月份: 2022 年 7 月

社區藥局的便利性，民眾買藥、取藥便利性更高，日常生活中若遇到肌肉痠痛、跌打損傷、發炎、頭痛等情況，很多人習慣都會買止痛藥服用，只是這樣吃真的不會吃壞身體嗎？藥師提醒民眾：「其實疼痛可能是身體發出的警訊，擔心反而吃藥以後錯過疾病的治療時間，止痛藥還是不要隨意自行使用比較保險。」

單純止痛藥一天不能吃超過8顆！

民眾可能因為工作忙，身體不適時都先買止痛藥吃先擋一下，但如果吃太多到底會不會傷身？首先必須要先了解甚麼是止痛藥，臺北市立聯合醫院仁愛院區藥劑科藥師林威廷說其實止痛藥簡單可以分為三種：

• 單純止痛藥
• 非固醇類消炎止痛藥(NSAID)
• 嗎啡類止痛藥

第一類「單純止痛藥」：就像是普拿疼，不具有消炎效果，市面上相當容易取得，民眾在吃的時候需要注意，一天的劑量不能吃超過8顆大約4,000毫克，否則會有「肝毒性」的狀況發生。

有藥物過敏者要特別留意！

第二類「非固醇類消炎止痛藥」：大多都是處方藥，均需要醫師的處方才能獲得，所以通常不會有濫用的問題。林威廷說：「這類藥品較容易有藥物過敏情形，如果有發生過敏的狀況需要記得是哪一顆藥品，之後醫生才不會再次開立相同的藥品導致過敏狀況發生。」

第三類「嗎啡類止痛藥」“通常用於癌症相關的病人，一般來說沒有管道可以隨意取得，也因為此類藥品副作用較強烈，一般不建議民眾隨意使用。

三大族群吃止痛藥要特別注意

止痛藥在許多人家中都成了必備品，「如果只認為是痛而已而濫用止痛藥的話，很可能會錯過疾病的治療時間，因為疼痛是身體發出的警訊，吃了藥可能導致病程拖延狀況發生。」林威廷提醒。所以如果有疼痛情況，還是需要去看醫生，請醫生診斷之後開立合適的止痛藥。

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且也不是所有的族群都適合服用止痛藥，林威廷指出：「大部分年長者或年幼者需要注意，孕婦在使用非固醇類消炎止痛藥時也需要注意，在懷孕20周以後使用可能會對胎兒的腎臟有所影響，甚至導致胎兒死亡。」

另外，有些消炎止痛藥內含有磺胺類成分，如果對磺胺類成分，或患有蠶豆症的患者不能夠使用，止痛藥還是不要隨意自行使用比較保險。

文、王芊淩／圖、何宜庭

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「止痛新觀念，消炎才有效」，這句廣告詞幾乎人人朗朗上口，先不論其他疾病，這個新觀念對於運動員和運動愛好者來說，是正確的嗎？

研究指出，奧運運動員使用非類固醇類抗發炎藥 （Non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）的比例比同年齡的人高出許多；參與足球世界盃的球員更是有超過一半的球員在賽程中使用非類固醇類抗發炎藥。

運動風氣盛行的今天，不只運動員，運動愛好者也常常為了減低疼痛、讓運動表現更好而使用止痛藥，而「非類固醇類抗發炎藥」是最常被使用的。

儘管許多運動相關組織呼籲減少止痛藥的使用，以免造成短期或長期的副作用，但止痛藥的使用率仍居高不下，甚至因為取得的方便性，使用的人比統計數字更多。

接續的討論，這篇文章將探討最常使用的止痛藥 – 「非類固醇類抗發炎藥」在科學證據的安全性以及作用。

非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）安全嗎？

非類固醇類抗發炎藥（NSAIDs）具有解熱鎮痛及消炎的效果，但可能會破壞胃黏膜及影響腎血流，甚至造成腸胃道出血、增加心血管疾病風險、腎功能損傷等狀況。曾有研究指出，馬拉松選手發生腸胃道出血、血尿、心血管疾病的機率隨著 NSAIDs 的使用量上升而提高。

