的原則，避免吃飯配湯或飲料，或吃湯麵及稀飯，建議在用餐完 40 分鐘後再喝湯湯水水的東西，延長胃處理食物的時間。

二、避免刺激：太冰、太熱、太辣、高油、高糖、菸酒及咖啡因

太冰、太燙或太辣的食物會直接刺激胃黏膜，對於已經有嚴重胃食道逆流的人來說，黑胡椒、咖哩、辣椒等辛辣的辛香料或調味料都需要避開。

高脂或油炸食物容易降低下食道括約肌的壓力，讓食物更容易逆流而上；而高糖、抽菸、喝酒及含咖啡因食物，如咖啡、可樂、濃茶、可可粉等，容易讓下食道括約肌鬆弛，加劇胃食道逆流的狀況，都需要特別避開。

三、定時定量，吃七分飽

規律進食，定時定量可以避免胃酸過度分泌，另外也建議每餐只吃七分飽，避免吃太飽時，腹部壓力過大，容易把食物推回食道。

四、補充足夠紓壓營養素

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許多人的胃食道逆流是來自生活壓力大，或是自律神經失調，除了上述刺激食物要少吃之外，也要多補充有助於壓力緩解的營養素，例如鈣、鎂和維生素 B 群，幫助神經和肌肉放鬆及能量正常代謝。

生活作息四原則

一、維持正常體重

肥胖原本就是胃食道逆流的高危險群，加上肥胖會造成腹腔壓力過大，讓胃的消化和排空受阻，大大增加胃食道逆流的發生機率。因此務必維持正常體重，若過重或肥胖則建議減重。

二、吃飽不躺下

剛吃飽的兩小時內不要平躺，也要避免吃宵夜，減少睡眠中胃中食物刺激胃酸分泌，此外，睡覺時可以將上半身墊高 15-20 公分，降低胃酸逆流的機率。

三、衣物寬鬆

過緊的上衣、馬甲、束腹或束褲會壓迫胃部，讓胃部壓力增加，當下食道括約肌無法抵抗時，就會把胃部食物擠壓回食道，因此建議穿著寬鬆衣物。

四、尋找紓壓管道

當覺得生活忙碌、壓力大，快要喘不過氣的時候，更要好好地照顧自己的身心靈，規律的運動和作息、正念冥想或瑜珈等，都是很好的紓壓方式。正視自己的壓力來源並找到排解的出口，對於緩解胃食道逆流也有很大的幫助！

文/吳宜庭 圖/胡家芸

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八大護眼營養素

葉黃素、玉米黃質

葉黃素存在於視網膜中央的黃斑部，可以幫助吸收藍光，保護眼睛的感光和敏感度；「玉米黃素」是葉黃素的好搭檔，少量存在眼球黃斑部，他們是視網膜中含有的兩種胡蘿蔔素，必須由食物來補充。

營養師宜庭特別提到，葉黃素在綠葉蔬菜、玉米黃質則是在橘黃色食物，而雞蛋蛋黃中則是兩個都有，而且也是生物利用率很好的來源。

維生素A、β-胡蘿蔔素

維生素A參與視覺感光的作用，如果缺乏會造成夜盲症，而植物當中的 β-胡蘿蔔素會經過酵素反應轉換為維生素A。

維生素A的來源主要是魚肝油和肝臟類食物，要小心過量有毒性作用，β-胡蘿蔔素在橘黃色和深綠色蔬菜都很多，包含紅薯、胡蘿蔔、萵苣、南瓜等等。

花青素

花青素對眼睛疲勞緩解是很有感的，花青素可以透過增加微血管血流量，改善眼睛疲勞，食物來源有黑醋栗、藍莓、櫻桃、葡萄、山桑子等。

維生素C和維生素E

維生素 C 和 E 分別是對人體而言非常重要的抗氧化維生素，可以幫助降低年齡性的黃斑部病變及。

什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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水溶性的維生素 C 在新鮮蔬果中含量豐富，尤其是紅心芭樂、芭樂、釋迦、棗子、奇異果、柑橘類水果及椒類蔬菜；脂溶性的維生素 E 則在堅果種子類及植物油中含量豐富。

