標籤: 不孕症

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李世明醫師表示，凍卵已成為目前女性作為未來生育計畫的選項之一。

40歲的小芳（化名）是一名急診護理師，日夜顛倒的上班時間及工作壓力，讓她即便休假也選擇宅在家休息，長期缺少社交活動及生活圈狹窄，不但沒有時間談戀愛，更失去主動交男友的動力。單身多年的小芳，內心深處仍然渴望成家，因不確定自己是否會終老一輩子，或未來還有機會結婚，於是在五年前先選擇凍卵，為將來預作準備；沒想到去年因緣際會下，認識與自己同齡的另一半，兩人交往半年便閃電結婚，因雙方年紀均不小，決定儘早生子，但小芳卻因高齡因素出現卵巢排卵異常，一直沒有自然懷孕的消息，最後透過解凍五年前儲存的卵子，靠著試管嬰兒療程終於成功受孕。

晚婚成社會婚姻現象　凍卵存「積蓄」成大勢

台北中山醫院副院長及生殖醫學中心負責人李世明醫師表示，過去女性選擇凍卵的主因大多是因為醫療性凍卵，如罹患癌症或子宮內膜異位症等疾病，不適合在短期內懷孕，或可能因病程導致卵巢衰退造成無法受孕，就必須先凍卵來預存生育力。而目前晚婚已成為一種普遍的社會現況，進而拉高了生育年齡，根據內政部統計顯示，2018年35歲以上才生第一胎的女性比例達22.25%，且十年來已大幅成長近14%，因此愈來愈多暫無生育計畫或單身女性會選擇預防性凍卵。

冷凍卵子不影響卵子品質　受孕率與新鮮卵子相似

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李世明醫師補充，猶記五年前小芳一個人前來就診，35歲的她主訴自己目前無對象，且已單身十年，擔心未來若有機會遇見另一半，屆時生育能力可能已下滑，於是鼓起勇氣自行前來凍卵，經評估後，一共凍卵15顆。五年後，小芳已成為人妻，卻因不孕症問題與先生一同前來求診，透過檢查發現小芳的AMH指數僅剩0.5，顯示卵巢明顯衰退，一般年輕女性AMH平均值應在2~4，低於1.2就表示卵巢正在衰退，導致自然受孕的困難。

幸好小芳已提早接受凍卵，最後接受試管嬰兒療程順利受孕，目前在技術上，冷凍卵子解凍後的存活率可達80%~90%，且冷凍卵子與新鮮卵子在受精率、著床率與受孕率並無太大差異，表示卵子並不會因為冷凍而影響品質。提到五年前的自己，小芳也掩不住激動情緒，表示曾一度以為自己永遠不會被人所愛，也不會擁有自己的孩子，很感恩當初做了凍卵的正確決定，也為自己留住一絲希望，並謝謝李醫師協助凍卵及進行試管嬰兒療程，使她的人生更加圓滿。

醫籲凍卵把握好時機　超過40才凍卵受孕率降低

李世明醫師表示，台灣不孕症及凍卵技術先進，已備受國際推崇，因此常有海外人士跨海前來凍卵。如果結婚後有生育計畫，建議愈早愈好，如果短期因工作或經濟因素無法孕育下一代，也建議在35歲以前先進行凍卵，以備將來年紀大了還有生育的機會。

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除了下交叉症候群外，現代人常見的還有下背部疼痛，沈炫樞醫師表示，原因可能與習慣性翹腳，讓骨盆偏向一邊有關，這時除了要避免翹腳，臨床上可以利用中醫推拿整復治療。

規律運動帶來健康的身材曲線人人喜愛，但是有些人覺得自己天生麗質，就算不運動也有著讓人羨慕的S型曲線，醫師表示，其實這有可能是「下交叉症候群」帶來的錯覺，不但不健康，嚴重還可能造成脊椎滑脫的問題。

現代人工作及生活型態，常常會有久坐、久站的情形發生。花蓮慈濟醫院中醫部醫師沈炫樞表示，臨床上看到很多患者到診間都說自己很容易腰痛、膝蓋痛或腳踝痛，可能在工作久站的當下沒有感覺，但一到休息時間就痛到受不了，而這些人之中，有很大部分是因為長期姿勢不正確，導致骨盆前傾、腰椎往前，當腰部及下半身關節長期受力不均勻，就會帶來疼痛。