雖然以上提到的副作用並不是人人都會出現，也不會因短期服用便產生終身不可逆的傷害，但此風險隨著用藥種類、用藥時間長度、及病人本身體質相關，故在使用前，應由醫師審慎評估患者狀況。

值得注意的是，對 NSAIDs 過敏的人不少，研究指出每 1000 人當中約有 10~30 人，而且只要對一種 NSAIDs ，對於其它 NSAIDs 類的藥物也有很高的過敏機率。對 NSAIDs 的過敏反應多為輕微過敏，如皮疹、臉部周圍腫等，停藥或服用抗組織胺便會改善，但嚴重則可能引起支氣管收縮、氣喘發作。

對運動員使用 NSAIDs 藥物的另一個考量是，由於非選擇性 NSAIDs 會影響血小板凝集而影響凝血功能，需肢體碰撞的運動員使用時要注意可能提高出血風險。

非類固醇類抗發炎藥能增強運動表現嗎？

先說結論， NSAIDs 雖可減少運動傷害所引起的發炎反應，但對於運動表現可能有不好的影響。

研究指出，NSAIDs 會減少運動過後的組織合成反應，長期來說會阻礙肌肉量的增長與力量的提升，而高劑量 NSAIDs 對於肌肉的影響更為顯著。有趣的是，選擇性 COX-2 inhibitor （第二代 NSAIDs，如：Etoricoxib、Celecoxib）並不會減少人體肌肉蛋白的合成，這可能與肌肉蛋白合成主要是由 COX 系統中 COX-1 所主導有關。

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不用消炎藥如何緩解運動疼痛

看到這裡，也許你下次使用消炎藥之前會有些疑慮。沒關係，如果是一般的關節扭傷或肌肉，可以先依照以下的 PRICE 原則處理：

• P （protection）：保護患處，例如使用拐杖走路，避免扭傷的腳踝持續著地受力。
• R （rest）：休息，減少運動或活動量，但並不是完全不動，患處還是需要稍微活動，加速循環及修復。
• I （ice）：冰敷減少腫脹，一次 10-15 分鐘，每次間隔 1-2 小時。注意勿使表皮凍傷或產生感覺麻木的狀況。
• C （compression）：使用彈性繃帶加壓患處，減少腫脹並有支撐效果。注意不要綁太緊導致肢體麻木或表皮顏色改變。
• E （elevation）：抬高患處，加速組織液回流減少腫脹。

要提醒的是，如果運動傷害處持續疼痛甚至惡化，建議找復健科醫師檢查，確認關節肌肉韌帶等組織是否有受傷、需要進一步處理或復健治療。

結語

NSAIDs 消炎藥的使用對運動員及運動愛好者來說猶如房間裡的大象，雖然明顯卻被集體視而不見。

消炎藥有可以迅速緩解疼痛因此被廣泛使用，然而其副作用及對肌肉合成的長期影響是應該被考慮的。學界也有越來越多的聲音，希望體育界，包括教練、運動醫學醫療團隊等專業人員都該更加重視這個議題

運動是很美好的事，因此更該正確使用藥物，讓運動生涯安全而長久。

參考資料：

1. Baldwin Lanier A. Use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs following exercise-induced muscle injury. Sports Med.2003;33(3):177‐185.
2. High prevalence of medication use in professional football tournaments including the World Cups between 2002 and 2014: a narrative review with a focus on NSAIDs. Br J Sports Med. 2015;49(9):580‐582.
3. Kuster M, Renner B, Oppel P, Niederweis U, Brune K. Consumption of analgesics before a marathon and the incidence of cardiovascular, gastrointestinal and renal problems:a cohort study. BMJ Open. 2013;3(4).
4. Lilja M, Mandic M, Apro W, et al. High doses of anti-inflammatory drugs compromise muscle strength and hyper-trophic adaptations to resistance training in young adults. Acta Physiol (Oxf). 2018;222(2).
   raining in young adults. Acta Physiol (Oxf). 2018;222(2).

