骨科時間:得了頸椎病怎麼辦?

近年來,頸椎病發病增加,成為人們學習和工作的一大危害,許多人因此而耽誤了學習、影響了工作。實際上,只要做好適當的預防和康復,絕大多數頸椎病人完全可以和正常人一樣生活、工作。

頸椎病是以長期從事低頭屈頸位置工作人(如:寫作、雕刻、刺繡、縫紉等工作),由於這種體位破壞頸椎的內外平衡,使得頸椎及其周圍的組織受到損傷。據測定,人到50歲時,頸椎病的發病率就有25%,60歲時,發病率達50%,而70歲以後,發病率竟高達100%。隨着現代生活工作條件的改變,頸椎病發病有年輕化之勢,這與青少年學習緊張,長期伏案讀書、寫字,導致頸肩肌疲勞有很大關係。

根據頸椎病發病機理不同,可以分為七種類型:頸型——頸部酸脹、疼痛、僵硬,或伴有肩部不適,常常在早晨起床、勞累、受涼時加重,經熱敷、按摩后好轉,而且經常落枕,最輕的一型,及時治療可獲得滿意的效果。神經根型——表現為頸、肩、上臂、前臂、手指疼痛、麻木。疼痛劇烈,呈放射性,可自頸部開始,逐漸按肩→臂→肘→手→指的順序發展,亦可引起背部酸、脹、疼痛及背不適,上肢肌肉無力。這些癥狀往往因勞累及受涼而誘發。椎動脈型——表現了頭暈眼花、頭昏、整日昏昏欲睡、或有耳鳴、耳聾、聽力下降;視力減退;記憶力下降。頭暈常在扭轉頸部時加重,甚至噁心、嘔吐、突然跌倒,病人不出現疼痛。是由於頸椎骨質增生壓迫頸椎的血管(椎動脈)導致大腦供血不足而致。脊髓型——由於頸椎骨質增生壓迫脊髓,使得肢體的神經功能發揮失常,而表現為走路搖搖擺擺,形同醉漢,容易跌倒,手足笨拙,下肢發緊,甚至出現大小便困難,下肢癱瘓。是頸椎病的重症。交感神經型——表現為頭痛、頭暈、或偏頭痛、枕後頭痛、眼睛作脹、易流淚、視物不清;易怒、心慌、心胸痛、血壓升高、四肢發涼、多汗或少汗;或有耳鳴、咽部有異物感。此外還有混合型和食管受壓型。

在了解頸椎病發病及臨床表現以後,應該怎麼辦呢?

第一,避免伏案過久。伏案是頸椎病發病的主要原因,在患病後更要注意減少伏案工作的時間和強度,一般在伏案工作1~2小時內,就要適當後仰頸椎,或向天空眺望片刻,這樣對緩解頸椎的疲勞有很大好處。此外,調整好書桌和座椅的高度,使得在書寫時不要過度低頭,亦可以起到減少伏案的目的。

第二,適時頸肌鍛煉:頸椎後方肌肉勞損是頸椎病是發病原因也頸椎病的臨床表現。用雙手交叉托於頭頸後方,用力將頭頸向後上方提拔,同時頭頸向後方用力后伸(盡可能保持頸椎相對不動,做頸後方的肌肉收縮訓練),一張一弛,反覆進行20~50次,每日鍛煉2~3次,持續一月就可見效,終生鍛煉可防治頸椎病。

第三,注意合理用枕:仰卧有高枕是人們最常犯的錯誤,正確的方法是,選擇一個高度與本人拳頭等高的長圓形枕頭(圖),墊在頸椎的后正中部位,不是墊在頭顱上,這不但對頸椎病有良好的預防作用且能促使頸椎病人早日康復,其外,還要注意不要用高枕、寬枕、矮枕、硬枕。

第四,適當頸椎牽引。一部分以上肢疼痛、麻木為主的頸椎病,癥狀嚴重時運用頸椎牽引可以獲得良好療效。做頸椎牽引治療,牽引重量要因人而異,一般輕力牽引從4公斤開始,可以逐漸增加至5-6公斤(牽引力量不要太大,否則會損傷頸肌肉),牽引時間從20分鐘增加至30分鐘,重症病人可住院用較大重量每日牽引6~8小時。通常需連續20~30天。坐位牽引時應稍低頭,呈30度前屈位,療效更好。

