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國健署指出，咖啡中包含多種多酚類物質，如木脂素植物雌激素和類黃酮等這些化合物，雖然有研究指出這些多酚類物質可降低罹患部分癌症的風險，如肝癌、子宮內膜癌等，但是目前仍未有明確實證可證明咖啡具有防癌功效。

喝咖啡可以防癌嗎？國健署指出，咖啡中包含多種多酚類物質，雖然有研究指出這些多酚類物質可降低罹患部分癌症的風險，但仍未有明確證據，仍建議採取正確的生活習慣與觀念，如拒菸、拒檳，避免過度飲酒、維持健康體位、養成規律運動的習慣等。

喝咖啡防癌嗎　沒有明確證據

國健署指出，咖啡中包含多種多酚類物質，如木脂素植物雌激素和類黃酮等這些化合物，雖然有研究指出這些多酚類物質可降低罹患部分癌症的風險，如肝癌、子宮內膜癌等，但是目前仍未有明確實證可證明咖啡具有防癌功效，且對於肝癌、子宮內膜癌以外的癌症尚未有定論。

防癌10件事　癌症不要來

國健署建議民眾日常生活中應該力行的防癌10件事：

1. 拒菸、拒檳，避免過度飲酒

研究顯示，肺癌患者中高達90%的比例有吸菸的習慣，是導致肺癌的最主要原因，且所有癌症的死亡人口中有22%的比例與菸害有關。而檳榔子（菁仔）亦屬於第一類致癌物，另外所有癌症的死亡人口中亦有3.6%的比例與飲酒有關。

2. 維持健康體位

世界衛生組織表示，過重和肥胖是僅次於菸害的最重要已知的可避免之致癌因子，體重過重容易增加罹患大腸、乳房、子宮內膜、胰臟、腎臟、胃、食道及其它部位的罹癌風險。

3. 養成規律運動的習慣

每天規律的運動可以保持心臟健康、降低罹患心血管疾病和第二型糖尿病的機率。每天運動30分鐘就可降低罹患大腸癌、乳癌和子宮內膜癌的風險。

4. 有計畫的攝取蔬果五穀，減少紅肉和加工肉品

研究顯示，多吃蔬菜、水果、五穀雜糧等植物性的食物有助於抵抗口腔、咽喉、食道、胃、大腸等部位的癌症。

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牛、羊、豬等紅肉可以提供人體豐富的蛋白質、鐵和鋅，但攝取過多的紅肉會增加罹患大腸癌的風險，此外，也應該避免加工的肉品，如：火腿、培根和熱狗等。

5. 選擇低卡路里的食物，並且減鹽

飲食中選擇低卡路里的食物有助於維持健康的體重而有助於預防癌症，因此應該避免攝取過多油脂和糖類的食物。另外，攝取過多鹽份容易損害到胃的內壁而增加罹患胃癌風險及其它慢性病。

6. 毋需過度倚賴營養補充品

許多人有吃保健食品強健身體的迷思，但並沒有研究顯示服用營養補充品可以預防癌症。除非您因為健康的因素需要服用某些營養補充品，否則豐富且均衡的飲食已足夠。

7. 產婦盡量替寶寶哺乳

哺乳的好處多多，因為母乳含有寶寶前6個月生長所需的各種營養素，喝母乳長大的寶寶成年後也不容易有過度肥胖的問題。對媽媽而言，哺乳可以調整體內的荷爾蒙，有助於降低罹患乳癌的風險。

8. 使用具實証可預防癌症之疫苗

世界衛生組織指出，施打B型肝炎疫苗則可有效避免感染B型肝炎而降低罹患肝癌風險。世界衛生組織也推薦9-12歲的青少女施打HPV疫苗，可預防約6至7成的子宮頸癌症發生。

9. 定期接受篩檢

接受癌症篩檢也可以預防癌症，國民健康署補助之乳癌、大腸癌、子宮頸癌和口腔癌篩檢，都是WHO建議可以經由篩檢，早期發現早期治療之癌症。

10. 癌症病患經過治療，更要注意防癌避免復發

至於曾罹癌且經過治療的病人，更應該做到上述各點所述良好生活習慣，以維持健康，避免癌症復發，並改善癌症病患治療後的生活品質。

參考資料：

健康醫療網：

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隨新冠肺炎境外移入案例增加，市面再現口罩搶購潮，民眾也擔心黑心口罩。台灣藥品行銷暨管理協會（TPMMA）高孟熙理事長建議，民眾可安心至中央主管機關認定的藥局、超商等合法場所購買實名制口罩，避免購買網路來入不明、過於便宜的口罩；若額外購買盒裝口罩，開業藥師沈采穎呼籲，認明外盒CNS檢驗標章「CNS14774」、製造商名、製造日期與批號，必要時致電核實。