omega-3 脂肪酸

omega-3 脂肪酸，對維持適當的視覺發育和視網膜功能扮演重要的角色。富含 omega-3 脂肪酸的食物包含深海魚（鯖魚、秋刀魚、鮭魚等）及堅果種子類。

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文/吳宜庭 影/張家榮 美術/胡家芸、阿巫

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歪頭.扁頭.矯正嬰兒頭形塑造未來. 不要為了完美頭形而讓寶寶冒著窒息的風險趴睡或側睡 新生兒應以健康安全長大為第一優先考量.

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冬天怎麼可以不吃鍋，熱騰騰的湯頭不管是日式火鍋到台式薑母鴨，熱湯一下肚全身暖呼呼，加上沙茶醬、豆腐乳絕妙搭配讓人一口接一口，但很有可能沾醬的過程中，不知不覺吃下過多的熱量，營養師提醒：「若無法完全拒絕醬料的誘惑，可自製『低沾醬』，豐富味覺、增加食慾的同時，又不會因過鹹、過甜而傷身。」

沙茶醬、花生醬都是醬料地雷！

雖然醬料只是「配角」，但不少醬料族根本是把醬當配菜吃一樣，尤其越好的吃的醬料往往熱料都很高，通常 15 克的用量下，沙茶醬就有 109 大卡、花生醬也有 99 大卡，更不用說麻醬、XO 醬、千島醬等也都是熱量超高。

高熱量以及高鈉不僅增加腎臟、血管的負擔，對於高齡長輩、洗腎病人、糖尿病人影響身體狀況，若民眾無法拒絕醬料誘惑，衛生福利部臺北醫院蔡秀梅營養師鼓勵愛沾醬的民眾自製健康醬料「四低調味醬」。

把握五大原則自製沾醬！不怕沾醬熱量超標

利用現有食譜中的調味醬再加一些小技巧，將普通的沾醬優化變身成為低油、低鹽、低糖、低熱量的 4 低美味醬料，更好的控制「沾醬的慾望」，也更好的控制血糖，若要自製沾醬有五大訣竅：

1. 多利用食物本身特有的味道，例如芒果、蕃茄、南瓜。
2. 優先選擇不含有油脂的醬料。
3. 以代糖取代部分高熱量的砂糖。
4. 加高湯或水稀釋，因為醬越稀、熱量越低，將稠醬變糊、濃醬變淡，沾拌食物就不會沾過多的熱量、鹽份。
5. 加低脂優格或水果，利用優格熱量低、體積大的特點，加上少量水果，可調製低熱量的水果風味沙拉醬。

營養師公開三種吃不胖沾醬食譜

除了把握五大眉角外，蔡秀梅介紹三種簡單方便沾醬，1 湯匙的熱量都不超過 11 大卡，可用燙青菜調味、海鮮或肉類沾醬，若使用為沾醬需再依個人口味增加水量進行稀釋，不管是減重、慢性病的患者不用擔心吃醬吃太多的問題。

最對味的海鮮五味醬

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頭型矯正大作戰，如何塑造一個漂亮的頭型?

寶寶月齡4個月大(收涎期)是最適合配戴矯正頭盔的時機。

小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？軒品牙醫師說這樣做可以恢復牙齒的咀嚼功能，還能避免牙齒咬硬物時崩塌。

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水雷射牙齦整形:相較於傳統療程舒適，不會產生熱及震動，及鑽牙機的尖銳聲音。

• 材料：蕃茄醬 3 湯匙、醬油膏 2 湯匙、代糖 1/2 茶匙、烏醋 1 湯匙、油 1/4 茶匙、蔥末 1/2 茶匙，薑末 1/2 茶匙、蒜末 1/2 茶匙、開水 4 湯匙。
• 做法：將所有材料置於小碗中拌勻即可。
• 參考營養成分：1 湯匙 15 克熱量 10 大卡、蛋白質 0.3 公克、脂肪 2.7 公克、納 181 毫克。