第五,適當做頸部按摩。用自己的雙手緊扣於頸後方肌肉(左手扣左側頸肌,右手扣住右側頸肌)反覆按揉頸後方肌肉,以放鬆肌痙攣,改善血液循環,得到消除頸椎疲勞緩解癥狀作用。

第六,注意保暖。頸椎病的發病往往是在受涼或感冒后,注意保暖不僅在頸椎,全身也不能受涼。

第七,排除疑難雜症:雖然如此,但是頸椎病的表現以癱瘓為主的或合併有其它病症的患者還要請醫生診斷,以排除一些疑難雜症,以達系統全面康復。我曾診治一位患者因頸痛在院外當“頸椎病”診治很久,后經MR檢查發現是肺癌轉移到頸椎所致!

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

咖啡酸衍生物的活性研究報告

酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

※得皰疹,不是我的錯 

※寶寶頭型如何矯正?把握黃金期,不要錯過最佳時機!

慢性食物過敏檢測常見的過敏食物有那些

※何時該看"不孕症"門診?把握黃金期!

※如果牙齦外露,該如何解決?

李鐵紅出診記:她才28歲就閉經半年,原因是什麼?

臨床上很多女性出現月經問題。今天跟大家聊聊閉經。

閉經是多種疾病導致的女性體內病理生理變化的外在表現,是一種臨床癥狀而並非某一疾病。閉經可分為原發性和繼發性,生理性和病理性:婦女己過十八歲仍未行經者,稱為原發性閉經;既往曾有過正常月經,但閉止在三個月以上者為繼發性閉經;青春期前,妊娠期,哺乳期及絕經其後的閉經屬生理性閉經;盆腔結核,子宮發育不良,垂體腫瘤,生殖器畸形,卵巢功能衰退等引起的閉經屬病理性閉經。

大腦皮層與皮層下中樞功能失調導致的閉經,一般因全身營養障礙,精神病,精神過度緊張,環境變遷等情況導致,檢查生殖器官往往無異常;生殖器官發育不良多為原發性閉經,或開始時月經周期不規則,周期延長,經量少,終致閉經,婦科檢查時可發現異常;第二性徵缺乏、乳房發育不良、陰毛少等,屬生殖道結核引起的,有結核和不孕史、常有腹痛和低熱等癥狀,婦科檢查可發現附件炎性粘連或腫塊;腫瘤導致的閉經可有第二性徵異常、肥胖、多毛等癥狀;內分泌腺疾病如多囊性卵巢綜合症可有不孕、多毛、肥胖等症。產後垂體壞死或萎縮可有產後無乳,乳房萎縮,消瘦,疲乏,畏寒,毛髮脫落,皮膚干粗,生殖器萎縮等癥狀和體征。

閉經的一般診斷過程:

一,己過十八歲仍未行經,既往月經來潮但突然閉止三個月以上者。

二,排除生理性閉經。

三,詳細了解月經,生育史及其他病史,注意全身發育,營養,體型,第二性徵,毛髮分佈,精神狀態有無異常。

四,婦科檢查注意有無生殖器官畸形,以及子宮,附件的情況。

五,做實驗室檢查確定病變部位,如:孕素試驗,雌激素試驗,刮宮,內膜活檢,基礎代謝測定等。

中醫認為閉經的原因可分為虛實兩種:

虛證多因久病、失血,造成陰血虧損,或因飲食勞倦、損及脾胃生化無源,或因腎氣不足,多產房勞、損及肝腎、精血虧少,導致血海空虛、沖任失養、氣血不足、無血可行發為閉經。實證多因肝鬱氣滯、氣機不暢、血滯不行。或因經期產後調攝不宜,外感寒邪、內傷生冷、血為寒凝、沖任受阻,或因素體肥胖、多痰多濕、或脾滯水溫不運、濕聚生痰、痰濕阻滯沖任,胞脈閉塞而致閉經。

閉經的類型不外乎這四種類型:

