標籤: 減肥天龍國

【李克強就全球健康促進提四點建議】李克強總理21日在上海出席第九屆全球健康促進大會開幕式並發表主旨演講，提出四點建議：加強政策對話，搭建健康治理合作平台；促進包容聯動，構建全球公共衛生安全防控體系；推動創新合作，增強健康供給和服務能力；倡導互學互鑒，促進傳統醫學和現代醫學融合發展。

【李克強：中國是健康促進的积極倡導者和堅定踐行者】李克強總理21日在第九屆全球健康促進大會上指出，中國是健康促進的积極倡導者和堅定踐行者。通過多年努力，我們織起覆蓋13億多人的全民基本醫保網，加強農村和城市基層衛生服務，推進公共衛生服務均等化，使人民群眾看病更加方便可及。

【李克強：中國向海外派遣醫護人員救治患者達2.6億多人次】李克強總理21日在第九屆全球健康促進大會上說，半個多世紀以來，中國先後向67個國家和地區派遣2萬多醫護人員，救治患者達2.6億多人次。2014年西非爆發埃博拉疫情后，中國迅速派出1200多名醫護人員和公共衛生專家，為戰勝疫情貢獻了中國力量。

【李克強：讓醫務人員得到社會尊重和應有報酬】李克強總理21日在第九屆全球健康促進大會開幕式致辭中表示，中國醫藥衛生體制改革已進入深水區和攻堅期。我們將以更大的勇氣和智慧攻堅克難、深化改革，建立健全覆蓋城鄉的基本醫療衛生制度。要充分調動醫務人員积極性，讓他們得到社會尊重和應有報酬。

【李克強：制定實施公共政策要向健康傾斜】李克強總理21日在上海出席第九屆全球健康促進大會開幕式時強調，中國把衛生與健康放在優先發展的戰略地位，在經濟社會發展規劃中突出健康目標，在公共政策制定實施中向健康傾斜，在財政投入上着力保障健康需求。通過政府市場協同發力，促進健康產業創新發展。

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英國廣播公司網站5月23日發表題為《一些慢性疼痛“有可能是遺傳的”》的文章稱，英國的研究人員說，有4種慢性疼痛性疾病與基因有關，這就意味着它可能是遺傳的，至少部分跟遺傳有關。

這4種疾病包括過敏性大腸綜合征、肌肉骨骼痛、慢性盆腔痛，以及乾眼症。研究人員對8000多對雙胞胎進行了研究，發現這種現象在同卵雙胞胎中非常普遍，因為他們的DNA（脫氧核糖核酸）是相同的。

英國倫敦大學國王學院的研究小組說，此發現有助他們最終治療和控制這些癥狀。

當然，除了遺傳以外，環境也可能起到一定的影響。研究人員表示，他們還需要做更多的研究，找到到底是哪些具體的基因在起作用。

慢性疼痛可以持續數月甚至更長時間。這種病非常常見，而且也有很多致病原因，因此很難治療。

同時一些其他的身體疾患也會引起疼痛，因此據信疼痛可能與神經系統的問題有關，大腦在接收到這樣的信號後身體就會感到疼痛，儘管沒有明顯的組織損傷。

醫學專家非常希望能夠了解疼痛產生的原因，以便改善那些飽受疼痛折磨的上百萬患者的生活質量。

一些專家懷疑有些患者可能有這方面的基因誘因，因為許多人有着相似的癥狀，而且往往有着一種以上的不同慢性疼痛疾病。這也是為什麼研究人員從同卵雙胞胎和異卵雙胞胎下手進行研究，因為這樣可以清楚地進行比較。

研究人員說，這些研究就是想了解基因和環境因素到底在慢性疼痛疾病中的角色和關聯。

這一研究成果將為慢性疼痛患者提供更好的療法。

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短QT綜合徵（SQTS）是近十年來提出的一種心電現象，是一種具有常染色體顯性遺傳性的心電失調臨床綜合徵，是指特發性的心電圖上QT間期持續性或慢頻率依賴性（矛盾性）短於正常範圍（一般≤300 ms），患者可發生心房顫動（房顫）或心室顫動（室顫），臨床常伴有頭暈、心悸、暈厥等癥狀，嚴重者可發生猝死，家族史尤其是猝死的家族史常為陽性。

