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臺灣本土八種中草藥成分的複方茶飲能有助於增強抵抗力、預防新冠病毒感染，因此推出淨心養肺茶飲，可讓民眾作日常養生茶飲。

新冠肺炎疫情席捲全球，為了找出對抗病毒方法，各國專家紛紛投入研究。花蓮慈濟醫院中醫部與心血管暨粒線體相關疾病研究中心日前發現中醫藥複方「淨斯本草飲」不僅能阻斷新冠病毒與細胞的結合，還能降低細胞穿透力，優於中國大陸複方及澳洲複方，此研究結果也正在申請專利。

從本土選出8種中草藥成份　開發新中醫藥複方

目前用於對抗新冠肺炎的中醫藥複方包括中國大陸的蓮花清瘟膠囊、澳洲複方茶飲，以及衛生福利部國家中醫藥研究所的中藥複方水煎劑「台灣清冠一號」等。花蓮慈濟醫院林欣榮院長指出，研究團隊與中醫部團隊從眾多藥草中擇出臺灣本土八種中草藥成分，整合開發多種「慈濟藥包」中醫藥複方，開始進行實驗。

慈濟藥包藥效佳　有效避免西藥副作用

黃志揚副院長說明，研究發現，慈濟藥包能在低劑量（6毫克）有效阻斷病毒結合人體細胞，且效用媲美高劑量（24毫克）的蓮花清瘟膠囊，藥效提升4倍；至於在高劑量方面，慈濟藥包12毫克能與30毫克蓮花清瘟膠囊有相同阻斷效果，藥效增強2.5倍，其中發現慈濟藥包18毫克能超過阿比朵爾(Arbidol，俄羅斯化學西藥)的阻斷效果，且能避免西藥造成的副作用。

複方茶飲有助強抵抗力　可作日常養生茶飲保健

此外，慈濟藥包能抑制70%的病毒TMPRSS2蛋白酶，是蓮花清蘊膠囊抑制10%的7倍效力，且於12小時之内就能達到抑制病毒穿透的效果。何宗融副院長強調，經團隊實驗比較後，臺灣本土八種中草藥成分的複方茶飲能有助於增強抵抗力、預防新冠病毒感染，因此推出淨心養肺茶飲，可讓民眾作日常養生茶飲，未來研究團隊也將持續投入研究，可望繼續突破預防與治療瓶頸，維護人類健康。

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根據統計，65歲以上人口約5%患有心房顫動，而在80歲以上高齡族群中，發生率更高達10% ，如果本身合併糖尿病、高血壓等慢性病，或是有血管硬化、心臟功能不佳等病史都會增加罹病風險

一名50多歲男子在晚上經常感到心悸，經心電圖檢查後確診為心房顫動，但他起初並不以為意，認為忍耐過去即可，醫師開的藥也有一搭沒一搭的吃，不料症狀越發嚴重，在某日上午因為心跳急遽加快後昏迷而緊急送醫，診斷為缺血性腦中風，所幸，轉入加護病房急救後脫離險境。自此，他開始積極配合醫囑，治療迄今15年，病情控制穩定，不僅心律恢復正常，也未出現二次中風。

預防中風、矯正心律　兩大治療關鍵缺一不可

收治上述個案的衛生福利部雙和醫院心血管中心主任暨心臟內科醫師林俊立表示，心房顫動是最常見的心律不整症狀之一，常見發生於中高齡族群；根據統計，65歲以上人口約5%患有心房顫動，而在80歲以上高齡族群中，發生率更高達10% ，如果本身合併糖尿病、高血壓等慢性病，或是有血管硬化、心臟功能不佳等病史都會增加罹病風險。然而，由於心房顫動的發作往往是一陣一陣，容易被患者忽略，臨床上也曾遇到延誤20年才被診斷的個案。

此外，許多人常誤以為心房顫動過一陣子就會好，並不知道背後可能伴隨著嚴重併發症。林俊立醫師指出，心房顫動典型症狀為心跳不規律，血壓在心跳忽快忽慢的過程中會下降，進而出現頭暈無力、走路容易喘不過氣等症狀，如果發生在年紀大的患者身上還可能導致肺積水、心臟衰竭等嚴重後果。另一方面，心房顫動發作時會使心臟無法正常收縮，容易形成血栓，造成中風。因此，在治療上必須兼顧「預防中風」與「矯正心律」兩大關鍵。

