34 歲的 Amy(化名)，結婚 4 年內卻流產 3 次，一次沒心跳，兩次因子宮異常出血而流產。赴婦產科診所檢查，子宮卵巢無結構問題，接受基因檢測也沒有異狀，決定先行至中醫診所調養身體。
收治個案的中醫師周宗翰表示，經問診後發現患者有長期掉髮困擾，而且常常伴隨有心慌與。原本以為是遲未受孕使壓力大增所致，但周宗翰則懷疑跟甲狀腺與免疫調節有關，建議至內分泌新陳代謝科做詳細的檢查。
經檢查發現，Amy 長期患有甲狀腺機能亢進。在服用抗甲狀腺素治療，並同時持續接受中藥和針灸調理後，患者異常掉髮，與心慌、睡眠不佳的情況完全改善，並於一年半後成功生下一個健康寶寶。
習慣性流產竟與甲狀腺失調有關？！
周宗翰指出，「自然流產」是懷孕初期的最大隱憂，據統計，約有一成的孕婦曾有這種不愉快的經驗；而多次的自然流產，稱為「習慣性流產」，除了對於女性身體健康有所影響，夫妻雙方還必須共同感受擔心、焦慮、挫折、無助。
難孕對於夫妻所造成的精神壓力之大，非一般人可想像，建議應積極找出病因，對症下藥，才能真正好孕。周宗翰說：「排除子宮結構與基因的問題，通常與內分泌與免疫調節疾病有關，不管是甲狀腺亢進或低下，都會增加早產、死產、胎兒生長偏小、子癲前症等風險。」
穩定甲狀腺功能，中醫也能有所助益！
甲狀腺功能低下的女性，原本就因為排卵異常而不易受孕，在妊娠早期也容易出現自發性流產。所以，想要順利好孕，穩定的甲狀腺功能與自身免疫調節是關鍵，而中醫調理在這方面也能有所助益。
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周宗翰解釋，肝膽經主疏泄，是陰陽之樞紐。陰陽之樞紐於身體兩側，如果脖子兩側有問題，多是肝膽經絡出現異常所致；而肝經影響女性孕產甚為重要，因肝經循環環繞陰器，而身體氣血通暢與否會影響肝膽疏泄。因此，甲狀腺調節失常與婦產科問題有著密不可分的關係。
就中醫觀點，調整甲狀腺就是調養免疫錯亂。他說：「這通常也和內分泌失調、過敏體質有關。如果有正在服用西藥或接受人工受孕療程者，中醫也可以藉由頭皮針、耳針及燻臍 (丹田灸)，來調節患者的內分泌系統。」
計畫生育前，別忘了檢測甲狀腺功能
他提醒，有甲狀腺功能異常病史，及過去或現在有服用甲狀腺素、抗甲狀腺製劑的孕婦，在產前檢查務必檢測甲狀腺功能；進行人工生殖或已知甲狀腺素過氧化酶抗體 (TPO-Ab) 陽性的女性，也應檢測甲狀腺刺激素 (TSH) 來排除異常。
甲狀腺功能異常與妊娠預後，包括早產、死產、胎兒發展等息息相關，呼籲高危險族群婦女應保持警覺，配合醫師建議，穩定甲狀腺疾病，將有助於降低習慣性性流產發生的機會，方能無後顧之憂。
甲狀腺失調孕婦生活小建議
飲食
- 多吃一些高纖及易消化的食物。
- 不宜過食肥甘厚味，如肥肉、火腿、鹹魚、臘肉、香腸、胡椒等。
- 應避免菸酒、咖啡、油炸物、辛辣及刺激性食物。
- 少吃海帶、海苔、紫菜、海鮮等，含碘量較高的食物。
穿著
- 選擇寬鬆、純棉類的衣物穿著，緊身衣物盡量避免。
- 盡量避免長時間穿著高跟鞋。
生活
- 規律產檢，出現不適時，盡快就診。
- 維持愉悅心情，別讓過多壓力造成心理負擔。
- 避免熬夜，多多休息。
- 有習慣性流產病史的夫妻，懷孕前三個月要完全禁止性生活。
文 / 黃慧玫、圖 / 何宜庭
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