健康新知

臺灣號稱是洗腎王國，如何遠離腎病、讓腎臟老化得慢一點，是很多人想達到的健康目標。只不過，現代人壓力大，不免喜歡藉由吃炸物來療癒自己，或是下班、休假時三五好友相約一起到熱炒店大啖美食，你知道嗎？有傳聞指出，高溫油炸的食物很可能讓腎臟受傷？吃太鹹會傷腎，還有什麼飲食會導致腎臟變差嗎？腎臟科醫師王介立表示，慢性疾病可說是腎臟頭號殺手，但有4個護腎絕招，如果你都能做到，遠離腎臟病的成功機會至少就有一半！

傷腎又傷身！最傷腎的飲食有哪些？

我們知道吃太鹹對身體不好，尤其是過濾體內廢物的腎臟，不過除了避免高鹽飲食之外，還有哪些飲食型態會讓腎臟健康亮紅燈呢？王介立醫師強調，以臺灣流行病學的角度來看，對腎臟造成最大傷害的原因其實是糖尿病！因此，如果想探討飲食與腎臟病之間的關係，就應該討論怎麼吃能避免糖尿病發生，或者糖尿病患者如何吃才能防止高血糖。

然而，除了控制糖尿病，大家也會好奇還有沒有什麼食物本身的毒素會直接導致腎臟生病，王醫師回答道，食物毒素造成腎臟出問題的醫學實證並未如同糖尿病的影響那般明確，因此，預防或控制糖尿病的飲食型態，其實可以說是維護腎臟健康的根本方法。

高溫油炸、熱炒食物是腎病元兇嗎？一探究竟動物實驗怎麼說！

國外一篇研究發現食物經過高溫油炸、烘烤過後會對腎臟產生不良的影響。此項實驗內容係將食物經過高溫處理，使食物產生梅納反應，接著每天餵食實驗鼠，再觀察其腎臟功能變化，發現腎臟功能下降。王醫師解釋，梅納反應簡單來說就是當食物經過高溫烹調後，導致其中的蛋白質與澱粉產生不可逆的化學反應，營養素可能因此變性而對器官造成傷害。

若想避免梅納反應導致食物變性，則要控制烹調的溫度與時間，以用烤箱烤魚為例，將原本習慣使用180或200度的溫度降到140度，雖說會拉長烹調時間，但低溫長時間烘烤一樣美味，未必要以高溫處理食材。

不過動物實驗的結果可以直接套用在人體上嗎？王醫師對此研究提出看法，醫師提到，雖然此一研究屬於動物實驗層級，尚未得到人體研究證實，但依據疾病防治的醫學邏輯上來看，當發現某樣物質可能對人體有好處時，需要經過嚴謹縝密的反覆研究，當得到足夠的證據才能表示其對人體有實質益處；反之，如果發現某一物質對人體可能有害，即使尚未無法證實其確實有害，以現代臨床醫學而言，仍會先假設其有害。

王介立醫師也強調，一般人的飲食並不會像實驗動物每天三餐都吃同樣的東西，

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產生的有害物質可能會被多元的飲食給淡化，對人體的不良影響並非如同實驗動物般劇烈，但透過這個研究得知的結果卻仍是一大重要健康訊息，醫學界和營養學界也普遍認知高溫油炸食物對腎臟健康有不良的影響，醫師表示，有待未來更進一步的人體層級實驗予以證實。

慢性疾病最傷腎！做到4招預防腎病成功一半

「慢性疾病是最傷腎的原因！」尤其糖尿病患者就佔了臺灣洗腎人口的一半以上，然而包括糖尿病在內的代謝症候群，諸如心血管疾病、三高、肥胖等，皆與腎臟健康環環相扣，牽一髮而動全身，因此醫師表示，預防腎臟病的第一步就是先預防糖尿病發生，接著第二是改善高血壓、高血脂，再來，就是避免肥胖，因爲肥胖也是間接導致腎臟損傷的危險因子，最後則是避免食用來路不明的止痛藥、中藥加重腎臟負擔。只要做到以上四點，保護腎臟的效果便可達到一半以上！

有人說抗性澱粉可以逆轉腎衰竭，是真的嗎？

醫師表示，倘若確診得到慢性腎衰竭，以目前醫療來說幾乎無法逆轉，因為腎臟的足細胞是無法再生的，即使沒有得到腎臟病，腎臟細胞也會隨著老化而慢慢退化，假如能活到200歲也同樣會面臨需要洗腎的結果；然而在抽血報告上看到腎功能指數變好，也不代表腎臟衰退得到逆轉，因為實際用精密儀器去觀測，仍發現腎臟退化是不可逆且無可避免的自然現象。

王介立醫師進一步解釋，腎臟功能自然衰退屬正常，但異常的現象通常指的是腎臟功能指數下降過快，或者腎臟功能與其年齡不相符，如若讓腎功能指數下降幅度減緩，從原本下降4減緩為下降2或1，此情況便可稱之為逆轉，但醫師強調，讓腎功能指數增加1是不可能的。

針對抗性澱粉是否可以逆轉腎功能，王醫師解釋，目前在臨床醫學上並無相關研究證據，原因是人類飲食型態複雜，在醫學上的研究不只很難進行，想單靠食物就逆轉器官功能也絕非易事，因此醫師表示，與其說抗性澱粉對逆轉腎衰竭無效，不如說沒有標準答案，飲食之於人體的影響機制複雜，無法就單一論調決定有沒有效。

飲食運動雙管齊下，遠離慢性疾病，就是對腎臟最好的保健處方

因為慢性疾病影響腎臟功能甚鉅，因此不管是針對糖尿病、心血管疾病等的生活習慣改善建議對於腎臟保健都是有幫助的，醫師將生活習慣改善分為飲食與運動2面向。多吃天然食物、多吃蔬果、避免已知會傷腎的食品，例如：不知名藥物、少吃加工食品及注意鹽分攝取、補充足夠的水分，最後則是保持規律運動的習慣，維持良好生活作息、遠離慢性疾病就是對腎臟最好的保健處方！

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哈啾！每到季節交替，鼻子、眼睛的不適總是比時鐘還準時！過敏雖然不是大問題，但卻為生活帶來諸多不便，因鼻塞而頭昏腦脹、眼睛過敏直發癢、擤不完的鼻涕、打不停的噴嚏等，常被弄得身心俱疲，解決過敏問題可說是一場長期抗戰。