酸甜清爽的芒果沙拉醬

• 材料：原味優格 1/4 杯、芒果 1/4 個。
• 做法：洗淨芒果後取出果肉，打成泥狀置於小碗中，加入優格拌勻。
• 參考營養成分：1 湯匙 15 克的熱量 9 大卡、蛋白質 0.3 公克、醣類 4.7 公克、脂肪 0.9 公克、納 7.5 毫克。

法式酸醋沙拉醬

• 材料：沙拉油 1/2 茶匙、白醋 2.5 茶匙、辣椒粉 1/4 茶匙、代糖 1/2 茶匙、芥末醬 1/4 茶匙、開水 1 湯匙、蒜仁 1 個。
• 做法：拍碎蒜仁，再與所有材料一併置於小碗中拌勻。
• 參考營養成分：1 湯匙 15 克的熱量 11 大卡、蛋白質 0.9 公克、醣類 1.9 公克、脂肪 1.1 公克、納 13.4 毫克。

出門在外，最方便取得市售的和風沙拉醬，蔡秀梅提醒：「若想要吃的簡單輕鬆無負擔，可以直接以醬 1 、水 1 的方式， 1:1 稀釋和勻。」只是市售的現成調味醬料中，鹽的成份通常較高，建議盡可能減量食用。

文、圖／王芊淩

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不同於女性更年期有明顯的生理變化而明顯，男性的更年期是一持續老化現象，醫師表示，不同於女性度過更年期後可與之和平共處，男性在更年期發生後，只會逐漸衰老，如同股市「長空」，因男性賀爾蒙「睪固酮」影響男性健康至鉅，適度維持睪固酮濃度有其必要。

恩主公醫院泌尿科醫師高銘鴻表示，不同於女性步入中年後有停經、熱潮紅等斷崖式變化，男性更年期如同溫水煮青蛙、較不明顯，逐漸出現肚子變大、容易疲勞、性慾降低等症狀。

高銘鴻表示，一般而言，男性更年期約從40歲開始，但近來門診發現，有些科技電子業的中階主管，由於工時長、壓力大，提早自35歲進入更年期，患者僅僅自覺易感疲勞、無活力等，由於睪固酮分泌可維持肌肉與骨骼強度、減少體脂肪，其分泌隨年紀增長而下降，「雖是老化現象，但會引發一連串的健康問題，因此睪固酮濃度是男性健康的指標，需予以關注。」

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從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

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他表示，睪固酮減少過程相當緩慢，剛開始男性會出現肚子變大、易疲勞、對事物提不起勁，之後此現象日漸明顯，出現性慾降低症狀，「因腹圍增加會帶來心血管疾病、三高（高血脂、高血壓、高血糖）問題；肌肉與骨骼密度降低會引發肌少症與骨質疏鬆問題，繼而增加健康風險，之後進入『長空』狀態，身體機能將日漸衰退。」

至於預防之道，高銘鴻表示，此老化現象無法有效預防，目前可知避免肥胖、增加男性賀爾蒙有助減緩此困擾。其中，避免肥胖可藉由減少高脂、高糖飲食，並規律運動，補充睪固酮則多半透過人為補充，食療方式效果目前尚無具體實證。

高銘鴻並表示，直接補充外來睪固酮具有立竿見影效果，「但補充之前，一定要經過醫師診斷，因補充外來男性賀爾蒙，會惡化原本攝護腺癌的狀況，且因補充外來男性賀爾蒙會引發身體『負回饋』機制，亦即身體會自動抑制精子生存，不利有生育需求的男性。」