矯正心律越早越好　新型抗心律不整藥物來相助

林俊立主任進一步說明，預防中風是目前心房顫動的治療重點，臨床上會透過抗凝血劑減少血栓形成，達到預防中風的目標，不過，僅就抗凝血劑無法減少心房顫動發生率，患者仍有風險因為小中風、心臟衰竭等因素住院，應就心房顫動發生的根本原因-心律不整，積極矯正心律。根據臨床試驗顯示 ，抗心律不整藥物有助於減少心血管疾病的住院與死亡風險，對於早期陣發性與持續性心房顫動具有良好的治療效果。值得注意的是，越早開始心律治療可以有效的減低心血管疾病的死亡率及中風的風險。

隨著科技的進步，現在也有許多穿戴式智能設備可以協助偵測心律不整。林俊立主任提醒，心房顫動的症狀會持續性的表現，民眾若經常感到心悸、呼吸不順、走路會喘，而且症狀持續1至2個小時以上，就有可能是心房顫動，建議儘早到心臟內科安排心電圖檢查，特別是現在社會人口高齡化與慢性疾病的增加，心房顫動的高危險群更應提高警覺，及早控制心律，避免相關心血管併發症的發生。

以上衛教資訊由台灣賽諾菲協助提供

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根據《生化與生物物理研究通訊》（Biochemical Biophysical Research Communications, BBRC），美國猶他大學在最新的一項研究發現，新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）對溫度非常敏感，當溫度上升至攝氏34度，病毒外部結構會發生變化，但攝氏21度時，低溫環境下病毒結構保存良好，顯示出隨冬季氣溫開始下降，新冠病毒傳染性可能也就更強。病毒外部結構會被破壞，

根據《生化與生物物理研究通訊》（Biochemical Biophysical Research Communications, BBRC），美國猶他大學在最新的一項研究發現，新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）對溫度非常敏感，當溫度上升至攝氏34度，病毒外部結構會發生變化，但攝氏21度時，低溫環境下病毒結構保存良好，顯示出隨冬季氣溫開始下降，新冠病毒傳染性可能也就更強。

病毒對溫度敏感　冬季發生感染可能增加

據《每日科學》，美國科學家與加州大學戴維斯分校的研究人員，為了能夠測試溫度和濕度如何影響病毒表面的結構關係，他們創造病毒的類似結構，觀察病毒表面的結構分別在露天乾燥環境以及液體溶液裡的實驗會如何變化。

報導指出，實驗中模擬的病毒樣顆粒（VLPs）是不含病毒核酸的空殼結構，因此並不具有引起感染的遺傳物質（RNA），這種新方法對科學家來說，可以在不冒風險下的情況下進行病毒實驗，而病毒外殼蛋白必須要按照特定的排列順序才能保持傳染性。

研究發現，當溫度上升至攝氏34度且持續三十分鐘時，其病毒外部結構會被破壞，但在攝氏21度時，對病毒幾乎沒有任何殺傷力，這很可能表明隨冬季氣溫開始下降，在低於室溫條件或是寒涼氣候環境，新型冠病毒傳染可能性更強，而濕度雖會影響在空氣中的傳播，但他們認為對病毒顆粒表面影響不大。

疫苗不是問題終點　持續研究冠狀病毒

這是否意味著寒冷氣候更容易傳播新冠病毒呢？Michael Vershinin研究者回應，「從研究到證實尚有幾個步驟才能證明這一項論點。」但根據大規模的觀察數據有一致性的結果，冠狀病毒似乎在冬季感染更多人。她表示，病毒非常複雜，科學家對病毒的理解，目前在短時間裡已有很大的進步，相信未來幾年SARS-CoV-2和其他冠狀病毒將有更多的研究成果。

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李桎陞醫師替誠正中學學生義診除刺青

現代人常選擇用刺青來記錄生命重要事物，但若是因年少輕狂而衝動在身上留下痕跡，事後後悔卻又無法負擔高額的雷射除刺青費用，就成為困擾。為此，聖宜診所與矯正學校「誠正中學」自2012年起進行長達9年的公益合作，使用雷射替學生去除身上不想留下的刺青，讓他們在往後的人生中不必承受當年衝動的苦果。

聖宜診所今（2020）年於12/22、23兩日舉行義診，聖宜診所中壢館院長沈若蘭醫師、聖宜診所醫學美容主治醫師李桎陞醫師、兩位專業醫師親自來到現場替學生們進行雷射，希望透過此舉讓他們能迎向更美麗的新人生，並讓社會大眾認知到醫美能夠幫助到的範圍，能夠讓許多人的生活更加美好。

