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都說眼睛是心靈的窗戶

有雙明亮又漂亮的眼睛
看得見世界上的任何光明和美好

然而……

什麼是內眥贅皮？

“內眥贅皮”是指在內眥角前方的一片垂直的皮膚皺襞，它遮掩着內眥角，使內眥角角度較沒有內眥贅皮的人為小，它還遮擋部分視野，使有雙重臉的人只能形成“半雙”，而影響眼的美觀。

一般來說，亞洲人都有輕重不同的內眥贅皮，開眼角能使重瞼線延長並增加一定的寬度，經內眥開大雙瞼成形術后，眼睛看起來會大很多。但是內眼角術后易留疤，特別是半年內比較明顯，時間越長恢復的會越好。

要想解決內眥贅皮這種情況，當然得依靠“開眼角” 咯~

一

通常所說的開眼角

所指開內眼角

並非真正的打開內眼角

而是打開內眼角前面的內眥贅皮

露出裏面的眼角結構

一

而開外眼角原則上

是適合嚴重的內眥贅皮

瞼裂短窄，予以外眥開大

就是外眼角切開術

為了使眼睛變大的手術

一

開眼角手術，對精細度要求很高，所有的手術操作都在內眥部非常局限的區域內操作，包括手術設計、皮膚切開、輪匝肌遊離與松解、局部皮瓣的形成與轉移、對位縫合，每一項操作都要精細、準確，才能達到精緻的效果。

雙眼皮+開眼角=美麗大眼

雙眼皮可以達到眼睛變大的效果，但這也只是正常沒有蒙古褶的眼睛，如果有內眼角皮膚遮蓋的情況，則要一同開內眼角才能達到更好的效果。

開眼角手術（一般都開內眼角）是在內眼角部位設計合適的切口，將內眼角多餘的贅皮切除，縫合在如圖虛線位置，將內眼角往鼻部遷移，使深藏的粉紅色淚阜展現，從而拉長眼眶的範圍。

為什麼雙眼皮要和開眼角手術一起做？

1

原因一：生理缺陷

亞洲人種普遍都有一些內眥贅皮，有的人輕一些，有的人重一些，整形手術中常把內眥贅皮與雙眼皮兩個手術結合起來進行，會使眼睛更大更明亮。

2

原因2：美眼標準

眼部整形不是割了雙眼皮就了事！醫生不僅要懂得整體美學理念，還要根據每個人的面部特徵和氣質美感綜合考量眼部整體設計方式，除了塑造自然流暢的重瞼線外，還要使眉眼距離適宜，眼型與面部搭配協調美，眼睛明亮富有神韻。

3

原因3：整體美感

一般情況下，通過開眼角手術可以使眼睛長度增加3-5毫米，恢復后一般可以增加2-4毫米，特別是和雙眼皮手術一起效果更好。

雙眼皮要和開眼角一起做，還有一個原因：

▼

恢復較快

倆個手術一起做

一次手術解決兩種問題

節省時間！

開眼角雙眼皮手術后注意事項有哪些？

1、術后7天之內盡量避免手術部位沾水；

2、開眼角雙眼皮手術當日傷口會有些疼痛，但隨着時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血；

3、術后應盡量多休息。少看電視、報紙，避免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹；

4、保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭；
5、避免進食刺激性食物如辣椒等；

6、開眼角雙眼皮手術后局部傷口加壓包紮，24小時內可用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術后一旦發生出血和血腫，應及時到醫院複診；

7、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。

此外，內眼角容易產生 瘢痕，這是需要求美者考慮三思的。受術者自身是否是疤痕體質也跟術後效果密切相關，需要引起求美者的注意。部分患者手術后內眥部位會有瘢痕增生，表現為局部切口部位發紅、瘢痕較硬，這部分患者手術后恢復的時間比較長，需配合按摩及抗瘢痕藥物的應用，大約3~6個月瘢痕會逐漸變軟，色澤與正常皮膚接近。

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（一）唇裂手術相關：

一、唇裂手術是取哪的組織來補裂隙？

唇裂手術是運用幾何學的原理在裂隙周圍設計手術切口，利用裂隙鄰近的組織對異位的解剖結構進行複位和重建，不需要從患兒其他部位或者從父母身上取肉補缺。

二、唇裂手術什麼時候可以做？

唇裂可在3月齡行初期整復，體重達到5kg。

三、為什麼術後人家的效果比我的好？

每個患者的組織量、解剖結構異常程度和審美標準等均不一樣，所以不同個體間的術後效果沒有可比性。

四、術后嘴唇仍然有小缺口是怎麼回事?