一,肝腎不足;月經超齡未至,或初潮較遲,量少色紅或淡,漸至閉經,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,口乾咽燥,五心煩熱,潮熱汗出,面色暗淡或兩顴潮紅,舌質紅或舌淡少苔,脈細弦或細澀。

二,氣血虛弱:月經由後期量少而漸至停閉,面色蒼白或萎黃,頭暈目眩,心悸怔忡,氣短懶言,神疲肢軟,納少便溏,唇舌色淡,脈細弱或脈緩無力。

三,氣滯血淤;月經數月不行,精神抑鬱,煩躁易怒,胸脅脹滿,少腹脹痛或拒按,舌邊紫暗或有瘀點,脈沉弦或沉澀。

四,痰濕阻滯:月經停閉,形體肥胖,胸脅滿悶,嘔惡痰多,神疲倦怠,帶多色白,苔膩脈滑。

診治案例:她才28歲就閉經半年

臨床收治一女患者,28歲,主訴閉經半年。月經初始量較多,色質尚正常。由於工作壓力大,感情受挫而閉經。現症:閉經,胸脅脹滿,肩背酸痛,遇冷加重,面色潮紅,心情煩躁,焦慮不安,飲食減少,小便量偏多,大便秘結,舌質暗紅,胎白厚膩,脈弦滑。

診斷為氣滯血淤。治療,活血化瘀,理氣通經。方葯以血府逐瘀湯加減,加蒼朮,木香,三棱,益母草等治療一個多月,月經正常。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

咖啡酸衍生物的活性研究報告

酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

※得皰疹,不是我的錯 

※寶寶頭型如何矯正?把握黃金期,不要錯過最佳時機!

慢性食物過敏檢測常見的過敏食物有那些

※何時該看"不孕症"門診?把握黃金期!

※如果牙齦外露,該如何解決?

小貼士:如何保持身體健康?

1.建立好的心態或者信仰

好的心態一定對健康有利,這無論是中國的經典《黃帝內經》,還是印度的經典佛學,還是西方現代科技所證明的,都在說明好的心態能帶來好的健康,甚至可以化大病為小病,化小病為無病。

2.吃一頓營養的早餐

早餐是激活一天腦力的燃料,不能不吃。許多研究都指出,吃一頓優質的早餐可以讓人在早晨思考敏銳,反應靈活,並提高學習和工作效率。

研究也發現,有吃早餐習慣的人與不愛吃早餐的人相比,不容易發胖,記憶力也比較好。

3.每日5蔬果

根據調查,多吃蔬菜水果的人,可以減輕癌症與心臟病的風險。

專家建議,把蔬果放在最容易看到、隨手就可以拿到的地方,提醒自己多吃蔬果,也可以把蔬果切丁,當做點心,代替那些會令你發胖的餅乾、零食。

4.每日運動30分鐘

許多研究都指出,每天運動30分鐘就可以得到運動的好處,包括:預防心臟病、糖尿病、骨質疏鬆、肥胖、憂鬱症等,甚至有研究指出,運動可以讓人感到快樂,增強自信心。

如果你很久沒有運動,建議你循序漸進,慢慢增加長度與強度,可以從最簡單的走路開始,每天快走20~30分鐘,持續走下去,一定能感受到許多好處。

仙人果健康:問醫生搞定  康復醫生陪

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

咖啡酸衍生物的活性研究報告

酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

※得皰疹,不是我的錯 

※寶寶頭型如何矯正?把握黃金期,不要錯過最佳時機!

慢性食物過敏檢測常見的過敏食物有那些

※何時該看"不孕症"門診?把握黃金期!

※如果牙齦外露,該如何解決?

