月份: 2020 年 10 月

（一）非手術治療

1、消除致病因素，如防止腰骶部受寒濕、重手法推拿。尤其要防止臀部外傷及長期坐凳的壓迫等。

2、防治組織粘連，如用醋酸曲安奈德2ml加0.5％布比卡因2ml痛點局封，每週1次，連續4—6次。

3、神經營養葯。

4、理療、中醫中藥。有一定的療效。

(二)手術：採用坐骨神經松解術治療，有效率90以上。

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孩子自閉症跟父母年齡有關係嗎？

隨着二胎開放，很多中小學生的父母紛紛加入要二胎大軍。最新Meta分析研究發現（Acta Psychiatr Scand. 2017），父母年齡大，孩子自閉症的風險增加。

父母年輕是有益處的，媽媽年輕，孩子自閉症的風險降低10%；爸爸年輕，孩子自閉症的風險降低20%。而媽媽年紀大，孩子自閉症的風險增加41%；爸爸年紀大，孩子自閉症的風險增加55%。

特別指出，媽媽和爸爸的年齡每增加10歲，孩子自閉症的風險分別增加18%和21%。

吃奶製品會導致肥胖？

吃奶製品會導致肥胖？錯啦！最新Meta分析研究發現（Ann Epidemiol. 2016），多吃奶製品的孩子不會發生肥胖（OR 0.54），多吃奶製品的大人也不容易發生肥胖（OR 0.75）。

同樣，多喝牛奶的孩子（OR 0.87）和大人（OR 0.77）也都不容易肥胖。每天喝200 克牛奶，肥胖風險可以降低16%。

而且，每天喝牛奶還可以補鈣，對老人非常重要，降低骨質疏鬆和老年骨折的風險，特別選擇維生素D強化的牛奶哦。我們要養成全家一起喝牛奶的好習慣！

吃魚免得過敏性疾病？

沒錯！最新Meta分析研究發現（Pediatr Allergy Immunol. 2016），寶寶在出生后第一年內吃魚，可以降低濕疹（RR 0.61）和過敏性鼻炎（RR 0.54）的風險！可惜媽媽在孕期吃魚不會降低寶寶患各種過敏性疾病的風險。

美國FDA推薦孕婦每周吃340克低汞海鮮，分2-3次吃。對孕婦來說，哪些魚是低汞又安全的呢？三文魚、鳳尾魚、鯡魚、沙丁魚、鮭魚、馬鮫魚、羅非魚、蝦、鯰魚。

不要吃超大個的、位於食物鏈頂端的魚，也不要吃家鄉小湖小河釣的魚。不要吃未熟的魚和貝殼類海鮮（潮汕過年吃的蚶）。不推薦吃壽司、生魚片、生蚝、未加熱的熏魚。

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※聚甘新

今天是2017年的第一天，祝各位朋友身體健康，節日快樂！在這樣的日子里，繼續為大家分享一些健康治療知識，這篇關於腦梗塞的文章，是我的專長之一，希望各位多了解，對於預防和老年人的疾病治療或許有一定幫助！

一、什麼是腦梗塞？

腦梗塞是指局部腦組織，包括神經細胞，膠質細胞和血管因缺血缺氧所致的壞死、軟化。臨床常見類型有腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。腦梗塞的年齡發病率為93/10萬，患病率為459/10萬。多見於50到60歲以上患有動脈硬化者，多伴有高血壓，冠心病或糖尿病。本病屬中醫的“中風”。由於發病後一般意識清楚，因此多屬“中經絡”範圍。

二：腦梗塞的病因是什麼？

中醫認為，本病由於情志所傷，生活起居失宜，使人體陰陽平衡失調，以致氣血虧損，氣滯血瘀，血阻經絡，發為本病。總之，風（肝風），火（肝火，心火），痰（濕痰，風痰），氣（氣虛，氣厥），血（血虛，血瘀）互為因果，在一定的條件下（包括情緒激動）可突然發病。