唇裂手術雖強調外觀，但並不是美容手術。唇裂手術的關鍵是用正確的理論和方法，為患兒建立上唇對稱的結構形態，口輪匝肌與周圍結構的附着關係，精細的手術操作，保障患兒上唇按正常人的生長規律生長。

五、術后多長時間傷口才能恢復正常？

手術效果，如對稱性，紅唇豐滿度，人中嵴及人中窩，瘢痕分佈等。但手術傷口術后大體的變化規律是術后一月時傷口發紅和瘢痕收縮最明顯，半年後瘢痕開始吸收，術后一年時大體瘢痕軟化，以後會隨着時間的延長，瘢痕繼續軟化，伴隨終生。

六、唇裂術后多久可以做齶裂手術？

齶裂手術最好在10個月左右進行，唇裂術后最短3個月可以做齶裂手術。

七、術后多長時間可以再做二次手術？

最短也要距離第一次手術半年以上。

八、術后鼻子仍然塌，在什麼年齡手術？

唇裂術后鼻子仍有塌陷是唇裂術后常見的現象，也是國際性難題。唇齶裂患者的鼻畸形，需要一個較長的、多步驟的序列治療過程，不能過於着急，否則，就可能會出現欲速則不達的結果。

（二）齶裂手術相關

一、齶裂孩子多大可以做手術？

齶裂初期整復在7-10月。

二、齶裂手術是採用什麼方法修補裂隙？

齶裂手術的目的是在盡可能減少生長發育干擾的前提下，恢復患者的語音。

三、齶裂手術后發音不清楚，怎麼回事？

剛做完齶裂手術時，支配肌肉的末梢運動神經功能尚在恢復中，手術前斷裂的肌肉還不能進行有效的運動，所以達不到齶咽閉合，發音也就不清楚。

四、發現周圍有黃白色的物質，怎麼辦?

術后3天左右有時會在縫線周圍形成食物殘渣或脫落細胞等，一般無需特殊處理，可以加強飲食后的漱口。

五、術后發現傷口有縫線，怎麼處理？

齶裂手術外表用的都是進口可吸收縫線，會自行吸收，無需拆除。另外，縫線也會隨進食摩擦自行消除的。

六、齶裂術后口腔異味是什麼原因？

短期內是傷口脫落的細胞和組織壞死，蛋白變性所散發出的氣味。另外患兒進食少，口腔衛生差也可導致有異味。但隨着患者進食的恢復，異味就會逐漸消除，可以多漱口，儘早進食。

七、術後進食時從鼻子里漏水，怎麼辦？

如果齶部沒有看到明顯瘺孔，多半是患兒的牙槽突處裂隙所致，儘管兩側牙槽突已經靠攏，但仍可以有液體溢出。無需着急，加強口腔衛生即可。

八、齶裂手術一次就可以了嗎？

並不是所有的齶裂一期手術都能得到完善的齶咽閉合。一期齶裂整復術後有約20%的患者尚需要二期咽部成形手術，以達到語音需要的齶咽完全閉合。

九、做過手術后還要再做一次手術？

齶裂一期術後有部分患者仍然存在術后齶咽閉合不全，或是齶瘺，因此可能需要行二期手術。二期手術前應進行全面手術、發育和語音評估。

十、做了齶咽閉合手術發音就正常了嗎？

齶裂患者大多存在因結構異常導致的代償性異常發音習慣。手術只能解決結構的問題，已經形成的不良發音習慣必須行語音治療，否則仍然會影響發音清晰度。

（三）牙槽突裂手術相關

一、孩子牙槽有缺口會長牙齒嗎？

存在牙槽突裂的孩子，在缺口的周圍是會長牙齒的。部分患者在裂隙區域存在先天性牙缺失的情況除外。牙槽突裂在序列治療的角度是需要做手術的，手術可以關閉牙槽突裂隙、恢復牙弓的連續性，填充裂隙處缺失的骨量。進行後續的正畸、正牙合 治療。但並不是每一個牙槽突裂患者必須要手術，同時需要明確的是牙槽突植骨手術並不能改善牙弓的形態和面型。