文 / 康禾復健科診所暨新北市立土城醫院、國立金門大學藥理學講師暨衛生福利部金門醫院藥師黃佳鴻

圖 / 蘇鈺婷

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常常覺得腰酸背痛，腰痛原因總是找不到嗎？腰痛發作該怎麼辦？英國「國民保健署」 網站指出，多數的腰痛、背痛可能沒有特別的原因，或是根源自脊椎周圍的關節、骨骼與軟組織。

這類腰背疼痛的特徵包括：

• 會根據姿勢好轉或惡化，通常在坐著或躺著時緩和
• 移動身體時會特別疼痛，但並不表示應該避免活動，過度靜養反而可能使腰痛惡化
• 可能突然或逐步惡化
• 可能是姿勢不良，或是搬動物品時姿勢不正確而引發，但多數原因不明
• 可能是較小的身體損傷引發，例如扭傷或拉傷
• 可能因為壓力、疲勞導致疼痛加劇
• 通常在數周內逐漸好轉

腰痛原因

美國國家神經及中風疾病研究院 資料指出，許多腰痛案例與正常的脊椎骨骼、關節、椎間盤退化有關，也有些腰痛是肌肉或脊椎損傷導致。

• 拉傷、扭傷：由於過度拉扯，導致韌帶、肌腱或肌肉損傷，引起腰痛。
• 椎間盤退化：椎間盤因老化受損，失去緩衝作用，並導致脊椎較難彎曲、扭轉。
• 椎間盤突出：椎間盤壓迫脊椎神經，導致腰痛以及其他部位的發麻、感覺遲鈍或虛弱。
• 坐骨神經痛：從下背部延伸到腳部的坐骨神經受到刺激，導致腰背部、臀部、腿部和腳部的疼痛、麻木或無力。
• 腰椎滑脫：脊椎骨移位，導致下背疼痛、僵硬、麻木感。
• 外傷：由於運動傷害、車禍或墜落等意外，脊椎被過度壓迫導致椎間盤受損或凸出、壓迫神經導致。
• 腰椎管狹窄症：神經會從脊椎中的脊椎管通過、向下延伸，當脊椎管過於狹窄，壓迫到脊髓與神經，
  

  笑起來總是露齦笑的原因

  由於上顎牙齒上方的骨脊太過外擴或外凸，間接使得上嘴唇更容易上翻

  什麼是根管治療？

  當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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  至於露出過多牙齦。利用上唇定位術我們可以將上唇固定在較低的位置，限制上唇上揚的高度，來改善牙齦外露的程度。

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  可能導致疼痛或麻木，長期可能造成雙腿虛弱或感覺喪失。

• 脊柱異常：包括脊椎側彎、脊柱前凸，以及其他先天性脊柱異常。

腰痛有時也可能是嚴重疾病的徵兆，包括：

• 感染：雖然不常見，但可能與骨髓炎、椎間盤發炎、薦腸骨關節炎（骶髂關節炎）等有關。
• 癌症、腫瘤：較少見，大多為癌症轉移所導致，少數情況可能是背部長出腫瘤。
• 馬尾症候群（cauda equina syndrome）：奇美資料指出，馬尾症候群好發於40歲以上、時常久坐、脊椎退化或椎間盤突出的族群。當腰椎第二節以下的馬尾脊椎神經根叢受到壓迫時，可能發生腳麻、下肢無力、跛行甚至影響大小便功能。
• 腹主動脈瘤：供應腹部、腿部血液的腹主動脈異常腫大導致。
• 腎結石：通常出現在單側，導致刺痛、銳痛。
• 骨關節炎、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等。
• 骨質疏鬆
• 子宮內膜異位症
• 纖維肌痛症