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當你老了， 走不動了，回想一生，最後悔的事情會是什麼呢？相關研究人員做了相關調查，面向的人群是退休后的老人……或許看了這篇文章，你的生活會有所改變……

1、92%的人後悔年輕時努力不夠致一事無成

所謂少壯不努力，老大徒傷悲，青春的大好時光總是流逝得那麼快。而在青春歲月里，又常常碰到那麼多的誘惑甚至陷阱，當你猛然醒悟時，也許白髮早生，才發現自己竟然一事無成。趁着你還有時間、有精力、有體力去努力的時候，趕快制定一個切實可行的計劃吧，然後開始百折不撓地按照這個計劃去一步步推進，你終究會獲得成功。

2、73%的人後悔年輕時選錯了職業

三個大學生被同時分配到安穩的事業單位工作，一年後，其中一個由於不甘心整天看主管的臉色過日子而跳槽到另一家企業去了，另外兩位沒有動心，依舊安穩地過着朝九晚五的日子。又一年後，另外一個學生決定辭職下海創業開店，剩下那個依然沒有動心，看着自己的兩個同學在工廠和餐廳里拼搏，他甚至得意於自己的安穩生活。

若干年後，三人相聚，到企業去的那位同學早巳經成為一家工廠的廠長，開餐飲店的那位成了千萬富翁，而留在所謂穩定單位的那位卻依舊在領導的呵斥聲中消磨着自己所剩無幾的“大好時光”。

沒有了壓力，自然就缺乏了動力，沒有了動力，也就埋沒了潛力。

62%的人後悔對子女教育不當

孩子是自己生命的延續、希望的延續，許多人為了孩子可以傾盡所有，並忍受一切傷痛和委屈。但望子成龍、盼女成鳳可能只是父母單方面的良好願望，對於兒女而言，他們也許只是想做一個簡單快樂的凡夫俗子。

許多父母採取了強制、監督甚至棍棒等方式來逼迫孩子按照自己設計的線路發展。可到最後，多數父母卻不得不在面對現實時感到失望，只有極少數所謂的“成功者”例外，但他們卻也在感嘆孩子這些年過得太苦，絲毫沒有享受到童年、少年應有的快樂與陽光。

57%的人後悔沒有好好珍惜自己的伴侶

醉過方知酒濃，愛過方知情重。感情方面的事情，永遠是擁有時不懂得珍惜，失去后才知道珍貴。

人類永遠發明不出的兩種物質，一是忘情水，二是後悔葯。年輕的時候不去珍惜、體諒和理解，待到年老時，後悔已經來不及。

45%的人後悔沒有好好善待自己的身體

許多人在60歲前用身體去換取一切，在60歲以後又用一切去換取身體的健康。世界上沒有什麼東西比自己的健康更加重要，沒有一個好的身體，縱有千萬家產又如何?

我們之所以羡慕年輕，是因為年輕的時候可以隨時後悔、隨時改進，而一旦步入老年，許多事情就無法改變了。

所以，趁着年輕，就應該努力地學習、加倍地快樂，不要讓自己到年老體衰的時候再去嘆息萬事成蹉跎。

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咳嗽是身體對氣管、支氣管受到的机械刺激、炎症和化學刺激做出的反應。是一種正常的，保持呼吸道健康的機制。咳嗽對於兒童來說，非常普遍。咳嗽通常是由上呼吸道感染，比如感冒，引起的。小孩每年通常會得6-12次上呼吸道感染，常常是由病毒引起的。抗生素對這種類型的咳嗽並沒有幫助。有時候，小朋友在病毒感染（感冒）后，會咳嗽好些周；我們稱這種咳嗽為病毒感染后咳嗽，同樣，抗生素通常都沒有幫助。有時候，咽喉或者胸內的細菌感染也會引起咳嗽，發生這種狀況時，醫生可能會給孩子開抗生素治療。

1

咳嗽葯有用嗎?

