妳有經血過多還會嚴重疼痛的問題嗎？這很有可能是子宮肌瘤在作祟。40歲的何小姐從發現子宮肌瘤開始，已經動過10次切除子宮肌瘤的手術，去年回去婦產科複診，又發現了多顆，需做手術，但是因為之前的手術已經造成腸壁沾黏，引起排便不暢，子宮肌瘤長大的速度也越來越快，讓她相當困擾。
子宮肌瘤是子宮肌肉細胞的良性腫瘤，是受到女性荷爾蒙刺激所造成，發生率最高的年齡介於35~45 歲，會造成諸如腹痛、經血過多、頻尿、便秘、不孕、重複性流產等症狀。婦科腫瘤教授鄭丞傑指出，40歲以上的女性，由4成以上都有程度不一的子宮肌瘤。
子宮肌瘤與肝脾腎三臟虛損息息相關
臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科醫師蔡佩怡表示，子宮肌瘤在中醫來看，除了因寒凝氣滯，瘀血停留，更與肝脾腎三臟虛損相關，尤其是腎，因此使用補腎調元固本搭配活血化瘀效果更好。
蔡佩怡表示：「在經期尚未來之時，可以配合活血化瘀藥消除病灶；月經來時，如果病人出血量過多、淋漓不止，則配合溫經攝血藥控制症狀，佐以小量的活血化瘀藥。」另外雖然用藥以溫藥為主，但肌瘤久積於身體也會化熱，因此，會搭配一些清熱藥物，可以消除腫瘤所伴隨的炎症反應。
蔡佩怡提醒，治療不只著重於肌瘤本身，也會一起顧及崩漏、腹痛、不孕等問題。比如許多女性喜好冰冷飲料、穿著露肚裝不避風冷，容易導致子宮虛寒，因此平時容易手腳冰冷，且經前有胸脹是易生氣情形，此為肝氣不通，氣鬱化火，導致氣血不暢，所以治療上以活血化瘀的藥物「少腹逐瘀湯」為主方，搭配滋陰養血的「六味地黃丸」補腎方。
內分泌失調是為最大原因
臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，身體的內分泌失調，其實是造成子宮肌瘤最大的原因，由於身體不管是接受外來的環境荷爾蒙的影響，或是因為生活壓力與熬夜造成的內分泌失調，就是現代女性容易長肌瘤的主要原因。
「子宮肌瘤並不全然是荷爾蒙的分泌過多，反而是荷爾蒙波動過大才是刺激子宮長肌瘤的關鍵，也就是西醫常說的『荷爾蒙分泌失調』，要不都沒分泌，一分泌就突然大量，也就是子宮肌瘤通常是屬於荷爾蒙分泌波動大、不夠穩定，是導致子宮肌瘤的最普遍原因，」周宗翰表示。
情緒與熬夜是兩大幫兇
女性面臨著生活和工作的雙重精神壓力，易產生抑鬱情緒，女性自身的抑鬱情緒，很容易讓內分泌的波動一樣過大，另一個幫兇就是熬夜，品質良好的睡眠可通過下視丘與腦下垂體化影響內源荷爾蒙的穩定，臨床上，長期睡眠不足的女性罹患子宮肌瘤的比例已偏高，睡眠行為對子宮肌瘤的發生有一定影響。
所以在臨床上調理肌瘤體質，除了用中藥、艾灸為個人做調理，首重要要讓患者有良好的睡眠品質，為了生活不得已要上夜班，最嚴格的要求就是固定生理時鐘，該睡覺的時間就一定要就寢，因為穩定的生活作息與良好的睡眠品質對於改善肌瘤體質有絕對的幫助。
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西醫手術、中醫調養都沒效 需考慮摘除子宮
西醫治療中，有生育計畫的女性大多會用荷爾蒙治療，但會發生如更年期症候群的症狀；或是用手術將肌瘤切除，但是在切除之後如果沒有改變生活習慣，復發率還是高達70%以上。
一些女性屬於天生體質就容易長肌瘤，周宗翰坦承，天生的問題最難調理，如果肌瘤長得速度快、數量多，還是需要透過西醫手術治療。北醫附醫婦產部主任劉偉民指出，對於已不打算再生育的婦女，他會建議乾脆整個子宮拿掉，避免日後復發。
有些女性堅持保留子宮，只願意動肌瘤、不願意動子宮，但是周宗翰提醒，多次開刀的子宮已經不適宜生育，女性仍是要以自己的身體健康為重。
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文／林以璿 圖／何宜庭
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