二、牙槽突裂什麼時候做手術合適？

牙槽突裂植骨手術最早可在6歲進行。

（四）術前和術后治療

一、唇裂手術之前，需要做哪些準備？

唇齶裂的患兒從出生起，即可進行嬰兒期術前正畸治療。通過活動正畸矯治器的佩戴，達到輔助餵養，改善鼻畸形、縮窄裂隙和引導頜骨正常發育的目的。

二、唇齶裂患者面型不好怎麼辦？

唇齶裂患者由於生長發育及手術的影響，頜骨畸形嚴重，面型不好看，多數患者需成人後，通過正頜外科手術與正畸聯合治療，才能較好地解決面型。

三、唇齶裂手術是只做一次嗎？

唇齶裂都有的患者至少需做三次手術，分別為出生后3月齡的唇裂修復術，10月左右的齶裂修復術和6周歲的牙槽突裂植骨術。

四、哪些需要做二次手術?什麼時候做？

唇齶裂患者的手術並不是越多做越好，要選擇恰當時機和方法。一般因人而異。

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不論是3歲的孩子還是80歲的老人大都習慣用牙膏刷牙。

很多人擠牙膏時喜歡在牙刷上滿滿擠上一整條，蓋滿刷毛不夠，還要溢出兩根“觸角”。感覺這樣才泡沫豐富，盡顯土豪氣息，牙齒才刷得乾淨。那麼，真的是這樣嗎？

那麼問題來了，刷一次牙，究竟真正需要的牙膏用量是多少？

建議每天擠牙膏時應定量：一般成人的量約為牙刷長度的一半，已經足夠完成幫助清理牙齒表面的功效，擠多了是浪費。

我家錢多，就愛浪費~刷個牙也要比王思聰浪費~

兒童盡量不要使用成人牙膏，量只需取黃豆大小即可。

過多的牙膏，可能造成過多的泡沫，讓人誤以為泡沫所過之處細菌無所遁形，從而偷懶不好好刷牙，反而影響刷牙效果。

對牙膏生廠商而言，消費者越快用完一條牙膏，他們就越有利可圖。因此，營造刷牙就要把牙刷毛都擠上牙膏的文化，一點不足為奇。

然而，事實上，對普通人而言，刷牙重要的是“刷”，牙膏只是起輔助作用。牙醫認為，刷牙動作本身與牙膏作用的比率為9：1。

因此，刷牙關鍵是刷，單純使用牙膏，如果不好好做好“刷”的動作，就起不到清除細菌，預防牙周病的目的。

擠多了傷牙致癌？？？

牙膏擠再多也不會致癌！

有報道稱，牙膏擠太多或誘發口腔癌。因為許多牙膏中都含有化學物質“月桂醇硫酸鈉”，它可能導致腸胃病和肝臟中毒，令口腔更易潰瘍，甚至患口腔癌。還有一種說法是，有些牙膏使用三氯生，可能會致癌。

實際上，三氯生的作用是抗菌，但它頗為昂貴，牙膏製造商沒有動力大量使用，只有不到一成的牙膏產品有此成分，而且在國標範圍，完全安全。月桂醇硫酸鈉，則是一種發泡劑和清洗劑成分，同樣不是牙膏的主要成分，除非你每天以牙膏為主食，否則，都不會造成危害。

從來沒有人是因為刷牙而患上癌症，這是肯定的。

牙膏的成分主要包括摩擦劑、表明活性劑、潤濕劑、增稠劑、芳香劑、防腐劑等。它的作用，簡單說就是增加牙刷與牙齒將的摩擦，從而加強清潔能力。

諸如美白牙齒、清新口氣、抗敏感、牙周病護理等概念牙膏，則是往基礎的牙膏中增加少量的功能性元素。最常見的功能性成分就是氟化物，它能有效預防齲齒。

但無論是哪種，都不要指望牙膏成為解決口腔問題的關鍵，它只能起預防或者緩解的輔佐功效。

那麼，如果牙膏擠得太多，會不會帶來危害？

牙膏用得太多真的會傷牙！

雖然牙膏致癌只是傳說，但不代表刷牙時可以隨心所欲往牙刷上擠。特別是未成年的孩子，尤其要注意用量。

為了防止蛀牙，如今中國的牙膏多數都含氟。而幼兒時期（0～8歲）如果過量攝入氟，會引發一種特殊疾病：氟骨症或者氟牙症，導致牙齒髮黃、腐蝕。氟的其他嚴重副作用還包括：導致負責排出氟元素的腎臟中毒，腸胃不適，甚至影響青少年大腦智商發育。

不要理我，我是牙膏吃多了的智障少年….