有的人或許會擔心鼻子常過敏是不是鼻竇炎？鼻塞終無解，難道是鼻咽癌找上門？然而，想減緩鼻過敏，醫師表示環境及免疫力很重要！

頻頻鼻塞、流鼻水，是鼻過敏、鼻竇炎，還是鼻咽癌徵兆？

鼻子過敏產生的鼻塞與鼻水兩者常常如影隨形，有時候嚴重有時候輕微，不過鼻過敏及鼻竇炎同樣都是鼻子不適，但鼻竇炎的問題似乎更棘手，有哪些症狀可以分辨呢？耳鼻喉科醫師林岱樓表示，鼻子過敏與鼻竇炎確實都會出現鼻塞與流鼻水，只是鼻竇炎分泌的鼻水屬於濃稠的鼻涕，且呈黃綠色，在鼻腔與口腔也會聞到臭味，臉頰雙側、額頭或鼻子周圍可能會脹痛。

醫師提到，鼻竇炎初期症狀較輕微的時後較難與單純的鼻過敏作區分，但如果發現用藥以後症狀沒有改善，而且一直聞到自己的鼻腔有難聞的氣味，或者出現黃綠色的鼻涕，有可能就是鼻竇炎，醫生也提醒，通常早上起床的鼻水會稍微濃稠偏黃一點並無礙，但如果持續到中午都還是分泌出黃綠色的鼻涕，應該找醫師看診用藥比較好。

值得注意的是，鼻塞也是癌症發生的徵兆。林岱樓醫師表示，單側鼻塞確實是鼻咽癌的症狀之一，但鼻咽癌最主要會以頸部腫塊展現，佔了76%，其他還有40-60%的機率會出現耳部問題，例如：耳鳴、耳悶、耳塞、中耳積水等，73%的鼻咽癌會導致鼻塞、鼻涕增加甚至有血絲，最後是頭痛及腦神經麻痺，約佔20%。

至於鼻咽癌所導致的頭痛，醫師特別說明，由於鼻咽接近腦部正中心處，而此處長出的腫瘤通常會有左右邊之分，當腫瘤壓迫到腦部，確實可能出現單側頭痛的情況，不過還是不能以頭痛症狀來判定是否罹患鼻咽癌。醫師提醒，如果頭痛持續3天至1週皆未改善，建議找醫師做鼻咽內視鏡的檢查。

如何分辨鼻過敏、鼻竇炎及鼻咽癌呢？以下表格整理出醫師的說法，參考看看吧！

	過敏性鼻炎	鼻竇炎	鼻咽癌
常見症狀	鼻塞、流鼻水、打噴嚏	黃綠色濃稠鼻涕、口腔鼻腔有臭味、臉部眼部疼痛	異常頸部腫塊76%、耳部問題40-60%、鼻腔分泌物有血絲73%、頭痛腦神經麻痺20%

為了預防鼻咽癌的發生，特別提醒大家，如果發現
頸部有異常的腫塊、
單側鼻塞超過兩週或
單側頭痛不適，應盡快尋求專業醫師做完整的檢查，及早治療。

不過鼻塞是很常見的症狀，一般多認為是感冒或過敏，比較少會聯想到罹癌的可能，到底什麼樣的人比較容易發生鼻咽癌，要特別注意？有哪些危險因子？鼻咽癌的可能誘發原因有以下幾種：

遺傳病史：

一等親如：父、母方若有發生鼻咽癌，有較高機率罹癌，建議18歲後每年做一次鼻咽內視鏡檢查。

醃漬食品：

常食用醃漬食物，有較高的機率罹患鼻咽癌，因食物中較常添加亞硝酸等物質，例如：香腸、火腿、醃菜等。

EBV病毒：

廣泛流行於臺灣、香港、東南亞各國等中國東南沿海一帶國家，EBV病毒中含有致癌因子容易導致鼻咽癌的發生。

擺脫不掉的過敏！過敏性鼻炎可能因睡眠呼吸中止症導致心血管疾病

對抗過敏性鼻炎需要有長期抗戰的心理準備，雖然可以透過藥物來達到短期舒緩，但常此以往仍非良策，

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但還能怎麼辦呢？首先，對於兒童及成人發生過敏性鼻炎，醫師說明有幾個因過敏性鼻炎而導致的現象，是我們應多加留意的。

醫師表示，過敏性鼻炎的發生，是因為過敏性的體質引發體內免疫系統的過敏反應，因而有鼻塞、流鼻水、打噴嚏等討人厭的症狀。

兒童發生過敏性鼻炎容易造成注意力不集中，眼部出現色素沈澱的黑眼圈，再來可能會出現影響臉部發育的腺樣體腫大，顴骨會較高、嘴唇稍微突出，稱之為「腺樣體臉」，可能會影響外觀，若孩童有鼻子過敏的狀況應多注意，最後過敏性鼻炎也可能導致孩童有輕度睡眠呼吸中止的問題，影響精神與生長發育。

成人同樣也會因為過敏性鼻炎而有睡眠呼吸中止症，甚至會對心血管健康產生不良影響，原因是睡眠呼吸中止症的情況類似於憋氣睡覺，身體處於相對缺氧的狀態，導致心血管表面的氧合作用不夠，而造成某些血管性的問題，因此也能說明為什麼睡眠呼吸中止症與高血壓、粥狀動脈硬化有相關。

過敏性鼻炎還會導致鼻道、呼吸道的分泌物增加，使得喉嚨常有異物感，過敏性疾病也容易使得鼻腔有息肉產生，可能影響嗅覺甚至引發鼻竇炎。

搶救鼻塞大作戰！除了手術、吃藥外該怎麼辦？

改善鼻過敏是所有過敏性鼻炎苦主一直在追求的事情，不過因為過敏性鼻炎和本身體質有關，其實不好改變，或許不少人曾經有試過多吃益生菌、優格或貼三伏貼的方式來改善。林醫師則以西醫的角度提供幾個建議，來應對過敏性鼻炎。

減少過敏原及環境控制：

使用口罩、空氣清淨機、除濕機，定期一週一次高溫約55-60度清洗床包、衣物等用品；長時間外出回家後清洗鼻腔，可減少過敏原在鼻腔停留的時間。

減少冰品、甜品攝取：

減少冰品對於鼻黏膜的刺激，甜食容易增加分泌物，少攝取也有助於減緩不適。

運動提升免疫力：

規律運動或補充益生菌提高免疫力，改善過敏體質。

藥物治療：

針對嚴重過敏性鼻炎患者，醫師可能會給予抗組織胺、類固醇鼻噴劑或減敏治療，醫師解釋，減敏治療的原理是將少量的過敏原注射進入體內，讓體內免疫系統認識並逐漸熟悉體外過敏原，未來面對時較不會產生過大的免疫反應，以減輕過敏症狀，目前改以口服居多，不過須在醫療院所自費使用。

