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醫師提醒，勃起功能障礙是心血管疾病、攝護腺疾病、血脂異常、糖尿病、憂鬱症和高血壓等疾病最早出現的警訊，影響的不只是性福人生，若有症狀應及早就醫。

一名年約50歲男子近幾年因力不從心而到醫院求診，醫師檢查發現，男子並非單純勃起功能障礙，經轉介至心臟內科裝設支架並合併藥物治療後，目前已恢復正常性生活。醫師提醒，勃起功能障礙是心血管疾病、攝護腺疾病、血脂異常、糖尿病、憂鬱症和高血壓等疾病最早出現的警訊，影響的不只是性福人生，若有症狀應及早就醫。

5成40歲男性有勃起功能障礙　僅1成會尋求醫療協助

根據美國麻塞諸塞州男性老化研究，40歲以上男性高達5成有勃起功能障礙，而台灣40歲至70歲的男性，高達52%的人有功能障礙勃起，其中僅10%尋求治療，求診率偏低。

北醫附醫泌尿科陳偉傑醫師解釋，隨著年歲增長，男性會因為睪固酮減少而出現更年期症狀，包括情緒低落、體力變差、性慾低下、勃起功能障礙等等，男性若出現勃起功能障礙，往往以為是自己年紀大了，忽略潛藏的疾病。

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勃起功能是血管健康指標　本身就有慢性病恐跟著惡化

臺北醫學大學附設醫院泌尿科羅詩修醫師表示指出，研究團隊針對57位有勃起障礙之健康男性，檢驗血中血脂濃度，並透過陰莖都卜勒超音波檢查發現，其中60%膽固醇異常、超過90%的都卜勒超音波顯示有動脈疾病；而在40%膽固醇正常的男性中，也有83%的都卜勒超音波出現動脈血流不足。

由此可知，勃起功能是血管健康，尤其是內皮功能的一項指標，勃起功能出現障礙代表內皮功能異常，臨床上後續即可能出現血脂異常；而罹患心臟疾病的男性病患，若勃起障礙惡化，也可視為心臟疾病惡化的一項指標。

出現勃起功能障礙　應盡早就醫找出潛藏危機

攝護腺肥大也是類似情況，根據研究，同一年齡層中，攝護腺症狀愈嚴重的男性，其性功能障礙亦愈嚴重。陳偉傑醫師建議，若出現勃起功能障礙的症狀，應及早就醫治療，目前臨床上有藥物、低能量體外震波等治療方式，不僅會有較好的生活品質、增加男性的自信心、改善勃起障礙所導致之憂鬱症，更重要的是找出潛藏的健康危機。

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聚焦癌症治療、精準醫學、微生物菌叢、生醫材料工程四大技術亮點，臺北醫學大學與國家衛生研究院共同舉辦研發成果聯合招商媒合會，共挑選14項技術，匯聚了臺灣生醫創新研發能量、臨床資源和醫療技術，多項研發正進入臨床，透過緊密鏈結，加速臺灣生醫產業的未來發展。

DBPR117藥物　助抑制大腸癌腫瘤生長作用

其中，較受矚目的是由國衛院協同研究員洪慧貞開發的「新穎R-脊椎蛋白3 (R-Spondin 3, RSPO3)單株抗體候選藥物DBPR117」，其具有極佳的抑制大腸癌腫瘤生長作用，並且在動物實驗性肺轉移模型中，可使延長存活時間。

綿天篩藥預測系統　個人化精準癌症治療

利用美國癌症中心(NCI)所發展出之中空纖維法(HFA)，配合綿天科技多項專利研發微管陣列膜(綿天膜)的前瞻技術，北醫大教授陳建中的「準確的癌症藥物篩選平台 (MTAM-HFA)」可用於進行個人化精準癌症治療，不僅增進治療效率，縮短療程所需時間及成本，也可作為癌症新藥研發的篩選機制平台。

精準血液乳癌檢測技術　提供臨床治療參考

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另外， 利用臺灣乳癌病人的血漿異常游離甲基化DNA程度來區分病人和健康人，北醫大副教授林若凱的「精準血液乳癌檢測技術」可應用於乳癌早期篩檢、乳癌治療成效監測與復發預測追蹤系統，以提供乳癌臨床治療參考，不僅在5小時內就可出報告，敏感度更高達92.3%，專一性達91.7%。

