醫療

癱瘓1周緊急就醫！70歲婦竟查出「乳癌轉移脊椎」手術配復健重拾行走能力

梁萱琪 整理

2023/02/14 17:29

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70多歲婦人因下肢癱瘓近1周而就醫，經檢查後發現是「乳癌轉移到脊椎」導致，所幸在經過手術治療與復健後，已成功重拾行走能力。醫師提醒，當轉移性脊椎腫瘤壓迫到神經就會造成癱瘓，可如今藥物與手術觀念進步發達，只要能配合手術、放射治療與復健，下肢癱瘓也將不再是無解的問題。

 

女子癱瘓1周就醫 竟是癌瘤壓迫導致

台北市立聯合醫院神經外科主治醫師許劭遠表示，有位70多歲婦人至北市聯醫仁愛院區就醫時，已下肢癱瘓將近1周，經醫師詳細詢問病史及各項檢查後發現，竟是巨大的乳房腫瘤和高位胸椎腫瘤壓迫脊髓所致。在尚未取得病理診斷之前，許劭遠憑經驗判斷，應該就是第4期乳癌合併脊椎轉移，但患者平時體力和精神都很好，突如其來的噩耗也讓她陷入焦慮和恐慌，但在家人關懷與支持之下，最終決定接受積極治療。

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手術加復健 患者恢復行走能力

許劭遠表示，患者首先進行了脊椎手術，解決腫瘤壓迫神經問題，並置入骨釘強化脊椎穩定度，接著由腫瘤科和放射腫瘤科安排後續藥物及放射線治療，合併復健科進行復健，在手術1年後，患者成功恢復行走能力，雖然不像一般人健步如飛，不過比起只能臥床，確實有了很大的進步。

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藥物手術進步 下肢癱瘓不再無解

許劭遠也指出，轉移性脊椎腫瘤常是癌症患者會面臨的問題，尤其是腫瘤壓迫神經導致癱瘓乏力時，對病人更是折磨，傳統上此類患者常被當作末期病患，有些人甚至放棄治療，但在藥物和手術技術觀念的進步下，只要醫療團隊和患者努力合作，下肢癱瘓也將不再是無解的議題。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北市立聯合醫院

 

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https://health.tvbs.com.tw/medical/337959

〔今傳媒／記者張忠義報導〕近幾年消費者環保意識抬頭，環境保護相關議題以及環境保護觀念逐漸受到重視，因此只要可以降低環境污染、減緩對環境的傷害，便會引起大家的關注，大家都想改善環境盡一份心力。
因此而有了減塑、重視包裝的浪費的議題，但這些作為對地球幫助是有限的，思考著還能幫地球做些什麼? 讓地球可以更永續。

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【今傳媒/記者李祖東報導】每24分鐘就有1人死於心臟疾病！根據衛生福利部統計，心臟疾病已成為國人第二號健康殺手，若加上腦中風、高血壓、糖尿病等其他心血管疾病，每年造成超過5萬人死亡，此外，研究進一步指出，嚴重特殊傳染性肺炎（Covid-19）更會因病人本身患有慢性病而增加致命風險，且以心血管疾病位居第一，加上生活型態改變，患此疾病族群年輕化，民眾更應提高對心血管疾病威脅的警訊。

高雄市立聯合醫院於今（10）日舉行第二心導管室啟用揭幕儀式，高雄市立聯合醫院內科部長賴奇正醫師表示，本院2023年引進最新雙向數位平板心臟血管攝影X光機，並以病患為本規劃第二心導管室的動線，藉著雙向X光機同步運作，可以減少病患的輻射劑量暴露，並提高影像解析度、靈敏度與精確度，也可以縮短手術時間，在既有專業的團隊與多年累積的醫學經驗基礎上，提供以病患為中心的高品質醫療服務，持續守護高雄市民的心臟血管健康。