手術：

假如鼻塞、鼻過敏的情況是由於鼻中隔彎曲，則可以藉由手術改善，鼻過敏較輕微的患者也可考慮下鼻甲的無線射頻消融或鼻雷射手術，使組織黏膜分泌的情形得到改善。

對於鼻竇炎患者，醫師表示，小於4週內稱為急性鼻竇炎，大於3個月稱為慢性鼻竇炎，介於中間屬於亞急性，治療上通常給予抗生素，若反覆發作且發展成嚴重鼻竇炎、長出許多鼻息肉，醫師建議可以透過鼻腔內視鏡予以清除，通常能獲得舒緩，同時也可藉由鼻腔內視鏡來達到預防鼻咽癌的發生。

鼻噴劑：

醫師特別針對含有類固醇的鼻噴劑做解釋，畢竟許多人擔心類固醇藥物用太多容易造成水牛肩與月亮臉，不過醫師表示，短期使用類固醇藥物並不會對身體產生太大的副作用，除非是特殊健康狀況人士或者長期服用3個月以上，才可能產生副作用。

使用含有類固醇的鼻噴劑不用過於擔心，醫師提到，即便用1-2年也不會對身體產生不良的影響，甚至2歲以上的孩童也可使用，認真使用鼻噴劑對於鼻過敏有一定的幫助，只不過需要經過一段時間才能見效。

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60歲知名歌手、演員杜德偉在日前熱播的《披荊斬棘的哥哥2》中是最年長的參賽者。杜德偉表演時先以抒情歌《情人》來一波「回憶殺」，再帶領李承鉉、張峻寧、方逸倫等藝人一起唱跳舞曲《拯救地球》，令潘瑋柏、張震嶽、蘇有朋等人對他的狀態讚嘆不已。

不過杜德偉謙虛地於社群表示，他並非「凍齡」，而是保持自律讓狀態變得更好，並透露他的不老祕訣就是自律。網友也紛紛回應「不老男神」，表示杜德偉狀態和30歲一樣，幾十年如一日，杜德偉沒老，是自己老了。不過杜德偉在自律什麼呢？或許與他的飲食、跳舞，健身與日常生活習慣脫不了關係。

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香港明星愛煲湯！杜德偉不只喝湯，日常飲食也節制

杜德偉的日常飲食相當節制，51歲時就被攝影師認為他有37、38歲的外表、28歲的身材，彷彿時間在他身上走得特別慢。他曾受訪表示，從20多歲時就吃得健康，平時少吃油、鹽、醬、醋、炸、烤、辣等重口味，吃得清淡較不會對身體帶來負荷，並四季喝熱飲，極少吃冰。

除此之外，杜德偉曾受訪表示，他從小就有喝煲湯的概念，會隨季節變化喝不同的湯，並使用瘦肉、南北杏、花膠等煲湯食材。事實上，港星喜歡喝湯養生並非新鮮事，包括知名演員、歌手陳曉東、周海媚、寶媽、阿SA（蔡卓妍）等人也都愛喝煲湯。阿SA更曾受訪指出，入秋後會透過雪梨湯養顏美容、潤肺清燥。

煮湯來喝是不少民眾的節令養生訣竅，不過不同季節適合烹調的湯品可能也有所不同。香港註冊中醫師楊明霞受訪提醒，以中醫角度來說，炎熱天氣就不宜使用人參、黨參等燥熱藥材煲湯，以免上火、傷胃。

香港註冊中醫師、德善堂醫師陳宇傑則受訪建議，「春夏養陽、秋冬養陰」，夏天陽氣趨於身體表面、身體內部消化系統較差，此時應避免增加脾胃負擔。除了食用清淡、易消化食物外，亦可適量食用瓜類與蔬菜。陳宇傑進一步提出適用於夏季，有利尿祛濕、消水腫作用的冬瓜紅豆排骨湯供民眾參考：

• 材料冬瓜1片、紅豆：50g、蜜棗1粒、排骨300g
• 作法
  排骨洗淨、切塊、去沫後，所有食材放入鍋中，加水1500ml。大火煮沸後，轉小火煲1小時，即可加鹽調味食用。

香港註冊中醫師、泰和堂中醫診所醫師梁軒偉則受訪建議，雖然夏天溫補容易上火，不過冬天應溫陽補腎，不僅比較不會出現上火等症狀，也較容易吸收。當腎補得好，毛髮就會黑潤、牙齒堅固、腰背挺直，耳聰目明。

而溫補的食材眾多，包括常見的羊肉都是偏溫性的養生食材。梁軒偉中醫師推薦的補血羊肉湯食材、作法如下：

• 材料（4人份）
  黄芪1兩、黨參1兩、當歸6錢、去核紅棗20 粒、羊肉1斤、陳皮1塊、生薑3片、鹽適量
• 作法
  1. 所有材料洗淨、羊肉去脂肪後洗淨、切塊。
  2. 所有材料放入鍋中，加水煮沸騰後，以小火煲2小時，即可加鹽調味飲用。

杜德偉從小愛跳舞，除了練舞不忘鍛鍊核心肌肉

杜德偉雖也有不少抒情歌，然而或許諸多粉絲對他的唱跳歌曲更是記憶猶新，包括《脫掉》、《讓自己快樂》、《起來》等都是耳熟能詳的「杜氏舞曲」。身為唱跳歌手的杜德偉練舞似乎理所當然，不過對他本人來說，跳舞不只工作。

杜德偉曾受訪表示，「在我的生命中更重要的就是舞蹈」，最開始是喜歡Disco，若是覺得音樂好聽，可以在舞廳內跳到天亮。即便是成名之後，在出國度假時，也會去國外的舞廳享受跳舞的樂趣，看看當地人喜歡的舞蹈、音樂與流行的服裝。

除了跳舞外，杜德偉也會跟著擔任健身教練的哥哥（杜德志）一起健身，他表示，雖然健身辛苦，但他喜歡健身，將其視為一種挑戰，當「凌駕於這些運動」時便能獲得樂趣。而透過核心訓練，不僅能訓練全身體能與耐力，還可以維持身體與肌肉的平衡，就算不是為了演唱會，想玩得開心、吃的開心，多運動更是重要。