人工淚液組合物　長期使用不傷害眼表組織

國衛院特聘研究員林峯輝開發的「人工淚液組合物」，人工淚液中添加了天然抗發炎分子及玻尿酸保濕成份，於低濃度下即可達到眼部濕潤、舒緩乾眼症症狀之效果；此外，由於添加量低，可使生產成本降低，加上該人工淚液不添加防腐劑，長期使用不傷害眼表組織。

加速研發落地　打造無限商機

國家衛生研究院院長梁賡義期許藉由這次聯合招商媒合會，為產業界、學

研界人員建立多方交流與合作管道，透過緊密鏈結，加速臺灣生醫產業的未來

發展。
臺北醫學大學校長林建煌表示，北醫長年專注於推動生醫產業發展，鼓勵老師將研發成果商品化，迄今北醫已經有18家生醫新創衍生公司，可望引進更多生醫產業進駐，打造更多發展機會。

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有鑑於運動風氣漸盛，糖尿病患者適合運動嗎？營養師叮噹指出，已有許多文獻佐證，運動可延緩糖尿病病程，只要稍微注意就能開心運動。

「糖尿病族群不運動會更慘！」在台灣，糖尿病的盛行率已經超過11％，患者人數超過230萬人。有鑑於運動風氣漸盛，糖尿病患者適合運動嗎？營養師叮噹（戴岑樺）指出，已有許多文獻佐證，運動可延緩糖尿病病程，只要稍微注意就能開心運動。

糖尿病患運動好處多　有望減少降糖藥物

糖尿病患者運動好處多多，可以提升胰島素敏感性，幫助利用胰島素，因此改善血糖，降低糖化血色素；還能幫助降低血壓，降低壞的膽固醇，增加好的膽固醇，以預防心血管疾病；當然還能幫助體重控制，延緩或改善糖尿病腎臟病、視網膜病變、神經病變等併發症，提升生活品質。第二型糖尿病患者甚至還有機會減少降糖藥物的使用，透過飲食控制與運動來控制血糖。

運動前評估自身狀況　家人朋友陪伴為佳

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而運動前須要做什麼評估，來確保自己的狀態適不適合運動？除了自身的感覺之外，營養師叮噹提醒要注意糖化血色素、血壓、心血管疾病風險、使用的藥物、有無運動習慣及運動環境、過程中是否有朋友家人陪伴，以及自己的目標。當然建議可以跟主治醫師確認後再進行運動。

血糖太低太高不宜動　運動後記得補充醣類

而糖尿病患者最重要的是運動前後都需量測血糖，運動前若血糖值低於80 mg/dL、高於250 mg/dL都不運動，若介於80-100，則先補充15-30g的醣類，也就是1-2份的碳水，如1-2片吐司；大於100但運動強度是中強度、運動時間30分鐘以上者，每小時需要補充15克醣類。運動後建議補充低GI食物，如全麥類、穀類、菜類、豆類等。

空腹餐前不要動　注意足部安全

不建議空腹運動或餐前時運動，營養師叮噹建議最好的運動時間是餐後60-90分鐘，同時也要記得不要施打胰島素在運動的部位上(手部或是腳部)。運動時要注意足部安全，不要受傷，因糖尿病患足部感覺較為遲鈍，若不慎受傷可能會無法及時處理。更記得要隨身攜帶糖果跟糖尿病識別證。 

若在運動過程中昏厥怎麼辦？營養師叮噹說，當然立馬先打119，先將患者扶起，還有意識就先吃糖果讓血糖上升，然後馬上送醫急救。所以運動時最好有家人朋友陪伴，或選在有人的地方運動，盡量避免晚上一人單獨去跑步，若有任何狀況可能無法及時被救援。

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臺大醫院團隊發現，急性腎損傷患者就算腎功能在支持治療下恢復，經過八年的追蹤，有超過八成的患者會惡化成慢性腎臟病或末期腎臟病。(photo by Freepik)

急性腎損傷與慢性腎臟病在全球都逐年增加，雖然臨床上已有許多治療可延緩慢性腎臟病惡化，但並無法完全阻止末期腎臟病發生；對於急性腎損傷的治療，除了支持療法以外，目前並無有效的治療，所以研究急性腎損傷進展至慢性腎臟病的機轉進而研發治療的藥物與策略至為重要。