腦栓塞常因栓塞部位不同，而有不同的臨床表現。突然起病時，其主要特徵有數秒或數分鐘內癥狀發展到最高峰，是所有腦血管疾病中發病最快者，多屬完全性中風。個別病例可逐漸進展，可能是栓塞部位的繼發血栓向近端延伸，腦栓塞擴大或腦水腫加劇的原因。

腦梗塞的主要病因如下：

1，脈絡空虛，經脈瘀阻。突然半身不遂，口眼歪斜，口角流涎，可有半側肢體肌膚不仁，手足麻木，肢體拘急，或有言語謇澀，舌質正常或黯，苔薄黃，脈弦或弦細。

2，痰熱腑實，風痰上擾。頭暈，頭痛，痰多，突然或逐漸出現半身不遂，肢體麻木，口眼歪斜，言語謇澀，納呆，可突然昏倒，不省人事，牙關緊閉或有痴獃，抽搐，失明，大便秘結，舌體胖，舌質暗紅，苔黃膩，脈弦滑或滑數。

3，肝腎陰虛，肝陽上亢。頭暈頭痛，口乾，耳鳴，少寐多夢，半身不遂，肢體麻木，言語謇澀，口眼歪斜，大便秘結，舌紅少苔，脈弦或弦細。

4，氣虛血瘀，倦怠乏力。心慌氣短，半身不遂，至於軟無力，偏身麻木，口眼歪斜，口角流涎，言語阻塞，手足腫脹，大便溏稀或秘結，舌質淡或紫暗，舌苔薄白或白膩，脈細或澀。

5，脾虛痰濕，痰濁上擾。平素頭暈頭痛，胸滿痞悶，時欲嘔吐，倦怠乏力，少食多寐，突然眩暈，噁心嘔吐，視物模糊或視物成雙，舌強語謇，枕部疼痛，走路不穩，肢體麻木，或有半身不遂，飲食發嗆，舌體胖，質暗，苔白膩或黃膩，脈弦滑或滑數。

三、腦梗塞與腦血栓的區別：

現代醫學認為，腦血栓形成最常見的病因為腦動脈粥樣硬化，常伴有高血壓。高血壓，高脂血症或糖尿病，可加速動脈硬化的發展。動脈粥樣硬化好發於大血管的分叉及彎曲處。在血管壁病變的基礎上，當處於睡眠，失水，休克，心力衰竭，心律失常，紅細胞增多時，引起血壓下降，血流緩慢，血液粘稠度增加，或血凝固性異常化，易於導致血栓形成。

腦栓塞多見於顱內動脈系，尤其是左側大腦動脈內。臨床癥狀的嚴重程度，主要取決於側支循環情況和是否合併腦動脈硬化等因素。由於栓子突然阻塞動脈，側支循環常難迅速建立，引起該動脈供血區產生急性腦缺血，常伴有腦血栓痙攣，所以引起時腦缺血的範圍較廣，癥狀多較嚴重，血管痙攣減輕，栓子破裂，溶解，移向動脈遠端，以及側支循環建立后，勻可使腦缺血範圍縮小，癥狀減輕。

腦血栓所致的腦梗塞與腦血栓形成產生基本相同，不同的是腦栓塞引起出血性腦梗塞最常見，約佔1/3。腦血栓形成起病較緩慢，往往在睡眠或休息時發病。部分病人癥狀起初較輕，以後逐漸加重，甚至有病後2～3天達到高峰的。患者昏迷較少見，一般癥狀較輕，可有偏癱或單側肢體癱瘓，也可能有失語症，有的病人有頭或肢體麻木等癥狀。腦梗塞發病急，常引起失語症及右上肢為主的偏癱感覺障礙，但很少有昏迷出現。

腦血栓診斷需靠下列條件：

1，好發於有高血壓，動脈硬化的老年人。2，發病緩慢，在安靜或睡眠狀態下發病。3，主要表現為偏癱，失語，意識大部分清楚，一般無頭痛，嘔吐。4，腦脊液檢查正常。5，CT檢查可見低密度灶。