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不少高齡者隨著年紀漸長，深怕一不小心跌倒、受傷而不敢活動，不過看著同樣是60歲的杜德偉蹦蹦跳跳，或許進而開始嘗試跳舞是個不錯的運動方式，還能訓練平衡感。美國南加州Cedars Sinai的老年醫學兼醫學助理教授Allison Mays指出，跌倒是導致65歲以上民眾意外死亡、受傷的主要原因。即使是高齡者跌倒也非正常現象，恐導致未來害怕跌倒進而限制身體活動。

幸好，透過跳舞能有效降低跌倒風險。根據一篇發表於《JAMA Network Open》的研究，65歲以上民眾透過跳舞，跌倒風險可降低37％。該研究主要作者、蘇黎世大學運動科學家暨博士候選人Michèle Mattle表示，高齡者隨著年齡的增長，多工處理能力會降低，進而容易跌倒。而舞蹈是非常好的訓練，能讓民眾在發生意外時保持平衡，並讓民眾反應得更快。

萬芳醫院復健醫學部主任林硯農則曾受訪表示，由於30歲過後肌力會逐漸下降，建議民眾養成跳舞等運動習慣，若能持之以恆，便能維持基本體能。

杜德偉自認維持充足睡眠是保養秘訣！睡眠不足易讓瘦體素分泌不佳導致發胖

而杜德偉至今身材健壯不發胖，除了飲食控制與運動外，或許睡眠也大有關係。杜德偉曾受訪表示，充足睡眠是他的保養心得。

營養師吳皓宇受訪表示，瘦體素能抑制食慾，然而若常睡眠不足，恐導致食慾增加、降低代謝導致肥胖。這是因為該物質在半夜12點～1點之間分泌最旺盛的緣故，當睡眠過少、熬夜，就會大幅降低瘦體素分泌，使人產生飢餓感。

台北市明悅中醫診所中醫師朱益智也表示，沒有良好睡眠而減少瘦體素，便會令體重控制失利。曾有研究指出，連續兩天睡眠時間少於4小時，瘦體素分泌量就會減少18％，因此建議民眾作息規律，早睡早起、睡眠充足。

參考資料:

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日本統計曾發現，40歲開始跌倒比例就會漸增，65歲以上民眾跌倒的比例更是顯著，顯見跌倒應是高齡者相當需要注重的議題，不僅有可能造成骨折、臥病在床，甚至還可能不知不覺引起腦出血！幸好，透過運動與飲食，對這個「老人殺手」起到預防作用。

40歲以上跌倒比例逐漸增加：年齡增長、疾病、運動不足為主因

根據東京消防廳在2019年的急救資料，在日常生活事故中，跌倒就佔了7成。若以年齡分布來看跌倒比例，除了65歲以上民眾顯著較多外，其實從40～50歲開始，跌倒比例就逐漸增加。

日本跌倒預防學會理事長武藤芳照強調，跌倒的主因是年齡增長、疾病以及運動不足。若有肌力、柔軟性時、關節可動範圍還寬闊時，即便快跌倒也能站穩腳跟，然而隨著年紀增長，上述能力均會變弱。此外，視力、聽力衰弱也會令人容易跌倒。

武藤芳照更進一步指出，運動不足會導致腿力衰弱，也會增加跌倒風險。若是有一年跌倒2次的經驗，做步行、跨腳等動作時身體搖晃的人，維持身體平衡的力量已下降的可能性相當高。

日本山口大學研究所腦經外科專家鈴木倫保則指出，年紀漸長會令頭蓋骨與腦部之間的間隙擴大，因跌倒衝擊恐劇烈晃動腦部，令血管容易損傷而出血，雖不會立刻出現自覺症狀，但血會累積在頭蓋骨內的間隙間，不知不覺間就恐陷入危險狀態。

建議即使是輕微的跌倒，只要與平時樣子些微不同就要去醫院檢查，有在服用抗血栓藥物時更要記得和醫師說藥名，並隨身攜帶有記錄藥物名稱的手帳筆記。

跌倒恐致腦出血：電腦斷層無恙只能放心一半！髖部骨折是老人殺手

衛福部部立台北醫院神經外科醫師丁賢偉也曾於節目分享，曾有一名患者搭飛機時遇亂流不慎撞擊頭部，雖無外傷、無任何不適，送醫後也意識清晰，不料出院後隔天就意外死亡，調查才發現原來有出現腦出血，顯見撞到頭部的危險性。

長庚醫院急重症神經外科主任陳敬昌則受訪指出，跌倒若不嚴重，常見症狀為數秒至數分鐘的腦袋空白、暫時失憶或呆滯，

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什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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經過拉皮，患者的眉毛及上眼皮可以回復到年輕時的位置，如此看起來便很有精神，看東西會恢復以往的自在

理論上半小時內能逐漸恢復正常。若2小時尚未恢復且意識不清，就須送急診。

而65歲以上老者若跌倒撞及頭部，最好也盡速就醫檢查，以免因常見的慢性病藥物導致顱內大量出血。此外，由於電腦斷層無法查出微血管小破裂，因此當下只能安心一半。撞擊後7天都是腦出血的危險期，頭兩天晚上時可每隔4～6小時喚醒患者，確保無礙再繼續入眠，返家後長者可將觀察期拉長至3個月。

除了撞到頭部恐導致出血外，跌倒時最常見的傷害可能就是骨折了。成大醫院骨科部醫師戴大為曾為文指出，據統計，每半小時台灣就有一位老人跌倒導致髖部骨折，不僅需要動刀造成嚴重的醫療、家庭負擔，術後的照護也是一大問題。

東元綜合醫院骨科醫師楊迪山則為文指出，髖部骨折恐造成嗆傷、肺炎、褥瘡、泌尿道感染、下肢靜脈栓塞等多種併發症，一年內的死亡率高達20～30％，可說是老人殺手。

7點查看是否有跌倒風險！運動、飲食都是預防妙方

因此，高齡者忽視自身跌倒風險將產生相當嚴重的隱憂。日本《日經新聞》也採訪專家，提供了注意跌倒風險的檢查表供民眾參考：

• 有一年內跌倒2次的經驗
• 做出走路、跨步等動作時會搖晃
• 吃5種以上的藥物
• 常常在家中踢到東西、覺得滑
• 視力、聽力降低
• 肥胖
• 一直覺得累、睡眠不足

除了留意上述風險外，日本產業醫科大學復健醫學教授佐伯覺則表示，首先必須透過適度運動與伸展維持肌力與柔軟性，可進行上下樓梯、健走等運動，或短時間就可以活動關節的體操。