咳嗽葯對於小朋友的咳嗽沒有幫助。兩歲以下無無可靠證據支持推薦使用咳嗽葯；對於兩歲以上的兒童，許多對於咳嗽葯的臨床隨機對照試驗的系統綜述，也表明，咳嗽葯對急性咳嗽的效果並不比安慰劑好（只起心理安慰效果）。

非藥物的咳嗽治療的情況：不推薦氣霧療法，因為目前它是否有效的證據還不充分，況且有潛在的嚴重副作用，灼傷的風險。目前沒有證據支持物理療法對咳嗽有效，除非有續發的肺部疾病。

關於咳嗽治療的系統綜述並不推薦使用替代藥物/傳統藥物，如紫錐菊，維生素C，鋅來治療咳嗽。

有一些近期的研究發現，蜂蜜有可能降低咳嗽的嚴重程度，縮短咳嗽的時間。一歲以上的兒童，在睡前吃1-2勺的蜂蜜可能有所幫助。12個月前的寶寶不能吃蜂蜜，因為有肉毒桿菌中毒的風險（儘管是非常罕有的情況）。

2

為什麼不建議給幼兒用咳嗽葯？

不建議用咳嗽葯，一是因為它們對兒童咳嗽可能沒有效果，二是對於兒童的服用劑量還不明確，三是兒童很容易同時被幾個照顧者給葯，造成過量，增加兒童突然死亡的風險；四是，咳嗽葯感冒葯對兒童還可能帶來很多嚴重的副作用。事實上，最新的研究表明，一些咳嗽葯對幼兒是有害的。

哮喘和過敏引起的咳嗽不屬於感冒咳嗽，而哮喘應在醫生的指導下進行治療，美國FDA有批准一些兒童抗過敏葯（是針對過敏性鼻炎的，並不處理咳嗽）目前澳洲政府藥物管理局的建議是，六歲以下的兒童都不要使用咳嗽葯。大於六歲的兒童，只能在醫生的建議下服用咳嗽葯。但是，並沒有科學的證據表明咳嗽葯有什麼幫助（如前“咳嗽葯有用嗎”所述）。

英國建議6歲以下的兒童不應服用咳嗽和感冒葯。2008年1月，美國FDA發表了一份全國性的公共衛生建議，考慮到可能的副作用，建議2歲以下兒童不用使用咳嗽葯，包括化痰成分；2-11歲的兒童謹慎使用。10月，美國FAD發表了一份支持藥商自發性修改產品說明的申明，在非處方咳嗽藥物上註明，4歲以下禁用。

3

如果不吃藥，兒童咳嗽該如何護理？

在排除了由於嚴重的疾病引起的咳嗽后，建議父母可以對咳嗽的孩子採取一些非藥物的，針對癥狀的護理。首先，請家長們不要太過擔心，咳嗽的癥狀會自己慢慢好起來。多喝水，多休息，如果有必要的話，同時服用針對癥狀的止痛葯，對於上呼吸道感染癥狀的孩子可能有幫助。

小於2歲的孩子，不應該服用任何咳嗽葯，感冒葯（止痛退燒葯例外），其他年齡段的兒童也不推薦用任何咳嗽葯、感冒葯。如果家長給大一些的孩子，如2歲以上的兒童服用咳嗽或者感冒葯，需要知道的是，這些藥物可能無效且有潛在的風險。家長需要理解，感冒葯、咳嗽葯並不能讓病好的更快，只可能緩解癥狀。

4

什麼時候應該再帶孩子看醫生或去醫院？

當孩子感到不舒服（比如高燒並且不太願意吃喝，換的尿不濕減少，呼吸困難）。

5

如果咳嗽持續很多周，該怎麼做?