橋式運動可訓練臀大肌、腹部核心肌群
還有些久坐的人，因為腹部、臀部很少運動，造成腹、臀部位肌肉無力，但是腰部與大腿的肌肉緊繃，這時就會出現臀部翹的錯覺，有些人可能還覺得自己沒運動還有好身材，但是容易腰痛的症狀卻一直沒有改善，就代表有很大的機會是罹患下交叉症候群。

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沈炫樞醫師表示，關節疼痛在中醫領域中屬於痺症的一種，主要是由於經脈痺阻，氣血瘀滯，臨床治療會結合針灸與推拿整復手法，放鬆後背部、大腿肌肉，整復骨盆。要確實解決下交叉症候群帶來的疼痛，就要從根本解決，建議大家可以透過「橋式運動」訓練包含臀大肌與腹部的核心肌群，搭配放鬆下背部肌肉的膝蓋抱胸運動，讓身體肌肉筋骨達到平衡。

習慣性翹腳　會引發下背部疼痛
除了下交叉症候群外，現代人常見的還有下背部疼痛，沈炫樞醫師表示，原因可能與習慣性翹腳，讓骨盆偏向一邊有關，這時除了要避免翹腳，臨床上可以利用中醫推拿整復治療。正確、規律運動帶來良好的體態，是健康生活的基本，不論是嬰兒、兒童、青少年、成人還是長者，都需要運動，沒有人可以靠著「天生麗質」就不需要運動，請大家依照個人身體狀況，選擇適度、適量的運動，才是健康的根本之道。

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（文章授權提供／優活健康網）

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專業驗光師蔡政佑表示，眼睛聚合力不足可能會引起學習困難，家長別掉以輕心，應及早留意孩子的眼睛健康。

「媽媽為什麼我寫字時，總感覺字在飛舞！」「有時還會覺得頭暈暈的，看沒幾頁就不想看了。」您家的小孩是否出現上述情形，當心是雙眼視覺的內聚功能出現異常所造成！專業驗光師蔡政佑表示，眼睛聚合力不足可能會引起學習困難，家長別掉以輕心，應及早留意孩子的眼睛健康。

雙眼聚合力不足　視力模糊、複視、頭痛等症狀

蔡政佑指出，人的眼睛總共有六條肌肉，分別是上、下、內、外、上斜及下斜，位在眼睛內側的肌肉稱為「內直肌」，它負責的功能，就是眼睛往內聚的工作，隨著不同的距離，往內調整不同角度的聚合力。當近距離看物件，例如閱讀時，眼球內側的肌肉會拉緊，使雙眼向內移動，進行俗稱鬥雞眼的動作，物件越近移動角度就會越大；一旦這條肌肉的功能性下滑，內聚功能就會受到影響。

若出現「眼睛聚合力不足」的問題，即是指不能有效控制雙眼同時向內轉動，同步對準目標，是較常見的雙眼協調問題之一。蔡政佑表示，症狀表現多為視力模糊、複視等，但有人不會出現上述情況，反而透過皺眉頭或其他調整，強迫自己看清楚增加用眼力道，增加額外負擔，使眼睛肌肉處於緊繃的狀態，雙眼容易感覺到相當疲累。

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▲專業驗光師蔡政佑

肌肉調節出現困擾　建議進行雙眼視覺檢查

一般來說，聚合力不足與近視無關，而是肌肉調節上的困擾。蔡政佑說明，不只是小朋友會聚合力不足，大人也有可能後天造成，比方說視神經斷裂或受傷，有可能影響到肌肉表現。若不去在意，「好像拉緊的橡皮筋，總有一天它很快就會疲乏」，不管是複視，或是用眼時會造成頭痛等情形，皆會影響到日常生活。

然而簡單的視力檢查未必能發現問題，小朋友的症狀有時也不明顯，因此，透過驗光師進行詳細的眼睛檢查，例如眼睛對焦能力、開散能力及聚合能力等。因此，提醒家長重視「雙眼視覺」檢查的重要性，不僅僅是小孩大人也要留意，雖然需要半小時至40分鐘的時間，但卻能仔細了解眼睛所有的情況，因此，國人接受度越來越高，店家也漸漸改成預約制，提供良好服務及完整性的檢查。

重視雙眼視覺機能檢查　著重預防保健眼睛

105年驗光師（生）人員法通過後，在治療上，6至15歲的學齡前兒童可由驗光師進行協助，通常會讓小朋友進行視力訓練，例如串珠珠遊戲，若程度不嚴重，可以教孩子做一些簡單的眼部運動，改善內聚功能，且進行視覺訓練及調整，加強雙眼協調能力。