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當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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民眾在有些公眾場合中難免要喝點小酒或敬酒，但如何喝較不易醉，以免失禮呢？專家表示，由於糖分會阻隔酒精的吸收，無糖調酒與氣泡調酒較容易醉，他並提供較不易醉的6種方式，包括選含糖的酒類、不要與含氣飲料同時飲用、不要空腹飲酒、飲酒後喝點熱湯、喝酒宜慢，不宜快。

因為許多社交場合有喝酒的需求，藥師廖偉呈在其表示，不同調酒配方，酒精吸收的快慢不同，其中無糖調酒較易醉，此因糖分會阻隔酒精的吸收，所以無糖系列調酒較容易醉，另外代糖無法阻隔酒精吸收，所以低熱量系列的也容易醉。

此外，他表示，氣泡調酒較易醉，因二氧化碳能加速酒精被吸收的速度，所以香檳很快就會覺得飄飄然，也因此無糖氣泡調酒最容易醉。

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他也提供讓人較不易醉的小撇步，1.選擇含糖份的酒類，或搭配甜食使用；2.不要與含氣飲料同時飲用；3.不要空腹飲酒，先吃點油質食物；4.飲酒後，飲用點熱湯；5.喝酒宜慢，不宜快；6.喝酒時，搭配下酒菜。

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其中一項針對為何越來越多人過胖的解釋為：越來越多人越吃越多，而活動量越來越少。這項解釋最廣為流傳，也有部分論點屬實，但卻過於簡化。正如第九章所述，許多證據顯示，過去數十年的食品工業化已增加了每份食品的分量大小，使食品的大卡密度更高。其他與工業化相關的「先進發展」，包括汽車與省力裝置的量產化，以及更長時間的久坐，均使人類的活動程度下降。如果你算入人們多攝取的大卡量，以及減少的大卡消耗量，就會得出過多的能量，被轉換為過量的脂肪。

以「大卡進出量」觀點詮釋廣泛的肥胖現象並不完全錯誤，但由於我們的飲食內容也產生變化，情況更為複雜。請記得，能量守恆的機制受制於各種荷爾蒙（特別是胰島素）。胰島素的首要功能在於將能量從消化完畢的食物中，導入人體細胞內。在此必須重複：胰島素濃度隨著血糖濃度上升而上升，使肌肉與脂肪細胞吸收一部分的糖，將其儲存為脂肪。胰島素也使血液中的脂肪（三酸甘油酯）進入脂肪細胞，同時阻止脂肪細胞將三酸甘油酯釋放回血液中。因此，無論脂肪來自醣類或脂肪，胰島素會讓你越來越胖。根據某些評估，美國二十一世紀的青少年體內所藏的胰島素，遠較他們父母在青少年時期（一九七五年）體內的胰島素多。因此，他們之中越來越多人有肥胖傾向實在不足為奇。由於胰島素濃度只會在你吃下含有葡萄糖的食物後上升，所以導致更高濃度胰島素與更多脂肪的元凶之一，顯然就是食用更多的含糖食品（如可樂與蛋糕）了。然而，還有許多其他因素造成肥胖，其中包括兩項與糖有關的附加因素。其中一項為人體將食物分解為葡萄糖的速率，這將決定人體產生胰島素的速率；另一項較為間接的因素在於你吃下了多少果糖，以及這些果糖到達肝臟的速率。