通常情況下，只用含氟牙膏刷牙，不會造成過量攝入氟。但如果不慎把過量的刷牙的泡沫吞進肚子里，就有潛在風險。

兒童吞咽控制能力不完善，刷牙時誤吞含氟牙膏的機會多，造成氟的攝入量加大而導致氟牙症。

所以，兒童刷牙用牙膏需謹慎！

3~4歲前的兒童不宜使用氟化物牙膏，也不宜使用多泡沫牙膏，牙膏用量還要更少，一粒米大小就已經足夠，因為1/8~1/4的牙膏可能被他們吞入口中。

對於成年人而言，只要沒奇葩習慣，即使用超過推薦量的牙膏，除了浪費一點外，沒有其他危害。但多用的牙膏也只會被吐掉，對把牙齒刷得更乾淨沒有任何幫助。

那麼早晚刷牙使用到底是用一種牙膏還是早晚分開的牙膏？

早晚使用單一牙膏不利口腔健康。

口腔專家提出建議，牙膏產品應隨季節和身體情況的變化交替使用，不可一直使用同一品牌或同一功效的產品。在歐美先進國家，已有80%以上的消費者把早上和晚上用的牙膏分開，而他們也會有定期檢查牙齒的習慣。研究表明，大部分的口腔問題由細菌引起，人體口腔分泌的唾液本身具有殺菌功能；但是白天的唾液分泌量是晚上的3~4倍，易於抑制細菌產生;而當人處於睡眠狀態時，唾液腺分泌不足，口腔乾燥，會導致口腔酸化，無法抑制細菌繁殖，從而引發各種口腔問題。

怎麼樣，看完是不是覺得又漲姿勢了？原來擠個牙膏也有這麼多學問呢~

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現在臨床上好多病，都是氣機失調引起的，指氣的升降出入失常而引起的氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫等病理變化。氣機失調則百病生。

一，氣滯是指氣的流通不暢，郁滯不通的病理狀態。氣滯的病理表現有多個方面：氣滯於某一經絡或局部，可出現相應部位的腫脹，疼痛。氣滯則血行不利、津液輸布不暢，故氣滯甚者可引起血瘀、津停，形成淤血、痰飲水濕等病理產物。氣滯的表現雖然各不一樣，但共同的特點不外乎為悶、脹、疼痛。

二，氣逆指氣升快過或不及，以臟腑之氣逆上為特徵的一種病理狀態。氣逆，多由情志所傷，或因飲食不當，不因外邪侵犯，或因痰濁壅滯所致，亦有因虛而氣機上逆者。氣逆最常見於肺，胃和肝等臟腑。在肺，則肺氣肅降、肺氣上逆、發為咳逆上氣。在胃，則胃氣和降、胃氣上逆、發為噁心、嘔吐、噯氣、呃逆。在肝，則肝氣上逆、發為頭痛頭脹、面紅目赤、易怒等症。

三，氣陷指氣的上升不足或下降太過，以氣虛升舉無力而下陷為特徵的一種病理狀態。氣陷多由氣虛病變發展而來，與脾氣的關係最為密切。氣陷的病理變化，主要有“上氣不足”與“中氣下陷”兩方面。“上氣不足“，主要指上部之氣不足，致頭目失養的病變。一般由於脾氣虛損，升清之力不足，無力將隨，致頭目失養，可見頭暈，目眩，耳鳴等症。“中氣下陷”，指脾氣虛損，升舉無力，氣機趨下，內臟位置維繫無力，而發生某些內臟下移，形成胃下垂，腎下垂，子宮脫垂，脫肛等病變。

四，氣閉即氣機閉阻，外出嚴重障礙，以致清竅閉塞，出現昏厥的一種病理狀態。氣閉的臨床所見，有因觸冒穢濁之氣所致的閉厥，突然精神刺激所致的氣厥，劇痛所致的痛厥，痰閉氣導致痰厥等。其病機都屬於氣的外出突然嚴重受阻，清竅閉塞，神識障礙的病理狀態。

五，氣脫即氣不內守、大量向外亡失，以致機能突然衰竭的一種病理狀態。氣脫多由於正不敵邪，或慢性疾病，正氣長期消耗而衰竭，以致氣不內守而外脫。或因大出血，大汗等氣隨血脫或氣隨津泄而致氣脫，從而出現功能突然衰竭的病理狀態。氣脫可見面色蒼白，汗出不止，目閉口開，全身癱瘓，手撒，二便失禁，脈微欲絕或虛大無根等癥狀。

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男性外陰部整形術包括：包皮環切術、包皮系帶延長術、陰莖嬌直等。

手術后您應注意的是：

手術后可自行回家，建議卧床休息2-3天，清淡飲食，預防便秘。

請您保持會陰部及外生殖器清潔，用1:5000的高錳酸鉀溶液坐浴，每天兩次，每次15分鐘，共七天。

手術后一個月內避免劇烈運動，包括跑步、騎車、游泳等。由於外陰部血管豐富、敏感，術後行走會感不適。

按醫囑口服抗生素，按時拆線、換藥。

手術后一個月避免同房。

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※何謂牙冠增長術？

如傷口癒合良好，未發生嚴重手術併發症，一般於術后10-14天拆線，病人身體狀況以大部分恢復，可以出院。此時你的關節功能並未達到理想程度，故出院后康復練習仍應繼續進行。髖關節肌肉豐富，比起膝關節置換術后恢復相對快很多。你出院后的練習，主要以站立位的練習和行走練習為主，待軟組織完全癒合后，你的髖關節一般已經可以自如的活動了。