體適能訓練課程教練徐棟英則曾建議，平時鍛鍊核心肌肉對年長者非常有幫助，因為強壯的核心，能夠在危急狀況發生的時候，有足夠的力量讓身體做出反射、調整動作，因此有助於保護身體避免受傷。

除了訓練外，佐伯覺教授也建議民眾多補充能作為肌肉材料的蛋白質、健壯骨骼的維生素D。此外，為了預防因脫水暈眩而摔倒，水分補給也相當重要，平時就應留意飲食，打造不容易跌倒的身體。

戴大為醫師則為文建議，若是暈眩導致跌倒，可檢視長期藥物是否規則使用，或許有藥物副作用影響，可在回診時與醫師討論，若仍發生原因不明的暈眩，則可至耳鼻喉科、神經科就診。

參考資料:

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隱適美透明牙套五個優缺點分享

「隱適美」就是隱形牙套(又稱：透明牙套)，具有超過上百項專利，在全球已廣泛使用的革命性產品。

寶寶嬰兒頭形矯正塑造未來

歪頭.扁頭.矯正嬰兒頭形塑造未來. 不要為了完美頭形而讓寶寶冒著窒息的風險趴睡或側睡 新生兒應以健康安全長大為第一優先考量.

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眼皮下垂治療推薦李久恆整形外科診所

乳癌是婦女健康的頭號殺手，根據衛福部國健署統計，109年約有2千多名女性死於乳癌，等同於每天約有7.3人因乳癌而喪生；若是根據108年癌症登記年報資料，乳癌是婦女癌症發生率第一位，相當於每36分鐘有1名女性罹患乳癌。但除了乳房的病變之外，有時癌細胞也會跑到其他部位形成轉移，如果忽視了身體的病痛，當心錯過最佳治療時機！

一名曾罹患乳癌第二期的50歲婦人，經過治療後順利回到往常的生活。但近期因常發生頭暈、走路不穩及舌頭潰瘍持續未轉好的問題，而到醫院檢查，竟發現乳癌細胞已轉移到腦部及口腔，後續雖有住院治療，但不到半年仍不治身亡。

過去也曾有乳癌病史的63歲婦人，在腦部發現從乳房轉移的「轉移性腦瘤」，出現失語、肢體無力等類似中風的症狀，也因腫瘤過大需緊急進行開顱手術以挽救生命。

乳癌轉移舌頭、大腦？醫：不常見但仍有

高雄市立大同醫院乳房外科主治醫師高理鈞受訪時針對出現舌頭潰瘍的病例表示， 乳癌細胞可經由血液或淋巴循環侵犯到其他器官，最常見部位是骨頭，其次是肺臟、肝臟，腦部相對較少，而轉移到舌頭的病例中，每100例只會有1例，實屬罕見。

新光吳火獅醫院一般外科主任楊圳隆醫師曾撰文表示，乳癌病人發生轉移和期別數有關，第一期乳癌的十年轉移機率約10％；第二期增為15％，不過發展成第三期時，可能於1-2年內就會有30-40％的病患發生轉移，而已經轉移即屬於第四期。

7成乳癌骨轉移，

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酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

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骨折、癱瘓皆可能發生！

台北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科主治醫師趙大中曾於受訪中提及，約有70%的乳癌晚期患者會發生骨轉移。

楊圳隆醫師於曾發表過的文章中表示，乳癌常轉移至骨頭的原因，是因為骨頭中的骨髓主要是製造紅血球的地方，血液循環相對較好，因此癌細胞容易轉移於此。常見的轉移部位屬比較大的骨頭，例如：脊椎、四肢、大腿骨及上臂骨。

楊醫師進一步解釋，一旦發生骨轉移時，癌細胞便會刺激破骨細胞，加速骨頭破壞使之逐漸空洞化，越來越脆弱的骨頭就容易發生骨折，倘若骨折發生在脊椎，傷到重要神經即可能引起下半身劇痛，甚至演變為癱瘓、無法排泄等影響生活品質及性命的嚴重後果。

預防乳癌發生以絕後患，善用自我乳房檢查及乳房篩檢！

乳癌防治從自我做起！亞洲大學附設醫院吳聰明醫師曾受訪表示， 透過乳房自我檢測，若能早期發現乳癌並早期治療，存活率可高達9成以上。

然而什麼時候才是乳房自我檢查的最佳時機？乳房外科醫師周旭桓曾於採訪中提醒，每個月月經剛結束時，便是最佳時機。檢查的方式可以右手摸左乳，朝著每個方位的12點鐘方向觸摸，如果有摸到不同於以往的硬塊時，應尋求醫療院所做更進一步的檢查。

吳聰明醫師也呼籲乳癌高風險對象，例如：具有家族病史、高齡產婦、喝酒、熬夜、抽菸、肥胖族群，以及長期使用荷爾蒙補充劑等的人，更應定期進行乳房篩檢。

而針對衛福部國健署提供的每兩年一次乳房攝影篩檢，讓45-69歲的女性有機會能更早發現罹患乳癌，達到早期治療、成功治癒的目標。

參考資料:

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50歲女常走路不穩、舌頭破，竟是癌細胞搞鬼！乳癌轉移最常發生在3處


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吃益生菌該怎麼選擇

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

寶寶頭型如何矯正?把握黃金期，不要錯過最佳時機!初生嬰兒會因為長時間睡在同一位置，之後察覺頭型有左右不對稱或扁平，可以求診對頭型有研究的!