急性腎損傷　治療後8成仍會惡化成慢性腎臟病

臺大醫院團隊發現，急性腎損傷患者就算腎功能在支持治療下恢復，經過八年的追蹤，有超過八成的患者會惡化成慢性腎臟病或末期腎臟病。目前已證實，腎臟血管周細胞在慢性腎臟病的傷害中，不僅會喪失製造促紅血球生成素與穩定微血管的功能，還會轉分化成促成腎臟結疤的肌纖維母細胞。

動物去甲基化藥物　可阻止慢性腎臟病發生

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此次突破性的研究成果發現，在急性腎損傷的動物腎臟中，血管周細胞會大量增生與活化，但在腎功能恢復後，約有20%的血管周細胞仍會留存在腎臟中，呈現出容易增生、促進結疤但喪失穩定微血管的功能，造成後續慢性腎臟病的發生，而且若再次發生急性腎損傷會造成更厲害的腎臟傷害。

經由進一步的機轉研究，同時發現血管周細胞的基因體因急性腎損傷引起維持正常功能的基因高度甲基化，這些基因包含Ybx2在內的四個轉錄因子，促使血管周細胞在腎功能恢復後仍繼續保有促進腎臟結疤萎縮與喪失穩定微血管的記憶。

開啟治療新頁　突破性成果登國際知名期刊　

腎臟科林水龍醫師、朱宗信醫師與周鈺翔醫師的研究團隊發表突破性成果於國際知名期刊「The Journal of Clinical Investigation」。在這研究的發現之前，學界普遍認為無任何治療可阻止急性腎損傷後發展成慢性腎臟病與末期腎病。The Journal of Clinical Investigation於2020年8月4日刊登此一突破性成果。該期刊的主編與審查者讚賞本研究適時解決了「無方法可治療或防止

 急性腎損傷進展成慢性腎臟病」的難題，並「開啟了急性腎損傷進展至慢性腎臟病的研究與治療的新頁」。

因為急性腎損傷的發生標記了未來發生慢性腎臟病的高度風險，期待在後續的臨床試驗中證實「使用去甲基化的藥物抹除表觀遺傳記憶可阻止急性腎損傷進展至慢性腎臟病」，以大幅促進人類健康與減少慢性腎臟病相關的治療支出。 

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水雷射牙齦整形讓你擁有名媛般的迷人笑容

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目前學齡前6歲以下的小孩，發生構音異常的機率約10％，除了智能、聽覺、構音器官問題外，大部份是屬於機能性的構音異常，也就是學習某些發音比較緩慢，這些孩童經過專業語言復健治療幾個月之後，通常會有很大的改善。

一位四歲小男孩，剛上幼稚園後被老師發現講話口齒不清，建議家長尋求復健科醫師專業意見，經過發音評估及語言發展篩檢測試，確診罹患構音異常症，後續安排兒童接受語言復健治療，已有很大的進步；但是否與新冠肺炎疫情期間，家長、老師、小孩都戴著口罩，讓小孩看不到大人的嘴形和聽不清楚發音而造成，值得觀察及注意。

發聲不準+規律性遺漏　恐是構音異常症

澄清醫院中港院區復健部主任趙明哲醫師表示，經檢測小男孩的智能、聽覺和構音器官都沒有問題，再進一步深入評估其發音功能，察覺他的發聲不準，ㄊ、ㄉ分不清楚，將湯講成當；ㄍ和ㄎ不分，將哥哥說成顆顆，也有規律性的遺漏，如將通講成翁，漏掉音節中ㄊ的發音，因此診斷為構音異常症。

此外，趙明哲主任進一步指出，目前學齡前6歲以下的小孩，發生構音異常的機率約10％，除了智能、聽覺、構音器官問題外，大部份是屬於機能性的構音異常，也就是學習某些發音比較緩慢，這些孩童經過專業語言復健治療幾個月之後，通常會有很大的改善。