為了進一步探究這些與糖有關且導致肥胖的因素，讓我們比較你的身體吃下一顆重一百克（三．五盎司）的生蘋果與一包重五十六克（兩盎司）的水果糖後所產生的反應（水果糖的原料是蘋果，但已經過加工且添加糖分以確保甜度，蘋果原有的營養成分與纖維均被移除，以延長產品的保存期限）。單就糖分而論，這兩項食品的重大差異在於：生蘋果所含的糖分僅有十三克（不到半盎司），而水果糖卻含有二十一克的糖分（四分之三盎司），所含大卡亦幾乎為生蘋果的兩倍。第二項差異在於所含糖類的百分比。蘋果所含糖分的百分之三十為葡萄糖，水果糖則約為百分之五十。若食用水果糖，將產生同量的果糖與雙倍以上的葡萄糖；最後，生蘋果帶有表皮，蘋果所含帶的糖分位於細胞中，而皮質與細胞均富含纖維素。纖維又稱粗料（roughage），是蘋果中你所無法消化的成分，但它在你消化蘋果糖分的過程中扮演不可或缺的角色。蘋果所含的糖分藏於細胞內，纖維素構成細胞壁，減緩人體將醣類分解為糖分的速率。纖維素也能包覆食物與腸臟內壁，成為一道護欄，減緩腸道將所有大卡（特別是糖分）從內臟轉移到血液循環與器官中的速率。最後，纖維使食物加速通過內臟，使你感到飽足。因此，當我們比較這兩種與蘋果有關的產品時，真蘋果不只含糖量較少，還使你感到更飽足，讓你能更漸進、順暢地消化所吃下的糖分。相對地，水果糖被稱為「高血糖食品」，原因在於它會突然、顯著地提高血糖濃度（這種現象稱為血糖過高）。

當然，吃下太多蘋果還是可能會變胖；但現在，你有更充分資訊證明，為何水果糖更容易導致肥胖。最明顯的是水果糖含有更多大卡。第二項問題在於人體吸收大卡的速率：當你吃下蘋果時，由於蘋果中所含的纖維素減緩你體內葡萄糖的抽取速率，你體內的胰島素濃度緩慢且漸進地升高。如此一來，人體將有充分時間瞭解究竟需要多少胰島素，使血液中的葡萄糖濃度保持均衡。相反地，水果糖中雙倍量的葡萄糖直接進入你的血液中，使血糖濃度急速飆升，造成胰島腺瘋狂地產生大量（甚至過量）的胰島素。過量的胰島素不可避免地造成血糖濃度急降，你會再度感到極度飢餓，只想食用水果糖或其他富含大卡的食物，急速讓血糖濃度調回正常值。簡而言之，富含快速消化葡萄糖的食品提供大量大卡，使你更快感到飢餓。若食用由蛋白質與脂肪組成主要大卡來源的食物，將能在較長時間內維持飽足感，整體上的進食量將少於常食用高糖、高澱粉食物者。未加工食品富含較多纖維素，使食物在胃裡停留時間較久，釋放出能夠抑制食欲的荷爾蒙，使你能在較長時間內維持飽足感。

(本文摘自《從叢林到文明，人類身體的演化和疾病的產生》/商周出版)

【內容簡介】我們的身體裡寫著一個演化的故事，是理解現代疾病的關鍵

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本書結合考古學、解剖學、生物生理學和實驗生物力學等研究，帶領我們進行一場史詩般的旅程，揭示過去六百萬年的歲月裡，我們的身體是如何演化的。而遺留在我們身體的「狩獵採集者」，又是如何受困在人類文明的環境。

【作者簡介】哈佛大學的赤足教授 丹尼爾‧李伯曼 Daniele E. Lieberman

哈佛人類演化生物學教授，主持哈佛骨骼生物學實驗室。

李伯曼的研究主題為人體如何及為何如此，以及人類的演化史對健康與疾病的影響。二〇〇九年，鼓勵「乍看好笑、其實引人深思的科學研究」的搞笑諾貝爾獎（Ig Nobel Prize），將物理學獎頒給李伯曼關於「孕婦為何不會跌倒」的研究。該研究的正式名稱為《胎兒負載和雙足行走人族的腰椎前凸演化》，在本書第二章中有詳細介紹。

他在哈佛開設赤足跑步研究團隊，其研究成果備受各界關注；他在YouTube的赤足跑步原理影片，更突破140萬點閱人次。他熱愛馬拉松，通常赤足參賽，為他贏得赤足教授的稱號。