避免買到黑心口罩　多利用中央主管機關認定通路

目前民眾擔心第二波疫情，紛紛大採購，黑心口罩商看準商機，因此許多仿製MIT黑心口罩流入市面。高孟熙理事長強調，從口罩上Made in Taiwan鋼印、網傳火燒口罩等方式來辨別口罩真偽都無效，建議以口罩外盒辨認真假。

高孟熙理事長提到，目前可由實名制與自行通路購買口罩，若是中央主管機關認定的藥局、超商等合法場所購買實名制口罩，都很安全；若要額外購買口罩，來自網路來入不明、單片售價低於4塊的口罩就要擔心真偽。

正版口罩　從外盒標示辨認

開業藥師沈采穎建議，應從口罩外盒來辨認真假，合法醫療級口罩外盒一定要有CNS檢驗標章、醫療器材字號、製造廠商名字、住址及電話等。她強調，醫療級口罩應認明CNS檢驗標章「CNS14774」，若是14755、14756只是代表過濾灰塵、塵蟎等效果，非醫用口罩等級。另外，也要注意製造日期與批號，有需求可據此打給製造公司認證。

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脫細胞真皮是人體的真皮組織，在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料，廣泛使用於整型領域有三十年之久，包括燒燙傷植皮，豐唇，豐太陽穴等

沈采穎藥師更建議，實名制與可額外購買的口罩應在工廠就分裝好，雖然分裝成本會提升，但有助於減少市場混亂，提升消費者信心。

如何降低黑心口罩　醫藥行銷師把關

身為台灣九大公協會之一的台灣藥品行銷暨管理協會（TPMMA）高孟熙理事長表示，在醫藥（醫材、藥品）供應鏈當中，從一開頭的原料生產再到藥廠製造，過程經嚴格法律規範，當醫藥品製作完成後，便進貨至醫院、藥局等通路，提供消費者使用。

然而在進貨至醫療院所的這部份，高孟熙理事長進一步指出，是由各大醫藥廠業務人員擔任醫藥行銷的角色，由於單純只有業務人員帶著名片與產品資料進行推廣，很容易就遭不肖人事假借名義，醫院、藥局人員也無從辨別是真是假，反觀其他歐美國家，推廣醫藥行銷師認證，在政府與公協會推廣下已行之多年，在醫藥分級中扮演著醫藥產品品管監督的重要角色，替民眾把關。

高孟熙理事長強調，目前台灣已有將近3,000人取得專業醫藥行銷師認證，並於各大醫藥企業默默替民眾把關服務，有了醫藥行銷師與政府雙重認證把關，更能確保醫藥行銷人員銷售產品的履歷與來源，消費者們也能在選購時口罩時，更加安心選購。

為防疫情再度爆發，沈采穎藥師則呼籲，平時的預防措施千萬不能掉以輕心，保持社交距離、公共場所配戴口罩、時常注意手部清潔不亂觸眼口鼻等，樣樣不能少。

台灣藥品行銷暨管理協會（TPMMA）高孟熙理事長建議，民眾可安心至中央主管機關認定的藥局、超商等合法場所購買實名制口罩，避免購買網路來入不明、過於便宜的口罩。

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※過敏一定得吃藥嗎?我想做過敏檢測要去哪裡檢查?

