月份: 2021 年 9 月

新冠疫苗易引心肌炎、心包膜炎？　哪些人接種mRNA疫苗要先評估_隱適美

預防感冒出奇招!

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與 COVID-19 mRNA 疫苗接種相關的心肌炎和心包膜炎，主要發生在年輕男性（包括青少年族群），大多數病例發生在接種完第二劑之後、但亦有發生在接種第㇐劑之後的（接種第二劑 的發生率高於第㇐劑）。

根據「衛生福利部疾病管制署」COVID-19疫苗相關指引資料顯示，心肌炎是指心臟肌肉發炎，心包膜炎是包圍心臟周圍的纖維組織發炎。 這兩個情況可以單獨或同時發生（心肌心包膜炎），發病的原因主要為病毒感染（腸病毒、腺病毒、流感病毒等），也可能因其他原因（如免疫反應、細菌感染）引起心肌及心包膜的發炎反應。

兩者皆為COVID-19併發症之一　嚴重會致命

心肌發炎可能導致心臟收縮能力減弱，甚至心臟的跳動受影響而使心輸出量減少，嚴重者導致心臟衰竭而死；若心包膜發炎，發炎的液體體可能會蓄積於心包膜與心臟間的囊腔之間，過多的液體有時會壓迫心臟，造成所謂的心包膜填塞，若未及時執行心包膜穿刺引流，有死亡的風險。此外，心肌炎、心包膜炎也是COVID-19 可能的併發症之㇐。

男性發生比例高　第二劑疫苗接種後最常見

與 COVID-19 mRNA 疫苗接種相關的心肌炎和心包膜炎，主要發生在年輕男性（包括青少年族群），大多數病例發生在接種完第二劑之後、但亦有發生在接種第㇐劑之後的（接種第二劑 的發生率高於第㇐劑）。最初症狀包括胸痛、呼吸困難、心悸，通常在接種疫苗後1至5天 （中位數為2天）內出現。雖多數個案需要住院觀察治療，但大多數病程輕微、對治療反應良好。

這些族群　接種mRNA疫苗先評估

mRNA疫苗可以使用在大多數慢性心血管疾病史之患者，包括冠狀動脈疾病、心肌梗塞、穩定性心臟衰竭、心律不整、風濕性心臟病、川崎氏症、大多數先天性心臟病、和植入式心臟裝置者。對於這些病患，接種 mRNA 疫苗不建議採取額外特別的措施。

而目前沒有資料顯示有心血管疾病史者接種 mRNA 疫苗後發生心肌炎或心包膜炎的風險高於㇐般人群。

不過，有以下疾病史者接種 mRNA 疫苗前應先諮詢心臟科醫師，以了解接種的最佳時間以及是否建議採取任何其他預防措施：

– 發炎性心臟疾病，例如心肌炎、心包膜炎、心內膜炎

– 急性風濕熱 (急性型)

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花其實就是肛門生殖器疣（又稱為尖性濕疣）的俗稱。廣義來講，菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。

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– 12-29 歲擴張型心肌病變患者

– 複雜或嚴重的先天性心臟病，包括單心室 (Fontan) 循環

– 急性失代償性心臟衰竭

– 心臟移植患者

目前仍無證據證實具這些病史的患者，接種COVID-19 mRNA 疫苗後，發生心肌炎或心包膜炎的風險會增加，但接種前仍需謹慎評估。這些患者接種疫苗時，應被詳細告知接種疫苗後要注意的症狀，必要時安排在接種疫苗後幾天回診，以篩檢相關的症狀或病徵。 

第一劑疫苗發生心肌炎/心包膜炎　第二劑需與醫師討論

然而，接種第一劑mRNA COVID-19疫苗後發生心肌炎/心包膜炎的人，可以接種第二劑嗎？接種 mRNA 疫苗後發生心肌炎或心包膜炎的患者，若已排除其他原因、疑似心肌炎/心包膜炎與疫苗相關，建議可與醫師充分討論下，於心肌炎/心包膜炎病況改善後，衡量 SARS-CoV-2 罹病風險仍在，為減少 COVID-19 疾病或重症風險之利益權衡下，考慮以其他平台之疫苗（如病毒載體疫苗、蛋白質次單元疫苗）進行第二劑的接種。