如果你很擔心，就帶孩子去看兒童醫生。一些病毒感染后（通常是感冒）的咳嗽會持續很多周（毛細支氣管炎），聽從醫生的建議和指導。

感染引起的咳嗽不會發展成哮喘。但如果兒童持續地夜間咳嗽，可能是有哮喘引起的。通常有哮喘的孩子還會有咳嗽之外的其他癥狀，如呼呼喘氣（喘息），呼吸困難等。很多有哮喘的小朋友同時也會有過敏、濕疹。如果你認為孩子可能患有哮喘，請帶孩子去看當地的醫生。

6

關於咳嗽需要記住的要點

1.咳嗽是兒童常見的問題。

2.大多數小朋友一年都會有6-12次咳嗽或感冒。

3.大多數時候咳嗽都不需要任何處理，包括不需要抗生素。

4.並沒有證據表明咳嗽葯有好處，並且咳嗽葯可能對幼兒有害。

5.蜂蜜可能有幫助，但是只能用於一歲以上的孩子。

歡迎關注“自在呼吸郭彤大夫”(guotongdf)微信公眾賬號，與您分享兒童呼吸道疾病的治療、管理、教育及預防的醫學知識。

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有些人
醒來的時候像沒睡醒
上班的時候像沒睡醒
晚上哈皮的時候依舊沒睡醒
整天感覺像沒睡醒
錯了
你不是沒睡醒

而是有上瞼下垂

還有的人

20米外六親不認

50米外雌雄不辨

100米外人畜不分

她們的世界是純真的，美好的

她們並不高冷，只是有點模糊……有點模糊……有點模糊……

不過她們只是近視

輕微的上瞼下垂對 視力影響比較小

但是重度上瞼下垂就會擋住黑眼球

別說認清人了 或許變成“盲人”啦~~~

可想而知上瞼下垂對部分人的生活方式還是很不便的什麼是上瞼下垂？

通常指的是上眼瞼下垂，即上瞼下垂，表現為上眼瞼部分或完全不能抬起，致上眼瞼下緣遮蓋角膜上緣過多，從而使病眼的眼裂顯得較正常眼裂小。在平視前方時，上瞼覆蓋角膜上緣及瞳孔，上瞼覆蓋角膜上方超過2mm，可診斷為上瞼下垂。上瞼提肌的功能減弱或消失，在無額肌收縮或頭後仰和眼球上轉的情況下，上瞼部分或全部遮住瞳孔，可阻擋視線。

上瞼下垂是有先天和後天之分的

?  先天性上瞼下垂

絕大多數是由於上瞼提肌發育不全，或支配它的運動神經即動眼神經發育異常。功能不全所致。少數病例是由於上瞼提肌外角和內角以及上橫韌帶太緊，或是有過多的纖維粘附於眶格後壁，從而限制了上瞼提肌的運動，先天性上瞼下垂以雙側為多見。

?  後天性上瞼下垂

1、外傷性上瞼下垂，多見於單側。

2、神經原性上瞼下垂，動眼神經的病變所致。

3、肌原性上瞼下垂，大多重症肌無力患者。

4、老年性上瞼下垂，因老年人皮膚鬆弛。彈性減退、眶格薄弱、眶脂脫出、上瞼提肌乏力、腱膜出現裂孔，以及在瞼板前的附着減少所致。

5、机械性上瞼下垂。

6、假性上瞼下垂：由於框內容量減少、如眼球萎縮、眼球摘除、眶底骨折造成眼球后陷等，皆因上瞼缺乏支撐而下垂。

主任有話說

“如果你經常被人說眼睛無神、沒睡醒、大小眼，那很可能存在一定程度的上瞼下垂。許多輕度下垂如果在重瞼術前沒有被準確辨識，術中未得倒矯正，那麼術后很可能會放大下垂的癥狀，影響重瞼形態，加重眼睛無神的感覺，如案例二。而重度下垂，對外觀影響較大，目前CFS聯合筋膜鞘的治療效果可靠、穩定，如案例三。一雙動人的眼睛，一定先有神，再有形！千萬不要忽視了上瞼下垂！”

——整形醫生王維

案例分享一

術前分析：上眼瞼遮住部分黑眼球，眼皮比較鬆弛，眼間距也比較寬，給人看起來很顯老

手術方案：上瞼下垂+內眥開大

手術醫生：王維主任

案例分享二

術前分析：兩隻眼睛大小不一，左眼明顯伴有上瞼下垂，眼神空洞無神，提肌無力

手術方案：重瞼+單側提肌

手術醫生：王維主任

案例分享三

術前分析：嚴重的上瞼下垂，上瞼緣遮蓋黑眼球，兩眼無神

手術方案：雙側上瞼下垂矯正術

手術醫生：王維主任

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根據發表於12月一期的《臨床胃腸病學和肝臟病學》上的一篇研究，長期使用質子泵抑製劑(PPI)與胃底腺息肉(FGPs)的風險增加有關,可能還與胃癌有關。