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高雄市立聯合醫院院長馬光遠也是心臟內科專科醫師，他進一步指出，從民國一百年開始，他便極力推行的「到院前十二導程心電圖傳輸」系統，就是鑑於急性心肌梗塞患者的黃金救治時間短促，而發展的一套系統。考量近年來罹患心血管疾病患者數量逐年增加，醫療量能更須因應服務需求而提升，2022年聯合醫院心導管服務總量超過900人次，自2017年以來，漸漸成長逾5倍之多，同時創下本院歷年最高紀錄。為了持續提供優質的醫療服務，醫院添購更新型的雙向X光機與醫療設備，所以，第二心導管室全新落成，可視為聯合醫院邁向全人服務的一個嶄新里程碑；輔以自去年底通車的輕軌，不僅加速也提升了到院就醫市民朋友的便利性；未來，本院計畫陸續引進更多高階設備與網羅優秀人才，擘劃成為民眾首選的優質區域醫院。

高市聯醫全新第二心導管室開幕啟用

【今傳媒/記者李祖東報導】三信家商外語群科攜手餐旅群科舉辦跨群科活動，於3/10舉辦「人氣日式可麗餅DIY體驗活動」，期望學生能「走出課本、進入生活」。結合外語群科應用日語科學生的「日本文化課程」，與餐旅群科日式料理專班學生攜手，加上日本餐飲業逹人大洞敦史先生全程日語的專業指導。藉由介紹法國布列塔尼的地方文化和美食，進而融入日式精神，並讓學生進行DIY體驗，製作屬於自己的可麗餅，現場即可品嚐人氣日式可麗餅的美味！

Galette是法國布列塔尼地方的傳統小吃，當地人自古以來就有食用蕎麥料理的習慣。在大多數臺灣人的印象中，可麗餅屬於甜點，但Galette卻是在蕎麥薄餅上，放些起司、雞蛋、火腿、菇類及香草等食材，再撒點胡椒粉，用叉子與刀子吃的鹹食。

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整體跨群科活動課程，以大洞敦史先生的日語演講做開場，介紹法國布列塔尼的地方文化與傳統美食，大洞敦史先生並用沖繩三線琴彈唱法國民謠，不同國家的文化相互碰撞，激起新的火花。緊接著，大洞敦史先生使用於彰化出產的蕎麥粉、來自布列塔尼的手工海鹽（海之花）、歐式火腿以及新鮮有機蔬菜等食材，讓現場每一位學生，都能親手試做最夯的人氣美食，日式可麗餅。

參與本次活動的應用日語科與日式料理專班學生，難掩臉上興奮的表情，紛紛表示課程活動十分有趣，也很期待學校下一次的跨群科課程！

 

三信家商外語群科攜手餐旅群科舉辦跨群科活動 人氣日式可麗餅DIY體驗

【今傳媒/記者李祖東報導】高雄市政府運動發展局3月10日至12日一連三天舉辦「2023WBC世界棒球經典賽-高雄直播派對」，現場設置300吋LED大螢幕直播，讓高雄地區廣大棒球迷朋友齊聚苓雅運動中心中庭，不分你我應援臺灣隊捍衛臺灣主場，並一起吶喊「 轟吧，台灣！」。

眾所期待的WBC世界棒球經典賽已於3月8日在台中洲際棒球場正式開打，臺灣隊先後對決巴拿馬、義大利、荷蘭、古巴等隊伍，全力爭取晉級日本東京複賽的門票，為持續提升高雄市棒球運動風氣、推廣全民運動並帶動運動產業發展，高市府運發局取得愛爾達授權公播，在高雄市苓雅運動中心中庭LIVE直播臺灣隊賽事。

提供熱愛棒球的球迷朋友免費入場，利用大螢幕與全台球迷一起齊心吶喊，現場為活絡氣氛，除備有餐車飲食，也設置棒球運動科學體驗區，讓球迷感受揮棒快感，另外現場邀請知名職業籃球啦啦隊成員之一辰羚擔任現場主持人以及優秀舞者擔任啦啦隊，帶動全場氣氛為臺灣隊加油，臨場感十足。