改善腰痛方法

• 盡可能維持日常生活所需的活動，避免長時間休息導致疼痛加劇。
• 進行緩和疼痛的伸展運動，或是散步、游泳、瑜珈、皮拉提斯等運動。
• 可以短時間使用熱敷或冰敷，幫助減輕疼痛。
• 以胎兒姿勢側睡，幫助鬆開脊椎關節、減少脊椎彎曲度以緩和壓力。
• 從日常飲食正確補充營養，補充鈣、磷、維生素D幫助骨骼生長，避免肥胖增加腰部肌肉負班
• 在醫師、藥師的診斷與建議下，正確使用抗發炎止痛藥。

如果出現以下症狀，建議立即就醫

• 臀部、生殖器官周圍發麻或感覺遲鈍。
• 排尿困難，難以控制大小便
• 胸痛
• 發燒
• 原因不明的體重減輕
• 腰部腫脹或變形
• 休息後疼痛沒有減輕，甚至反而加重
• 嚴重意外或衝擊（例如車禍）後開始的疼痛
• 劇烈疼痛導致無法進行日常活動

日本脊椎專科醫師提出，無法斷定疼痛原因的腰痛，多屬於「前彎障礙型腰痛」，下一頁看醫師詳細說明，另外也分享簡單伸展操改善腰痠背痛！

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/11048

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大量攝取蔬果，有助延緩身體老化 

理論上，大量攝取抗氧化作用好的蔬菜與水果，可以延緩皮膚的老化，減慢細胞死亡的速度，讓肌肉、肌腱退化的速度慢一點。食物中的鳳梨、藍莓、番茄、櫻桃、奇異果、南瓜、芝麻菜、芥蘭等蔬菜和水果，都具有不錯的抗氧化作用。 


吃對食物對抗骨質疏鬆 

身體的肌肉、韌帶會依照時間慢慢地自然老化，就像我們無法讓骨質疏鬆停止一樣。成年人的骨質過了35歲以後，每年可能會減少1%；50歲後每年可能會減少3~5%，男性大約3%，女性停經後因為荷爾蒙的關係，可能減少5%。但這只是大概，實際上因人而異。 

隨著年紀增加，骨質會不斷流失，這種骨頭的退化是必然的現象，只是我們可以透過運動，以及攝取維生素D、鈣與多曬太陽，

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延緩骨質疏鬆的速度。而富含鈣質的食物，像是紅肉、牡蠣、海鮮、起司、芝麻、小魚乾、香菇、乳製品、豬肝、牛肝、綠葉蔬菜、豆腐等等，也都是對抗骨質疏鬆的好幫手。此外，每天走路30分鐘、每兩天跑步20分鐘，及阻力訓練、負重運動，都有助於增加骨骼強度。跑步初期可以從5分鐘開始，每跑5次後，試著增加5分鐘，漸漸增加運動強度。

對關節有益之食物 

 


Omega-3 每日1公克 

1. 亞麻籽：2 湯匙 = 3.2 公克 Omega-3 
2. 核桃：四分之一杯 = 2.27 公克 Omega-3 
3. 鮭魚：120 公克 = 1.5 公克 Omega-3 
4. 牛肉（草食）：120 公克 = 1.1 公克 Omega-3
   （以草餵養的澳洲牛， 
肉質口感雖不像非草食牛那麼好，但是Omega-3 含量較多，不過這
並非科學化的定論。）
5. 沙丁魚：90 公克 = 1.3 公克 Omega-3 
6. 丁香：2 湯匙 = 0.2 公克 Omega-3 
7. 橄欖油：200 公克 = 2 公克 Omega-3 
8. 黃豆：1 杯 = 1 公克 Omega-3 