糖素清 漢方草本配方，營養補給,健康維持

走進琳瑯滿目的便利商店，孩子大聲嚷讓的想要喝飲料、吃零食，站在各式各樣的飲料前面，你會怎麼幫孩子挑選呢？

市面上很多飲料的包裝上明顯把目標族群放在小朋友身上，用可愛的包裝吸引小朋友，或是讓父母覺得是兒童食品可以安心吃，台北醫學大學保健營養學系陳怡君教授透過研究發現，幾乎所有以兒童為目標受眾的甜食或飲料，每包裝 (portion) 含糖量都超過世界衛生組織建議量！

兒童飲料含糖比例全超標 挑選前看清「營養標示」

陳怡君教授團隊蒐集了 246 種常見於賣場及便利商店的點心和飲品，將有明顯可愛或鮮豔圖案、提及遊戲或有贈品等明顯以兒童作為行銷對象的產品歸類（後稱為兒童食品），其中又分為有或無健康或營養行銷，並以超過該產品 10% 熱量來源為糖作為高糖判斷標準，結果發現不論有無營養宣稱，飲品的糖含量是全數超標，表示兒童飲品含糖比例皆過高。

簡單三步驟 輕鬆幫孩子把關

步驟一、弄清楚孩子到底可以吃多少糖

我們都知道糖不能多吃，但到底應該限制在多少以下呢？世界衛生組織 (WHO) 強烈建議成人和兒童將每日攝入的游離糖減少到每日攝取總熱量的10％以下，能有效預防體重過重、肥胖及蛀牙的問題。而如果能降低到 5% 以下，能帶來夠多健康益處。根據國健署資料 1-6 歲兒童的熱量需求如下，換算成建議的 10% 糖攝取約為 30-45 公克（詳見下表）。

步驟二、看清營養標示中「含糖量」與「份數」

要了解整個包裝到底含糖量多少，就必須先養成讀營養標示的習慣，營養標示中已經明訂須要把含糖量標示清楚，「碳水化合物」的標示之下有一個「糖」，這個「米」字邊的糖就是我們要看的，「還有份量的問題，有些包裝的營養標示是寫一份含多少，本包裝含幾份，但很多家長都沒有注意到，以為含糖量不多，但常常孩子吃下一整包零食或喝下一整瓶飲料，糖量就破表。」陳怡君教授提醒，不要忽視營養標示上面標示的份量數，才能知道自己吃進多少東西。

步驟三、甜食能不給就不給

做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容

目前利用水雷射可治療:牙周病、人工植牙、牙齦整形
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寶寶頭型歪斜怎麼辦?可以趁寶寶本身脖子力量尚未充足時利用＂睡姿＂(要依寶寶頭型來評斷)來決定

怎麼幫小孩選兒童漱口水？推薦奇瑞斯小兒潔淨漱口精華

多囊性卵巢症候群相關資料

你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群？大約有5%女性患病，超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡，非成熟排卵不受孕，造成不孕

這點是最重要也最容易被忽略的，陳怡君教授說：「雖然很難做到完全禁止小孩吃糖，爸媽可以做到的就是能不給就不給，因為在學校或在外面能接觸到的甜食太多了，在家裡不給他們還是吃的到。」當孩子表現好，用其他方式獎賞，例如陪著孩子一起看本有趣的繪本或是去公園玩耍或運動等等，可以幫助孩子一起減少甜食的誘惑，更是能讓寶貝們健康長大的禮物。

文/吳宜庭 圖/蘇鈺婷

參考資料 

延伸閱讀

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兒童食品給小孩吃安心嗎？專家點出糖超標問題 提醒爸媽挑選三步驟

鼻子過敏檢測可以檢測出什麼嗎?

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過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

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得皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

「孩子吃了糖之後真的很嗨，大吼大叫又在沙發上跳來跳去！」關於「糖」或者「添加物」何者會造成 (ADHD) 是科學界以及媽媽社團裡討論熱度居高不下的話題，科學上對於糖或添加物與過動症的原因也有很多研究，來聽聽專家怎麼說？

「人工色素」及「苯甲酸鹽」確定與過動症有關

2007 年發表於《刺胳針》（The Lancet）研究中針對 3 歲及 8-9 歲兒童進行實驗，實驗為隨機、雙盲且含安慰劑的對照試驗，顯示飲食中的人工色素或/和苯甲酸鈉（用作防腐劑）會增加孩童中過動症的風險。

人工色素

人工色素是從包裝成分標示中包含「顏色 + 數字」的食用色素，台灣合法包含以下八種，歐盟已於 2010 年規範添加色素必須加註警語，台灣雖然沒有加註警語，但從食品包裝的成分欄都可以看到完整的資訊。

• 台灣核准的 8 種人工食用色素包含：
  藍色一號（E133）、藍色二號（E132）、綠色三號（E143）、黃色四號（E102）、黃色五號（E110）、紅色六號（E124）、紅色七號（E127）、紅色四十號（E129）

苯甲酸鹽

苯甲酸鹽是國內合法的食品添加劑，可依法添加於魚肉煉製品、肉製品、花生醬、番茄醬、其他調味醬、碳酸飲料、不含碳酸飲料、醬菜類、豆皮豆乾類等等，是常見的防腐劑。

「糖」造成過動的科學證據尚未足夠

對於糖的攝取是否與過動症相關已經持續將近 30 年，但目前結論還是有很多矛盾，正反兩方的研究結果都有人支持，而最新的研究為 2020 年整合了七篇研究的系統性文獻回顧及統合分析，共納入 25945 名受試者，結果發現總糖量和含糖飲料的攝取與過動症呈正相關，不過「糖」與「過動症」的因果關係還需要更多研究證實。

而至於為何吃糖會讓孩子看起來焦躁不安，有兩個可能原因：第一個是高糖攝取會造成血糖波動劇烈起伏，而血糖的波動進一步會影響到情緒的穩定；第二個則是跟家長預期心理有關，當孩子出現失控的情緒反應時，很容易把原因歸咎於有吃糖，但確切原因都還需要更多的研究。不過含糖的食品也大多同時含有人工色素等添加劑，對兒童的成長來說是有害無益，還是要呼籲家長盡量少給。

不孕症要怎麼辦

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如何做愛滋篩檢?

接觸後7天內都稱為空窗期，接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

專家解說如何萃取提煉紫錐花原料

庫雷斯重視文化傳承並尊重在地精神，是庫雷斯品牌的基礎，提供高品質且安全的產品及原物料

多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

別只希望孩子贏在起跑點，更要讓他們能跑到終點

不論研究結果如何，臨床上的確聽到很多家長反應孩子在吃糖之後容易焦躁、特別興奮或是明顯活動力旺盛，詳細原因還有待研究，「糖的攝取對小孩而言是不必要的，加上糖的攝取增會壓縮到正餐的飲食量及營養素，還是希望爸媽能少給為妙。」台北醫學大學保健營養學系陳怡君教授用《浮萍男孩》的故事提醒，「現在家長什麼都希望孩子在起跑點不能輸，孩子學習能力不佳或是好動就會覺得可能是過動症，但其實跟現代的環境和居住空間讓兒童活動力不足也有很大的關係，如果孩子平常無法發洩旺盛的體力，在需要靜下來學習的時候當然靜不下來，這時候除了飲食上建議多給孩子原型食物與白開水，少吃加工食品跟含糖飲料，也要多注意盡量讓孩子可以有足夠的運動（活動量），運動不僅有助於身體健康也可以幫助腦部分泌多巴胺有助於提昇孩子專注力。」

文/吳宜庭 圖/蘇鈺婷

參考資料

延伸閱讀

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糖和添加物，誰才是讓孩子過動的兇手？

過敏一定得吃藥嗎?我想做過敏檢測要去哪裡檢查?