呼籲家長著重預防保健眼睛的概念，及早發現及早治療，新北市驗光師公會黃群宸執行長也表示，聚合力不足的問題與視力關聯不大，不易被發現，建議可以讓小朋友每年進行，完整的眼睛健康檢查，不僅著重在視力，連同「雙眼視覺」的機能性也要重視。

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韓劇「夫妻的世界」日前精彩大結局，劇情高潮迭起，引起大眾熱烈討論。該劇主要描寫丈夫出軌離譜各種無恥行徑，不禁讓人嘆為觀止，元配更為了孩子承受龐大的精神壓力與痛苦，孩子因父母的問題也深受影響，隨著劇情的走向問題逐漸浮現。現實中許多家庭不禁感覺到自己的婚姻也有類似的狀況，夫妻間感情失衡、吵得不可開交、承受著壓力的煎熬，不知道該如何是好，家中的每個成員環環相扣，也連帶影響著家中的孩子，甚至孩子出現身心異常，一顆顆炸彈引爆，家庭面臨破碎的邊緣，解決不了問題，趕緊求助精神科醫師或心理師協助治療。

開業身心診所院長楊聰財醫師表示，近日因韓劇「夫妻的世界」劇情獲得共鳴，許多家庭及婚姻問題漸漸浮上檯面，也願意接受專業醫療人員協談，最近尋求婚姻協談的夫妻患者增加三成左右。

婚姻衝突三大類型　教養觀念差異最嚴重

兩性生理專家魏兆玟老師表示，婚姻關係亮起紅燈的因素包括夫妻教養觀念差異、外遇出軌及婆媳衝突三大類型。夫妻教養觀念差異是因為雙方家庭環境不同及價值觀的差異，導致對親子教養方式出現分歧，長期容易引發衝突。另外，漫長的婚姻生活中容易疲乏，然後夫妻關係若無法共同成長，就容易出現外遇問題，造成感情劇變，破壞夫妻對彼此的信任，引起親密情感的疏離。而婆媳問題容易因住在一起引發彼此適應障礙，或先生無法扮演適合的溝通橋樑，提高婆媳之間的衝突。

長期夫妻衝突無法解決　恐導致身心出現問題

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楊聰財醫師說，夫妻關係經營不易，需要不斷溝通與共同成長，長期的溝通障礙及價值觀的差異，就會引發不信任產生情感疏離，恐導致身心出現問題。臨床常見已婚男性容易出現廣泛性焦慮症狀，造成恐慌、失眠，嚴重會有暴怒及失控行為。而女性多半呈現憂鬱症、自律神經失調等症狀，甚至出現低自尊及報復性出軌問題。夫妻關係如果出現溝通障礙或造成任一方有上述生理、心理症狀時，就應盡速找專業精神科醫師求助。

夫妻衝突孩子卡中間　易產生行為偏差

魏兆玟老師補充，夫妻關係出現裂痕，孩子是最為敏感的，有些孩子面對父母持續爭吵及衝突時，會產生自責、挫敗、分離焦慮的症狀，進而引發行為偏差，例如：偷竊、偷窺、網癮等各種異常舉動來面對，造成孩子發展受阻，身心健康出了問題。

夫妻問題影響身心健康　應尋求醫師專業協助

楊聰財醫師指出，針對夫妻關係所引發的身心症狀，治療上會先以藥物輔佐改善患者憂鬱、失眠及焦慮等生理症狀，讓患者恢復生活常軌。後續會再透過婚姻協談，穩定患者情緒及建立夫妻雙方良性的溝通，理性逐一解決問題，修復雙方情感。醫師提醒，婚姻生活若出現問題，應及早溝通解決，一味逃避不但無法解決問題，長期下來還會引發各種身心症狀，甚至影響親子關係，建議應盡速尋求專業精神科醫師協助。

楊聰財醫師提醒，婚姻生活若出現問題，應及早溝通解決，一味逃避不但無法解決問題，長期下來還會引發各種身心症狀，甚至影響親子關係，建議應盡速尋求專業精神科醫師協助。

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亞洲大學附屬醫院家庭醫學科醫師陳建志指出，患者所罹患的「食道糖原棘皮症」並不常見，好發於40歲以上男性，多半與長期抽菸飲酒，喜愛辛辣、過熱食物有關，診斷過程中需要和念珠菌感染、食道白斑做鑑別診斷，無痛內視鏡及切片檢查可有效地區分疾病間的差異。