1） 由助行器改為雙拐進行行走：先前移雙拐一足距離，患側腿落地，前移重心直到重心越過雙拐連線，健側足向前移越過雙拐連線20-30厘米，如此交替進行。

2） 繼續住院期間的站位練習

3） 上下樓梯練習：大多數情況，術后五周你已經可以上下樓梯，因為三周的時間髖關節周圍軟組織已經可以基本上痊癒。

上樓梯時先將健側腿邁向台階，再將術側腿邁上台階，下樓梯時先將雙拐移到下一台階，再將術側腿邁下台階，最後將健側腿邁下台階。

當你可以利用雙拐上下樓后，就可以改為使用單側拐杖來進行活動，逐漸適應至你完全可以丟棄拐杖為止。

注意事項：

通過本階段的鍛煉，此時你的髖關節應該已經恢復到正常水平，但是為了是你的人工關節更好的使用，在你以後的日常生活中，還需要有些細節盡量注意。

1） 術后你家中需要的準備

◆ 為你的座椅、坐便器和樓梯安裝上可靠的扶手；

◆ 為你的座椅準備一個舒適的墊子，並有安全的靠背和扶手，準備一個腳凳，方便你的患肢休息；

◆ 把馬桶升高；

◆ 洗澡間準備可靠的扶手和椅子；

◆ 清除你在家中活動區域內所有可能引起你摔跤的物品，比如：可以移動的地毯和電話線等。

2） 盡量避免進行深蹲屈髖超過90度，在下蹲時挺直胸部和腰部，不可過度前屈軀幹。

3） 在穿鞋襪時，為避免影響手術效果，應該卧床，足置於床上屈體屈髖穿鞋襪，應該避免雙下肢交叉，如蹺二郎腿。

4） 我們建議在手術后6周內不要開汽車，因為有調查表明，在手術后初期肌肉反應能力減弱，對駕駛的安全性有影響。

5）在通過機場安全檢查時，你身體內的假體會使您在通過機場安檢時發出警報，你可以向機場安檢人員說明情況，也可以要求手術醫生為你出具相關證明。

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“為什麼我們不給他們一個機會，聽聽他們想說什麼？”

“處於植物狀態的病人看上去沒有反應，其實許多想法被困在他們的身體里，必須要尋找一種不同的方法表達出來。”如果醫生告訴處於植物狀態的病人動一動手指，病人很可能沒有任何回應，這說明也許病人已經完全喪失意識，無法聽到提問並做出反應，也可能是病人聽到並完全理解這句話，只是無法通過語言和行為來反饋。

作為全球知名的腦神經學實驗室，安德里安·歐文所領導的團隊就是要“傾聽那些困在身體里的聲音”。他曾在英國劍橋大學進行過近20年的研究，2010年來到加拿大的西安大略大學后，仍在努力和植物人對話，利用功能性磁共振成像機，試圖與他們交換信息。 通過植物人的大腦活動的功能磁共振掃描數據，會引發大腦特定區域的反應。儀器上閃爍的紅綠藍色塊，就是這些沉默者的回復。

第一次試圖跟植物人對話，歐文還是劍橋大學臨床醫學院一名年輕研究員，在所屬的教學醫院艾登布汝克醫院工作。他所在的腦顯像中心隔壁就是神經科的加護病房，在醫生的聊天兒中，歐文得知了凱特·班布里奇的病情。

1997年，班布里奇還是個26歲的老師。她從南安普頓大學歷史系畢業，在一所中學教書，但一場急性病毒感染卻讓她成為植物人。這就像是進入了一場無法醒來的漫長夢魘，她像是睡着了一樣平靜地呼吸，心臟有規律地跳動。天亮了，她的眼睛會像醒來時一樣緩緩睜開，只是無法說話，也無法動彈。

碰巧歐文正在研究如何利用磁共振掃描技術為大腦區域繪圖，在獲得其家人同意后，歐文將班布里奇放進像是個洞穴的正电子發射型計算機斷層顯像（PET）檢查儀，它通過對不同正电子的分析處理，藉助高靈敏度的照相機捕捉，能夠記錄大腦活動，並在電腦屏幕上實時显示數據。後來，歐文使用功能性磁共振成像機器，這種人腦成像技術功能更為強大，能夠更為精確地檢測人腦中血流的變化。

生病後已經有兩個月沒有跟家人說過話的班布里奇被推進實驗室里。歐文開始向她展示家人的照片。隨着照片一張張在班布里奇的眼前翻過，活躍的大腦區域在掃描屏幕上显示出顏色，大腦中的一個叫做“梭狀回面孔區”的區域有了反應，“像着火一樣”亮了起來。神經學家普遍認為，這個區域在面部識別上發揮了重要的作用。