腦栓塞診斷依據：

1，多見於青年患者，有栓子來源。2，突然出現偏癱，失語。3，腦脊液檢查正常，CT檢查可見低密度灶。

臨床表現：約有25%腦血栓形成患者曾有短暫性腦缺血發病史，可有某些未加註意的前驅癥狀，如頭暈頭痛等。常與睡眠中或安靜休息時發病。多數典型病例，在1-3天內達到高峰。患者通常意識清楚，少數患者可有不同程度的意識障礙，生命體征一般無明顯改變。

四、治療：根據類型辯證論治

根據臨床發病的病症辨證論治：

1，根據各種發病的證型，以醒神開竅，化痰，活血化瘀，扶正固本培元為基礎，擬定培元固本通竅活血湯。

2，針刺穴位，以陽明經為主，配合活血化瘀的血海，太沖，公孫，太溪，合谷，曲池，風池等穴位輪流針刺。

3，適當放血，調整陰陽。

臨床曾收治患者，男，45歲。血栓半個月。經上述臨床治療方法，三個月恢復正常。

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前言     

《中國血糖監測臨床應用指南(2015年版)》建議所有糖尿病患者均需進行毛細血管血糖監測包括患者自我血糖監測。     

馬大夫發現相當多的糖尿病患者不知道一天到底什麼時間“扎”幾次手指監測血糖，希望本系列9篇小文章能給糖友們一點幫助。

基礎胰島素治療患者未達標的

血糖監測方案

（核心信息）

1、適用於：使用基礎胰島素（胰島素名字中有“N”字的以及甘精胰島素、地特胰島素都有代替基礎胰島素的作用）的患者在血糖未達標患者；
2、沒達標就得多“扎”幾次手指，每周監測3天空腹血糖；（見下圖）3、每2周複診1次，複診前1天加測5個時間點血糖譜；（見下圖）4、監測時間：持續；5、血糖平穩後轉為“基礎胰島素治療患者達標的血糖監測方案”；

提醒幾乎所有糖尿病患者的自我監測都沒有達到指南推薦的次數，往往是發現不舒服了才查一下血糖。這樣真心容易出現血糖控制不理想和低血糖的情況，還是規範自我監測血糖吧！

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做為一名帕金森患者大家對藥物的副作用耳熟能詳，“劑末現象”、“開關現象”等等更是了解不少。帕金森藥物說明書在藥物作用機制、適應證、禁忌證、不良反應等方面寫得很詳細，以便讓患者對該葯有初步的了解。正是通過這方方面面的了解造成有些帕金森患者對藥物副作用深為擔心，甚至出現有些患者因為擔心藥物的不良反應，對所服藥物產生恐懼心理。對於藥物的服用斷斷續續，病症稍微改善就立馬停葯，病情加重才繼續吃藥。以為這樣調整既可以控制病情又能減少副作用。可事實這種自作主張的停減服藥劑量，嚴重耽誤的帕金森病情的治療，使得病情發展迅速後期就是想吃藥也療效甚微。在這裏帕金森專家王茂德教授提醒大家，帕金森藥物治療一定要按醫囑進行，切不可私自停減。

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帕金森治療效果和患者本身關係也很密切。帕金森患者多數會伴有抑鬱和焦慮症。帕金森患者因為病情發展心理壓力增大，經常會伴有急躁、驚慌、緊張、焦慮、擔心、鬱悶、多慮等情緒變化。這些情緒的改變會加重帕金森病的癥狀，緊張焦慮時肢體震顫更明顯，情緒低落時，會使僵硬少動的患者更加運動遲緩。抑鬱焦慮的心情嚴重影響著帕金森病情的治療效果，甚至有些患者消極放棄對於治療不配合。消極的心理致使病情的發展比一般患者更快，因此保持一顆良好的心態很重要。

