今天我們講臨床常見的11種心電圖,講講它的主要特點,看了這些以後,大家基本可以分辨這些常見的心電圖,特別是應付一下執業醫師考試,應該沒有多大問題。每種心電圖的詳細分析,醫學之聲微信公眾號將在以後的文章中逐個推出,也歡迎大家關注。
目錄:
1. 正常心電圖;2.竇性心動過緩;3.竇性心動過速;4房室傳導阻滯, 5.房早與室早;6. 心房撲動 7.房顫,8. 室速 9. 室撲;10.室顫; 11.心肌梗死
(一)各波形的意義
心電圖記錄的是心肌細胞除極和復極過程中電位變化。
(二)關於心電圖紙
附:算心率
心律齊:HR=60/P-P(或R-R)
心律不齊:3s(或6s)內的QRS波群數乘以2 0(或10),既可算出心室率
搞清楚了上面這些
下面我們就開始正式開始看心電圖!
▼
1、正常心電圖
1)竇性P波(振幅:<0.25mv、時限:<0.12s)
2)P-R間期 0.12-0.20s
3)心率:60-100次/分
這個大家一般掃一眼就可以看出來。
竇速與竇緩
口訣:
小三大五竇速緩
三五之間無異變
2、竇性心動過緩=大於五格
3、竇性心動過速=小於三格
注意
下面幾個心電圖
將說到幾個凄慘的愛情故事。
P波代表老婆,QRS代表老公
請記住這個,下面常用到
4、房室傳導阻滯
故事
一度 — 老公經常性晚歸,但還是回來了。
二度I型 — 老公晚上回家越來越晚,有時候太晚就沒有回來。
二度II型 — 老公晚上回家時間比較固定了,但是經常不回家了!
三度 — 離婚了,老公老婆就各玩各的啦!
一度房室傳導阻滯
老公雖然晚歸
但是終究還是回來了!
P-R間期持續>0.20S(五個小格,一個正方形的格),但是每個P波後面還是有QRS波群。
二度I型房室傳導阻滯
老公回家越來越晚
有時候太晚了就不會來了
P-R間期逐漸延長,直至脫落一個QRS波,脫落後的第一個P-R間期又恢復正常,而後漸延長,直至又脫落QRS波,如此循環往複的過程,稱文氏現象。
二度II型房室傳導阻滯
老公晚上回家時間固定
(PR間期相等)
但是經常不回家了
(QRS波群突然漏搏)
P-R間期固定,規律性的出現QRS波脫落;每兩個P波,有一個P波未下傳,稱2:1傳導阻滯;每3個P波有一個未下傳,稱3:2傳導阻滯。
三度房室傳導阻滯
離婚了,互不干涉。
老公老婆就各玩各的
正常來說P波後面都有QRS波群。但是三度房室傳導阻滯P波與QRS波群無固定的時間關係,P波頻率快於QRS頻率。
5、房早與室早
口訣:房早撇,室早闊
房性期前收縮(房早)
房早撇
(異常P波,即P’波)
兩夫妻過的好好的
突然冒出個女小三
(變異的P’波)
提前出現一個變異的P’波,QRS波一般不變形,但間隔改變。
室性期前收縮(室早)
室早闊
(QRS波群寬大畸形)
老婆老公好好的
突然插足個男小三
(畸形QRS)
提前出現的寬大、畸形QRS波,QRS間期≥0.12s; 其前無P波,T波與主波方向相反;代償間隙完全;
6、心房撲動
老婆即將更年期(p波)就像變了個人似的
發神經但不頻繁(250-300次)
所以老公(QRS)還可以忍受
①P波消失,代之以大小、形態、間距一致的 f 波
②頻率為250-350次/分
③固定比例下傳時,心律規則;反之,心律不規則
7、房顫
老婆(p波)進入更年期,完全變了個人
一天到晚發神經(350-600次)
老公嚇的經常不敢回家且沒規律(QRS)
P波消失,代之以大小、形態、間距不一致的f波,頻率為350-600次/分,R-R間期絕對不規則,但能分辨出QRS波群。
8、室性心動過速
沒娶老婆的一群年輕光棍
借酒消愁,每次喝150-200ml
喝醉后一群光棍跳舞自嗨(QRS)
連續出現三個或三個以上的寬大畸形的QRS波群,R-R間期略不規則,但頻率在150-200次/分。如能發現P波,則P波頻率比QRS波群慢,且P波與QRS波群之間無固定關係。上圖的頻率大家可以按照文章前面講的方法計算一下,差不多150次左右。
9、室撲
人到中年還沒有娶到老婆
借酒消愁且越喝越多 ,每次喝200-250ml
喝醉后一群光棍跳舞自嗨(QRS)
P-QRS-T波消失,代之出現連續快速而相對規則的心室撲動波,但頻率為200-250次/分。
10、室顫
人到老年還沒有娶到老婆
真苦逼啊……
每次250-500ml酒以消愁
喝瘋了,手舞足蹈,一頓亂跳。
喝得太多酒精中毒,如果及時搶救將危及生命。
出現大小、形態、距離不等的室顫波,頻率250-500次/分;此為最嚴重的心律失常,若不及時搶救,就馬上成一條直線 GAME OVER !
11、急性心梗
老婆好好的
老公受傷了
心梗心電圖是一個動態變化的過程,大家主要看ST-T段,如果大家是參加考試,一般都會給你一個急性期“S-T段抬高”的心電圖。
關於心梗定位問題
▼
如果異常出現在哪個導聯上面,我們就可以按照下面圖片進行定位。
版權聲明:本網站所有內容,凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”,版權均歸尋醫問葯網所有,歡迎轉載,轉載請註明作者和出處,否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載,版權歸原作者所有,如有侵犯版權,請及時聯繫我們。
網站內容來源http://www.xywy.com/
【其他文章推薦】
※擺脫一口黃牙,台中牙齒美白讓你重新展現迷人笑顏
※益生菌怕高溫,只能溫水服用不能熱熱喝? 錯!破解益生菌的二大迷思!
※何謂牙冠增長術?
※什麼是上唇定位術?
※暖冬感冒倍增!研究:紫錐花有助於增進免疫力
※想請問桃園中醫診所擅於皮膚問題治療~