身為醫事檢驗師，一名現代醫學醫療成功與否的關鍵檢體採樣＆數字分析守門員，我謹遵職志操守，但願能成就一個又一個美滿幸福的家庭，為所有人的民生第一事＂健康＂把好關～但願功不唐捐，福不唐捐！

彭賢禮醫師說，盆底肌是核心肌群，卻常被忽略，可透過凱格爾運動來加強鍛鍊，而新式HIFEM磁能椅就是透過電磁波來幫助強化盆底肌，模擬凱格爾運動時牽動的肌肉，療程時不用脫褲，但建議穿寬鬆的褲子，可幫助改善泌尿、生殖等問題。

「肌肉美學是醫美最後一塊拼圖！」針對國際醫美新趨勢，皮膚科診所院長彭賢禮分析，近來曲線雕塑風行，要達到最完美體雕效果，除減脂與皮膚緊緻，肌肉也要一併強化，近來興起的HIFEM（高強度聚焦磁能）技術，以非侵入式治療進行100%極限肌肉鍛鍊，由內到外完整雕塑曲線，他直言是完成體雕的最後一塊美學拼圖。

全球醫美瘋體雕　肌肉醫美是最後一塊拼圖  

彭賢禮醫師表示，醫美全球趨勢是體雕，根據國際整形外科統計，第一名是胸部，第二是抽脂、腹部整形，不過還是以侵入式治療為主。

近來非侵入式治療興起，包含冷凍、雷射減脂等，注重脂肪，後續也針對皮膚鬆弛有所著墨。然而彭賢禮醫師提到，肌肉不夠緊實，仍會影響整體美感線條，肌肉美學是過去忽略之處，更是非侵入式體雕的重要拼圖。

 「肌肉極限運動減脂計畫」　能依計畫增肌減脂雕出精實腹肌

針對HIFEM（高強度聚焦磁能科技)發展的「肌動減脂計畫」，彭賢禮醫師說明，是透過高強度電磁波，將磁能轉成電能，並刺激運動神經元，啟動肌肉收縮，研究發現，可達100%極限收縮。他解釋，「運動很難讓肌肉完全收縮，動作時許多肌肉並沒有被啟動，例如很多人走路沒有啟動臀肌，會變成拖著腿走路。」

HIFEM技術即可幫忙啟動肌肉，彭賢禮醫師說，研究顯示，「肌動減脂計畫」一次30分鐘相當兩萬次肌肉收縮效果，可以增加肌肉，也可以使肌內脂肪以及局部脂肪減少，是一般運動難以達成的效果。

新式磁能椅鍛鍊盆底肌　幫助改善漏尿功能

另外，HIFEM技術也能針對人體盆底肌運動的收縮運動 ，在28分鐘內鍛鍊肌肉的療程中，可達成12000次的訓練效果。彭賢禮醫師指出，盆底肌像吊床一樣負責維持hold住骨盆附近的臟器、泌尿生殖道等，因此與生殖泌尿功能有關，如果盆底肌無力，可能導致漏尿、頻尿、性功能障礙等問題產生。

圖片

彭賢禮醫師說，盆底肌是核心肌群，卻常被忽略，可透過凱格爾運動來加強鍛鍊，而新式HIFEM磁能椅就是透過電磁波來幫助強化盆底肌，模擬凱格爾運動時牽動的肌肉，療程時不用脫褲，但建議穿寬鬆的褲子，可幫助改善泌尿、生殖等問題。  

HIFEM分別以肌動減脂計畫為4次，1次療程時間30分鐘，而「新式磁能椅」完整療程為6次，每次間隔48小時，1週可2-3次，2週可完成療程，過程舒適且安全。彭賢禮醫師提到，「肌動減脂計畫」完整療程平均可增肌16%，減脂19%，長期會顯現成果，兩技術在半年後可以考慮維持性療程，根據個人狀況規劃。不過醫師也提醒，一般人較少鍛鍊盆底肌，須注意別訓練過度，應間隔48小時再治療。  

肌肉醫美趨勢　醫：普遍化、擴大化

至於未來肌肉醫美趨勢，彭賢禮醫師認為會逐漸普遍化，且在安全範圍內，治療區域會更加擴大，例如美國FDA已核准手臂以及小腿等小肌群適應症，肌肉醫美已風靡歐美地區，根據Realself統計，肌動減脂療程在美國的關注度 2019比2018成長了450%。另外，醫師也說，許多彎腰駝背等問題，往往是長期肌肉運用不當造成，需要復健、骨科醫師治療，並配合適當矯正運動，鍛鍊核心肌群及矯正姿勢而最新的肌肉醫學技術則可做為輔助，兩者結合便能維持最健康優雅的體態。

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根據調查，有超過七成的民眾認為自己有雙下巴，且有近八成的民眾認為雙下巴會造成「視覺體重增加」，在調查中還有個有趣的發現，有雙下巴困擾的民眾，有超過七成都是正常或偏瘦的體型。