要注意的是，BNT疫苗及Moderna疫苗皆是mRNA疫苗，因此不建議在任一 mRNA 疫苗接種後發生心肌炎/心包膜炎的患者，第二劑以另一種廠牌的mRNA 疫苗接種；唯現今尚欠缺完整資訊明白此類個案，第二劑接種其它疫苗平台 COVID-19 疫苗後之相關風險。

（文章授權提供／常春月刊）


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建築物內通風　有效控制感染

台灣大學公共衛生學院詹長權教授表示，通風改善對於感染控制的效益可以用一個例子來說明:，面積4坪、天花板高3公尺、氣流混合普通的一個空間，如果只有每小時四次的通風換氣率（4 ACH）的話，估計該空間氣膠濃度減少99%的等待時間超過5小時；若藉由改善中央空調、裝排氣風扇、或裝置室內空氣清淨機來讓通風換氣率增加到每小時十二次（12 ACH）的話，估計該空間內氣膠濃度減少99%的等待時間可以減少到僅1小時。

美國CDC 11項措施　改善建築物內通風　

美國疾病控制與預防中心（CDC）建議考慮採取以下措施改善建築物內通風的方式：

（1）盡可能將中央空調系統（HVAC）室外空氣進氣量的百分比提高到100％，增加使用空間中的總外氣供應量。

（2）關掉需求控制通風量（DCV）的控制裝置，因為該控裝置會根據室內溫度或使用率來減少空氣供應量。

（3）在環境條件和建築條件允許的情況下考慮使用自然通風，如果可能且安全的話打開窗戶以增加室外空氣對室內空氣的稀釋程度。

（4）改善中央空調的過濾設備：在不明顯減少原空調設計供氣流量的情況下盡可能提高空氣過濾效率。

（5）檢查過濾設備外殼和機架以確保適當的空氣過濾設備裝配的完整性和密合度，減少過濾設備因密合不佳所產生氣體洩漏現象。

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（6）考慮在進入或離開室內前後均以最大的外部氣流讓HVAC系統運轉2小時。

（7）通過重新評估送風和排氣擴散器和/或風門的位置，並調整區域送風和排氣流速來建立區域間可測量的壓差，從而讓室內產生潔淨與相對不潔淨的空氣流動，讓人員在乾淨的通風區域工作活動。

（8）考慮使用可攜帶式高效率微粒空氣清淨機（HEPA）來增強室內的空氣清潔效果，尤其是在人際互動交多的高風險區域。

（9）確保廁所的排風扇正常並滿負荷運轉。

（10）考慮在天花板裝置紫外線殺菌燈（UVGI）。

（11）在交通車上在不影響乘客交通安全的前提下打開車窗。

沒有通風改善　不能輕易解封

新冠病毒可以在多孔的表面上沉積後存活約24小時，但是在堅硬、有光澤或塑料表面沉積後存活長達72小時。詹長權教授提醒，勤洗手和通過頻繁清潔、消毒、使用自動或非接觸式替代品（例如，自動門）可以減少設備表面上的病毒汙染，進而達到降低接觸污染物傳播新冠肺炎的風險。

詹長權教授強調，以上的建議是降低新冠肺炎傳播風險的建築物通風改善策略之一，必須注意的是這一個做法沒辦法保證可以達到新冠肺炎零確診的目標，因此，建立完善的公共衛生防疫準備的前提下，學習和新冠病毒共存的新常態社會價值觀。


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龍劭華驟逝震驚各界　糖尿病患休克不一定有預兆！_愛滋篩檢

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2021目前最被大眾所關切的檢測方式就是「直接核酸複製技術Nucleic Acid Technology (NAT)」方法也就是大家所稱謂的RT-PCR法，RT-PCR是利用截取血漿中HIV-1病毒RNA

成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

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金鐘視帝龍劭華，昨（9/14）晚間在高雄85大樓暈倒，緊急送醫搶救後仍驟逝，享壽68歲，引發各界譁然。（圖片來源：龍劭華臉書）

金鐘視帝龍劭華，昨（9/14）晚間在高雄85大樓暈倒，緊急送醫搶救後仍驟逝，享壽68歲，引發各界譁然。龍劭華曾在2009年被診斷糖尿病，期間拍戲忙碌飲食不忌口，雖有定期服藥卻沒有回診。還有《我的祕密花園》導演楊冠玉，曾捧紅林依晨、邱澤等明星，患有20年糖尿病，於2020年7月因低血糖休克不治，糖尿病所隱藏的致命危機不能忽視。

