醫療
高檔「碳纖維板鞋」跑得快，但小心「舟骨骨折」！跑步腳痛別勉強 換鞋跑更安全
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跑步挑鞋子，越貴越好嗎？醫師表示，高檔的碳纖維板鞋carbon fiber plate（CFP）雖然又輕又薄，但是卻可能出現特定的運動傷害，包括舟骨、前腳踝或中足區域的損傷，建議如果穿了碳板鞋跑步後腳會痛，那就穿傳統的跑鞋即可。
碳板鞋底又輕又薄 穿了打破世界紀錄
復健科醫師侯鐘堡在臉書表示，前幾年某些大廠出了碳板鞋，也就是所謂的carbon fiber plate鞋子。剛出的時候，許多選手穿了打破世界紀錄，包含5K～42K馬拉松世界紀錄等等。而有些跑友們為了破紀錄，也紛紛穿起碳板鞋。他表示，為了提升速度，碳板鞋的鞋底部分通常很輕、很薄，沒多久，他就發現，特定的運動傷害變多了。不過因為臨床案例並不多，而最近又剛好有文獻討論。
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17歲男性穿碳板鞋跑步 竟「舟骨應力性骨折」
這篇文獻案例中，一名17歲男子穿碳板鞋在跑道上進行間歇訓練。3000米障礙賽跑完後，他立即感到足中部劇烈疼痛。他沒有曾經相關的應力性骨折病史，穿著這雙鞋也完成了大約1000公里的總跑步。他在接下來的5周內持續疼痛，就診被診斷為「舟骨應力性骨折」。6周後逐漸恢復運動。然而，由於骨折持續不癒合，他因此被轉診，電腦斷層掃描顯示骨折線仍然存在，但他繼續跑步卻不會疼痛。
侯鐘堡解釋，應力性骨折就是壓力性骨折，是指持續的單點壓力過大，導致骨頭壓力過大而裂開或斷裂等等。常發生在跑步、爬山的人。文獻也選擇了5例競爭激烈的跑步運動員的舟骨應力損傷案例，顯示穿碳板鞋容易舟狀骨出問題。
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碳板鞋減輕重量 可降低步頻讓飛行時間更長
侯鐘堡表示，碳纖維板鞋的好處，包含重量減低，踩踏力量傳遞增加，這在科學文獻中有記載，並在田徑和公路賽車界廣為接受。公路車界早在10幾年前就在穿碳板鞋，但因為自行車與地面的衝擊力接觸較低，所以這方面的運動傷害較少，但跑步是最近幾年才開始的。
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自從2016年將碳板鞋引入比賽以來，從5000米到馬拉松，每一項世界紀錄都被使用這項新技術的選手所打破。穿碳板鞋的跑步者步頻降低、步幅相應增加、飛行時間也更長。此外，峰值垂直地面反作用力和每步垂直衝量更高。不過，在使用碳板鞋類的跑步者中，觀察到膝關節或髖關節力學沒有變化，但踝關節和蹠趾關節力學卻存在差異。
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碳板鞋增加腳踝、蹠、趾的關節壓力
碳板鞋者步頻降低、飛躍時間增加，所以穿上的人，都覺得自己飛起來了。而這種感覺更心理正向回饋，讓你可以跑更快，衝更快至超越自己的極限。但缺點卻是腳踝、蹠、趾的關節壓力增加，因為步頻降低，關節壓力、衝量必會增加。所以選擇穿碳板鞋的人應該認識到疼痛的發展，特別是在舟骨、前腳踝或中足區域，這可能代表嚴重損傷，需要進一步評估。
準確診斷需要近9個月 穿碳板鞋跑步腳痛最好換鞋
一項先前的研究表明，準確診斷「舟狀骨應力損傷」的時間幾乎是9個月，表示這個問題相對難以診斷。呼籲如果有跑步後中足、內側足部、或是腳踝前側持續疼痛者，就要多注意。堡鐘堡提醒，國內了解此類運動傷害的醫生應該沒有很多，因此診斷時間勢必會拉長。若真的有中足疼痛問題，建議到醫院做磁核共振檢查或骨掃瞄檢查，可以更準確判斷舟狀骨骨折情形。至於鞋類部分，如果穿了跑步之後更痛，還是穿傳統的跑鞋就好，畢竟傳統跑鞋都經過50年進化，問題會比較少。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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