9. 豆腐：240 gm = 0.7 公克 Omega-3 

維生素D 每日200IU

在許多研究中，維生素D用於骨頭方面，可降低類風濕關節炎的症狀。 

1. 沙丁魚：80 公克 = 200IU(降低類風濕關節炎 33%)
2. 低脂肪牛奶：2 杯 = 200IU 

維生素C 每日90毫克 

有膝關節退化性關節炎者，每日從天然食物中攝取維生素 C 的機會， 甚至可增加到 1,500~2,500 毫克。

1. 牛肝：300 公克 = 90 毫克
2. 花椰菜：300 公克 = 90 毫克

下一頁看更多對關節有益之食物，抗氧化、預防心血管疾病、減少發炎！更要告訴你避開這些食物，以免增加身體發炎的程度！

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如果牙齦外露，該如何解決?

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肩膀僵硬、腰痛的根本原因是「姿勢不佳」，不少民眾為了改善，積極地做各種伸展、運動，卻覺得效果欠佳。若您也有類似的經驗，或許和「身心」及「精神壓力」有關。日本物理治療師指出，越「努力」越可能帶來反效果，使得身心緊張，肌肉緊繃。一起來看看如何轉念改善放鬆身體吧！

姿勢不佳的原因，或許是因為人們在無意識中身心緊張、緊繃所造成。亞歷山大技巧國際認證講師、物理治療師 大橋新（暫譯）指出，為了維持「好姿勢」，不論多麼努力地站直身體、挺直背肌，過了不久，很快就會感到疲累，又恢復成原本的不良姿勢，如此一來容易陷入負面循環，造成反效果。

大橋新表示，與其「好好地」維持「好姿勢」，不如「柔軟蓬鬆」地放鬆，而這兩個概念並非二元對立，兩者都不可或缺，因為先「放鬆」後，才能「好好地」支撐身體。

透過亞歷山大技巧學習「不要用力」改善不適

這個概念從亞歷山大技巧（Alexander Technique）而來，該技巧簡單來說，是為了活得更好，而處理身體與心靈的學問，在歐美各大學已經普及，並且廣泛運用在醫療、藝術等各領域中。大橋新本人是將該技巧導入臨床治療中的物理治療師。

美國亞歷山大技巧協會指出，人們在小時候總是輕鬆且精力旺盛，然而隨著成長，因為壓力、緊張，身體逐漸變得僵硬、疼痛，最後即便是坐在辦公桌前挺直身體、坐直坐正，過一段時間仍會變得駝背，效果不佳。透過自我覺察，將能在面對壓力時，使身體不緊繃，讓身體更輕鬆。

板橋常春聯合診所內科醫師蕭兆斐也曾在《學放鬆，改正錯誤姿勢》一書中為文指出，長久以來的習慣性動作可能造成神經纖維痛、頸肩緊張、脊椎骨盆不適等負面影響，損害健康。但透過亞歷山大技巧，人們可以察覺思想與動作的緊密結合，告訴身體「不要用力」、「不要執著」以得到改善。

無意識地緊張會也會造成姿勢不良，越「不努力」越放鬆

除了特殊疾病的患者外，駝背並非天生的。大橋新指出，人們之所以會姿勢不良，其中一個原因便是無意識地肌肉緊繃。或許自己難以發現，但精神因素也是造成此現象的主要原因之一。當人們感到焦慮或壓力，因為討厭這種不穩定會無意識地繃緊肌肉，結果反而造成負面效果。

舉例來說，若是被父親嚴厲教育成長的人，出社會後，在與父親相似類型的人面前，會無意識地肌肉緊張。此外，與異性、名人交談時感到緊張的人也不少，都是精神影響身體的案例。

大橋新表示，若想讓自己不易疲累、容易活動、姿勢漂亮，需注意以下兩點：

• 越想改善姿勢，

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  越應卸除力氣

• 越感到不安與壓力，越應卸除力氣

想像帶給身體大改變，透過放鬆與想像改善身體、不再痠痛

放鬆後，接著就要整理腦中的想法。透過「想像」，腦中會產生一個「圖像」，而這個圖像是可以影響生理的。舉例來說，即便未吃酸梅或檸檬，但只要想像將酸梅放入口中，就能感到口腔周遭的肌肉緊繃、分泌唾液。大橋新表示，同樣地，卸除力氣放鬆後，透過想像一些畫面，就能改善姿勢不佳，並消除身體的不適與問題。