糖尿病患者死亡　近7成因心血管疾病猝死

中華民國糖尿病學會副秘書長李建興表示，有6-7成的糖尿病患者因中風、心肌梗塞、心律不整造成猝死，當患者出現胸悶、胸痛、走路會喘以及疲倦，務必多加注意，可能是心肌梗塞並及早送醫治療。

除了心血管疾病以外，血糖過高還會導致「高血糖高滲透壓昏迷」，以及「酮酸中毒」，通常病患的檢測的血糖值超過500（mg/dL），李建興表示，如果是高血糖高滲透壓的狀態，通常送到急診室以後病人意識不清，必須立即接受治療；而酮酸中毒一般的症狀為輕微氣喘、肚子痛，且口中有水果氣味，不易察覺，因此李建興鼓勵所有糖尿病患者時時監控血糖值，有異常務必盡快就醫。

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低血糖休克，也是糖尿病急症之一。李建興說明，「幾乎每一位糖尿病人，一輩子至少都有一次低血糖的經驗」，有些注射胰島素或服用藥物的患者，不按時用餐，使血糖過低引發休克，李建興強調，「通常這類人，不會有低血糖的徵兆，既不會冒冷汗、頭暈，更沒有心悸，而是直接昏迷不醒。」

八字訣照顧尿病患者　定期回診為關鍵

李建興語重心長表示，「若沒有定時回診，再加上生活作息不規律，其實很危險。病人一定要定時回診，並接受完整衛教。」定期回診可依身體狀況調整合宜的用藥，且醫院會教導病人深入認識糖尿病，並進行血糖、血脂、血壓的控制，以及出現不舒服症狀時該如何判斷及處置。

生活飲食方面，李建興建議「八字訣」：定時定量、少量多餐，讓血糖維持恆定。除此之外，血脂和血壓的控制也非常重要，合併有高血壓及高血脂的病患，必須服用藥物維持穩定。糖尿病患者也要好好運動，並戒除不良生活習慣，包括熬夜、抽菸、喝酒等，以免引發心血管疾病。李建興認為，病人只要穩定回診、按時服藥以及維持良好生活作息，即可大大減少致命疾病發生的風險。


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酒糟皮膚炎的起因和改善方法

酒糟會緩解但不易斷根,酒糟主要是因為血管 擴張及皮脂腺肥大所造成

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水對我們是至關重要的

每天喝八杯水這句話你肯定不陌生

多喝水對身體有好處

但是你可能不知道

喝溫熱的水對身體十分有益喲

 

減肥

熱水可以促進身體的新陳代謝，如果你想減肥，最好的方法是每天喝幾杯溫熱的水泡檸檬片，加快新陳代謝。另外，熱水還會幫助分解身體多餘的脂肪，養成喝熱水的習慣，減肥也不是一件難事。

緩解鼻塞和喉嚨痛

喝熱水是感冒、咳嗽和喉嚨痛的極好的天然補救措施。它可以溶解痰液，也有助於將其從呼吸道中去除。因此，它可以緩解喉嚨痛，有助於清除鼻塞。

緩解痛經

熱水也可以幫助緩解痛經。水的熱量對腹部肌肉有平靜和舒緩的作用，可以幫助治癒月經時腹部的痙攣。所以姨媽痛時，說多喝熱水也不算敷衍~

身體排毒

熱水是幫助身體排毒的好方法。當你喝熱水時，你的體溫會開始上升，有利於排出汗液，汗液可以把身體的廢物毒素加快帶出，如果覺得喝熱水不夠味，你可以泡一些花茶。

延緩衰老

隨着年齡的增長代謝會變慢，皮膚細胞活性下降。喝熱水有助於修復增加彈性的皮膚細胞，並且減少自由基帶來的傷害。每天喝熱水，保持年輕態。

皮膚光滑

多喝熱水讓你的皮膚的變得彈性有光澤，熱水深層清潔你體內的毒素，消除導致長粉刺長痘痘的根本原因，讓你的皮膚狀態越變越好。

髮質健康柔順

喝熱水也能讓你擁有一頭柔軟、靚麗的頭髮。因為熱水會激發你的髮根神經末梢，使它們活躍起來。這有助於恢復頭髮的自然活力，保持健康發質。

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紫錐花萃取液用途 ?