康復時間:肌腱損傷術后康復

肌腱康復期的功能鍛煉

肌腱癒合不等於肌腱能發揮功能。要想肌腱發揮功能,肌腱就需要在體內能夠無阻力地滑動。肌腱癒合過程中必然伴發肌腱粘連,它阻止了肌腱的滑動。功能練習,就是通過手部的活動,將這些瘢痕粘連帶拉松、拉斷,恢復肌腱的滑動性,傳導肌肉收縮力。

功能練習需要掌握好開始的時機,開始后要遵從醫囑,循序漸進。功能練習開始太早或者做起來過於积極,肌腱斷點尚未癒合,肌腱斷裂機率變大。如果開始太晚或者做起來過於保守,肌腱粘連瘢痕帶變硬變大,就無法將其拉松。功能練習的最佳途徑,是讓專業的醫務人員對患者進行一對一的指導和治療,同時配合一些輔助的治療方法。

醫院內承擔這一工作的是物理康復科。但真正在物理康復科全程接受治療的患者極少。主要原因是患者對肌腱損傷后的功能練習不夠重視。這類損傷的康復治療是一個長期的過程,一般需要2個月左右的時間,大多數患者在時間上無法保證。

功能練習的方法:

1.從拆除石膏的當天就開始進行功能練習。

首先進行主動屈伸活動,時間為兩周。所謂主動屈伸活動,就是用患肢自身的力量做屈伸活動。力量從輕到重,至滿兩周時,可以用最大的力量。主動屈伸活動,目的是增強前臂肌力,活動僵硬的關節,並且通過活動,將肌腱斷點癒合時形成的粘連帶拉松。主動活動不能藉助其它力量。不活動時也要注意保護,以免傷手手指刮到其他物體上。

2.活動開始時,手指不會有動作,就像是手指不聽使喚,但堅持下去,就會發現每天都會有進步。

做屈伸活動時,每向一個方向用力,要感覺到疼痛,並在此狀態下堅持半分鐘以上,可重複做,每天分多組進行,至少每天早、中、晚和睡前四次,每次一小時以上。注重質量不要數量!活動前如用熱水浸泡傷手十五分鐘,效果會更好。注意防止燙傷。活動後肢體應該會變腫,這是正常現象。

3.每天的練習,首先要鞏固前一天的成績,其次要再進一步。

具體地形容就是,首先要適應前一天克服的疼痛,再挑戰新的疼痛。只有這樣才能獲得好的效果。過於保守,就可能被耽誤;過於激進,可能將肌腱拉斷。實際上,按照正常方法去做,肌腱很難意外斷裂。兩周的主動功能練習期,枯燥、疼痛、消耗精力,能做好並不容易。

4.較輕的病例,經過兩周的主動屈伸練習,一般可以獲得50%以上的功能恢復。但較重的病例,還需加上被動功能練習。

所謂被動功能練習,就是用外力被動屈曲或伸直關節,將近側的肌腱粘連帶拉松、拉斷。比如用另一隻手或其他人的手,或牽引支具。屈側肌腱的損傷(比如在腕部),通過被動伸直手指關節,將肌腱向指尖方向拉動,而相反方向的拉動,只能靠繼續的、力量更大的主動活動;背側肌腱的損傷,通過被動屈曲關節,將肌腱向指尖方向拉動,相反方向拉動也依靠主動活動。

5.被動功能練習一般從第七周開始。

需要被動活動的病例都是較重的,涉及多指,操作時要一個手指一個手指地去做。雖然一般情況下肌腱滿六周應該完全癒合,但仍然嚴禁用猛力一次將手指屈曲或伸直。每次用力時,在一個阻力上要持續半分鐘,此時患者應該而且必須感覺到疼痛,否則力量可能不夠。所用力度每天漸進。可能某一次感覺到突破感,只要手指向另一個方向還能主動活動,說明肌腱未斷,而是粘連帶被徹底拉斷。

6.為患者做被動活動是一件很累的事情,患者也會因疼痛感覺痛苦,但只能堅持。

被動活動不能替代主動活動。所有的功能練習,對於單側損傷的患者,應當做滿三個月。

活動前用熱水泡手效果更好。活動后傷手腫脹加重是正常的。牽引支具可減輕被動活動的勞動量。但需再次強調,注重質量不要數量,沒有疼痛和勞累的活動是無效的!

7.如果伴有骨與關節等組織損傷,雖然在方法上大致相同,但具體的時間點和注意事項,還需根據具體情況而定。較輕的病例通過功能練習,可以獲得滿意的結果,治療就此結束;而較重的病例,都免不了後期的手術治療——肌腱松解術。肌腱松解術的時機,一般在第一次手術後半年左右。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

咖啡酸衍生物的活性研究報告

酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

※得皰疹,不是我的錯 

※寶寶頭型如何矯正?把握黃金期,不要錯過最佳時機!