調查發現，有超過七成的民眾認為自己有雙下巴，且有近八成的民眾擔心雙下巴造成「視覺體重增加」，此外，在有雙下巴困擾的民眾中，有超過七成都是正常或偏瘦的體型，即便減重可能也減不去雙下巴困擾！要如何揮別雙下巴？

冷凍減脂　免侵入式療程解決雙下巴問題

新加坡的醫學美容醫師 Lam Bee Lan（Ageless Medi-Aesthetics Medical director）表示，不論性別或年齡，人人都有機會因生活型態或姿勢不良導致雙下巴產生，亞洲人下顎內縮(短下巴)的比例較高，也是造成雙下巴的原因之一。

皮膚科醫師林亮辰表示，一直以來有許多民眾求診諮詢時表示，因雙下巴而影響線條，在視覺上感覺變胖、老化，若要改善，首要的建議就是透過治療解決雙下巴多餘的皮下脂肪堆積問題，來改善鬆弛、下垂的臉型。

皮膚科醫師盧靜怡說明，以往想要改善雙下巴大多是透過抽脂手術，必須承擔術後風險以及恢復期較長的問題，另外也可以透過雙下巴消脂針注射的治療，相較於手術已經方便許多，過去在台灣行之有年、多用於減去身體脂肪的「冷凍減脂」，目前已經可以使用在雙下巴部位，免侵入式的療程讓民眾能更加安心！

冷凍減脂　減去27%的脂肪細胞

無侵入式、恢復期短、安全、有醫學實證效果的的冷凍減脂，在全球已累積約800萬例的治療。Lam Bee Lan醫師表示，只要皮膚不要過於鬆弛，且是手指捏得起來的脂肪厚度，經醫師評估過治療方式後，大多數消費者接受療程後都會有相當不錯的成效，且一次最高可減少27%的脂肪細胞，有效改善下顎脂肪問題。

Lam Bee Lan醫師根據經驗指出，雙下巴減脂治療後3周後治療部位會有較明顯的變化，6週之後最為明顯，下顎脂肪減少，輪廓會更加立體，冷凍減脂療程後也可再搭配其他醫美療程進行，雕琢更精細的V臉效果。

盧靜怡醫師表示，冷凍減脂非侵入式、不需要動刀動針，也不需要局部麻醉的特色，讓大部分消費者都對於這種類型的療程接受度高，在專業醫師的諮詢與正確操作下，冷凍減脂也是相當安全的療程，過往也有許多消費者選擇此種減脂方式，滿意度都相當不錯。

不是胖的專利！　超過七成的瘦子也有雙下巴

根據調查，有超過七成的民眾認為自己有雙下巴，且有近八成的民眾認為雙下巴會造成「視覺體重增加」，在調查中還有個有趣的發現，有雙下巴困擾的民眾，有超過七成都是正常或偏瘦的體型。近期天氣轉涼，雙下巴卻不像其他身體部位能夠透過穿搭來遮掩，是最顯而易見卻難以消滅的局部脂肪。

冷凍減脂並非減重　最新體雕趨勢從身體曲線到打造小V臉

Lam Bee Lan醫師指出，冷凍減脂雙下巴治療的手握把，作用的範圍較小，也因此格外需要注意皮膚、血管、神經的安全，同時也一定要選擇經過FDA、TFDA、歐盟等國際認證的器材，挑選經過品牌完整培訓的診所與合格的專業醫師諮詢，確保治療的效果與安全性。

體雕是為了幫助身體減去多餘的脂肪細胞，讓不管是下顎輪廓或身體曲線都能夠更加顯著，不過基本的生活習慣仍須遵守，適度運動、控制飲食，才能讓減去脂肪細胞後的臉部線條更精緻、更持久。

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北榮民總醫院蘇澳分院骨科醫師吳肇基表示，健康的人因為重訓而造成主動脈剝離的機率很低，而未妥善控制的高血壓、血管硬化、患有主動脈瘤等高危險群訓練時應循序漸進，不要過度訓練並定期做心臟超音波檢查，就可以減少主動脈剝離的風險。