而在想像畫面之前，大橋新指出，頭部與脊椎相連的「寰枕關節」（atlanto-occipital joint）是亞歷山大技巧的「關鍵位置」，也是最重視部位，當該處放鬆時，脊椎、頭、脖子、肌肉，都可變得輕鬆。

在想像畫面時，可用食指、中指、無名指輕壓顴骨下方，耳下水平方向約4cm的位置，放鬆寰枕關節，若已習慣，不壓也沒關係。

接下來的動作是能夠好好放鬆頸部肌肉，伸展脊椎的想像方式。大橋新指出，不論位於何處，現在是什麼姿勢，站著亦或坐著，步行中、做家事中，又或育兒中都無妨，姿勢本就不應「固定」，而是常常在「活動」，因此沒有必要抱著「努力打造舒適姿勢」的想法，在日常生活中維持輕鬆、柔軟是很重要的。

放鬆頸部：想像有艘小船在靜止水面搖曳

大橋新指出，透過想像小船在靜止水面搖曳，可以改善頭痛、眼睛疲勞、表情肌緊繃、下巴緊繃、吞嚥力低下及鼻塞等症狀。

由於頭部的重量約為體重的10％，若是50kg的民眾，身體就要支撐5kg的重量，容易姿勢不良造成各類不適。且頭部是容易不知不覺緊繃的部位，當遇到討厭的事情、思考煩惱，眉頭深鎖時，就會使得頭部緊繃。

可以想像「關鍵位置」（寰枕關節）是一個廣闊的水面，有條小船漂浮在水面上，緩緩地隨波搖曳。無需做任何事，當感到頭部彷彿飄在空中時，自然地頭部、脖子肌肉會得到舒緩，脊椎與姿勢也能自然地伸直。

放鬆脊椎：想像脊椎是條鎖鏈在搖晃

大橋新指出，透過想像此畫面，可以改善肩膀僵硬、腰痛、容易疲勞、虛冷、水腫、坐骨神經痛並預防靜脈血栓。大橋新指出，多數患者就診時都抱著脊椎是「從脖子到腰」、應「像根棍子般固定」的想法，然而這個想法會妨礙姿勢波動、放鬆。

正確的想法應為，「脊椎從關鍵位置（寰枕關節）到尾椎」、「彷彿鎖鏈般柔軟溫和地晃動」，如此一來便能緩解上述不適。

除了個別想像外，大橋新也建議將兩個想法套在一起一同想像畫面。想像小船隨波搖曳的同時，底下垂釣著鎖鏈平穩地晃動，當感到身體變得輕鬆、舒適即是成功的證據。

參考資料:

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來源鏈接：https://www.edh.tw/article/28924

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軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

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吃益生菌該怎麼選擇

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有時候沖澡、洗頭，或是泳池、玩水，一個不留神，水很容易就會跑進耳裡，幸運的話水會馬上流出來，但若水進到耳朵內部塞住，會產生耳朵濕悶、封閉的感覺，令人非常不舒服！若處置方式不當，還很可能會引起發炎，其實可以使用幾個簡單的辦法來幫助水流出耳朵。

耳朵進水症狀

美國梅約診所（Mayo Clinic）資料指出，當耳朵進水造成發炎時，可能出現以下症狀：

輕微

• 耳道有癢癢的感覺
• 耳朵裡面輕微發紅
• 拉扯外耳殼（耳廓）或按壓小耳朵的時，會加重不舒服的感覺
• 耳朵有清澈、無臭味的液體分泌物

中度

• 發癢、疼痛的感覺加重
• 耳朵發紅更明顯
• 較多的耳朵分泌物
• 因為耳道腫脹、分泌物等，導致耳道部分堵塞、耳朵內部有被塞滿的感覺
• 聽力下降、聲音變得低沉