在歐洲和北美，紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀

陰莖增大是用什麼方法

陰莖增大手術是利用脫細胞真皮是人體的真皮組織，在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料，廣泛使用於整型領域有三十年之久，包括燒燙傷植皮，豐唇，豐太陽穴等

促進頭髮生長

熱水除了激活你的髮根細胞，還有另外一個好處就是促進頭髮的生長！熱水促進髮根細胞的常規活動，然後還可以加快頭髮的生長速度。

防止頭皮屑

多喝熱水可以保持頭皮水分，有助於防止髮質乾燥和頭皮屑。

加強血液循環

喝熱水的另一個重要好處是它可以增強你的血液循環，這對於身體肌肉和神經活動很重要。它通過分解周圍的脂肪沉積物維護你神經系統的健康。

助消化

熱水特別有利於消化。研究表明，吃飯期間或飯後飲用冷水可以使消費食物中存在的油體硬化，可能導致在腸內壁產生脂肪沉積，最終導致腸癌。但是，如果用熱水替換冷水，完全可以避免這個問題。而且，飯後半小時後喝熱水非常有益於消化。

腸道排毒

說到消化，熱水可以幫助你保持正常的腸道排毒。每天早起先喝一杯溫熱的水，幫助分解腸道中殘留的食物，預防便秘。

 

多喝熱水其實不是敷衍的關心

改變日常飲食中的小習慣

讓自己越來越健康

 

文/有品生活（ID：pinpinlife）

本文授權自：卡娃微卡 ID：kawa01

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何謂牙冠增長術？

牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一，主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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千寒易除，一濕難去。濕氣乃萬病之源。

秋季喝對茶不僅能有效排出濕氣

還能讓女性朋友變得更漂亮哦~

趕緊來看看讓你更健康更美的幾款茶飲吧！

檸檬薑茶

檸檬薑茶是美容的最佳飲品，長期喝可以有效地補充維生素C，防止皮膚色素暗沉，美白淡斑，女人越喝越美。因為口感酸甜，還有生津止渴、開胃消食的功效哦~

食材 

中薑根

2杯水

檸檬、肉桂棒、蜂蜜

步驟 

剝皮薑根切成片， 倒入2杯水、檸檬片和肉桂棒，蓋上並燉煮15分鐘。

最後可以加入一些蜂蜜，口味會更好哦~

薄荷百香果果汁

百香果可以增加胃部飽腹感，壓制想吃東西的慾望，還可以吸附膽固醇，抑制人體對脂肪的吸收。因此，長期食用也能有助於快速減肥，塑造健康優美體態。

食材 

薄荷葉：5片

糖：2湯匙

新鮮百香果汁：1湯匙

水：180ml

 

步驟 

1、取2個成熟的百香果，洗凈切開，呈入碗中。

2、將薄荷葉，糖和百香果汁混合在一起。

3、倒入水杯中，攪拌均勻即可食用。

兒童保健食品，怎麼吃才對?

紫錐菊是在歐美相當普及的保健植物，是少數具有功效且安全性高的藥用植物，臨床上也顯示含有紫錐花萃取物的產品確實具有正向的『保護力』調節效果。

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紫錐花栽培過程?

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酸梅湯

酸梅湯一向被認為是夏季防暑佳品，其實，酸梅湯在秋冬季也同樣適宜飲用。酸梅湯里含有大量營養物質，其中作為主要原料的烏梅、山楂更是有效去油的鹼性食品，可以促使肌體加快新陳代謝，起到美容養顏的作用~

食材

烏梅：30克

山楂：15克

洛神花：2克

甘草：1克

陳皮：7克

冰糖：80克

桂花：少許

水：2000毫升

步驟

1、烏梅、山楂洗凈，和洛神花、甘草、陳皮放在一起用清水浸泡半個小時。

2、浸泡的食材連同水一起倒進鍋裡，加足2000毫升水，大火煮開。 

3、燒開後，轉小火熬煮半個小時，加冰糖，待冰糖融化即可關火，出鍋前把桂花撒進去。

4、酸梅湯冷卻後，把渣滓過濾掉，倒進玻璃瓶裡就可以直接飲用了喲~ 

酸梅湯酸甜清冽，桂花的香味無處不在，一口下肚，精神為之一振，還能降肝火噢！

小提醒

烏梅、甘草可以在藥房買，洛神花在茶葉店買。

不宜用鐵鍋，酸容易腐蝕金屬，最好用砂鍋。

 

文/朱莉的美味廚房（ID：igoodguys）

本文授權自：卡娃微卡 ID：kawa01

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暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力

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多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

鼻子過敏檢測可以檢測出什麼嗎?