慢性食物過敏檢測常見的過敏食物有那些

※何時該看"不孕症"門診?把握黃金期!

※如果牙齦外露,該如何解決?

中國憑啥是糖尿病大國,富裕唄!!!

中國憑啥是糖尿病大國?富裕唄!!!

我愛我的祖國!我喜歡改革開放!我再也不願意過天天玉米面的日子!沒有理由走回頭路,我們只能繼續前行!30年來我們確實吃的越來越好,但運動越來越少。可以說糖尿病是改革開放30年副反應之一。做科普工作就是減少這種副反應的途徑。投身全科醫學,做好臨床預防工作就是進一步減少這種副反應的事業!

祖國萬歲!

《中國2型糖尿病防治指南(2013年版)》分析了我國糖尿病流行的可能原因,發人深省!

指南原文

1.城市化:隨着經濟的發展,中國的城市化進程明顯加快。中國城鎮人口佔全國人口比例已從2000年的34%上升到2006年的43%。馬大夫說:城市化可能是好事,但體力活少了,糖尿病發病率就上去了。呵呵!畢竟目前糖尿病城市發病率還是高於農村的。

指南原文

2.老齡化:中國60歲以上老年人的比例逐年增加,2000年為10%,到2006年增加到13%。2007至2008年調查中60歲以上的老年人糖尿病患病率在20%以上,比20~30歲人群患病率高10倍。在調整其他因素后,年齡每增加10歲糖尿病的患病率提高68%。馬大夫說:富裕對延長壽命意義極大。人均壽命高了,像糖尿病這種慢性疾病的病人數也就必然上升了。

指南原文

3.生活方式改變:城市化導致人們生活方式發生巨大改變。人們出行方式已經發生很大改變,我國城市中主要交通工具進入了汽車時代。人們每天的體力活動明顯減少,但熱量的攝入並沒有減少,脂肪攝入在總的能量攝入中所佔比例明顯增加。在農村,隨着農業現代化,人們的勞動強度已大幅降低。同時,生活節奏的加快也使得人們長期處於應激環境,這些改變可能與糖尿病的發生密切相關。馬大夫說:呵呵!吃得多,吃得好,還不需要干體力活,舒服呀!!!

指南原文

4.肥胖和超重的比例增加:生活方式的改變伴隨超重和肥胖的比例明顯增加。按WHO診斷標準,在2007至2008年的被調查者中,超重者佔25.1%,肥胖者佔5.0%,與1992年及2002年相比均有大幅度增加。
馬大夫說:胖子就是變多了,不解釋。這事也算是富裕惹的禍!

指南原文

5.篩查方法:2007至2008年的調查使用一步法OGTT的篩查方法,結果显示,在新診斷的糖尿病患者中46.6%的是空腹血糖<7.0mmol/L,但OGTT后2 hPG≥11.1mmol/L,糖尿病前期的人群中70%是孤立的IGT。

馬大夫說:一般說,只查空腹血糖不查餐后血糖,漏診多於50%的糖尿病。以前大部分體檢都不查餐后血糖,現在有所改善。醫生們也在不停勸說患者注意篩查餐后血糖。技術改變命運也提高發病率呀!這種提高對病人有好處。

指南原文

6.易感性:當肥胖程度相同時,亞裔人糖尿病風險增加。發達國家和地區的華人糖尿病的患病率和發病率高於白種人,也支持中國人是糖尿病易感人群。在1987、1992和1998年3次流行病學調查中,毛里求斯25~75歲的華人糖尿病患病率均超過了11%。

馬大夫說:當肥胖程度相同時,亞裔人糖尿病風險增加。唉,這就是命呀!所以更得小心!

指南原文

7. 糖尿病患者生存期增加:隨着對糖尿病各種併發症危險因素控制水平的改善以及對併發症治療水平的提高,糖尿病患者死於併發症的風險明顯下降。
馬大夫說:糖尿病患者死於併發症的風險明顯下降,也就是更多的糖尿病患者好好活着呢,這就顯得病人真心不少。這是個好消息!好好活着比啥都重要!