來自荷蘭馬斯特里赫特大學醫學中心的An Tran-Duy和他的同事們進行了一項系統回顧和元分析來研究使用PPI治療對胃底腺息肉和胃癌風險的影響。 數據分析來自12項涉及87324名患者的研究, 包括其中一個報道胃息肉的隨機對照試驗、六個針對胃底腺息肉的隊列研究和一個病例對照研究以及一個針對胃癌的隊列研究和三個病例對照研究。

研究人員發現胃底腺息肉的集中優勢比在固定後果模型中是1.43 ，在隨機模型中是2.45。 在每個模型中, 胃癌的集中優勢比均為1.43。 在報道胃底腺息肉的各個研究中存在顯著差異性，但在報道胃癌的研究中不存在。

“根據一項系統回顧和元分析, 長期使用質子泵抑製劑(≥12個月)與胃底腺息肉的風險增加有關,”作者寫道。 “PPI治療也可能增加胃癌的風險,但是這種關聯可能是有偏見的,因為研究數量有限，還可能存在一些混雜因素。”

（文章來源： Medicalxpress）

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激光治療疤痕相對起效慢，治療週期較長，通常需要接受3-4次激光後方能有所改善。當然有做1-2次治療就有明顯改善的，也有治療多次仍無明顯效果的。總之，激光治療效果雖與治療醫生的操作經驗有關，但也和體質有密切關係。

治療案例

1

病史：女性32歲，外傷後留下額頭疤痕多年(疤痕長約1.5cm，色白)。
治療方案：局麻下行額部凹陷性疤痕切除W改形手術。
現術後3個月，疤痕未增生，未變寬，恢復效果喜人。

2

病史：男性25歲雙面頰陳舊性疤痕（左面部疤痕長約1.5cm，均局部伴有色沉，色淺，尚平軟）。
治療方案：局麻行左面頰疤痕直線精細切縫。
現術後15週。疤痕恢復良好，未變寬，呈細線狀。

3

病史：女性，19歲，左面部淺表性疤痕（大小約2.5*1.5cm，色淺，帶明顯針腳印，輕度凹陷）
治療方案：局麻行左面部疤痕切除W改形術。
現術後半年，進行過一次激光淡化後，疤痕穩定，未變寬，未增生恢復理想。

4

病史：男性22歲，額部淺表性性疤痕（大小約3.2*0.6cm，色白伴多處凹陷）。
治療方案：局麻行疤痕切除W改形術。
現術後7週，疤痕恢復良好，未增生、未變寬，凹陷問題得到較好的改善。

5

病史：面部外傷後淺表疤痕一個月。

治療方案：通過plasma離子束治療，治療後一月複診，退紅效果明顯。

查看更多案例請微博關注：疤痕整形陳-立-彬醫生

-立-彬醫生

PS:疤友們如有其它疤痕類問題，也歡迎在推文或公眾號後台留言提問。有時間會給大家做一一解答。

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塌鼻子星人表示：不是一黑毀所有，鼻子塌才毀所有!最重要的是，塌鼻子顯臉大!!!

同樣的臉型，塌鼻子大鼻頭就是會讓臉看起來更寬更扁平!挺俏的鼻子則讓臉變得更立體!臉看起來就變小了!

側面同理，高挺的鼻樑讓面部輪廓更流暢，鼻子、嘴唇、下巴的線條的完美組合，讓臉更精緻立體!