民生醫事檢驗所是一間專業的醫檢診所，提供最優質和專業的服務。

乳癌警訊!!!!醫生證實「這個飲料」女性超愛喝，卻是引發乳癌「極大元兇」!!!!_板橋植牙推薦

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得皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

乳癌至今是女性的一大夢魘而且罹患旅逐年提升至今已是女性十大癌症首位。根據國外媒體《》指出科學家依據全家數據總共119個研究報告發現女性族群如果每天喝平均10公克的酒精飲料罹患乳癌機率分別會提升5%及9%因此有嗜酒習慣的女生們一定要注意酒精飲料雖然可以讓自己一時放鬆但是養成習慣小心提升乳癌的機率

▲圖/翻攝自

除了少喝酒之外還可以怎麼預防乳癌呢透過平常就會接觸到的「飲食」是一個很好的方法小編就來跟大家分享

 

1.多喝豆漿

豆漿富含乳酸菌含糖量也很低可以幫助女孩提升免疫力唷

2.蔬菜水果一天至少攝取350公克

3.菇類海藻類一天至少一餐

菇類同時也是很棒的減肥幫手喔

4.動物性蛋白質食物定量攝取

所分解的脂肪酸會增加致癌風險所以要酌量攝取喔

5.多攝取全麥、胚芽麵包

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坊間的牙醫診所常流於裝潢的競爭而忽略牙科治療的專業，本院同時注重看診環境的舒適及牙科治療的專業。

過敏原檢測 – 你的營養，可能是孩子的毒藥！

從小就患有嚴重過敏的高檢師，包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病，狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑，那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺，我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

多囊性卵巢症候群相關資料

你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群？大約有5%女性患病，超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡，非成熟排卵不受孕，造成不孕

6.盡量維持無鹽的生活

鹽份攝取過多會造成胃黏膜不正常除了過著無鹽生活可以讓胃黏膜恢復正常也可以積極攝取乳酸菌喲

7.加熱調理食用橄欖油或是芝麻油

 

女孩們記在心裡了嗎不僅飲食控管多運動正常作息有煙癮的女孩建議趕快戒菸遠離輻射的物品並且定期做檢查就是初步保護自己的做法喲

 

分享關於乳癌的影片！！！ 

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enews編輯整理報導

 

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做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

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　　淋病是常見的之一，及時很關鍵。因此大家更多關注就是淋病治療要花多少錢？治療淋病有什麼方法？其實這些不應該考慮，關鍵是要及時治療。大家說是不是！不妨一起了解下！

　　治療淋病要多少錢

　　一般來說大概就2000左右的，具體建議你可以到正規的進行相關的諮詢是比較好的。

　　淋病的治療如果選擇正規的醫院，因為正規醫院的收費都是按造國家的規定收取醫療費用，至於治療淋病需要多少錢，這個問題不能確定，因為每個病人的情況不一樣，所以治療的費用也不能一概而論，所以在大家治療淋病的時候一定要選擇正規的醫院，這樣早治療效果和費用方面問題就有了一份保障。

　　怎麼治療淋病

　　1、留意孕婦與新生兒：對於孕婦及新生兒，用藥時應特別注意，凡是有影響及新生兒生長發育的藥物，都不能使用。

　　2、儘早正規治療：一旦確診，應及時給予正規治療，以免延誤病情。

　　3、定期複查隨訪：對於完成療程者，應在治療后一周複查，與體征消失，塗片或培養結果陰性者方告治癒。

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　　4、同時治療合併症：對於有合併症者，既要治療淋病，也要治療其他性病，以免顧此失彼;淋病需要講究科學的治療方法，這樣才能更好的達到治療的目的。

　　5、合理選擇藥物：根據淋菌對藥物的敏感性與耐藥性、藥物的價格、使用方便與否、藥物的毒副作 用以及病人的病情，綜合考慮，選擇合適的藥物。

　　6、謹慎治療併發症：對於有併發症者，治療劑量要足，療程要夠長，並要求聯合藥物治療，以期達到治癒目的。

　　淋病的危害

　　1、併發其他病症。如尿道腺炎、包皮腺炎、精囊炎、鞘膜積液、睾丸炎、輸精管炎、炎、淋菌性潰瘍、附睾炎和尿道狹窄等。淋球菌也可經血行播散，致使患者引起關節炎、嚴重的可危及生命，請患者在日常的生活中特別的注意。