寫在最後的話

個人認為,醫學不可能完全預防糖尿病的發生,全科醫師對糖尿病的主要工作是做好臨床預防工作,包括:做好一級預防可以拖延發生的時間,例如原本50歲發病也許可以拖延到60歲再發病;做好二級預防可以拖延發生併發症的時間,預防工作做得好大部分糖尿病病人可以終生不出現併發症;做好三級預防可以預防與糖尿病相關的致殘(死)性疾病。但是這一切的開端是更早的重視糖尿病、更早的發現糖尿病、更早的採取預防措施。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

咖啡酸衍生物的活性研究報告

酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

※得皰疹,不是我的錯 

※寶寶頭型如何矯正?把握黃金期,不要錯過最佳時機!

慢性食物過敏檢測常見的過敏食物有那些

※何時該看"不孕症"門診?把握黃金期!

※如果牙齦外露,該如何解決?

有孩子的看過來,兒童和青少年也有糖尿病高危人群!

一次糖尿病小組活動中……在一次糖尿病小組活動中,糖友平均年齡68歲(呵呵,現在的社區活動只有老年人參加)。

最可靠的糖尿病篩查方法

1、空腹血糖檢查是簡單易行的糖尿病篩查方法,宜作為常規的篩查方法,但有漏診的可能性。不可靠!

2、應盡可能行糖耐量實驗(OGTT)。抽靜脈血查空腹和餐后血糖。最標準,最可靠的糖尿病檢查方法,有條件的最好採取此方法。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

咖啡酸衍生物的活性研究報告

酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

※得皰疹,不是我的錯 

※寶寶頭型如何矯正?把握黃金期,不要錯過最佳時機!

慢性食物過敏檢測常見的過敏食物有那些

※何時該看”不孕症“門診?把握黃金期!

※如果牙齦外露,該如何解決?

聚甘新

女性腹痛,一定要警惕的幾個問題!

對於急性腹痛,臨床上首先要考慮的問題就是急腹症!

什麼是急腹症?

說通俗點,就是腹部的急性病變,不及時處理,可能要死人的病。

急性膽囊炎、急性胃腸穿孔、急性胰腺炎、急性闌尾炎、宮外孕、黃體破裂等!都屬於急腹症。

總結一下,包括盆腹腔臟器的急性炎症、穿孔、出血、嵌頓或扭轉!就這四類!

所有急腹症,都有一個共同特點:腹痛!

婦科急腹症主要有三個:宮外孕、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉!

婦科大夫,常常會遇到一些急腹症。對於因為腹痛起病的女性病人,我們必須要做如下檢查:

1、體征:醫生會用手觸診,按壓腹部。雙合診,按壓子宮和輸卵管卵巢區域。典型體征是會有明顯的壓痛、反跳痛。

2、妊娠試驗:排除宮外孕最簡單的方法。排除了妊娠,自然就排除了宮外孕。但是很多人不信邪,以為有月經就不會是宮外孕了,這打錯而特錯。很多人說,“我沒同房啊?怎麼可能?”實際上,很多人宮外孕,是兩個多月前同房懷上的,由於時間太久,她們已經不記得自己之前同過房。這種事兒,在臨床上屢見不鮮。大夫往往會堅持要查妊娠,但是很多病人抵觸,而往往會遇到一些抵觸的病人,最後被發現確實就是宮外孕。沒處說理?沒處說理的事兒太多了!如果大夫不堅持原則,萬一病人因為宮外孕死了,那才真沒處說理去呢!

