醫療
蛋蛋也會靜脈曲張？長期悶痛小心了！醫指4行為恐影響睪丸功能
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一名22歲的阿兵哥常覺得自己蛋蛋悶痛、腹部有下墜感，門診檢查發現陰囊血管擴張，是典型「精索靜脈曲張」。醫師提醒，久站、久坐、運動頻繁、勃起時間較長等都容易發生精索靜脈曲張，若患者年紀大，更可能讓更年期提早來。
血流淤積陰囊！約20％男性有精索靜脈曲張
台北市立聯合醫院和平婦幼院區泌尿科主治醫師張東平表示，一般來說，約15％～20％的成年男性會有精索靜脈曲張的問題，大部分發生在左側，其中不孕症的男性更高達40％發生率。其原因可能是睪丸周邊的靜脈叢因為久站、久坐、運動頻繁、勃起時間較長等長期擴張，導致血管扭曲變形、靜脈中的瓣膜失去功能，血流淤積在陰囊產生的問題。
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陰囊血液回流不順，恐影響生育
張東平解釋，睪丸中的間質細胞負責製造睪固酮（男性荷爾蒙）；近年來的研究發現這類患者因陰囊的血液回流不順、散熱不佳，會讓睪丸周邊產生熱壓力，組織缺氧而累積毒素去傷害到間質細胞製造睪固酮的功能；低濃度的睪固酮會讓男性容易打瞌睡、失去動力、容易疲倦、性慾降低、勃起功能降低，在年紀大的患者更可能讓男性更年期提早發生，而手術可以幫助這類病人的睪固酮恢復水平。
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在多數精索靜脈曲張合併不孕的病人做精液分析，可以發現精蟲活動力下降，甚至有形態異常的問題；世界衛生組織更建議這些患者，若女性伴侶沒有不孕問題，可考慮做精索靜脈曲張的治療，可以降低睪丸的漸進性傷害，並且改善日後的生育能力。
遠離精索靜脈曲張，這些事不要做
張東平說，通常輕微的精索靜脈曲張不會造成特別的不適或生活上的困擾，平時要避免長時間的站立、久坐、頻繁提重物或運動、泡溫泉及穿過緊的褲子，有症狀時可透過陰囊抬高、冰敷降低溫度、平躺休息得到改善；但較嚴重可能造成難以忍受的疼痛、睪丸萎縮、男性荷爾蒙低下或是男性不孕症等，建議就醫治療，必要時可透過血管結紮手術處理，以緩解症狀及改善男性功能。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北市立聯合醫院
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