歐文表示，“班布里奇的大腦並不是簡單地近似於正常水平，而是跟正常人的活動一模一樣。這個植物人被證實有明顯的大腦運轉功能且復原反應良好，這成了一切的開始。”幾個月的反覆實驗后，班布里奇擺脫了植物狀態，漸漸恢復意識。如今，她需要依靠輪椅生活，卻能夠通過字母板比劃着表達含義，甚至還常常通過郵件接受媒體採訪。清醒后的班布里奇在寫給媒體的信中這樣說，“我不敢去想如果當時沒有這次大腦掃描，我今天會是怎麼樣。”

歐文說，班布里奇的實驗成為了他的動力。2006年，歐文和來自比利時列日大學的神經學家們一起對54名植物人患者研究。當時，這項研究引起很大爭議。由於病人沒法表達想法，醫生們無法判斷他們是否還有意識，從而對於是否繼續治療產生了爭議。這一次，歐文不僅僅要測試植物人是否對刺激有反應，更要看看大腦是否能夠正確地回答問題。

“你的父親叫做托馬斯嗎？”面對23號植物人，歐文拿着手機模樣的白色對講機問道。23號一言不發，但是電腦屏幕實時显示着他的大腦活動。只見海馬旁回區域像是畫了一個圖圈，显示出明亮的紅色。大腦不同區域的活動代表不同的含義，每種含義都有精準的掃描位置，而這個位於海馬旁區的紅色圈圈代表着“不是”。“你父親的名字是亞歷山大嗎？”這一次，表示活動在輔助運動區的藍線亮了起來，它意味着“是的”，這又是一個正確答案。

歐文一共問了6個問題，23號答對了5個問題。此後，歐文在報告中寫道：“當我們看到病人的大腦掃描結果的時候，我們感到非常驚訝，他正確地回答了問題，而這些提問並非簡單反應，而需要他稍稍動一動腦子。”

“這是里程碑式的5個問題，我們發現植物人狀態下的患者依然有意識，可以跟其他人交流對話。”歐文有了一個更激動人心的新主意：“我們選擇讓他們想象運動，以此來測試植物人是否能夠理解話語並按照指令執行一項複雜的運動任務。”歐文問道：“你想打網球嗎？”在歐文對健康的志願者進行的掃描中，當提問讓他們打網球時，如果得到肯定答覆，大腦中輔助運動區的運動皮層都處於持續活躍狀態，特別是控制不同部位運動的特定區域會亮起來，显示為即將打網球所做的預先行動準備。

而在一個植物人患者的提問中，歐文得到了幾乎完全一致的大腦活動模式。“這證明這位植物人患者是有意識的”， 他將自己的實驗結果發表在美國《科學》雜誌上。歐文在論文中寫道：“既然她能夠感知發生在周圍的事情，就意味着並非處於植物人狀態，這意味着診斷標準很可能有缺失的環節。“在與沉默的植物人聊天兒中，歐文獲得了越來越多的回復，但他依然還有更多的問題想要問。

“我們看到的是一個被困在自己身體里的群體。”歐文說。他認為，大約25%的植物人是有能力進行溝通的，只是他們找不到方法去做。那些困在身體里的生命還能回答問題，他們就會一直問下去。

陸軍總醫院附屬八一腦科醫院昏迷促醒中心，強大的多模態功能核磁技術，讀取植物人腦子里的聲音。等你來這裏講你不一樣的故事。                                                                       ——楊藝

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編者按：經常有患者諮詢“得了高血壓，不想吃藥怎麼辦？”那麼，哪些情況可以不吃藥，哪些情況一定要吃藥呢？我們請@劉燕榮醫生 來為您詳細解讀。本文是丁香園約稿，於2016年11月23日正式發表，這裏發布的是原始稿。

高血壓患者的自我管理

高血壓是指在未服用降壓藥物之前，收縮壓≥140 mmHg 和/或 舒張壓≥90 mmHg。隨着生活水平的提高，生活方式的改變，高血壓的發病率呈逐年升上升趨勢，而且越來越年輕化，40-50歲的中年人將成為高血壓的主力軍。很多高血壓患者，尤其是中青年患者，血壓明明已經升高，可是他們往往不願面對現實，不承認自己血壓高，就算承認了，也不肯吃藥，害怕對藥物有依賴性，害怕有肝腎的副作用。

一、不需要吃藥的情況：

1、白大衣高血壓

白大衣高血壓是指在醫院診所測量血壓高，家庭自測血壓或動態血壓正常，這種情況的危害性比較低，可以先不吃降壓葯。

2、調整生活方式后血壓正常者

高血壓，尤其是原發性高血壓，一般跟遺傳及不良的生活方式有關，很多患者可以通過改善生活方式，比如低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、避免熬夜、減體重，使血壓達到正常水平。