3.盆腔的彩超:腹腔有沒有積液、有沒有卵巢囊腫,用彩超是最容易分辨的。雖然盆腹腔積液的時候,通過醫生的叩診能查出來,但是,這是大量積液的時候。而彩超可以發現盆腔少量的積液。當炎症滲出,或盆腔出血的時候,彩超是最先能發現的。配合陰道后穹窿穿刺,能較早明確急腹症的性質,給予积極正確的處理。

4.血常規:急性感染的的時候,會有顯著白細胞升高,伴發熱。當然,這不是特異性的,急性失血,卵巢囊腫扭轉也會有白細胞升高。所以這個得結合起來看。

這幾個檢查,只是很基礎的檢查,並不是說這幾個檢查做了其他就不用做了。這是科普,不是臨床,臨床要考慮的問題要比這個複雜得多的,可別因為我說了這個,就忽視你的就診醫生的處理意見咯。有時候,醫生跟患者交流,就是秀才遇上兵,有理說不清。曾經遇到一個典型的宮外孕患者,面色蒼白,叉着腰罵大夫沒醫德,整死不相信大夫給她的宮外孕診斷!誒~~

但是對於婦產科大夫,有一個病,需要提醒大家警惕,它會有腹痛,可以有典型的下劇痛,但是也可能腹痛不典型,被當做急性胃腸炎、急性膽囊炎收治,跑錯科室,耽誤了病情。這就是——宮外孕!(參考《有一種宮外孕叫“糾結型宮外孕”》)

總之,只要是個女人,只要是有性生活的年齡,一旦腹痛,首先要排除宮外孕。因為排除這個太簡單了,查個妊娠試驗就可以了。

生活不是按劇本活的,疾病也不是按教科書得的!誒~

今天暫時就說這麼多了!

最近比較懶惰,很久不更新,感覺挺對不住大家的!

不過我會努力的!

不過,偷懶的感覺,真好

——永遠愛你們的!

郭大夫!

歡迎關注微信公眾號“郭大夫科普時間”,普及科普知識,關愛女性健康,給你不一樣的思維方式!

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

咖啡酸衍生物的活性研究報告

酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

※得皰疹,不是我的錯 

※寶寶頭型如何矯正?把握黃金期,不要錯過最佳時機!

慢性食物過敏檢測常見的過敏食物有那些

※何時該看”不孕症“門診?把握黃金期!

※如果牙齦外露,該如何解決?

聚甘新

新藥物預防慢性腎臟疾病

【mAb107預防慢性腎臟疾病】如果血液供應被切斷 – 例如在心臟病發作,中風或器官移植期間,任何器官中的細胞都會死亡 – 但是恢復循環也可能導致損傷。現在馬薩諸塞總醫院(MGH)的研究團隊使用腎臟作為例子,開發了一種方法來避免這種所謂的缺血/再灌注損傷。他們在在線雜誌自然通信描述了他們的工作。

“缺血/再灌注損傷是急性腎損傷的主要原因,它是人類慢性腎衰竭和日益增長的健康護理負擔的強有力預測指標,”腎內科和研究的資深作者M. Amin Arnaout說:“缺血/再灌注損傷也是延遲移植功能和移植排斥的主要原因,不僅在腎臟,而且在其他器官中也是如此。多年來,我們已經了解到,問題在於炎症 – 這是由白細胞引起的 – 所以我們着手阻止這些細胞,以防止缺血/再灌注損傷,同時避免副作用。

白細胞通過引起炎症反應組織損傷。如果損傷是輕度的,炎症是有限的,有益的,幫助細胞和組織癒合。然而,如果損傷嚴重或發生在已經患病的組織中,則炎症可能猖獗並導致進一步損傷,損害器官功能或導致移植器官產生排斥。缺血/再灌注損傷誘導吸引白細胞的促炎分子的釋放,然後在惡性循環中釋放更多促炎分子,導致器官損傷。

以前通過靶向這些促炎分子抑制缺血/再灌注損傷的嘗試似乎在小鼠模型中有效,但在人類中失敗。Arnaout的團隊懷疑,與白細胞如何傳播組織損傷有關。再灌注後進入缺血器官的大部分炎症白細胞通過稱為CD11b / CD18的受體分子(稱為整聯蛋白的一組膜蛋白之一)相互通信。 CD11b / CD18的信號傳導作用使得該受體成為藥物開發的誘人目標,特別是使用特異性結合受體並阻斷其功能的抗體。然而,在以前使用小鼠模型的嘗試中,結合CD11b / CD18的抗體可能會無意中激活它,引發損害。 Arnaout說,“就像Goldilocks想要一張不太柔軟或太硬的椅子,我們需要找到一種能夠阻斷受體功能但不足以激活它的抗體。”