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市長陳其邁表示，此次入選經典賽臺灣隊的教練團及選手約1/3來自高雄，包含教練團林岳平、劉品辰、彭政閔、許銘傑及選手呂彥青、黃子鵬、林岱安、林子偉、陳晨威、陳傑憲等人，而「龍王」王維中、「海賊王」鄭宗哲學生時期則都是在高雄扎實訓練的選手，能舉辦現場直播幫臺灣國手加油，也是幫高雄子弟加油，非常興奮熱血！希望能代表高雄一起集氣將祝福送給選手們。

臺灣隊8日晚間雖在A組首戰敗給巴拿馬，但接續今（10日）晚19時將對決義大利、11日晚19時對荷蘭、12日中午12時對古巴等強勁對手，歡迎市民朋友一起到高雄市苓雅運動中心中庭為臺灣隊教練、選手加油，共同集氣小組分組賽能晉級前二名，進入八強賽前進東京、挺進美國邁阿密決賽。

WBC世界棒球經典賽高雄直播派對 今起連三天一起為臺灣隊集氣加油

【今傳媒/記者李祖東報導】為期四天的2023東京國際食品展3月10日在東京國際展示場圓滿落幕，展會4天期間約有3,300多家來自各國廠商參展，吸引全球海外買主到場，高雄市長陳其邁非常重視本次東京國際食品展，與市籍立委與議員共同為高雄海味廠商加油打氣，經4天現場展售活動，現場接單及後續訂單效益直逼1億元台幣，讓高雄最優質水產品搶攻疫後國際市場，打開國際行銷通路。

高雄市政府海洋局說明，高雄市年漁業生產量約53萬噸，占全國總產量約55%，為全國第一，產值約新台幣324億元，此次為能拓展外銷市場，選定本市養殖生產的午仔魚，油脂豐厚，肉質細緻而肥嫩，藉由東京國際食品展協助高雄漁民能拓展外銷通路。此次結合台灣冷凍水產工業同業公會暨7家水產加工業者組團設置台灣優質漁產品館參展，合作打出「高雄海味」品牌，所展示的各種水產品項均受到觀展人員及買家的高度評價與關注。

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高雄海味廠商宏裕行表示，此次展覽效益豐沛，對於高市府帶領廠商前往參展開拓日本市場拓展商機高度肯定，並有信心將高雄水產品打入日本市場。另高雄安永生技公司的焦點產品為高雄安永生技CAS（Cells Alive System）細胞活存冷凍技術，使金目鱸、虱目魚等在地養殖魚種鮮度在解凍後與冷凍前保持幾乎相同的新鮮度，研製的鱸魚精保留著多項精華，宏裕行推出花枝滿滿的丸子、梓官區漁會帶來的烏魚子、午仔魚與允偉興業的生食級產品均獲得現場眾多觀展人員的矚目與訂單。

海洋局指出，東京國際食品展為全球重要的食品展之一，已然成為開發東亞及全球市場重要的平台，海洋局協助海味廠家產品打入國際水產品市場，獲得海味廠商的肯定，業者均表示未來將持續支持高雄水產品通路拓銷與國外展覽，為全球消費者提供更多更好的水產品選擇，同時將高雄海味優質水產品讓全球更多消費者所知悉。

2023東京食品展圓滿落幕 高雄海味優質水產品吸睛買家大展商機 訂單直逼億元

隨著年齡增加，身體機能跟著退化，記憶力漸漸變差。英國近日有研究指出，平時保持健康飲食、規律運動、維持社交關係、喜歡寫作閱讀、不吸煙和喝酒6種生活方式，和減緩10年內記憶力下降速度有關，其中健康飲食延緩記憶下降效果最佳。