家長、老師戴口罩影響孩子語言學習？　目前未有相關研究

小男孩媽媽提到戴口罩的問題，認為小孩在學習語言期間，是透過觀察大人的嘴形、臉部表情和清晰發音的聽取，父母或老師若長期戴著口罩和小孩互動，多少還是會影響小孩學習語言的進展。趙明哲主任說，雖然目前還沒有明確的科學統計分析與論文發表，但是在以往幾乎不可能所有成人長時間都穿戴口罩與稚齡小孩互動，只有今年的新冠肺炎疫情，才出現這樣特殊的口罩文化，值得家長和幼稚園老師注意。

適時脫下口罩與小孩對話和互動　出現說話異狀快就醫

在新冠肺炎未絕跡之前，趙明哲主任提醒，外出戴口罩將是民眾生活的日常，目前台灣疫情受到控制，家中若有正在學語的稚齡小孩，在透明口罩尚未大幅量產前，成人可以適時脫下口罩與小孩對話和互動，以免影響孩子的語言學習發展；再者，一旦發現有疑似說話構音異常現象，最好詢求專業醫師做進一步的評估。

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有網友擔憂，經常重訓的館長是否很難回到健身房？復健科醫師林杏青說明，何時可以「承重訓練」因牽涉到太多不同因素，很難有一致標準可以回答，但會先維持全身性活動以及心肺功能為主，再配合醫囑以及循序漸進的訓練計劃，還是可以重返榮光。

網紅「館長」前幾日驚傳遭人槍擊，右手臂有1穿透傷、右大腿粉碎性骨折、右小腿腳踝也中彈，社會各界震驚也紛紛譴責暴力行為。而有網友擔憂，經常重訓的館長是否很難回到健身房？台灣運動醫學學會副秘書長暨新北市立土城醫院復健科主治醫師林杏青說明，何時可以「承重訓練」因牽涉到太多不同因素，很難有一致標準可以回答，但會先維持全身性活動以及心肺功能為主，再配合醫囑以及循序漸進的訓練計劃，還是可以重返榮光。

子彈大小、速度、擊中部位　影響傷害嚴重程度

子彈在穿透組織的時候會撞擊、穿透組織形成空腔、會形成撕裂傷和周圍組織的拉傷，造成的傷害，會隨著彈頭大小、截面積、子彈速度有所不同。林杏青醫師指出，子彈速度以每秒2000英尺為分水嶺，分為低能量槍傷和高能量槍傷，高速子彈穿透組織，引起的週邊組織結構傷害較小，但可能深入穿透內臟，相對而言低速子彈的能量被組織吸收，對局部破壞較大。擊中的位置如果較少重要血管和神經，引起的傷害較小，他說像是高能量槍傷，容易造成上臂大血管破裂及臂神經叢傷害，可能會引起後續手部活動的功能障礙。

組織傷害之外　神經、傷口感染、肢體攣縮要注意

不同的槍傷結果手術考量不同，林杏青醫師說，如低能量槍傷若沒有引起上臂骨折明顯位移，可能考慮較保守的治療；但若槍傷傷及肩關節關節面，則要考慮子彈中的重金屬（例如鉛）是否會滲入關節被吸收，必須要清除乾淨，並清理關節面的子彈碎片；如果肩關節極度粉碎，則可能要做人工關節置換。另外，槍傷之後也可能引起後續的傷口感染、神經傷害、臥床太久使軟組織內形成硬骨的異位性骨化、骨癒合失敗、因長期固定引起的肢體攣縮等併發症。

粉碎性骨折恢復較慢　以全身活動量及心肺功能為主

從國外的文獻經驗看來，上肢的槍傷骨癒合從一個半月到五個月都有，而下肢則是從二到十二個月，林杏青醫師分享，何時可以「承重訓練」因為牽涉到太多因素，很難有一致標準。如果只有單純肌肉傷害，恢復的速度必然比骨折更快，而單純的骨折則比粉碎性骨折或伴隨神經傷害更快；下肢骨折因為需要承重，恢復訓練上也需比上肢更謹慎。初期復建以控制組織水腫、恢復關節活動度避免孿縮、維持全身活動量和心肺功能為主，待受傷組織結構追蹤影像開始穩定，以逐漸承重的方式漸進，等到肌力、肌耐力慢慢建立之後，訓練敏捷及協調性，最後才能繼續訓練專項運動訓練表現。

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台灣已有許多50、60歲的叔伯阿姨投入健身的領域，越練越健康，美國也有研究證實，老年人也可以練得跟年輕人一樣健康！