藥物治療也是因人而異，科學合理的服用藥物，遵從醫生囑託不隨意變更藥物及劑量，並且保持一顆良好的心態，這樣才能收到良好的治療效果。這才是帕金森病治療的開始，患者後面還有很多路要走，堅持正確的療法一直走下去，這是治療帕金森病的關鍵。

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偏癱是指由於腦血管意外(亦稱中風)、腦外傷、腦腫瘤術后引起的運動中樞受損導致對側軀體運動障礙。許多患者有明顯缺陷和畸形，表現為異常的步態、行走速度緩慢、費力、穩定性差等。通過康復治療，患者的步態可以得到改善。

1　步態分析

步態分析由5個部分組成，包括觀察形成行走動作的特定變量和反映步態動力學所產生的效果兩部分。觀察形成行走動作的特定變量有：動作分析(motion analysis)—確定每個關節動作的大小和時值；動態肌電圖(dynamic electromyography)—確定肌肉活動在步態周期中的發生時間和相對強度；測力板試驗(force plate)—確定下肢承重所經受的負荷變化。跨步分析(stride analysis)和能量消耗測量(energy cost measurement)。后兩者用於反映步態動力學所產生的效果。每個患者步態異常的程度不同，分析的方法也不同，一般作觀察式步態分析(observational gait analysis)應檢選出主要的步態異常，然後確定進一步檢查的項目。

觀察式步態分析時，一方面將所觀察的一側下肢在步態周期中按功能分為不同的期，通常為8個期，即開始觸地期(initial contact, IC)、承重反應期(loading response, LR)、站立中間期(midstance, mst)、站立終末期(terminal stance, Tst)、擺動前期(preswing, Psw)、開始擺動期(initial swing, Isw)、中間擺動期(Midswing, Msw)和終末擺動期(terminal swing，Tsw)，前5個期為站立期的連續5個不同的階段，后3個期為擺動期的連續3個不同階段；另一方面將偏癱患者與行走有關的身體部分，包括軀幹、骨盆、髖、膝、踝、足趾一一作仔細觀察，步態各期出現的異常動作，即病理性步態的外在表現，是直立行走的肌肉在上運動神經元受到損害后，出現下運動神經元及其所支配的肌肉活動失去控制，導致肌張力增加，肌協調收縮功能障礙，並可由動態肌電圖證實。偏癱步態具體表現如下：●開始觸地期：缺乏足跟着地，而是前足、或整個足底、或足底外側緣着地，這是由於足背屈不足，伸膝不完全或足內翻所致。

●承重反應期：踝關節過度跖屈，呈馬蹄足，可能是由於跟腱攣縮，或由於持久而過度的小腿三頭肌活動，使前足首先着地，正常足跟着地的搖滾動作喪失，使步態不平滑。正常脛骨在足跟處搖滾向前運動比大腿向前運動快，引起膝屈曲，而偏癱病人吸收緩衝體重衝力的膝屈曲消失。前足着地反而給脛骨產生向後的推力，妨礙身體向前推進和利用下肢的動量向前，使能量消耗增加。足內翻多由於脛前肌在擺動期過度活躍，或小腿三頭肌提前活動引起。足外側緣着地使負重面不穩定。當髖內收肌過度活動、共濟失調、本體感覺受損時，可引起患足在健足前方着地，易致內翻損傷或不穩跌倒。

●中間站立期：由於攣縮、過度屈肌活動和強力的伸展模式，正常踝關節從15°跖屈位至大約10°背屈位的轉移動作消失，患者不能將體重從足跟轉移到前足，並出現兩種代償方式。如果膝活動度良好，就會出現膝過伸；如果患者有充分的伸髖控制能力，或有手杖支撐時，就會出現軀幹前傾。兩種情況均使骨盆后縮處於足跟的後上方，影響了身體向前的動量和步長。