日前藝人小鬼因為主動脈剝離逝世，讓主動脈剝離成為熱門話題之一。但就有網路文章提到，「重量訓練」是主動脈剝離的危險因子之一，臺北榮民總醫院蘇澳分院骨科醫師吳肇基對此表示，健康的人因為重訓而造成主動脈剝離的機率很低，而未妥善控制的高血壓、血管硬化、患有主動脈瘤等高危險群訓練時應循序漸進，不要過度訓練並定期做心臟超音波檢查，就可以減少主動脈剝離的風險。

主動脈剝離死亡率高　高血壓未控制最危險

什麼是主動脈剝離？指的是主動脈血管的內層產生裂痕，使得血液衝入血管的內、外層之間，可能會造成主動脈破裂大量內出血，或者阻礙血流進入心臟或其他器官，進而造成缺血衰竭，48小時內的死亡率約五成。發生主動脈剝離的機率並不高，根據統計，大約每十萬人中有二至三人會發生，但是因為高死亡率，還是必須要小心看待。

主動脈剝離的危險因子，主要是未控制的高血壓、血管硬化、先天結締組織問題、家族病史、主動脈瘤和主動脈擴大等，而使用古柯鹼、重量訓練、懷孕只算是「可能」的危險因子。吳肇基醫師說，其實在討論主動脈剝離危險因子的文獻當中，重量訓練被提到的次數並不多，反而提及「懷孕」的次數還比較多一點。

重訓造成主動脈剝離案例少　高危險群訓練時注意勿力竭

那到底重量訓練會不會造成主動脈剝離？的確有些案例顯示，重量訓練在和主動脈剝離「相關」，不過案例真的很少，以每天全世界那麼多人做重量訓練來說，算是微乎其微。擔心重訓會不會造成主動脈剝離，主要的考量是因為做重量訓練時，血壓可能會短暫急劇升高，而可能會使得主動脈血管內層損傷甚至破裂。

對於未妥善控制的三高患者、肥胖、抽菸者、血管硬化或是有主動脈瘤的人，重量訓練時可以選擇較輕的重量，但是重量太輕就沒有訓練效果，所以建議使用約65-75% 1RM （10-15RM） 的重量。吳肇基醫師提醒，訓練時循序漸進的增重，不要過度使用努責效應和訓練到力竭，以避免血壓升高太多，再加上定期做心臟超音波檢查，應該就可以減少主動脈剝離的風險。

控制理想血壓　保持中強度運動

保持運動是控制理想血壓的關鍵之一，有許多國外研究顯示，中等強度的運動訓練對高血壓患者是有益的，若擔心重量訓練可能造成主動脈剝離，更應該關心的是運動以及不運動的風險，吳肇基醫師最後強調，心血管疾病的危險因子，包括高血糖、高血壓、高血脂、肥胖、以及缺乏運動，應先妥善控制好三高、注重生活作息及飲食，如果擔心訓練的風險，可以想一想不訓練會有什麼風險。

資料來源：

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臺大醫院新竹分院牙科部楊智仁醫師表示，在門診常有牙齒撞斷或咬裂的患者，拿著斷裂的牙齒希望牙醫能幫把斷裂的碎片黏回去，但斷裂的牙齒碎片是無法黏回原位的，即使勉強黏合，通常維持不久又會再分離。

45歲的廖先生平時喜歡啃咬骨頭，日前啃咬的過程中，牙齒突然一陣劇痛，並持續數天無法再咬其他東西。至牙科尋求協助，經檢查發現是牙齒咬裂了，而且是正中斷裂，牙醫表示，這顆牙無法保留了，在廖先生同意下拔除牙齒，解決疼痛問題。

常有患者要求黏合　維持不久會再分離
臺大醫院新竹分院牙科部楊智仁醫師表示，在門診常有牙齒撞斷或咬裂的患者，拿著斷裂的牙齒希望牙醫能幫把斷裂的碎片黏回去，但斷裂的牙齒碎片是無法黏回原位的，即使勉強黏合，通常維持不久又會再分離。那麼斷裂的牙齒要怎麼處理？依牙齒斷裂的程度來決定，可分下列三種情形：

1.牙齒輕微的缺角、斜裂或斷裂的部位，局限在牙冠的琺瑯質部位，未延伸到牙根。一般這種斷裂牙，可用牙體復形的方式，也就是補上一些填補物修復。

2.斷裂的部位仍在牙冠，但是深度已延展到牙本質和牙髓（牙神經），神經已經暴露出來，這類的牙齒就需要做根管治療，根管治療後再以假牙牙冠套起來，加以保護。

3.牙齒斷裂的位置已從牙冠延伸到牙根（斜裂式、正中裂），這類牙齒大部分都必須拔除，日後再以牙橋或人工植牙來復形。有少部分斜裂到牙根的牙齒，裂的地方靠近牙根頂端接近牙冠的部位，牙根有足夠長度，且牙周狀況良好，此時可考慮做牙冠增長術或局部牙齦切除，以利於日後假牙牙冠的製作。