43歲林姓建築工經常得加班趕工，導致長期飲食不正常、暴飲暴食，加上下班後常跟同事「喝兩杯」搏感情，今年健檢安排胃鏡檢查，報告顯示食道黏膜上有白色斑塊，確診為「食道糖原棘皮症」，雖然沒有立即的危險，但醫師仍叮囑戒酒並調整生活作息，才能盡快「除斑」！

食道糖原棘皮症　多與菸酒辛辣熱食有關
亞洲大學附屬醫院家庭醫學科醫師陳建志表示，患者因工作關係長期吃飯不定時，往往忍到肚子餓到受不了才暴飲暴食，加上下班後有飲酒的習慣，讓家人頗為擔心，趁著休假空檔，安排接受健康檢查，透過胃鏡才發現食道出現白色斑塊，嚇得他驚呼：「這是癌症的前兆嗎？」
陳建志醫師指出，患者所罹患的「食道糖原棘皮症」並不常見，好發於40歲以上男性，多半與長期抽菸飲酒，喜愛辛辣、過熱食物有關，診斷過程中需要和念珠菌感染、食道白斑做鑑別診斷，無痛內視鏡及切片檢查可有效地區分疾病間的差異。此病通常並無症狀，大多是接受健康檢查時意外發現，但到了後期白斑對於熱和刺激性的食物特別敏感，進食時可能出現胸骨後疼痛的症狀。
陳建志醫師強調，食道糖原棘皮症為良性，一般不需要治療，但應戒除病因，如煙、酒、辛辣、過熱飲食等，通常過一段時間後，根據日本橫斷性研究發現，食道糖原棘皮症多半在男性身上發現，長期抽菸和喝酒習慣會增加疾病發生風險，此外內視鏡檢查同時也發現胃食道逆流、巴瑞特氏食道、萎縮性胃炎的機率也比正常人高。
病症與癌症無關　但會引發逆流性食道炎
食道糖原棘皮症本身雖為良性，且疾病進展與癌症無關，但其共病若出現逆流性食道炎，仍會造成患者感到喉嚨異物感、吞嚥困難或對刺激性食物特別敏感。診斷方式建議用上消化道內視鏡針對可疑的病灶進行內視鏡切片檢查，排除罹癌潛在病灶及感染後，才能進行病理診斷。
陳建志醫師提醒，民眾平時吃飯應定時定量，少接觸容易刺激食道的食物，40歲以上民眾應定期做健康檢查，才能早期發現，早期調整生活模式。

※ 不孕症要怎麼辦

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彭溫雅建議，民眾夏天回到家，因為身體正在發熱，可以先喝20~30度冷水，但不宜飲用4度、0度的冰水，這會造成全身新陳代謝變慢，循環變差，相反地，喝溫度較高的水，將使毛孔開太多，造成汗出過多，體內水分不足。

想過水溫對身體的影響嗎？夏天站在烈陽下，全身汗涔涔，好想回家洗一個涼快的澡，吃上甜甜的冰品，解一身暑氣。知名中醫師彭溫雅提醒，民眾夏天從高溫環境，進入室內冷氣房時，可以先飲用常溫的涼水消暑，但不宜飲用太熱的水，以免流太多汗，導致水分流失，增加中暑機率。

夏日天氣炎熱沖涼水   喝一杯20~30度涼水剛剛好   

夏天流汗回來，喝幾度的水比較健康？彭溫雅建議，民眾夏天回到家，因為身體正在發熱，可以先喝20~30度冷水，但不宜飲用4度、0度的冰水，這會造成全身新陳代謝變慢，循環變差，相反地，喝溫度較高的水，將使毛孔開太多，造成汗出過多，體內水分不足。因為人體的流汗機制，是把身體的熱透過汗流出去，達到降溫的效果，如果沒有順利排出去，悶住反而中暑受傷，所以民眾在外面流汗、運動回來後，沖上冷水澡（20~30度）非常適合，水溫太冷太熱都不宜。