胸腔暨重症專科醫師黃軒在提到，英國研究團隊從2009年開始，找來約2.9萬60歲以上且認知功能正常的成年人，平均年齡為72歲、49%是女性，使用聽覺語文學習測驗測量記憶功能，還有比對基因檢測，之後再進行隨機調查評估，時間長達10年。

黃軒指出，研究發現6種健康生活方式和減緩記憶力下降有關，分別是健康飲食、規律運動、積極維持社交關係、喜歡寫作或閱讀、不吸煙、不喝酒，其中健康飲食的減緩記憶下降效果最好，例如每日應至少攝取7種健康飲食，包含全穀根莖類、豆魚肉蛋類、低脂乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類。

此外，每周至少進行150分鐘的中等強度，或是75分鐘的高強度運動，而且社交活動不少於2次，每周閱讀思考和書寫至少2次，而且同時禁煙、禁酒，若是能同時做到以上這些事情，與無法堅持健康生活的人相比，他們能夠大幅降低失智症發生率。

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黃軒進一步說明，中老年人因為年齡變大，而出現記憶衰退的狀況，不一定是失智症的前驅症狀，也有可能只是一種普遍的「良性健忘」，由於平時沒有動腦筋，退休後沒有再工作或與人互動，就可能導致記憶變差，不過透過持續良好健康生活習慣方式，記憶力衰退仍可被逆轉或保持穩定，不會越來越嚴重，甚至到失智症狀態。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230214003689-260418

睽違11年，2023年亞太肝臟研究學會年會（APASL）回到台北舉辦，台灣肝臟研究學會、中華民國糖尿病衛教學會與中華民國糖尿病學會在會議前發表全球第一份「糖尿病患之C型肝炎篩檢與治療共識」，從篩檢、治療到追蹤與風險管理，提出明確的指引結論，給予臨床醫師清楚的建議，使病人能安心治療，邁向C肝清零、穩定控糖的生活。

糖尿病和C型肝炎是國內長久以來努力推動防治的慢性疾病，也是全球高盛行率的疾病。三大學會特別召集14 位肝臟學、糖尿病學和流行病學領域專家學者，匯集近期研究、國際指引及真實世界臨床經驗共同制訂「糖尿病患之C型肝炎篩檢與治療共識」，在今年於台灣舉辦的APASL年會前發表於《台灣醫誌》，別具意義。

台灣糖尿病患者的C型肝炎盛行率為6.1％，C型肝炎病人的糖尿病盛行率則是18％，兩個數值皆高於全球平均。糖尿病的治療是一場長期革命，病人多半伴隨三高問題，血糖控制不佳也會損傷肝腎功能，如何有效控制各種風險因子，也就成為醫師的一大課題。中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元表示，由於需要跨科別醫師的共識與照護，在過往診療指引中，並未強調糖尿病患在C肝病毒篩檢與管理的重要性。

中山大學副校長、肝膽胰內科醫師余明隆指出，糖尿病是一個複雜的慢性疾病，也是常見的肝外共病之一，如何將眾多變因與臨床問題化繁為簡，優化糖尿病患健康管理品質，是此份指引的主要目標。

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余明隆將指引重點歸納出「優化診治123」，首先是「C肝一生及早篩1次」，國內糖尿病患接受C肝篩檢的比率僅6成3，推估全國可能有近百萬的糖友不知道自己是否患有C肝，此份指引將C肝檢測納入糖尿病患的常規檢測，新確診的糖尿病病患同時就應抽血檢查C肝，而建議所有成年糖尿病患一生都應及早做一次C肝篩檢。

其次是「留診或轉介 2類病人這樣分」，在糖尿病門診篩檢診斷出C肝後，臨床醫師需要判斷是否將病患留診治療，或轉介至肝膽腸胃科治療，指引中依照年紀、肝臟病史、HIV病史等危險與複雜因子制定出明確條件，協助醫師判斷病人是否適合留診治療，進而降低病人需另行掛號治療的負擔甚至放棄治療的風險。

