神經康復時間:帕金森病的康復鍛煉

帕金森病,又稱震顫麻痹,是老年人易發生的一種中樞神經系統變性疾病。靜息性震顫和強直是本病的主要特徵,它可使患者逐漸喪失生活自理能力而造成殘廢。其致殘率與病程長短有關,病程1—5年者致殘率約為25%,5—9年者其致殘率約為60%,而lO—14年者致殘率可在80%以上。

帕金森病患者心理上要樂觀,切忌自暴自棄,悲觀厭世。作息要規律,保證睡眠的時間和質量。飲食要規律合理,多吃些健腦的食物,如魚蝦、蛋黃、核桃和牛奶等。盡量獨立完成各種日常活動,如站立、行走、穿衣、洗漱、進餐、大小便和寫字等。積极參加體育鍛煉,如堅持散步、跑步、打太極拳、練健身球和練俯卧撐等運動。認真進行功能鍛煉,以減少致殘率,提高生活質量。下面列出了幾種常見的鍛煉方法,患者可根據自身情況加以選擇,並制定詳細的訓練計劃,以使每個關節和肌肉都得到充分鍛煉。

準備活動找一個安靜的地方,取坐位或站位,做10次深呼吸。吸氣時要注意盡量將胸部和肩部向上抬起,呼氣時全身放鬆。吸氣時最好用鼻吸氣,並想象氣體向上到達前額,然後經過頭頸,從背部到達腳底。

頸部鍛煉取坐位,頭向後仰,5秒鐘后回復,再低頭5秒鐘后回復;頭向左轉,5秒鐘后回復,再向右轉,5秒鐘后回復;頭向左靠,5秒鐘后回復,再向右靠,5秒鐘后回復;頭向前緩慢地作順時針、逆時針旋轉各1次;努力上提頭部,5秒鐘後放松;下頦前伸,5秒鐘后回收。以上每項動作做5一10遍。

上肢鍛煉取站立位,雙手在體前交叉,手心朝里,然後兩臂向身體兩側甩起,至頭部上方時屈肘,使兩手搭肩,然後兩臂伸直,往下甩,放在體側。雙手向後在背部扣住,反掌外推,同時挺胸收腹,堅持10秒鐘后回復。雙手叉腰,然後緩慢地向上移動,從腰部到腋下,再從腋下到腰部。雙臂伸直,向前平舉,然後緩慢而有力地做水平的擴展動作,再雙臂伸直上舉,並緩慢而有力地向後擺動。以上每項動作重複5—10遍。

下肢鍛煉取站立位,背部緊靠牆壁,做原地高抬腿的踏步動作,踏步時腳要盡量抬高,連續踏步20次;用手扶住牆壁,練習蹲下,蹲得越低越好,連續下蹲20次;左手扶牆,右手抓住右踝關節,向後向上拉,5秒鐘后回復;然後右手扶牆,左手抓住左踝關節。向後向上拉,5秒鐘后回復,左右反覆做5—lO次;盤坐在地板上,腳掌相對,用手向下壓膝部,使膝部靠近地板,5秒鐘后回復,重複5—10次。

腰部鍛煉取站立位,雙腿分開同肩寬,左臂彎曲放在身上,右臂高舉過頭,然後緩慢地向左側彎曲,保持5秒鐘回復;再換向右側彎曲;雙手置於頭上,肘關節彎曲,左手抓住右肘,右手抓住左肘,然後緩慢地向左轉,保持10秒鐘后回復,再向右轉,保持10秒鐘回復;兩腳分開同肩寬,身體向左轉,左手拍腰骶部,右手拍左側膝關節,頭向左後看,然後做相反的動作;床上平躺,膝關節屈曲,雙手抱住雙膝,然後慢慢地盡量使臉部靠近膝關節,保持10秒鐘回復;俯卧在床上,四肢同時上舉,成飛燕式,維持10秒鐘后回復;以上各項動作做5遍。

姿勢鍛煉從坐位到站立位10次,注意不要依靠牆壁和扶手;兩腳分開同肩寬,雙手左右平舉,一腳屈膝上抬,維持5秒鐘后回復,左右重複5次;雙手左右平舉,單腳站立,另一腳向前平伸,維持5秒鐘后回復,左右反覆5次;雙手左右平舉,重心移至左腳,右腳在右側作順時針和逆時針的圓擺運動各1次;然後重心移至右腳,左腳做圓擺動作,左右交替各做5次;

行走鍛煉取站立位,足跟離地,重心移至足尖,然後向左、右側方各移動20步,然後再向前走20步、後退10步;足尖離地,重心移至足跟,然後向左、右側方各移動20步,然後向前走20步、後退10步;步行時,要擺動手臂,目視前方,盡量不看地面;要想像正在跨越一連串的障礙物,腳應抬高,步伐應跨得大一些;用腳跟着地,待一腳踏實后,再舉起另一腳的腳趾,抬高膝部。當感到兩腿像粘在地上時,不妨先後退一步,再向前走。

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