妥善治療深度蛀牙　降低斷裂機會
那如何避免牙齒斷裂呢？楊智仁指出，太硬的東西或食物盡量避免用牙齒咬，例如：用牙齒去開瓶蓋或習慣性嚼堅果、啃骨頭等。再者，有蛀牙或做過根管治療的牙齒要儘快復形，臨床上發現很多患者做完根管治療後，沒有進一步用假牙牙冠套住保護。這類牙齒是牙齒斷裂的最主要原因。因為抽過神經的牙齒本身比較脆弱，很容易被咬斷，且做根管治療時，牙齒咬合面已被打洞清創，齒質結構更顯脆弱，經過咬合受力時，就有斷裂的風險。

楊智仁醫師提醒，民眾應定期檢查牙齒，及早發現並積極處置深度蛀牙或因受傷而變色的牙齒，因為前述這類牙齒通常牙髓已壞死。另外，在日常生活中，小心使用牙齒，避免咀嚼硬物等，都可大大降低牙齒斷裂的機會。

資料來源：

（文章授權提供／優活健康網）

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張煒東也提醒喜歡進補的民眾，在中秋之後的補養，可以慢慢採取冬天進補的方式，但是進補量不要太強，以羊肉爐為例，在天氣沒有很冷時，中藥包的劑量就要減半以上，依照天氣溫度的變化來調整，最好要加入大量的青菜，這樣可以減緩補藥的熱性，又達到補養的效果。

近期早晚溫差越變越大，身體易著涼，鼻過敏、上呼吸道感染、腸胃腹瀉等秋季好發的疾病紛紛出籠。衛福部彰化醫院中醫師張煒東提醒民眾，不只要小心著涼感冒，也要小心腸胃著涼，最好不要再喝冰水冰飲，而身體要進補，可以慢慢採取冬天進補的方式，但天氣不冷就要降低補藥的分量，以降低熱性。

忽冷忽熱　鼻過敏、搔癢患者變多

張煒東說，這幾年來天氣的忽冷忽熱越來越嚴重，一天之內溫差變化更大，所以，很多疾病會在不相應的季節發生，簡單來說，往年冬季搔癢症的患者，今年在秋天就開始有些微的症狀出現，而往年秋天幾乎沒有中暑的案例，今年秋天也出現了，所以今後要注意的不單是節氣的問題，還要留意溫差所造成的身體狀況。

張煒東表示，在最近門診有很多民眾因鼻過敏、上呼吸道感染感染而求診，因為早晚變冷，水氣凝結成露，而白天一樣高溫，因此空氣中的水分更少，更乾燥，古人稱為「秋燥」，當呼吸道的黏膜變乾燥後，抵抗力降低，容易發生過敏的發炎反應，也因為白天溫度仍然很高，導致許多人在入睡時，冷氣的溫度仍然設定在之前一樣的溫度才有辦法入眠，但是在半夜時溫度轉涼，這時就很容易著涼，造成上呼吸道感染等風寒情況。

張煒東說，天氣無法改變，但可從行為改變，像是晚上將冷氣溫度調高，電扇也不要對著身體吹，這可以減少著涼的機會，而溫度變低也會讓四肢末梢的循環變差，所以晚上調高冷氣溫度，也可以減少關節痠痛或舊傷發作，或是肌肉僵硬不慎拉傷，最近腰頸扭傷的人也不少。另外，秋天戴口罩是很好的保護措施，可保濕與防止飛沫傳染。

涼性食物少吃　滋陰潤燥的食物為主

張煒東指出，秋季好發的疾病還有腸胃腹瀉，通常是因為夏天吃太多冰品導致腸胃功能不佳，天氣一冷就讓腸胃系統著涼，還有人到了秋天還是繼續喝冷飲，繼續吃涼性的西瓜、苦瓜等瓜果類食物，而涼性食物會讓胃腸功能出現問題，造成腹痛腹瀉的情況，古人說「秋瓜壞肚」就是指這個。另外，有人不吃冰涼食物，也是腸胃不適，有可能是睡覺時踢被掀肚等情況導致風寒侵襲。