最後則是「3考量避免藥物交互作用」，由於糖尿病患共病多、共藥也多，考量抗病毒藥物交互作用的風險與糖尿病治療的複雜性，建議非肝膽腸胃科醫師治療C肝前，應先進行肝、腎功能檢查，以評估抗病毒藥物交互作用，若病人有服用中藥也應一併評估。

本份指引也與時俱進的列入新冠肺炎治療的變因，考量新冠抗病毒藥物和C肝治療藥物可能發生交互作用，指引中擬定了可合併治療的抗病毒藥物，若病人在C肝治療期間不慎確診，也無須在C肝、新冠治療中二選一。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230214004111-260418

現代人離不開電子3C產品，許多家長忙於工作，為了省事直接給小孩手機或平板，成為3C保母，長期下來，小朋友的活動量不足，而且不斷接受聲光刺激，造成上課坐不住、注意力不集中、衝動等行為。

南投一名4歲男童上課期間有離座行為，並且無法專心聽課，甚至還出現干擾上課行為，老師建議家長帶他就醫。

經過評估，男童無法久坐，專注力持續度也不夠，因此藉由肢體動作，並搭配視、知覺的認知教具，滿足孩子的動態需求並提升專注力。

衛生福利部南投醫院職能治療師何政峰表示，男童的父母平常忙於工作，還有2歲的妹妹需要照顧，因此常常讓小孩看電視或是玩平板，形成所謂的3C保母。

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南投醫院復健科主任周建文指出，人手一機的時代來臨，在無法避免的浪潮下，陪伴孩子面對網路是一場長期抗戰，父母必須教會孩子，培養使用網路的正確價值觀，制定合宜的使用時間，才不會讓孩子的症狀加劇，造成學習落後，人際互動不佳。

根據美國兒科醫學會建議，2歲之前，不適合讓孩子看電視或影片，因為人類2歲以前的大腦發展迅速，會先大量隨機製造出神經元連結，之後會依照其真實的感官經驗，自動修剪、消除用不到的連結，只保留需要用的。孩子接觸數位媒體的時間愈長，從事其他活動時間相對就少了。

根據研究，孩子最好每天都能有1個小時左右的運動量，而且強度要夠；臨床上，職能治療師設計一連串的動態活動，藉由彈跳、攀爬、翻滾、衝刺、搖動等豐富的動態刺激，提升孩子的活動量，畢竟動得夠，才靜得下。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230214004382-260418

情人節這天不管有沒有伴侶可以放閃，跟家人、朋友待在一起也是再幸福不過的時刻，相信你也曾陷入苦惱不知道該送什麼禮物，巧克力雖不足為奇，卻是給另一半製造小確幸的狠角色。

市售巧克力屬高熱量、高糖或高脂肪食物，添加大量糖、油脂或其他食品添加物。台北慈濟醫院營養師楊灼華建議，民眾購買巧克力時，選擇黑巧克力尤佳，且留意產品標示是否提到「巧克力風味」，甚至連「巧克力」三個字都沒有，吃甜食之餘顧及健康。

巧克力的總類大致可分黑巧克力、白巧克力及牛奶巧克力三種，其中，黑巧克力的熱量雖然最高，營養成分卻是3者中第一名，可別以為這樣就能盡情享受，因為就連100％的巧克力也不一定百分之百都是可可脂。

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楊灼華表示：「巧克力雖然比其他糖果、餅乾多了營養成分，但百分比不等於健康程度，只能代表可可在成分中的含量。」進一步說明，內含的可可脂含量越高，抗氧化物質就越多，即營養成分來源。

然而，巧克力含有大量的磷，她建議患有慢性腎臟病、透析的民眾應避免食用造成腎臟負擔。若一般人攝取也須適當，否則容易增加心血管疾病風險。

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