●終末站立期：由於攣縮、痙攣屈曲足趾的疼痛，體重轉移至前足會引起支撐不穩，故可表現為整個站立期沒有足跟離地。

●擺動前期：患者因站立穩定不夠，常失去擺動前期。此時患者膝持久伸直而不能作擺動準備。正常步態擺動前期的被動膝屈曲消失。

●開始擺動期：因屈膝不足，靠患肢向外側繞圈來代償，有時靠站立健肢的跳躍，或身體向健側傾斜來代償。代償不足便出現足趾拖曳向前。

●中間擺動期：因踝背屈肌力不足，不能使足離地，足趾繼續拖曳向前。另外由於屈肌的強力協同收縮，或伸趾肌活動不足，會有擺動時足內翻。

●終末擺動期：通常偏癱病人以踝跖屈、膝半屈的姿勢着地。這不僅縮短了步長，而且使開始承重時患足肌肉處於高度活動的姿勢下，增加能量消耗。

正常步態時骨盆在三個平面內均有輕微運動。中間擺動期和終末擺動期，擺動腿一側的骨盆向前旋轉，有助於增加步長。開始觸地前，該側骨盆又有稍許下降；承重反應期時向後傾斜，終末站立期時向前傾斜。這些動作均為被動的，並受髖部肌肉活動所控制，與軀幹動作一樣是極細微的。偏癱患者這些細微變化消失，出現像機器人一樣僵硬的外表，原因是髖部肌群明確的隨時間變化的離心性收縮喪失。

偏癱患者安全行走的明顯障礙是足趾拖曳(dragging toe)、足內翻(varus foot)、伸直無力而膝屈曲(collapsing knee)、膝僵硬(stiff knee)等。產生的原因有痙攣、肌肉控制不足或不適當、攣縮、感覺喪失等。

2　目前治療偏癱異常步態的方法

2.1　物理治療

是偏癱患者在有經驗的物理治療師的指導下主動的再學習和再訓練的過程。行走有4個先決條件：①靜態和動態的直立平衡；②能夠交替地將體重轉移至支持腿；③必要的下肢穩定性，至少能部分承重；④能夠連續地使每個下肢向前移動。物理治療的重點是針對提高控制的質量和運動的質量，採取促進正常姿勢反應和正常運動模式的技術，增加對軀幹、骨盆和受累下肢運動的感知，並將此融入訓練整體之中，促進早期控制患者的近端，而不是遠端。具體方法有坐位和站立平衡訓練，牽伸運動防止攣縮、增強反射動作的模式，增加感覺刺激、監護下的步行訓練等。

輕度偏癱(hemiparesis)特點為伴有或不伴有明顯感覺損害，但永久隨意運動控制能恢復；偏癱(hemiplegia)特點為喪失隨意運動控制，但仍永久保存有粗大屈曲模式(flexion pattern)和伸展模式(extension pattern)；嚴重偏癱(massive hemiplegia)特點為隨意動作和模式動作都喪失。Perry認為有兩個行走運動控制中心，即皮質運動中樞和腦幹原始的自主控制中樞。原始中樞常不受中風破壞所影響，形成對將來站立、跨步、行走有利的粗大屈曲模式和伸展模式的可能的神經學基礎。腦血管意外的範圍和嚴重程度差別很大，有可能將沒有受損的皮質殘存運動功能和腦幹原始行走控制中樞結合起來，利用神經系統的可塑性，通過再學習、腦部功能的重組，提供充分的位置和身體形象的感覺刺激、激活潛在的傳導通道，有可能最大限度地達到一種實用的行走方式。大部分偏癱病人表現為患肢有模式動作，又有一定的隨意動作。屈曲模式由屈髖、屈膝、踝背屈組成；伸展模式由伸髖、髖外展、伸膝和踝跖屈組成。只有在直立位置時，才能較好地激活粗大的模式動作。因此一開始糾正足下垂內翻畸形，以利站立，對將來恢復行走功能是非常重要的。Reiter用低劑量肉毒桿菌毒素(botulinum toxin)注射脛后肌，再加踝綁帶技術，與使用高劑量肉毒桿菌毒素注射，對糾正嚴重痙攣出現的馬蹄內翻足同樣有效，可改善步態。一般踝繃帶技術即可糾正足下垂內翻畸形。