民生醫事檢驗所在台北市民生社區服務已經超過35年，一直秉持著醫檢師的專業與道德操守，提供民眾最精確的諮詢與各項健康檢查報告數據服務。

兒童保健食品，怎麼吃才對?

紫錐菊是在歐美相當普及的保健植物，是少數具有功效且安全性高的藥用植物，臨床上也顯示含有紫錐花萃取物的產品確實具有正向的『保護力』調節效果。

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近年來吹起一股母奶風潮，全世界都在提倡媽媽們哺餵母乳，但有些媽媽們奶量沒這麼多，或是重回職場後覺得不方便，需要藉助「配方奶」來補充寶寶不足的營養。法規規定 1 歲以下奶粉不能打廣告，能查到的資訊又有限，讓許多新手爸媽無從下手。嬰兒配方奶該怎麼選？什麼才是寶寶真正需要的？Heho 營養師宜庭分析給你聽！

嬰兒奶粉不是越貴越好 看懂寶寶的需求最重要

市面上的嬰兒奶粉品牌跟種類五花八門，但其實成份差異不大，都是以最接近母奶的配方去調整，依適合的階段和特殊處理主要分成四種：一般型成長奶粉、早產兒奶粉、水解蛋白奶粉、無乳糖奶粉，基本上只要一般成長型的奶粉就有足夠營養，如果發現寶寶有不適應的情況才需要更換。

挑選三大原則：品牌、方便性及寶寶喜好

品牌

會建議大品牌的原因是因為不同國家對嬰兒奶粉都有嚴格的檢驗標準，大品牌如果要銷售的世界各國，一定都要符合標準，而且也有標準化的品質管理，在內容物的管控及衛生要求上相對安全。

方便性

新手媽媽的時間非常珍貴，配方奶的方便性當然是重要因素！雖然市面上也有即食型的配方奶，但價格不斐，最經濟實惠又好攜帶的還是奶粉，這時候可以除了利用試用品比較味道以外，也可以特別注意好不好泡開或奶粉的可溶性。

寶寶喜好

再怎麼營養的奶粉，如果寶寶不愛喝，或是吸收不好也沒有用，所以最關鍵的因素還是寶寶的喜好和身體適應狀況。

特殊配方奶有需求才需要買

以下舉出兩種須更換奶粉狀況的建議，診斷和詳細分析還是需要依個人差異交給專業的醫事人員：

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陰莖增大是用什麼方法

陰莖增大手術是利用脫細胞真皮是人體的真皮組織，在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料，廣泛使用於整型領域有三十年之久，包括燒燙傷植皮，豐唇，豐太陽穴等

一、寶寶一喝就拉，換過廠牌還是沒好轉

如果寶寶每次喝奶都吸收不良，在喝完奶半小時到兩小時左右出現腹脹、腹痛、腹瀉或嘔吐情形，就要當心是「乳糖不耐症」或是對牛奶蛋白。若經醫師諮詢確定為乳糖不耐症之後，表示寶寶體內缺乏可以分解乳糖的酵素，這時候建議可以使用「無乳糖奶粉」，觀察寶寶的吸收是否好轉。

二、寶寶喝奶出現過敏反應，可能是皮膚炎、、呼吸道不適、嘔吐、等症狀

這時候寶寶有可能是對牛奶或羊奶當中的蛋白質過敏（也有可能是來自其他過敏原），建議可以先換成別家廠牌的奶粉，如果還是無法吸收或是有過敏反應，那可以考慮換成「水解蛋白奶粉」，水解蛋白是預先將蛋白質分解為小片段的蛋白質或胺基酸，避免引起寶寶的過敏反應，雖然被分解成小片段，但水解蛋白的營養成分對寶寶而言也是足夠的喔！

文/吳宜庭 圖/蘇鈺婷

延伸閱讀

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嬰兒配方奶該怎麼選？新手媽媽把握三大原則不心慌

想減肥天母有推薦的診所嗎?

易和認為對於自己的醫療品質有自信的一流的醫療機構也應該提出對於所提供的醫療服務之品質保障。

紫錐花萃取液用途 ?

在歐洲和北美，紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀

什麼是總咖啡酸衍生物?總咖啡酸衍生物是為紫錐菊產品是否可以提供足夠效果的重要指標。

早期發現早期治療！一張表讓你看懂癌症檢測、性病篩檢流程!

很多人會問到底RT-PCR準不準？其實利用RT-PCR方法檢測愛滋病毒，其敏感性及特異性是目前最高最準確的方法之一

聽說吃胡蘿蔔可以顧眼睛？這是因為裡頭含有維生素 A 的前驅物「胡蘿蔔素」，可以經人體代謝後產生維生素 A，是維持正常視力的必要元素，究竟維生素 A 還有哪些功能？在哪些食物中含有維生素 A 呢？讓 Heho 營養師宜庭來為你揭開「維生素 A」神秘面紗吧！

維生素 A，又稱為維他命 A，是脂溶性維生素的一員，也人體中必要的營養素，而且必須由食物中補充，否則缺乏時會產生症狀，如「夜盲症」或「」。我們常說的維生素 A 包含幾個不同形式：視網醛、視網酸和視網醇等。 

維生素 A 是維持正常視覺、免疫和生殖必須要素

維持夜視力 眼睛要維持正常的視力的條件是維生素 A （視網醛）與視網膜上的視蛋白結合，只要一有光線進來，就會把視網醛和視蛋白扯開，當他們分開的時候，會產生微小的電流刺激視神經，傳遞到大腦產生視覺。因此若缺乏維生素 A 或是缺乏蛋白質導致體內缺乏轉化維生素 A 的酵素，就會產生「夜盲症」。 維持上皮細胞完整 維生素 A （視網酸）與「黏膜」的合成有關，保護皮膚、眼球、呼吸道和生殖道等對外開口，若缺乏維生素 A，保護黏膜的蛋白就會萎縮，因此對人體免疫第一道防線也非常重要。這也跟缺乏維生素 A 產生的「乾眼症」有關。 正常生殖功能 維生素 A （視網酸）對維持正常的生殖功能也非常重要，促進未分化的精細胞進行分化，與「鋅」共同參與男性的精子的形成過程。