　　2、誘發症。如若患者的淋病逆行感染，會導致的前列腺，附睾，精子出現異常，從而出現不育症。女性可以感染到宮頸、輸卵管，輸卵管堵塞，導致不孕，請患者在日常的生活中特別的注意。

　　3、導致性功能障礙。如若患者在日常的生活中發現淋病的存在，不積極的進行治療，會致使患者的性慾減退、陽痿、早泄及神經衰弱等癥狀，請患者在日常的生活中特別的注意。（參考網站：飛華健康網）

（責任編輯：戴章義）

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　　你要想了解一個的和，關鍵是掌握這種疾病的基本知識！比如超級淋病！大家知道什麼是超級淋病嗎？淋病與超級淋病有着什麼不同？超級淋病又有什麼危害性？一起了解下！

　　什麼是超級淋病

　　超級淋病菌株也稱“H041”，是一種新型的由基因突變或者人犬泛交造成質粒交換而成的淋病雙球菌，該細菌對全部目前（截至）應用的抗生素產生抗藥性。能夠輕易擺脫藥物作用，會對公共衛生構成嚴重威脅。超級淋病病毒是淋病病毒的異種，其傳染性或超。

　　據醫生稱該病毒的傳染性可能比艾滋病還要高。因為這種病毒的傳染途徑很多，血液會傳染、接觸會傳染，共用生活用品等接觸到病毒的情況都會傳染，超淋病病毒的侵略性相當強，所以一旦傳染起來，能在短時間內感染更多的人，情況比艾滋病還要厲害得多。而一旦感染就可能會在短短几天內出現膿毒性休克，甚至。

　　一般的淋病都可以通過注射或服用抗生素治療，但現在常用的抗生素卻無法對抗超級淋病病毒。比如常用的青霉素鈉、四環素片等。

　　淋病易於傳染和重複感染，易於合併衣原體等的感染，易於出現合併症及后遺症，所以應引起足夠的重視。淋病奈瑟菌感染部位、感染時間長短、感染株毒力、感染的程度、機體敏感性及是否同時伴有沙眼衣原體等影響表現。

　　超級淋病毒的危害

　　病毒、細菌會根據周圍的環境而自動調節變異方向，使得自身更好生存，而可怕的是其良好的變異結果可以傳給新的變異體，也就是說在我們使用藥物對引起疾病的細菌或者病毒進行抑制和消滅的時候，未被徹底消除的殘餘就會進一步進化變異，從而產生抗藥性。使得原來的藥物在未來的治療中療效減弱甚至不起作用，而淋病病毒變異成超級淋病病毒H041之後，其抗藥性簡直到了變態的地步，往日用以治療淋病無往而不利的抗生素在其面前一敗塗地，後來研究改進的青霉素、四環素和氟喹啉也相繼失效。

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　　該病毒的傳染性可能比艾滋病還要高。“這種病毒一旦傳染起來，其後果可能比艾滋病還要糟糕。它們的侵略性相當強，能在短時間內感染更多的人，感染者可能會在短短几天內出現膿毒性休克癥狀，甚至死亡。”

　　淋病治療方法

　　1、青霉素：480萬單位或氨苄青霉素3克，每日1次，共用7天～14天，為1療程。

　　2、由於淋病常常合併衣原體感染，因此可加用阿奇黴素1克，一次口服，或強力黴素100毫克，一日2次口服，連續7天。孕婦只能加服紅黴素，500毫克，一日4次，連續7天。

　　3、頭孢菌素類，頭孢三嗪3.0g靜滴，頭孢噻肟鈉4.0g靜滴。

　　4、二甲胺四環素（完滿黴素）：第一天口服2次，每次200毫克，將來天天服2次，每次100毫克，連服藥4天，為1療程。對無併發症淋病病人，該葯具有高效、速效，無嚴重副作用等特色。

　　5、狀觀黴素，亦稱淋必治，男人每次2克，臀部肌肉注射；女性病人每次4克，分二側臀部肌肉注射，用藥后尿痛和排膿癥狀，大多可在3 小時～5小時內明顯減少或開河。

　　6、β-內酰胺酶抑製劑和青霉素類葯合劑，優立新為青霉素烷碸和氨苄青霉素合劑，1.5g一次肌肉注射，特滅菌為哌拉西林鈉加舒巴坦鈉，3.0g一次肌肉注射或靜滴。（參考網站：全球醫院網）