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近日，一名女醫生一邊給病人看病一邊斗地主的視頻在鹽城當地傳開。據了解，事發時間為14日下午，被曝光的醫生是江蘇省鹽都區郭猛鎮某衛生院的一名醫生。經調查了解，涉事的女醫生是一名40多歲的內科醫生，院方已找過她談話，進行了批評教育，向當事人也作了當面道歉。“因為是工作作風問題，還給她處以2000元錢的罰金。”

據鹽城網友“鹽城大小事兒”在網上發帖爆料稱：“由於參加學校運動會腿受傷走不了路，去醫院醫治查看。醫生卻在那靜靜地玩斗地主，看到病人來了也不開單子，就讓我在那等着，我腿疼得都站不了，她卻在斗地主，開個拍片的單子開了十幾分鐘！”此貼一發，引發如潮跟帖，均聲討醫生無醫德。

從短短八秒鐘曝光的視頻中看到，一位穿白大褂的短髮女醫生，正在為患者開X線彩色報告申請，她的右手先是點擊電腦鍵盤，而後玩起了手機遊戲，可以明顯注意到，手機屏幕上显示的正是斗地主。

醫生不同於其他行業，來不得半點馬虎，而這位醫生卻把病人撂在一邊，把精力投入在“斗地主”上，這顯然已不是工作作風的問題，而是職業道德缺失的問題。

“救死扶傷”是醫生的天職，也是最起碼的職業底線。如果這一底線守不住了，那麼，老百姓的生命還有什麼保障。這位醫生顯然意識不到這一點，這已經不是態度不好的問題了，而是根本沒有態度，把病人的痛苦根本不當一回事。病人來醫院，肯定有什麼不舒服的地方，如果醫生能有最起碼的職業道德，就應該一門心思用在為病人看病上，儘快減輕和消除病人的痛苦。

俗話說：“透過現象看本質”。醫生上班“斗地主”，毋寧說是對整個分級診療制度的諷刺，凸顯出鄉鎮這一級衛生院現如今的尷尬狀況。大醫院人滿為患，醫生連掏手機接電話的時間都擠不出，而小衛生院門可羅雀，一些醫生只能靠玩手機打發時間，以至於來了患者就診，醫生都沒能從斗地主的慣性中調整到工作狀態中來。自新醫改實施以來， 這種惡性循環的鏈條依然沒有改變。群眾不願去鄉鎮衛生院，醫生工作量就不見起色，相應工作的积極性和績效度自然就偏低。這樣，就容易出上班時間無所事事，玩手機也就被看成沒什麼大不了的事情。

要扭轉這種情況，一定還是要從分級診療機制的徹底執行上入手。讓優質資源下沉，提高患者在基層醫院的就醫體驗，從而讓患者從心裏接受分級診療制度，享受到其帶來的便捷，這才是現如今我們需要做的。

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到底怎樣才是一個合格的兒科醫生？是擁有精湛的醫術嗎？一位武漢同濟醫院兒科醫生髮出的一份特別倡議感動無數網友——

《請叫我的名字》

到底怎樣才是一個合格的兒科醫生？

周末查完房，我走在病區的長廊，思考總結自己1年的收穫。

多少次驚心動魄的搶救，多少次救治成功的欣喜，多少次看到孩子開心的笑臉，多少次回想家長感激的握手。

突然，一個小小的他浮現眼前：“阿姨，我是XXX，你記得我嗎？”

小小的他又出現在我的眼前，問出的問題讓我心裏咯噔一下：“阿姨，你是一個合格的兒科醫生嗎？”

記得18年以前，剛剛成為一個兒科醫生，治病救人就是我的工作，每次都在想到底怎樣才能把疾病治癒。後來我成為母親，盼望自己的孩子茁壯健康成長，這時我知道僅僅治癒疾病是遠遠不夠的，因為在孩子成長的過程中，很多治療手段會對孩子有影響，因此除了關注治療的效果，我覺得最大程度避免治療手段對孩子的影響成為一個合格兒科醫生的必備因素。