雷射除刺青　讓少年們不再「悔不當初」

在矯正學校「誠正中學」校園中，有不少約15-17歲的青少年於入學前，在沒有深思熟慮的狀況下刺下年少輕狂的烙印。懵懂的他們慢慢返回人生美好正途以獲新生，卻對於身上所刺下的圖騰、文字、經歷無所適從，迷途知返後，已在身上留下難以消除的悔恨印記。而因沒有經濟基礎，面對高額的雷射費用只能卻步。為了讓孩子們能夠有重生的機會，誠正中學特與擁有雷射技術的聖宜醫美診所進行公益合作，利用醫美技術來讓他們未來的人生擁有轉機。

聖宜診所於12/22、12/23兩日來到「誠正中學」，利用雷射共替24位學子們除去身上的刺青印記，誠正中學陳宏義校長表示：「這次參與除刺青的學員們，年少輕狂留下後悔印記，希望藉由除去刺青勉勵自己迎向新生，非常感謝聖宜診所這九年來的持續幫助，協助學生們消去這些印記，給學生一個改變自己的機會。」

圖片

▲聖宜診所沈若蘭醫師與誠正中學陳宏義校長合影

雷射除刺青求診者增多　醫籲刺青前三思

前來參與這次公益除刺青活動的聖宜診所中壢館院長沈若蘭醫師說：「雷射是許多人喜愛的醫美保養，除了去除刺青之外，改善斑點色素也是許多愛美人士愛用的保養方式。我希望未來能夠幫助更多學子們抹去這些不喜歡的圖騰，開啟嶄新人生。」

聖宜診所醫學美容主治醫師李桎陞醫師對於這樣的義診也表示：「在幫助這群孩子的同時，我發現他們對未來充滿正面的想像，透過去除刺青也能增加他們的自信，這是一件很棒且有意義的事情。」同時醫師也提醒，近年雷射除刺青求診者有增加趨勢，青少年在決定刺青之前能夠三思而後行，包括刺青部位、圖騰都需要審慎再三，避免事後悔恨。

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一旦摸到腫塊也不用過於擔心，大多數仍屬於良性，重要是要早期發現、早期診斷並治療，才能有效提高成功率。

在台灣每年新診斷的惡性肉瘤病例約600人，占癌症的1%，包括肌肉、骨骼、神經、血管或脂肪組織等全身部位都有可能誘發，又以手腳四肢最常見。成大醫院放射線腫瘤部鄭詠仁醫師解釋，多數患者摸到皮下不明的腫塊後，因不會疼痛，所以不以為意，直到腫瘤壓迫到神經感到疼痛才就醫治療，導致已演變成惡性肉瘤。

放射線治療惡性肉瘤　數週後肉瘤不見蹤影

一名78歲阿嬤右側大腿出現約20公分大腫瘤，且合併腹股溝淋巴腫大，導致腳腫到無法行走，考量年紀過大，加上血小板過低因暫緩開刀。鄭詠仁醫師解釋，術前先接受放射線治療，4週後腫瘤明顯縮小，經討論決定再治療至6週滿再評估手術，但後續接受磁振造影檢查後，已看不到明顯腫瘤，因此目前暫緩手術並持續密切追蹤。

輔助性放射線治療　提高治癒率

鄭詠仁醫師說明，惡性肉瘤種類多，治療上會依據不同組織型態採不同治療方式，臨床上見的四肢惡性肉瘤而言，開刀仍是治療首選，但過去為降低復發率恐得面臨截肢，隨著醫學進步，目前可藉由肢體保留方式切除加上輔助性放射線治療，不僅能使患者保留肢體，也提高治癒率，且降低無復發的可能性。

摸到身體腫塊別大意　應盡快就醫檢查

此外，術前放射線治療能幫助縮小過大或不好開刀的腫瘤，降低手術困難度，也能將放療範圍較小、治療劑量較低。鄭詠仁醫師強調，一旦摸到腫塊也不用過於擔心，大多數仍屬於良性，重要是要早期發現、早期診斷並治療，才能有效提高成功率。

第四¹

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多發性骨髓瘤有3大症狀：（1）骨頭疼痛，常見胸部、上背和下腰；（2）貧血，臉色蒼白、容易喘、倦怠無力；（3）腎功能變差，有泡泡尿。