張煒東說，溫差變化大時，身體對環境的反應和肝的協調功能有關。中醫說，肝主疏泄，主調達，所以在秋天季節變化時，有些人會覺得昏昏欲睡，整天提不起勁，這就是肝的協調功能較差，可以吃點牛排、牛肉湯、豬肝等補血食物來提高身體應對的能力。人的反應能力變慢，很容易有意外的發生，所以古人才說秋天是「多事之秋」。

張煒東表示，當發現睡醒後還是很疲倦，那就表示身體已經受天氣的影響，在秋燥的食療方面，以滋陰潤燥的食物為主，如蓮藕、燕窩、銀耳、蜂蜜、梨等可以滋潤水分又不會過度寒涼的食物為主。也可以加強運動的質和量，從運動去加強改善循環。

秋天進補別太強　羊肉爐這樣吃剛剛好

張煒東也提醒喜歡進補的民眾，在中秋之後的補養，可以慢慢採取冬天進補的方式，但是進補量不要太強，以羊肉爐為例，在天氣沒有很冷時，中藥包的劑量就要減半以上，依照天氣溫度的變化來調整，最好要加入大量的青菜，這樣可以減緩補藥的熱性，又達到補養的效果；燒酒雞的酒水比例，酒的部分要減少，甚至麻油可以不經過烹煮的過程，只要在最後添加即可。進補方式的調整，要隨著天氣的變化來改變，萬一太熱性，恐會造成睡不好、口乾舌燥、嘴破、便秘等身體上火的情況。

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結直腸癌最常見的轉移器官是肝臟及肺部，而發生腦部轉移的機率小於3%。

結直腸癌已連續12年蟬聯國人十大癌症發生率第一位，每年新增病人有1萬6000多人，末期病人約占20%！高醫附設中和紀念醫院院長鍾飲文指出，發生遠端轉移是導致死亡的主因，為了提高治療成效，高醫大腸直腸外科教授王照元結合全國9家醫學中心進行一項發起人研究計畫，利用治療前給予血液基因檢測，結果發現不僅達到更好療效，也降低嚴重副作用。

男車禍意外發現腦瘤　竟是直腸癌轉移

一名年近40的黃先生，5年前被診斷出低位直腸癌，經化學治療加放射線治療的新輔助療法後，腫瘤明顯縮小，因害怕手術治療，採以口服化療，但翌年發生車禍頭部外傷送醫，意外發現腦部有腫瘤，經手術切除後病理報告指出腦瘤竟是來自直腸癌的轉移性腫瘤，所幸經基因檢測及標靶藥物治療後，至今仍未再復發。

精準醫療策略　轉移性結直腸癌獲控制

結直腸癌最常見的轉移器官是肝臟及肺部，而發生腦部轉移的機率小於3%。鍾飲文院長指出，患者經頭部手術兩個月後，再接受「癌思停合併FOLFIRI」的第一線標靶藥物及化學治療，並同時加入臨床實驗研究，被隨機分配在實驗組，先接受「UGT1A1」基因檢測為(TA6/TA6)型，再採用「伊立替康」藥物治療，持續追蹤到至今仍未復發，且無疾病進展存活期長達48個月，是一般病人(無疾病進展存活期：10個月)的4.8倍左右。

調升化療藥物劑量　整體療效優

高醫外科教授王照元表示，此研究以第一線標靶藥物「癌思停(Bevacizumab)」合併化療藥物「FOLFIRI」治療的轉移性結直腸癌病人為對象，並以1:1方式隨機分成兩組進行研究，其中實驗組依據「UGT1A1」基因多型性來調升化療藥物「伊立替康」之劑量，追蹤結果顯示，包括無疾病進展存活期、整體存活期、反應率及轉移病灶切除率等，實驗組都優於對照組且達到統計學上的意義。

造福更多病患　高醫持續投入研究

這項研究計畫共有高醫、高雄榮總、台南市立醫院、新樓醫院、中國醫學大學附設醫院、台中榮總、台北國泰醫院、三軍總醫院及彰化基督教醫院等9家醫院參與，研究成果於今年8月獲歐洲癌症期刊《European Journal of Cancer》接受刊載；王照元教授強調，未來也將持續參與研究計畫，建構「大腸直腸癌臨床試驗研究群」，以幫助更多病患。