（責任編輯：戴章義）

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職能治療師吳孟柔表示，其實這種「人來瘋」的狀態，不見得就是「過動症」，可以從幾個參考指標初步判斷，再尋求專業醫療的評估。

許多小朋友精力旺盛，遇到人多場合更是放飛自我，一發不可收拾，很難將情緒平復下來，讓家長擔憂：究竟只是因為小孩年紀還小、活力充沛，還是真的可能有過動傾向？職能治療師吳孟柔表示，其實這種「人來瘋」的狀態，不見得就是「過動症」，可以從幾個參考指標初步判斷，再尋求專業醫療的評估。

注意力不足/過動症（ADHD） 主要型態有三種

俗稱的過動症，全名為注意力不足／過動症（Attention Deficit／Hyperactivity Disorder, ADHD），為一種常見的神經發展疾病。ADHD孩子的腦部結構和一般發展的孩子不同，這些異常的腦部功能會導致孩子出現易分心、衝動、活動量大、坐不住及組織計畫能力不佳等問題，並可根據孩子出現的症狀區分為不專注型、過動及衝動型、混合型三種型態。

在家中、學校　超過四症狀可就醫評估

該如何判斷孩子確診ADHD而應該就醫？吳孟柔建議，若孩子在家中、學校，出現超過四項下列症狀，即可找醫師、治療師進一步評估：

(1)   經常無法仔細注意細節

(2)   遊戲時難以維持持續性注意力

(3)   經常容易受外界刺激而分心

(4)   直接對話時，常好像沒在聽

(5)   經常在組織的工作上有困難（如時間管理、擺放物品）

(6)   經常手腳不停地動或敲，或是在座位上蠕動

(7)   經常插嘴或難以等待

(8)   經常處在活躍的狀態（難在餐廳中、教室中安坐）

ADHD療程有專業評估　家長也扮演重要角色

除了常見的注意力、衝動控制、動作計畫、行為問題、人際互動等，部分ADHD孩子會有感覺統合、視知覺、精細動作及視動整合（如書寫）等問題。職能治療師會根據每位孩子不同的狀況，設計合適的個別化治療內容，也會在治療後與家長充分討論在家中該如何練習。

「對我而言，將這個重要任務接棒給家長，也是治療中很重要的一部份。」吳孟柔強調，家長調整教養方式，對於ADHD孩子來說是非常必要的。她提供以下四種方式供家長參考：

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(1)   溫和且堅定的正向教養

透過制定規則、堅持原則、適當的獎勵及處罰，可讓孩子漸漸發展出適切的行為表現。

(2)   作息調整

觀察孩子的狀態，讓孩子在注意力相對好的時候寫作業，相對恍神時則可以做一些不用思考的事情，如洗澡、運動、吃東西等，減少孩子的挫折感及親子間的衝突。

(3)   寫下要做的事情

ADHD的孩子較難以自律，時間管理更是難上加難。透過建立每日行程表，能夠幫助孩子按部就班地完成任務。

(4)   減少環境干擾

書桌不擺放雜物以減少孩子分心，收納櫃清楚標示出內容物為何以便孩子收納；孩子進行靜態活動如拼圖、寫字時，提供孩子一個不易受干擾的空間。

及早發現及早治療　才能少走冤枉路

不論是家長本身有疑慮、或是孩子已被幼兒園老師反映可能有ADHD，吳孟柔職能治療師都建議家長，盡早帶孩子就醫評估。在幼兒園時期協助孩子調整到適合學習的狀態，未來才能更容易銜接到小學生活；醫師和治療師也能幫助家長在育兒過程中少走冤枉路，找到和孩子相處的方式。

職能治療師 吳孟柔  

● 學經歷：

– 義守大學 職能治療學系學士
● 專業認證：
– 高考職能治療師

● 專長：
– 社交互動訓練

– 感覺統合評估及治療
– 精細動作發展訓練
– 粗大動作與姿勢控制發展訓練
– 視知覺評估及訓練
– 手寫活動設計及訓練


健康醫療網：

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來源鏈接：https://www.healthnews.com.tw/news/article/51275/%E5%AD%A9%E5%AD%90%E7%B8%BD%E6%98%AF%E4%BA%BA%E4%BE%86%E7%98%8B%E3%80%80%E4%B8%8D%E8%A6%8B%E5%BE%97%E6%98%AF%E9%81%8E%E5%8B%95%E7%97%87