病例：40多歲，男性，體型肥胖、愛吸煙不愛運動，血壓200/100mmHg，服用4-5種降壓葯，血壓勉強達標（140/90mmHg左右）。在醫生的建議下，患者通過減體重，改善生活方式后，血壓逐漸平穩，逐漸調整用藥，慢慢減葯，最後停葯，停葯后血壓保持正常。

3、部分繼發性高血壓

5-10%的高血壓為繼發性高血壓，即病因明確的高血壓。查清病因並有效去除或控制病因后，作為繼發癥狀的高血壓可被治癒或明顯緩解。常見病因有腎實質性、內分泌性、腎血管性高血壓和睡眠呼吸暫停綜合征及精神心理性等等。比如腎上腺腺瘤分泌醛固酮激素，導致水鈉瀦留、高血壓，可以通過手術方法切除腎上腺腺瘤達到治療高血壓的目的。

我在 《妊娠高血壓是孕婦和胎兒主要威脅！》這篇文章中寫過一個 腎上腺瘤 的病例就是屬於這類情況。

二、必須吃降壓葯的情況：

1、通過改善生活方式血壓仍然高於140/90mmHg者。

2、出現心、腎、腦等器官受損者。

初次診斷高血壓，一定要做生化檢查和尿蛋白、心電圖！

注意腎臟！腎臟！腎臟！重要的事情說三遍。高血壓可以導致蛋白尿、腎臟損傷甚至尿毒症，而腎臟疾病同樣可以導致高血壓，所以定期檢查尿蛋白、血清肌酐，非常重要！

心電圖也很重要，因為高血壓導致的心肌肥厚，心電圖一般會先於心臟超聲表現出來！

病例： 40多歲，男性，心臟超聲結果显示，心臟已經明顯擴大，心髒的射血分數只有40%，加上室間隔肥厚，判斷病情與長期高血壓沒有控制有關。病人一臉無辜：“我就是血壓偏高點，平時也沒有什麼癥狀，所以沒吃降壓葯。但是最近稍一活動，就感到胸悶氣喘，夜間不能平卧。”患者當天收入住院，檢查同時患有尿毒症，血清肌酐達500umol/l。這是我們最怕的結果，心臟問題可以通過藥物治療來慢慢調整，多數病人通過控制血壓、加改善心功能的藥物治療，心臟可以恢復到基本正常，但是腎臟一旦出現損害，多數回天乏力，最後也只好透析或者腎移植了。

三、吃藥後家庭自測血壓非常重要！

有些高血壓患者，吃了葯以後從不量血壓，以為吃了葯就一切OK，其實不然。高血壓需要自我管理，最好每天能測量三次血壓，第一次是早上起床后、第二次是下午4：00-6：00，第三次是晚上睡前。三個時間段血壓達標很重要，尤其是清晨血壓控制非常重要。清晨血壓控制不佳是出現心腦腎併發症的主要原因。高血壓患者的個性化治療非常重要，醫生根據病人的自測血壓結果來調整降壓藥物的劑量和用法，可以達到更好的療效。不要說太麻煩我做不到，讓我們來看看一個90歲老先生的家庭自測血壓的結果：

所以，血壓的自我管理很重要，這個自我管理包括生活方式的改變（比如低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、避免熬夜、減體重等），血壓的自我監測、定期檢查心電圖、尿蛋白和腎功能等等。早期發現問題，及時處理問題，才能防止大的併發症影響生活質量和壽命。

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唇齶裂患兒有什麼樣的心理問題？

絕大部分的患兒心理狀態處在正常水平，只是相對來說，可能存在的問題有：嬰兒期的孩子可能出現易哭鬧、煩躁、緊張、易疲憊、睡眠差等，我們稱為難養型氣質類型嬰兒。幼兒期的孩子可能出現性格內向、性情孤僻、情緒性障礙如焦慮、抑鬱、躁狂等心理問題，主要表現為興趣下降、睡眠問題、情緒變化無常，易激惹，以及軀體癥狀。兒童及青少年期的孩子，可能出現情緒波動強烈、情緒自我控制能力差；以及自我評價低、學習障礙、社交逃避、行為抑制等。個別患者可出現焦慮症、學校恐怖症、抑鬱症、心境惡劣障礙等。

唇裂與齶裂患者心理問題一樣嗎？

就目前研究看來，幼兒時期，唇齶裂的心理問題表現來說，單純唇裂患兒的表現比單純齶裂較明顯一些。成人後則相反。總體來說，畸形越重、手術次數越多、手術效果越差者心理問題越突出。