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成長歷程中，我一直對脂肪懷有恐懼感：害怕吃下脂肪，更怕身材變得肥胖。媽媽相信飲食會決定人生，因而認為乳酪、奶油與其他任何含有大量脂肪的食物，都是必須盡可能避免的毒藥。雞蛋就是含有劇毒的藥丸。她對哪些食物會導致肥胖的理解並不完全正確，但對肥胖的擔心則極為合乎情理。在人類今日所面對的諸多健康問題中，無論是在實質或象徵的意義上，肥胖已成為最嚴重的問題。肥胖本身並非疾病，然而，它導因於能量過剩；從前，能量只能算是一種罕見的興奮劑。逐漸地，包括過量體脂肪（尤其是累積在腹部的體脂肪）在內的過剩能量，將導致許多失調疾病。由於我們所創造的環境，以及我們無法有效抑制的病因，這些失調性疾病正迅速普及。

肥胖是一項如此普遍、顯著的問題，又是諸多討論所圍繞的話題，以致許多人一讀到、談到或想到這個問題，簡直聞之色變、厭煩不已。在像美國這樣的國家，三分之二的成人過重或過胖，他們的子女中，三分之一也有過重的問題，自一九七○年代起，肥胖人口的百分比增加了一倍—這些事實，你需要被提醒幾次？我們還能消化多少關於特大尺碼衣物與節食新計畫的廣告？有一項與肥胖有關而眾所皆知的事實，就是要減掉幾磅的贅肉極為困難，有時甚至是不可能的。此外，如果要追根究柢，肥胖有錯嗎？維納斯的形象是沒有臉的女人，卻有著龐大的乳房、豐滿的大腿、腫脹的腹部。如果她的小雕像顯示某種跡象，這意味著：遠在石器時代，我們曾經崇拜過大量的體脂肪。

我並不願意用糖衣包裝一項如此重要的主題。然而，關於肥胖流行病的爭辯、憤怒、憂慮與普遍困惑都見證著，我們急迫地需要更加瞭解肥胖在什麼時候會成為問題，以及這為什麼是一項問題。人類為什麼會如此輕易地變胖？如果人體也慣於儲存脂肪，為什麼肥胖還會使人類易於感染某些疾病？為什麼和肥胖有關的疾病其病例與強度持續增加？為什麼有些過重者會生病，其他人則不會？要想瞭解這些問題與其他「為什麼」，就必須透過演化的角度檢視。演化學的觀點證實，人體極易增重，儲存相對大量的體脂肪其實相當正常。演化學的觀點強調，多餘的脂肪儲存於腹部，而非臀部、腿部、下巴的原因。演化學的觀點能夠聚焦於問題最原始的成因。最主要的癥結在於：這不僅與我們吃了多少食物有關，更與我們吃的食物有關。人體無法處理源源不絕、過剩的能量，導致許多我們現今所面對最嚴重的失調性疾病，例如第二型糖尿病、動脈硬化以及特定類型癌症。最後，演化學觀點也揭露，我們對這些富貴病的治療方式有時反而造成「回饋循環」，使問題更加惡化。

(本文摘自《從叢林到文明，人類身體的演化和疾病的產生》/商周出版)

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根據《蘋果日報》報導，近日1位民眾日前因感冒就醫後，拿著醫師開立的處方箋到藥局拿藥，比對後發現處方箋其中1顆原廠化痰藥「Bisolvon」，藥局卻換成同成分的台廠學名藥「Bromhexine」，且沒有告知患者。

對此，北市衛生局今（21）下午召開說明，台北市衛生局食品藥物管理科技正李慧芝表示，如果藥局在沒有該藥品，且醫生處方簽沒有強調藥品不可替代的前提下，可以使用同劑型、同成份、同劑量的藥品做替代，不過在替代後，依照《藥師法》第19條規定，必須在容器外註明藥品名稱，讓民眾知道自己究竟用了什麼藥品；建議藥師也要跟民眾口頭溝通，避免誤會。

目前衛生局已經派人去藥局瞭解詳細情況，若是確定違法，依照《藥師法》第22條規定，可處2000到10000元罰款。

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文／林以璿 圖／林以璿

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