什麼樣的鼻子才好看

一個好看的鼻子，要符合“三庭五眼”，側面看鼻子占臉部橫向分割1/3，正面看鼻子佔頭部縱向分割1/5，額部與鼻樑應成角115-135度，而鼻與上唇應成角95度左右，鼻中柱的長度為三角形高度的1/3。

H高度鼻樑高度決定面部立體程度。鼻子是面部的至高點，如果鼻樑塌陷會給人一種面容中部區域扁平的感覺，使面容立體程度不佳。

W寬度鼻頭寬度決定五官和諧程度。東方人的五官偏向於精細小巧，大鼻頭的出現不僅影響了鼻部單一部位的審美，更不符合科學定義的面部寬度分割比例。

Q翹度鼻尖翹度決定側臉美觀程度。翹挺的鼻尖是側臉的完美助攻，微微上翹但不暴露鼻孔的鼻尖能使側臉更加迷人。

L弧度鼻部整體弧度使五官更生動。從額頭到鼻尖，從鼻尖到下巴，鼻子擔任着面部中樞曲線的作用，流暢的鼻部曲線能讓五官整體更生動。

塌鼻子如何逆襲成為翹鼻子女子女神呢?

線雕隆鼻，滿足你對完美鼻型所有要求!

線雕隆鼻作為全新概念的隆鼻方式到底有哪些優勢呢?

4D全方位線雕隆鼻

可針對鼻部進行全方位“修飾”以及矯正真正從多角度實現精緻、翹挺的完美鼻型。

微創隆鼻，立竿見影，恢復期短線雕隆鼻是採用特殊設計的隆鼻線來做支架將線推送入鼻小柱、鼻背、眉頭等部位達到延長鼻尖、縮小鼻翼、提升鼻側影從而多角度增強鼻部立體效果。

適宜人群：廣泛線雕隆鼻涵蓋多種鼻型並適合希望見效快、創傷小、不動刀的求美者。

可以搭配傳統隆鼻手術一起進行線雕隆鼻可以單獨進行但與玻尿酸聯合使用效果更好還可以增強持久性使鼻子看起來更加美觀這就相當於往搭好架子的鼻子里注入填充物填充起來效果更加充實立挺。

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一個家庭醫生服務的案例（1）

-什麼情況可以出診？

背景描述：8月31日，某全科醫師應邀到患者家中出診。患者107歲，平素無重大疾病，近兩日突然拒絕飲食，身體急速衰弱。全科醫生檢查發現：①脫水狀態，②拒絕回答問題（對刺激有微弱反應），③神志模糊，④呼吸音粗，無啰音，⑤肌張力弱，肌力Ⅰ級，⑥血壓90/60mmhg。醫生判斷：臨終狀態。

全科醫師做了以下幾件事情，記錄以供各位朋友討論。

一、什麼情況可以出診？

1、只有以下條件才可以出診：

（1）患者確實需要。本案患者情況複雜，已超出患者自我監測和處理的能力，這才叫確實需要。

（2）患者確實無法移動。本例患者實在是不能移動了，醫生上門服務時都不敢讓患者做過大動作。

（3）全科醫生可以提供的幫助。這一點是極其重要的，不在全科醫師能力之內的服務，不只是醫療風險問題，更是患者生命安全的事。全科醫生僅對本例患者提供病情評估的幫助，其他幫助下文會講。需要特彆強調的是緊急情況最好先打120，然後再請全科醫生出診。

（4）家庭治療符合“確保生命安全”。有患者要求醫生提供上門輸液服務，言稱在大醫院輸過沒發生任何事情，被拒后頗為不滿。需知每天在大醫院都在上演過敏和輸液反應的搶救的實景劇。有搶救成功的，也有不成功的。事實上過敏和輸液反應都是概率事件，不是每次都發生，也不是上次沒事這次一定沒事。以“確保生命安全”原則定，出診服務應局限在“病情評估”“醫生指導下的家庭康復”“護士指導下的家庭護理”。

2、醫生是不願意上門出診的，理由主要是忙！另一個原因是出診受到很多限制，很難給患者更多實質性的幫助。

3、無序出診是社會資源的浪費。全世界都缺醫生，中國更缺，讓醫生的工作時間花在馬路上勢必減少醫生的服務時間和服務量。

二、本例為什麼沒有轉診？（見第二篇）

三、臨終狀態也要開展預防工作嗎？（見第三篇）

四、如何動員家庭力量維護健康？（見第四篇）

五、如何開展死亡討論？（見第五篇）

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