骨科時間:橈骨遠端骨折術后功能與掌傾角和尺骨變異有關

絕大部分學者強調橈骨遠端關節面骨折和關節外骨折必須解剖複位才能獲得好的功能。意大利學者為了核實橈骨遠端骨折應用掌側剛被固定是否需要解剖複位才能獲得腕關節滿意的功能做了如下研究。

回顧了 2006 年至 2011 年 79 例(38 男,41 女,平均年齡 56.7 歲)用掌側鋼板固定的橈骨遠端骨折。骨折採用 AO 分型方法分型。平均隨訪 49 個月(35-74 月)。術前術后測量橈骨高度、掌傾角、尺偏角和尺骨變異。術後記錄腕關節活動範圍(ROM)、握力、DASH 評分。

35% 的患者存在關節台階移位,69.7% 恢復掌傾角,68.5% 橈骨高度正常,92% 恢復尺偏角,82.3% 正常尺骨變異。8 例患者(術后恢復掌傾角和 / 或尺骨變異)術後患側腕關節 ROM 比健側差。DASH 評分優良(平均 12.2 分)。

由該研究結果可知橈骨遠端骨折術后優良功能與尺骨變異和掌傾角的恢復情況有關。影像學上小的變化對腕關節功能影響不大。

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