煙霧病：右側顳淺動脈-大腦中動脈搭橋（二期手術）

女性，12歲。
間斷髮作左側肢體麻木。
查體：神清，言語流利，對答正確。左側額顳弧形手術切口癒合良好。
個人史：中學生，學習成績中等。
既往史：高血壓病史1年。1年前因右側肢體麻木，發現“煙霧病”，行左側顳淺動脈-大腦中動脈單支搭橋，術后恢復好，癥狀消失。
DSA：雙側頸內動脈末端狹窄，煙霧血管形成，后循環系統向前循環代償供血。左側顳淺動脈自顱外至顱內（單支），供血範圍可。右側未發現頸外系統向顱內代償供血，顳淺動脈發育良好。
診斷：煙霧病；高血壓。
右側額顳開顱，分離顳淺動脈的額支及頂支，雙干與大腦中動脈搭橋，手術順利。術中熒光血管造影，兩條搭橋血管均通暢。
術后恢復良好，手術切口癒合稍差，痂下癒合。CTA：雙側搭橋血管顯影良好，左側（1年前搭橋）明顯增粗。

Ps：缺血性腦血管病中，煙霧病搭橋效果最好。發揚工匠精神，不斷提高血管吻合技術。（喊一下口號，呵呵！）

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