夏季冰鎮飲品好傷脾　循環不好水腫、脹氣樣樣來　　

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彭溫雅表示，中醫談臟腑，肝心脾肺腎，當冰水進入身體裡，首先影響到脾，脾功能屬於消化的臟器，如果經常喝冰飲對循環不好，易有腸胃毛病，比如食慾不振、容易脹氣，但有一種體質的人適合冰水，胃火旺盛的人，喝冰水對脾胃反而是好的，不會影響食慾。此外，彭溫雅提醒，不建議飲用高熱量、珍珠奶茶、反式脂肪酸的飲料，因為高熱量、高醣對身體有額外的負擔，累積痰濕，容易使人變胖。

夏日舒爽的消暑飲品　天然食品仙草、愛玉超涼快 

「醫生，好想吃冰怎麼辦？」相信這是很多民眾的心聲，先判斷有沒有濕氣重的症狀吧！彭溫雅說，喝冰飲容易在身體累積濕氣，濕氣表現在哪裡，哪裡有症狀，濕氣表現在皮膚，容易汗皰疹、濕疹，表現在全身，容易疲勞、精神不好、女生易有分泌物、白帶、水腫等，早晚體重甚至可以相差兩公斤，還有舌苔厚白膩、排便黏在馬桶的現象，如有以上症狀的民眾，不建議喝冰飲、加工飲品。

彭溫雅說，如果民眾喜歡吃冰，建議多吃天然的冰品，比如紅豆、薏仁等天然食物。另外，仙草、愛玉也是夏季消暑、解渴的好食物，讓身體不會太熱，還能去水腫。如果身體怕熱的長者，服用消暑食物腹瀉時，可以在食物中加一些嫩薑、老薑改善腹瀉的情況。

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美國心臟協會指出，研究發現堅持地中海的飲食的人比沒有遵守者在認知能力更好，正確飲食還能降低阿滋海默症。美國加州大學舊金山分校的神經精神病學和流行病學教授Kristine Yaffe說，開展大腦之旅永遠不嫌晚。

專注於飲食，可以保持頭腦敏銳並減少嚴重記憶力減退的風險。飲食和生活方式可以影響大腦的功能和認知思維能力，美國心臟協會指出，研究發現堅持地中海的飲食的人比沒有遵守者在認知能力更好，正確飲食還能降低阿滋海默症。美國加州大學舊金山分校的神經精神病學和流行病學教授Kristine Yaffe說，開展大腦之旅永遠不嫌晚。

食物與腦力息息相關　地中海飲食能降低阿滋海默症

根據美國心臟協會網站，每天吃進肚子的食物，會對大腦思考、記憶力和處理訊息的能力有影響。有研究顯示，在3400名18～30歲的25年研究中發現，高血壓、高血糖和膽固醇略高的人，在40～50多歲時，往往有較低的認知、思考和推理能力，代表平日飲食影響大腦功能。

對此，根據《NBC》報導發現，有堅持地中海飲食的人，在認知測驗上比沒有遵守地中海的飲食患者來得更好，代表遵循飲食建議的人能有效提升腦力。這份研究還進一步將飲食方式與阿滋海默症的風險降低聯繫在一起，即使沒有嚴格遵守地中海飲食的患者，也能有明顯助益。

補充優化大腦食物　記住七項飲食攝取建議　

根據《 美國心臟協會》，Kristine Yaffe說，開展大腦之旅永遠都不嫌晚，想要保持大腦敏銳，美國心臟協會有以下飲食建議：

1.攝取各種類別的營養食品

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2.限制鹽的攝取量、甜品、含糖飲料、飽和脂肪、反式脂肪、鈉和紅肉

3.多吃水果、蔬菜和富含膳食纖維的全穀物

4.食用低脂（1％）和無脂（脫脂）乳製品

5.吃去皮的家禽類和魚類

6.吃堅果和豆類

7.控制酒量

參考資料：

健康醫療網：

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中央健康保險署於6月18日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」，通過多項新藥納入健保給付案和給付規定擴增案，其中包括B型血友病的預防性治療新藥納入給付、生物製劑藥品擴增給付用於小兒非感染性葡萄膜炎，以及治療過動症的新劑型新藥納入健保給付等。

B型血友病預防性治療用藥　減少注射頻率、費用

健保署表示，B型血友病預防性治療的基因重組第九凝血因子，其半衰期較短，因此須每週注射1至2次，而此次藥物共擬會議通過將含 eftrenonacog alfa成分藥品以及含albutrepenonacog alfa成分藥品納入健保給付，此兩項藥品相較於現行健保給付用藥具有較長的半衰期，每週僅須注射1次即可，大幅減少了靜脈注射的頻率及藥品療程費用，同時減少出血頻率，並可藉此提升病患的遵醫囑性和生活品質