嚴重

• 劇烈疼痛且可能延伸到臉部、頸部或側頭部
• 耳道完全堵塞
• 外耳發紅、腫脹
• 脖子處的淋巴結腫脹
• 發燒

由美國認證內科醫師 Elaine K. Luo 審訂的 指出，當水滯留在耳道中時，耳朵內會有癢癢的感覺，這種感覺甚至可能向下延伸到下顎骨或喉嚨的位置；同時聽覺也會受到影響，有些人會聽不見聲音，有些人聽見的聲音則是會變得輕微或低沉。

雖然這些水分大多會自行乾燥，但如果滯留太久則可能導致耳朵感染，這種外耳道的發炎也稱為「游泳耳（swimmer’s ear）」。

耳朵進水怎麼辦？以下方法可能幫助緩解：

• 拉耳垂：輕輕拉扯、搖動耳垂，同時頭向肩膀倒；或是保持歪頭的姿勢搖頭。
• 側躺：在耳朵下墊一條毛巾吸水，藉由地心引力與側躺的方式讓進水自然流出。
• 熱敷：當積水卡在耳咽管時，
  

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  可以用熱敷的方式排水。方法是將毛巾泡熱水後擰乾到不會滴水，讓進水的耳朵朝下、側躺在熱毛巾上，停留約30秒後拿開約1分鐘，並重複4～5次。完成後坐起身或向另一邊側躺也可能有幫助。

耳朵進水處理錯，可能導致中耳炎及外耳炎

日本東京北醫療耳鼻喉科科長飯野雪子指出，當水跑進耳朵裡遲遲沒有辦法流出來時，就這樣子置之不理的話，基本上不會對耳朵造成立即的危害，如果可以忍受耳朵進水所帶來的不舒服感，放著不管大概半天就會自動蒸發。

雖說放置不管水自然會蒸發，但若耳裡有水的感覺超過三天以上，那就可能是發生了外耳炎或中耳炎的情況。

(一)外耳炎

耳朵的洞到耳膜之間的這個部分稱作外耳，當想清除耳內積水時，若不小心弄傷外耳皮膚內壁，細菌感染傷口很容易會引發外耳炎。外耳炎會產生耳朵癢、疼痛等現象，基本上會自然痊癒，但若症狀維持2〜3天仍未改善，就要到醫院做診療。

(二)中耳炎

耳朵積水通常發生在耳膜外側的外耳部分，但若使用手指、棉花棒深入耳朵想清除積水時，不小心傷及耳膜，就會造成耳膜損傷、破皮，會使水流進耳膜形成中耳炎，耳朵會出現癢、疼痛及聽力下降的現象，這時候就要趕緊到醫院做治療以免症狀加劇。

耳朵進水不舒服又怕發炎，單腳跳一跳到底有沒有用？下一頁教您更多簡單排出耳內積水的方法！

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/16070

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不分男女，過了一定的年齡後，長期某些不良姿勢的累積，會造成各種疼痛，最容易發生問題的地方，肩膀問題絕對可以排上前三名。除了常見的，此外還有鈣化性、夾擊症候群、肌腱發炎等，以上不同疾病會有不同表現，也都是在針灸門診容易碰到的問題。

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師舒傳賢表示，區分出不同的疾病以後，從病人回饋中，在臨床上發展出一套最簡單可以達到效果的衛教方式，結合針灸治療讓症狀穩定的改善，最後恢復平常生活機能。

舒傳賢說，臨床上看到病人來就診，通常疼痛至少已經持續2個月，細問最開始有症狀的時間，往往都至少半年以上。可以拖到這麼久才來就醫，除了以為自己會好的錯誤觀念以外，靠的是整個肩膀的活動，倚靠非常多條的肌肉協同作用，當其中幾條肌肉發生問題，會有不舒服，但不會影響到功能。