後來我遇見他，小小的他，才明白怎樣才是一個合格的兒科醫生。

那一年，他9歲，長得很小，瘦瘦的，看上去還像個小寶寶，可是他特別聽話，打針，吃藥特別乖。他住在7床，每天早晨，都會聽見“7床，快來稱體重”，“來啦！”是他清脆的聲音。

可是他卻診斷為尿毒症，將來只有腎移植才能活下去了。

他的媽媽也是一個安靜的女子，當他嘔吐時，媽媽會抱着她默默地流淚。當他打針時，媽媽會唱歌給他聽。

後來，他出院了，可是沒多久卻因為尿毒症的加重再次來到我們的病房。一天，他對我說：“阿姨，別叫我7床，請叫我的名字。”

突然，我意識到，這些孩子他們不僅僅是一個床號，不僅僅是我的一個病人，他們是一個人，背後是一個家庭。孩子成長中的每一個小細節可能都會影響他的一生，住院，打針，吃藥，很多成人都不能面對的痛苦會對孩子有多大的影響？會對孩子造成多大的創傷？

作為合格的兒科醫生，要治病，要避免各種診療手段對孩子的影響，更重要的是要避免診療過程對他的心理影響。到底怎麼做呢？

我想，首先就從他們的名字開始吧。從那天開始，病房不再聽到床號，因為我們會叫着孩子的名字，給他們起小昵稱，和他們聊着他們的話題，很多孩子也慢慢開朗起來了。小小的他也常常對着我開心地笑。

可是好景不長，他因為尿毒症開始了透析治療，因為腹膜問題，不久就轉為血液透析，他經常和我聊天，小小的年齡似乎有超出尋常的成熟。

“阿姨，其實你挺好的，就是有時脾氣太急。”

“阿姨，你呀，一點都不理解我們小孩。”

“阿姨，最近我覺得你沒發脾氣。”

“阿姨，你知道嗎？XX（另一個病人）說你是他的偶像。”

……

十餘次住院，數不清的談話聊天，小小的他並不知道，他已成為我的老師，潛移默化告訴我，小病人的心理健康有多重要，小患者對醫護的心理接受對治療的效果有多重要，他竟然指引我如何成為合格的兒科醫生。

那天終於來了，因為病情加重，他被救護車送來了，見到小小的他，我突然說不出話來，握着他的手，我突然哽噎。他卻問我：“阿姨，真的有天堂嗎？把我能用的都給別的小朋友吧。”

我淚如雨下，他走了，捐了角膜。那天是個紀念日，因為我在中國器官捐獻網莊嚴登記，為了他，為了他們，為了需要的人們。同時，也默默下決心，畢生都要努力讓尿毒症孩子零死亡。

時間太快，恍然數年，我們一步步前行，為了誓言前進。

新年伊始，萬象更新，我倡議，叫出孩子的名字，給他們尊重和安慰，最大程度減少他們的心理壓力是每一位兒科醫生應該做的。
嗨，你在那裡還好嗎？

同濟醫院兒科

仇麗茹

看完這份倡議，小編的眼睛濕潤了。點贊，敬業的白衣天使，祝你好人一生平安。點贊，懂事、可愛的孩子，祝你早日脫胎再來人間。在這個物慾橫流的時代，我們都應該像這位醫生在某個時候停下來靜靜地思考一下！一個好醫生畢業於哪個醫學院不是最重要的，重要的是患者對醫生產生情感上的依賴！

是的，身體的疾病往往不可怕，可怕的是心理的疾病。醫生治病不僅要治療身體疾病，更重要的還有人文關懷，這或許就是醫患關係最融洽的源頭！理解、用心理解，只有相互的理解、相互都用真愛之心理解，這個世界就會處處充滿美好的陽光！

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