※ 不孕症要怎麼辦

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多囊性卵巢患者還有發胖、雄性激素過多造成的滿臉青春痘、多毛等症狀，患者也因細胞對胰島素反應變鈍，糖尿病風險較高。

多囊性卵巢患者還有發胖、雄性激素過多造成的滿臉青春痘、多毛等症狀，患者也因細胞對胰島素反應變鈍，糖尿病風險較高。

生物製劑含adalimumab納給付　擴增小兒非感染性葡萄膜炎

另外，藥物共擬會議也修訂生物製劑含adalimumab成分藥品之給付規定，擴增給付使用於小兒非感染性葡萄膜炎。健保署指出，小兒非感染性葡萄膜炎為一種自體免疫性疾病，可能會導致視力喪失或全盲，嚴重影響病患的日常生活、求學和社交活動。

目前的標準治療用藥為第一線給予眼用類固醇，視病情需要可短期給予口服類固醇，若治療效果不佳則再加上免疫調節劑methotrexate(MTX)；而對於二線用藥MTX效果不彰的病人，含adalimumab成分藥品則是目前國內唯一被核准使用的生物製劑，在擴增給付後可望降低此類病患失明的風險。

過動症新藥納入　預計2200名病患受惠

至於治療過動症含methylphenidate成分之國產新劑型新藥，也在此次納入健保給付，健保署強調，該藥品符合全民健康保險藥物給付項目及支付標準第17-1條規定，在我國為國際間第一個上市，其劑型兼具速效及緩釋特性，可滿足臨床需求並提升病患的遵醫囑性，具有臨床價值，預計將會有約2200名病患受惠。

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根據《verywellhealth》報導，大多數的腳痛問題與穿著不適合的鞋款有密切關聯，挑選鞋子前，除了測量腳的長度、寬度及足弓長度外，試鞋時間應選在傍晚、晚上，因為腳的大小和形狀會根據早晚而變化，且持續的活動會使得足部腫脹，即使當下合腳，之後也可能因時間錯誤而感到不適。

注意過鞋子對人體的影響嗎？腳是常被人們所忽略的部位，根據《verywellhealth》報導，大多數的腳痛問題與穿著不適合的鞋款有密切關聯，挑選鞋子前，除了測量腳的長度、寬度及足弓長度外，試鞋時間應選在傍晚、晚上，因為腳的大小和形狀會根據早晚而變化，且持續的活動會使得足部腫脹，即使當下合腳，之後也可能因時間錯誤而感到不適。

長期穿著不合腳鞋　當心腳趾彎曲變形

根據《getdoc》報導，若長期穿著不合腳的鞋子會導致腳趾彎曲，因此穿著合適且舒適的鞋子是最佳預防雙腳健康的方法之一。《verywellhealth》指出，隨著年齡增長，腳部韌帶和軟組織會慢慢鬆弛，腳部形狀和大小會被改變。研究顯示，大多數的腳痛問題與穿著不適合的鞋款有密切關聯，因此要挑選鞋子前，一定測量腳的長度、寬度及足弓長度。

足弓長度是合腳關鍵　運動能維持腳部穩定

根據《verywellhealth》，所謂足弓長度是從腳跟到腳掌（大腳趾關節彎曲處），足弓為穿著鞋子舒適度的重要關鍵，而大拇指的彎曲度應與鞋子彎曲度相配合，若感覺到鞋子在大拇指之前或之後，說明該鞋不適合你的足弓長度。

1.低足弓（扁平足）：扁平足很可能會導致肌力和關節問題，如果有嚴重的扁平問題，可以選用平底的鞋款及加強運動訓練維持腳部穩定。

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2.中足弓：中足弓的腳，尋找牢固的中底鞋款，鞋底的形狀，以維持腳穩定性。

3.高足弓：高足弓可能會導致關節和肌肉過度勞損，尤其在進行彈跳運動，可尋求緩衝力較佳的鞋子以幫助減震。

舒適性是首要選購考量　挑鞋時間晚上最精準

根據《getdoc》報導，挑選鞋子時，最重要的是「舒適感」，不是選擇最好的鞋子，世界上沒有一雙最好的鞋子，舒適性和適當性才是最重要的選購標準。不同製造商的鞋子尺寸不同，重點是要穿得合腳，試鞋時間選在傍晚、晚上比較合適，因為腳的大小和形狀會根據早晚而變化，尤其白天、炎熱更會腫脹，晚上購買會更佳，若能攜帶襪子試穿會更精準。此外，腳部長度、寬度都不盡相同，通常一隻腳比另一隻腳大，如果腳的尺碼差異過大，建議購買兩雙不同尺碼，別忘了留意鞋子內部的接縫處，這也會影響穿著時的舒適度。