成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

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挑戰家長認知　專家釐清孩子長高成長的5個NG想法_人體骨骼教學模型

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馬偕醫院淡水分院兒童內分泌科主治醫師黃世綱表示，門診中也不乏錯過治療時機的例子，因此特此釐清5個關於身高成長的NG想法，特別是在疫情期間，更希望家長能及早發現、及早治療，為孩子掌握只有一次的關鍵成長時機。

17歲的阿健僅有140公分，經過詳細檢查，確診為因生長激素缺乏導致的身高矮小，雖然發現的時間晚了許多，但因骨齡僅12歲，生長板還未密合，經過4年積極的治療，現年21歲的阿健最終長到178公分，阿健的母親表示，還好有在成長的尾聲帶兒子就診，才沒有耽誤他的一生。馬偕醫院淡水分院兒童內分泌科主治醫師黃世綱表示，門診中也不乏錯過治療時機的例子，因此特此釐清5個關於身高成長的NG想法，特別是在疫情期間，更希望家長能及早發現、及早治療，為孩子掌握只有一次的關鍵成長時機。

Q:服用轉骨湯就能幫助長高?

A:可分二部分回應，首先，面對身材矮小的孩童，需先釐清矮小的原因，若家長有疑慮，應先經過兒童內分泌專科醫師謹慎檢查與評估，確認孩子身材矮小是否為疾病所致。有的孩子患有生長激素缺乏症、遺傳性疾病甚至是因為腦瘤而抑制了生長激素的分泌，若一開始沒有詳加評估查明原因，反而延誤了治療的時機。

再者，若確認生長狀況並無異狀，家長希望透過體質調理來達到更理想的身高，建議可以找合格的中醫師評估。成分不明的轉骨湯反而可能促使孩子提早發育，第二性徵提早發展，導致成長期提早結束，最終身高仍不理想。

Q:吃素會長不高？

A:不管是哪一種飲食類型，均衡的營養攝取是不變的重點，因此，即使是素食者，只要家長在蛋白質攝取上更加留意，素食並不會成為阻礙孩子身高發展的問題。反倒家長應該更加留意高糖、高油的飲食型態，可能對孩子生長造成的不利的影響。

Q:生長激素只適用於治療身高矮小的孩子?

A:生長激素除了適用於生長激素不足的孩子，其他如透納氏症、努南氏症、SHOX基因缺失等遺傳性疾病所導致的身材矮小，也可使用生長激素來維持理想的身高成長。另外，像是身材偏矮的性早熟患者，除了單用性腺激素釋放素促進劑（GnRHa）暫緩青春期之外，有時也會合併給予生長激素治療，以達到理想的身高。

Q:打生長激素會致癌、骨頭會變粗、會造成性早熟?

A:生長激素會促進細胞分裂，而癌症即為細胞分裂失序的結果，所以，使用生長激素是否會致癌，一直是專家學者相當關注的議題。然而，人類使用生長激素來治療疾病已經有60多年的歷史，許多研究均指出，生長激素不會增加患者的罹癌機率。唯一需注意的風險因子是：若孩子若曾經得過癌症、或具有罕病等相關病史，須謹慎考量治療之風險。

生長激素並不會造成骨頭變粗，也不會造成性早熟。

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Q:只有跳繩才能幫助孩子長高?

A:「能動就動」不該限制孩子做任何運動，建議可以讓孩子多方嘗試，找到1-2種熱衷的運動項目，家長也不須再三催四請，孩子便會自動自發的運動。每天運動30分鐘以上，達到會喘的狀態，都能刺激生長激素分泌。

最後黃世綱醫師也說明，生長激素需要長期施打，對於家長來說，要為孩子作長期的治療決定，一定很不容易，也會有所疑慮，不過，生長激素之使用已超過60年，而人類使用人工合成的生長激素也有超過30年以上的歷史了，藥物的安全性也受國際認可，且目前有多種的形式可供選擇，有些家長考量攜帶方便性會選擇注射筆；有些家長認為容易漏藥，需要積極提醒，則建議可搭配數位裝置監測，以增加醫囑性及整體的治療效果。

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