為了通過阻斷炎症白細胞上的CD11b / CD18而不激活受體來達到“最佳點”,研究小組開發了一種稱為mAb107的新單克隆抗體。為了更好地了解mAb107是否可以預防人類嚴重缺血/再灌注損傷后的腎損傷,他們在食蟹猴而不是小鼠中測試了它。小組的實驗表明,在猴腎的缺血/再灌注損傷開始時給予mAb107,停止了纖維化腎衰竭,在未治療的對照組中是不可逆的。 mAb107的使用成功阻斷了促炎分子結合CD11b / CD18而不激活受體的位點。

“腎臟缺血/再灌注損傷的機制類似於心臟和大腦中的那些疾病,所以我們認為mAb107也可以用於治療心臟病發作和中風,”哈佛醫學院醫學教授Arnaout說:“此外,因為缺血/再灌注損傷影響器官移植,用mAb107治療器官供體和/或受體對每年接受移植的30,000名患者具有廣泛的益處。 Arnaout的團隊現正在動物模型中研究使用mAb107阻斷腎移植中的缺血/再灌注損傷,並評估其在主要心臟病發作后減少心力衰竭的能力。

(文章來源: Medical Xpress)

版權聲明:本網站所有內容,凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”,版權均歸尋醫問葯網所有,歡迎轉載,轉載請註明作者和出處,否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載,版權歸原作者所有,如有侵犯版權,請及時聯繫我們。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

咖啡酸衍生物的活性研究報告

酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

※得皰疹,不是我的錯 

※寶寶頭型如何矯正?把握黃金期,不要錯過最佳時機!

慢性食物過敏檢測常見的過敏食物有那些

※何時該看”不孕症“門診?把握黃金期!

※如果牙齦外露,該如何解決?

聚甘新

維持脊柱穩定的肌群- 核心肌群(core muscles)

維持脊柱穩定的肌群- 核心肌群(core muscles)

核心肌群這個名詞已漸漸廣泛用於康復醫學和運動醫學領域,它是指負責維持脊柱穩定的肌肉群,依其功能和屬性,核心肌群可分為兩大群:

第一群為深層核心肌群, 又稱為局部穩定肌群(local stabilizing muscles),包括多裂肌、腹橫肌、膈肌和盆底肌等,它們中有的直接與椎體連接, 通過肌肉的收縮直接固定相鄰椎體, 有的則是通過各肌肉的協同收縮調節腹內壓來維持各椎體間的穩定,並使腰椎維持在正中區域(neutral zone)。加上神經系統精密的運動控制, 故此肌群為維持腰椎穩定的第一道防線。

第二群為表淺核心肌群, 又稱為整體穩定肌群(global stabilizing muscles),包括腹直肌、腹內斜肌、腹外斜肌、豎脊肌、腰方肌及臀部肌群等, 其收縮時主要功能在於控制脊柱的運動方向,併產生較大的動作力矩,因此可對抗施加在軀幹上的外來負荷,維持整個脊柱的姿勢,此為維持脊柱穩定的第二道防線。

隨著研究的不斷深入, 學者們將研究的重點放在了深層核心肌群上, 認為它們是基礎且更為重要。


網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

咖啡酸衍生物的活性研究報告

酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

※得皰疹,不是我的錯 

※寶寶頭型如何矯正?把握黃金期,不要錯過最佳時機!

慢性食物過敏檢測常見的過敏食物有那些

※何時該看”不孕症“門診?把握黃金期!

※如果牙齦外露,該如何解決?

聚甘新

為什麼會發生蛋白尿?

腎小球濾過膜損傷或通透性增加 

腎小管重吸收減少  

蛋白溢出增多

腎小管和尿路細胞的排泄增多

腎組織破壞

體位和運動的影響

網站內容來源http://www.xywy.com/ 【其他文章推薦】

咖啡酸衍生物的活性研究報告

酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

※得皰疹,不是我的錯 

※寶寶頭型如何矯正?把握黃金期,不要錯過最佳時機!

慢性食物過敏檢測常見的過敏食物有那些

※何時該看”不孕症“門診?把握黃金期!

※如果牙齦外露,該如何解決?