參考資料：

健康醫療網：

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C型肝炎不治癒，可能會提高死亡風險！林口長庚紀念醫院副院長暨基隆市肝病防治協會理事簡榮南教授指出，C型肝炎會誘發不尋常的免疫反應，引起肝內及肝外的慢性發炎，不但導致肝硬化與肝癌，還會使肝臟以外的器官發生病變（即肝外病變）。他呼籲，衛服部提供C肝全口服新藥的健保給付，截至目前尚有2萬8千個治療名額未使用，鼓勵民眾把握機會，主動篩檢治療。

十大死因6疾病3大癌　全部與C肝密切相關

簡榮南教授提到，C型肝炎會誘發不尋常的免疫反應，引起肝內及肝外的慢性發炎應。從而使體內脂肪代謝改變及血管硬度增加，尤其脂肪肝會引起胰島素亢進，造成代謝效率下降，形成代謝綜合症，因此糖尿病罹病率高達3倍之多。此外，C肝會引起免疫球蛋白的改變，加速腎臟功能惡化，增加死亡風險。

此外，C型肝炎不治癒，也會增加心及腦血管疾病、三高風險而提升死亡風險。簡榮南指出，根據衛生福利部最新公布的國人十大主要死亡原因排行中有6疾病（惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、腎臟病、慢性肝病及肝硬化）、十大癌症排名中有3大癌（肝癌、攝護腺癌、食道癌），與C型肝炎有間接或直接關係，顯示若未及時治癒C肝，可能引起多種病變。

口服藥物無副作用　療程短8或12週即可治癒

多數人最在意用藥安全和治療便利性，目前政府提供的C肝藥物療程短，只要8或12週，治癒率高達98%。不過，不少C肝患者對治療的印象普遍仍停留在干擾素年代，擔心副作用影響生活品質，導致治療意願低而放棄治療。

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種檢測方式需要非常高的操作技術及環境來抽取病毒的RNA，而且為了小心起見，另加作酵素免疫法（ELISA）或是PA-method或是CLIA再進行一次愛滋病毒抗體檢驗

簡榮南教授指出，以前施打干擾素可能在12週會出現掉頭髮、噁心嘔吐等症狀，使得民眾誤以為對C肝的治療如同化療一樣嚴重，當情緒明顯低落憂鬱、藥物產生溶血現象，使得不少民眾不敢治療。如今口服藥物幾乎沒有副作用，用藥相當安全，只要遵從醫囑服藥，根治C肝一點都不困難。

全口服新藥治療　國內近十萬病患已受惠

為了達成2025年消除C肝的目標，衛生福利部陳時中部長表示，衛福部自民國106年起每年編列全口服新藥治療預算，至今給付已三年半，已治療98923人，代表近十萬個家庭得到幫助，希望未來一起攜手合作，找出潛在病人，實行有效率的醫療。

把握剩餘治療名額　鼓勵民眾主動篩檢

國家消除C肝辦公室蒲若芳主任說，自106年1月開放C肝全口服新藥後，每月平均約有4千人接受治療。治療成果雖亮眼，目前仍有約15萬C肝患者不知自己已感染。提醒代謝性症候群、糖尿病、腎臟病慢性病患者，若同時合併有C肝病毒感染和肝外病變者，更應積極追蹤、確認是否有感染C肝病毒，以免病情加重。

日前，C肝的健保給付條件日益鬆綁、外展門診增加，政府未來會擴大區域的篩檢活動，民眾千萬要把握機會，積極篩檢，尤其是三高族群，簡榮南教授呼籲民眾，把握剩餘的2萬8千個治療名額，主動進行肝炎篩檢、及早進行治療，守護自身健康。

林口長庚紀念醫院副院長暨基隆市肝病防治協會理事簡榮南教授指出，C型肝炎會誘發不尋常的免疫反應，引起肝內及肝外的慢性發炎，不但導致肝硬化與肝癌，還會使肝臟以外的器官發生病變（即肝外病變）。

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