維生素 A 在疾病預防與治療的角色

防癌 研究發現攝取足夠維生素 A，在長期吸菸者對肺癌具有明顯保護效果，其他研究也發現維生素 A 的攝取與喉癌、、膀胱癌與結直腸癌的發生率成反比，對嚼檳榔所產生的口腔白斑也有抑制效果。 治療粉刺 維生素 A 的衍生物（視網酸）具有縮短皮膚角質層代謝的特性，是常見治療粉刺及青春痘的用藥（就是俗稱的 A 酸）。不過人工合成的 A 酸副作用大，在使用及劑量上需在醫師指示下進行。

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紫錐菊的使用可參考：歐洲藥典ESCOP、美國藥典USP、德國藥典DAB、世界衛生組織(WHO) 、Commission E等

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2021目前最被大眾所關切的檢測方式就是「直接核酸複製技術Nucleic Acid Technology (NAT)」方法也就是大家所稱謂的RT-PCR法，RT-PCR是利用截取血漿中HIV-1病毒RNA

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

紫錐菊(紫錐花)的保健食品怎麼選擇？

總咖啡酸衍生物是為紫錐菊產品是否可以提供足夠效果的重要指標。

含維生素 A 豐富的食物有兩大來源

維生素 A 的來源分為動物性及植物性，在動物體內維生素 A 的形式存在，而植物中則是以類胡蘿蔔素的形式存在，其中最重要的是類胡蘿蔔素 (β-carotene) ，進入身體後在經過肝臟轉換為維生素 A ，由於吸收率不同，所以以換算後的「視網醇當量 (RE)」為單位。

1. 動物性來源：魚肝油、肝臟類食物
2. 植物性來源—深綠色及深黃色蔬菜水果：地瓜、胡蘿蔔、菠菜、空心菜、油菜、南瓜等

不是多補多健康！中毒常見於 1-3 歲幼童

脂溶性的維生素較不容易排除，缺乏症狀在台灣非常罕見，反而要注意過量攝取的問題。當攝取過量維生素 A 會累積在肝臟細胞中產生肝毒性，過量攝取超過六個月容易產生中毒症狀，包含、毛髮脫落、皮膚乾燥、噁心、嘔吐，對肝臟、骨骼及腦部都會造成損害。 臨床常見的中毒年齡好發於 1-3 歲，通常來自於父母過量給予補充劑，如果維生素 A 的來源來自於植物性食物，就不需要擔心過量問題，吃太多含胡蘿蔔素的食物連續 1-2 個月，會使皮膚「黃黃的」，只要減少吃，慢慢就會代謝掉，對健康無礙不用擔心。

文/吳宜庭 圖/巫俊郡 

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維生素 A 不只顧眼睛！營養師推薦富含維生素 A 食材

給人完美的第一印象，就是要和露牙齦 Say bye bye

微創植牙:藉由水雷射優異的特性，在骨脊條件許可下植牙。水雷射微創植牙創傷最小

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有人抱怨因為太小，從來不敢進三溫暖洗溫泉，甚至有不敢使用公共廁所，以免因太小被人嘲笑

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冬至總讓人滿心期待，看著鍋子裡面翻滾的圓滾滾湯圓，又軟又Q，不論是甜的鹹的，吃下肚就感到幸福與滿足。冬至吃湯圓是中國人的傳統習俗，象徵團圓、圓滿的含意，也有說法是吃完湯圓之後就添加一歲。但營養師提醒在享受美食的同時，應吃得健康又沒負擔，不要節日過完，血糖與體重都飆高。

糖尿病、慢性腎臟病以及腸胃功能不佳者需忌口

南投醫院營養室蔡秀雯主任表示，湯圓由糯米所製成，其黏性強，不易消化，因此吞嚥與消化能力不佳的民眾需特別留意，可切成小塊，並且要細嚼慢嚥，數量也別太多，避免因為湯圓體積過大，導致消化不良或食道阻塞等危險。

「另外，由於糯米的支鏈澱粉比例高，因此升糖指數較高，血糖容易快速上升。所以糖尿病患者也要多加留意，食用湯圓時，需注意用量，並多搭配蔬菜。」臺中慈濟醫院營養科主任楊忠偉指出，對於腸胃耐受不良、排空較差，或血糖控制不良與慢性腎臟疾病患者都要特別留意，建議這類人淺嚐應景就好。

湯圓怎麼吃不過量？大小湯圓混著吃最好

對於一般人來說，「湯圓吃幾顆才不會過量？」是關心體重的人，每年冬至必問問題。湯圓熱量高，蔡秀雯表示，市售的盒裝芝麻、花生大湯圓，或年輕人喜愛巧克力湯圓，餡料含高糖分、高油脂，一顆約60-70大卡，4顆包餡湯圓等於一碗飯的熱量。

「傳統紅白小湯圓10顆熱量約70大卡、相當四分之一白飯，建議每次吃不超過20顆。」楊忠偉提醒，如果想要吃湯圓，不妨用大小搭配的方式，小顆10顆或大顆2顆，將有餡、無餡湯圓搭配著吃，同時調整當日正餐份量，全家團圓過節無負擔。

另外，如果料理的時候額外加入砂糖或是紅豆、花生等配料，那熱量跟糖料就會爆表。料理時可減少油量或減少糖量，可以紅棗枸杞來取代砂糖。

前後餐的主食減少一半、多吃蔬果為宜

「湯圓當點心吃，當天飲食如何調整較適宜？」

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楊忠偉指出，吃湯圓的前一餐與後一餐飲食，平常食用米飯量約半碗即可，主要減少澱粉攝取量，增加蔬菜攝取量提升飽足感，進而促進腸胃蠕動、幫助消化，並注意食用湯圓的顆數，才能避免過量。餐後攝取適量水果，讓營養更加均衡，健康度過冬至。

小湯圓當主食，過節吃飯兩不誤

如果是吃鹹湯圓，鮮肉約50-60大卡，也可以使用蘿蔔香菇來取代肉絲蝦米，來減少熱量。楊忠偉表示，素食的人可嘗試用小湯圓當主食，以鹹湯圓料理來說，用素食高湯為湯底，加上大量蔬菜，如大陸妹、高麗菜、白菜、茼蒿等時令蔬菜，若考慮以一餐的營養均衡原則，可加進像豆腐絲或蛋等食材，才足以攝取足夠蛋白質來獲取更多營養素。

文/林以璿 圖/林以璿

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