雖然近年來，醫界一直在提倡中高齡族群重訓的好處，但還是有許多人對於重量訓練感到害怕，除了認為會受傷之外，還有一大部分的人認為自己年紀太大，不需要追求年輕人的體魄。事實上，台灣已有許多50、60歲的叔伯阿姨投入健身的領域，越練越健康，美國也有研究證實，老年人也可以練得跟年輕人一樣健康！

訓練方式一致　年輕人與老年人一起受測

美國科羅拉多州大學找了18位受測者，10位18-35歲，8位50-70歲。在為期八週的訓練中，分為兩個階段：前四週低強度，每次運動45-60分鐘，一週運動3-4天；後四週較高強度，每次運動60-75分鐘，一週5天。受測前後受測者們都需要測試心肺功能、肌力、身體組成、柔軟度。

訓練依照ACE-IFT模型做功能性、阻力及心肺訓練，也就是美國運動協會(American Council of Excercise) 所提出的動作訓練模式，包含以下四個訓練階段：穩定度訓練及活動度訓練、動作訓練、負重訓練、運動表現訓練。

測驗結果出爐　雙方皆有顯著進步

其中，心肺訓練分為較低與較高強度兩種，一般會請受測者一邊說話一邊測試，ACE-CPT健身教練謝季宏說明，較低強度的心肺運動在進行時還能講話，但不能延續，需要在句子中間換氣；較高強度的則是喘到無法正常說話，一兩個字就得不斷換氣。兩個月後，雙方在各項測試上皆有顯著進步。

60歲無縛雞之力　訓練三個月可扛40公斤

謝季宏教練分享，健康的長輩和年輕人的身體沒有訓練上的差異，只要願意投入訓練，50-70歲的長輩，也能練得跟年輕人一樣健康又強壯。他自己所帶領的60歲劉大哥，訓練三個月，從5公斤啞鈴都抱不動，到現在可以背著40公斤槓鈴深蹲，劉大哥自己也說，精神跟體力都明顯變好。也如同現今許多國內比賽，長青組的選手們甚至表現都比現在坐在銀幕前的你還出色，謝季宏教練呼籲，無論男女老少，為了健康的體魄都快點來運動吧！

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OK繃大小的「連續7天多功能生理監測器」，可找出許多隱藏疾病。這個貼在身上7天的裝置，可以記錄7天內發生的心律不整，可以找出睡眠時血壓沒有正常下降的患者，還可以抓到潛在的睡眠呼吸中止症。

有的疾病，到了醫院症狀就好了、有的疾病，只有特定時間（如睡眠時）才會發生，另外也有疾病是自己一點感覺都沒有，但這些不容易檢查出來的疾病，有的會致命，有的會引發中風，有的會增加心血管疾病的風險，該如何抓出會增加心血管疾病的風險呢？

睡眠血壓升高型　罹患心臟病風險最高

新光醫院心臟內科主任洪惠風解釋，正常人睡覺時，血壓會下降至少百分之十，讓心臟跟血管能獲得有效的休息，這種我們稱為「睡眠血壓下降型dipper」，不過有的人是晚上休息時的血壓不降，跟白天一樣，稱為「睡眠血壓未下降型non dipper」，而這些人日後得到心血管疾病的機會，就高了許多；此外，第三種狀況，是晚上睡覺時的血壓，不但沒有降，還比平常更高，「睡眠血壓升高型reverse dipper」，這些人的危險性就更高了。

睡眠呼吸中止　易引發多種隱匿性疾病

洪惠風主任表示，抓出睡眠呼吸中止症，睡眠血壓未下降型或是睡眠血壓升高型reverse dipper這種狀況時，醫師有的時候還會加上睡眠檢查，因為睡眠呼吸暫時中止症候群，也會增加夜間血壓飆高的可能性；值得一提的是，睡眠呼吸中止症這種疾病會引發許多異常，中風、心臟病、高血壓、腎臟病等，但常常都是隱匿的。

OK繃大小裝置　貼身7天揪出多種生理病灶

為此，醫院引進OK繃大小的「連續7天多功能生理監測器」，可找出許多隱藏疾病。這個貼在身上7天的裝置，可以記錄7天內發生的心律不整，可以找出睡眠時血壓沒有正常下降的患者，還可以抓到潛在的睡眠呼吸中止症。

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