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「現代人其實營養充足，」陳櫂瑔強調，如果以「立冬進補」名義，無節制相約大補特補，當心體質不合可能適得其反。

新冠疫情還要持續多久，目前還沒有答案，強健自己的身體是重要的抗疫方式之一。十一月七日「立冬」，臺中慈濟醫院中醫部醫師陳櫂瑔指出，素食人士配合自己體質進補，也能健康過冬。

素食人士注意蛋白質　可吃豆腐、毛豆

在這波疫情中，許多人發願吃素，中醫師陳櫂瑔說，一般來說，素食人士的蛋白質來源較不足，冬天進補時可多攝取雞蛋、豆腐、毛豆、鷹嘴豆等富含蛋白質的食物，加強蛋白質補充。如果有長期便秘、口乾舌燥一類容易上火體質的人，則建議改採沙參、玉竹、麥門冬一類的甘涼藥膳取代傳統藥方。

傳統習俗「立冬進補」，多以四物湯、八珍湯、十全大補湯為主。陳櫂瑔醫師表示，現代選擇素食的人口越來越多，如何正確「補冬」更需要智慧。陳櫂瑔推薦素食人士的補湯中藥方，包括：黨參、當歸、川芎幫助補氣活血，加上木耳、黑豆等平補食材增加口感，是不錯的選擇。

「立冬進補」補過頭　中醫師４建議

「現代人其實營養充足，」陳櫂瑔強調，如果以「立冬進補」名義，無節制相約大補特補，當心體質不合可能適得其反。他也特別提醒值得注意的事項，包括：一.許多補湯可能摻入米酒達到溫通血脈功效，陳櫂瑔提醒，飲用摻酒補湯，一定要避免駕駛，維護自己與他人的安全。二.隨季節氣溫轉變，很多人感冒，發生咳嗽、喉嚨腫痛，建議暫緩進補，避免病情加重。三.正值生理期的女性，最好在月事過後再補。四.懷孕婦女若有需要進補，務必先諮詢醫師意見。

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良性腫瘤在手術移除後再復發機率極低，而當神經組織被減壓後，神經功能有機會逐漸改善。

一名60歲林姓婦人，平時還可以從事鋼筋綁紮的工作，但有日突然覺得左腳開始感到麻木感，就醫時被診斷為糖尿病引起的神經病變，但是即使積極控制血糖，麻木感並沒有改善，反而雙腿也都無力，無法走路且連下床站立都有困難；在家人勸說與陪同下，輾轉至衛生福利部南投醫院就醫，經由神經學理學檢查發現此病情並不單純，進一步安排核磁共振檢查，結果發現其胸椎第九至十節脊髓內長了近4公分脊髓內腫瘤。

顯微手術解除下肢麻痺症狀　積極復健助恢復行動力

台北市立萬芳醫院神經外科蔡佳勳醫師(現支援南投醫院)藉由顯微手術取出脊髓腫瘤，術後患者便解除下肢麻痺癱瘓之症狀，數天後開始可下床活動，患者在接受積極復健治療後，現已恢復行走能力。

脊椎腫瘤易被忽略　手術切除復發率低

絕大部分門診病患因為肩頸背痛，手腳麻木無力而求診。蔡佳勳醫師表示，大部分為退化性脊椎疾病，但其實脊椎腫瘤卻是最容易被輕視的病因；一般而言，良性腫瘤在手術移除後再復發機率極低，而當神經組織被減壓後，神經功能有機會逐漸改善。

神經脊髓有異狀　盡快就醫避免錯過治療黃金期

林姓婦人於門診定期追蹤，幾個月後透過核磁共振檢查證實胸椎第九第十節脊髓內腫瘤不但已完整移除，神經組織已被減壓，而且腫瘤並無復發的現象。林姓婦女術後也恢復得相當好，穿戴背架下可行走，也可以自己洗澡，維持正常的生活作息；林婦也說，生活能夠自理的感覺真好，不用仰賴看護或他人的照顧與協助，可以自主決定是件相當美好的事。

蔡佳勳醫師指出，若病患有持續性、逐漸性的神經脊髓症狀時，建議盡早尋求專業意見，接受進一步檢查及治療，以免錯失早期治療的時機。

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