影響患者心理問題的是外形還是功能？

幼兒時期是外形，成年後是功能。

對幼兒唇齶裂患者，家長應該怎樣處理？

嬰幼兒時期，要跟孩子积極互動，建立安全型的親子關係。兒童時期，父母要為孩子營造和睦溫馨的家庭氛圍以及安全、放鬆的學校氛圍。家人及老師等重要他人要多鼓勵、肯定、接納孩子，保護孩子的自尊心，樹立其自信心。父母需要多鼓勵並陪同或幫助其跟同齡孩子交往，激勵孩子逐漸形成自己的社交圈，在進行順利時給予表揚，在得知孩子遭受欺負和嘲笑時，給予安慰和打氣。培養孩子良好的學習習慣及學習興趣，根據其個性特點發展多方面興趣愛好，養成良好的生活習慣及獨立能力。

怎樣管理唇齶裂患兒？

像對待正常孩子一樣，不能因為孩子有先天缺陷而認為其低人一等，對其放棄或降低期望，或刻意過分保護，從而驕縱、溺愛孩子，若是希望通過自己更多的溺愛來彌補孩子心理上的自卑，是會起到反作用的。也不能因為想讓孩子以“優秀”來彌補自身缺陷，而過分嚴苛地要求孩子，甚至以“激將”的心態過分打壓孩子。任何極端的教養方式對孩子的身心發展都是很不利的。要既有愛又有規則.

唇齶裂患者怎樣面對工作選擇與婚姻？

首先要端正心態，如果不是因為功能受到影響，盡可能不刻意自我設限。當然，明顯的功能影響，還是可以選擇“揚長避短”。在婚姻方面，應該認識到個人品質、對家庭的責任和擔當比外貌更重要。尋找能真正從內心接納自己、性情相投的伴侶至關重要。順其自然、一切隨緣、不過分強求的心態反而會讓自己在戀愛婚姻中更加放鬆和自然。

唇齶裂患者怎樣控制自己的情緒？

俗話說，人有七情六欲，偶爾感覺情緒不好是正常現象。只不過，相對來說，負性的情緒會影響到身心健康以及人際交往和個人幸福體驗。所以不宜長時間停留在負性情緒之中。情緒控制三步曲“覺察-表達-疏泄”：即注意自我覺察，關注到自己的情緒感受；把自己的體驗表達出來（對自己說或對信任的人說）；积極疏泄和調整，可以通過改變自己的對事物的看法、轉移注意力（如聽音樂、放鬆）、做自己喜歡的事等积極行為方式進行調整。

唇齶裂患者能成才嗎？

答案是肯定的。古今中外許多傑出人士都有罹患唇齶裂的事例。一個人成才有否的關鍵決定因素不在於外貌和語音。

唇齶裂患者應該怎樣對待父母？

尊重和信任父母。任何時候，父母總是最愛你的那個人，不要對父母關閉你的心門。與父母保持溝通是一種很好的習慣。尊重、理解、接納、包容、感恩的心態有助於與父母保持良好的關係。

什麼是健康的心理模式？

世界心理衛生聯合會的心理健康四個標誌：其一，身體、智力、情緒十分調合；其二，適應環境，人際關係彼此謙讓；其三，有幸福感；其四，充分發揮自己的能力，過着有效率的生活。

也可以簡單概括為，內在體驗和諧，外在關係和諧，有幸福感。

父母的心態會影響孩子的心理健康嗎？

會。甚至會是主要的影響作用。孩子是父母的複印機，有什麼樣心態的父母就有什麼樣心態的孩子。

孩子性格內向怎麼辦？

性格內向與否與先天性有關，如果遺傳父母的性格特點則無需過分關注；如果是因為孩子的自信心不夠以及周圍人的非議嘲笑所致則需家長及老師注意引導，樹立孩子的自信心以及抗逆力；情況嚴重且影響到日常生活、學習者可需求專業心理醫生的幫助。

剛出生的唇齶裂寶寶，家人不能接受怎麼辦？

可以多尋找一些唇齶裂孩子的手術效果以及治療前途的資料介紹給家人；或者展示孩子的優點以促使家人喜愛孩子；表達自己喜愛和接受孩子的決心；尊重家裡人的觀點和態度，不指責對方，允許他們長時間慢慢接納。

唇齶裂孩子在學校受人欺負怎麼辦？

如果周圍有過分欺負人的小孩，可找老師尋求幫助；如果是因為孩子自身性格原因，如過分敏感小氣、逞強好勝、不合群等則需要家長多引導、糾正；如果是由於孩子外貌或語音的缺陷所致可以盡量尋求手術幫助；此外，最重要的是培養孩子的自信心、抗逆力以及特殊的才能，在同學及老師心目中樹立正面、良好的形象，盡量用自身的能力與性格魅力贏得別人的尊重。尋求專業心理醫生的幫助也是很好的辦法。

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