「有些罹癌長輩想來看醫師，卻擔憂孩子請假載送麻煩，乾脆不來檢查了。」多發性骨髓瘤好發於長者，是台灣數十年發生率竄升最高的一種血癌，不過臺大醫院血液腫瘤科主治醫師黃聖懿臨床上觀察，有些長輩因畏懼、頻繁回診打針困難，竟不願治療。他鼓勵患者，多發性骨髓瘤治療已進入標靶、免疫治療的時代，健保目前已給付全口服藥物療法，只要每週在家吃藥，對於交通往返困難的長輩幫助很大。

多發性骨髓瘤好發於長輩　注意3大症狀

黃聖懿醫師表示，多發性骨髓瘤是一種從骨髓內長出的血癌，好發於70-80歲長者，且隨人口老化，已是台灣30-40年來發生率提升最多的血癌，上升近3-4倍，預估每年新增很快會破700例。

多發性骨髓瘤有3大症狀：（1）骨頭疼痛，常見胸部、上背和下腰；（2）貧血，臉色蒼白、容易喘、倦怠無力；（3）腎功能變差，有泡泡尿；黃聖懿醫師指出，痠痛、貧血、腎功能較差，其實都是一般老人家常見問題，所以造成多發性骨髓瘤很難早期確診，很多人發現都已是第三期。

黃聖懿醫師建議，65歲以上民眾應考慮安排定期抽血健檢，若發現有貧血、泡泡尿，且前胸、背部晚上特別容易痠痛，尤其是吃止痛藥也不能緩解，就要高度懷疑此病，可能需要進一步尋求專科醫師確診。

全口服藥物組合　提升治療便利性

罹患多發性骨髓瘤不用氣餒，目前已進入標靶、免疫藥物治療時代，與過去化療時代不同。以「蛋白酶體抑制劑+免疫調節劑+全身性類固醇」的藥物組合為主，配合其他多項藥物組合(如、免疫抗體)，可有效提升存活期。

目前更有全口服藥物組合，提升治療便利性。黃聖懿醫師臨床上觀察發現，現今的治療藥物多以針劑為主，每週需回診注射1-2次，許多老年人頻繁跑醫院，有先天上困難。而全口服治療藥物僅需每週在家服用，就有相當於針劑的療效，可降低老年人來醫院的頻率，也減輕家屬負擔，更節省多次就醫的健保費用，對這類患者幫助很大。

根據臨床證據，健保目前有條件給付全口服類型藥物，主要用於骨髓瘤復發病患，無法接受點滴注射、心臟功能不好，身體狀況較差的患者。黃聖懿醫師說，全口服治療的客觀反應率及藥效持續時間有助於提升現有療法，不過還是須注意拉肚子、便秘、血小板降低、帶狀皰疹等副作用。

藥物治療或自體骨髓移植？　醫界持續觀察

黃聖懿醫師提到，50-60歲相較年輕患者，目前治療首選仍是自體周邊血液幹細胞移植，可讓疾病控制時間增加2-3年，不過需先用高劑量化療「洗」骨髓，清除所有骨髓的好壞細胞，再用患者的幹細胞救援。

至於年過60歲的年長患者，則以上述藥物配合類固醇的多藥組合為主，黃聖懿醫師解釋，癌細胞「吃」東西後，需要蛋白酶體幫忙代謝廢物，蛋白酶體抑制劑阻斷蛋白酶體後，無法被代謝而累積的廢物會使癌細胞死亡。至於免疫調節劑，則使癌細胞「停電」，降低其複製生長速度，且增強人體自身免疫力。上述標靶藥物還要搭配全身性類固醇，後者其本身即具有抗骨髓瘤效果。

此外，黃聖懿醫師說，現行藥物治療持續進步下，醫界已有研究進行，討論未來新型藥物是否可替代自體骨髓移植，給患者更好的治療。

鼓勵患者正向治療　追求良好存活期、生活品質

「有治療的生活品質，絕對比沒治療好。」面對臨床上很多罹病害怕、憂鬱，卻不想被治療的患者，黃聖懿醫師喊話，多發性骨髓瘤雖然無法治癒，但可以嘗試控制，與病共存，台大醫院10年存活率已超過25%以上，而在2000年前僅不到10%，所以這是個令人鼓舞的進步。

隨著更多新治療問世，以及口服藥等不同劑型，方便患者服藥，解決治療難題，黃聖懿醫師說，骨髓瘤患者應正向樂觀，勇於接受治療，並規律服藥，在藥物進步下，有希望等待治癒的機會。

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