因此病人容易拖延就醫時間，而隨著疼痛影響，有些動作會開始不能做，如此反過來造成沾黏以及肌肉僵硬，接著越來越多的肌肉受到影響，直到壓垮駱駝的最後一根稻草發生，才不得不來看醫生。

研究指出針灸顯著改善疼痛問題

舒傳賢表示，針灸治療可以提供相當好的療效，再加上復健兩者相輔相成，讓症狀改善更快。舒傳賢指出，可以加上陽陵泉、陰陵泉等下肢的穴位針灸，能在沾黏以及改善肌肉緊繃方面做出不錯的改善。

過去有研究隨機的選擇35個肌肉筋膜痛的病患，一組有真正的針灸效果，而另一組為安慰劑的效果。每一個病人都接受每週兩次的治療，三個禮拜後，全部有34個病人完成連續三週的治療，結果顯示，對於有接受針灸的實驗組，12週後的生活品質，疼痛感覺的都是有進步的。

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改掉側睡 練習毛巾操 舒緩疼痛還減肥

除了復健、針灸，舒傳賢表示，一定要減少側睡習慣。十個肩膀痛的病人裡面有九個會側睡，只要改變這個習慣，疼痛會緩解非常多。

另外，肩膀活動最難改善的就是向後背伸向對側肩胛骨的動作（扣內衣的動作），拉毛巾是最有效的復健動作，作法是讓患側的手先往後，兩隻手握著毛巾，儘量抬高到緊繃的時候再用好手往上拉，拉到患側肩膀有緊繃感，停20-30秒，放下後這樣算一次，十次算一回合，一天做2-3回合。（參考：）

而病人最關心的是要多久才可以康復，舒傳賢表示，大部分人一週一次的門診就可以看到成效，每次門診目標，是在治療後讓當下舉到極限的高度或角度產生的疼痛獲得緩解，如此一次次的治療即可穩定回復肩膀功能。

延伸閱讀：

文／林以璿 圖／阿巫

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什麼是內視鏡拉皮手術?

「內視鏡前額拉皮術」是要改善我們額頭紋理老化、眉毛及上眼皮鬆弛下垂最自然且根本的辦法。

30歲即將生產的邱太太，日前來到台北慈濟醫院中醫部，向醫師表示之前第一胎在家坐月子時家人在中藥房買了生化湯，並吃了快一個月的麻油湯品，覺得體質變得比以前燥熱，容易便秘、口乾舌燥，目前第二胎，希望產後坐月子可以用正確的方式用中藥、藥膳做調理。

中醫師許雅婷表示，產後調理在中醫古籍著墨比重極高，在古代傳宗接代是慎重的大事，再加上衛生環境不佳和營養不足等種種克難因素，生產對婦女而言是個高風險甚至攸關生死的人生課題。為保全婦女在歷經生產而氣血耗散、體力損傷下的健康，通常會藉助食補、藥膳來幫助恢復元氣。

從中醫的觀點來看，現今生產技術進步，且現代女性亦不像古代產婦體質虛弱，但生產過程還是會造成氣血虧虛，因此藉由適當的藥補食補及生活起居，有助身體恢復到懷孕前的狀態，並解決產後不適如：腰痠、筋骨痠痛、掉髮、疼痛等症狀。

產後調理中藥多見生化湯

生化湯自古以來就有不同組成與劑量，根據時代演變及體質差異，在處方上就有所調整，例如自然產或剖腹產兩者在坐月子的方式就有差異。許雅婷說明：「產後喝生化湯的功能是調節子宮收縮，幫助惡露排乾淨，也可以幫助子宮復舊，減少腹痛。一般而言，自然產建議喝五天，剖腹產因為手術中會將血塊清乾淨，則建議喝一至三天即可。」

許雅婷也澄清，生化湯喝越多越乾淨是錯誤觀念，服用生化湯與否及其組成加減，建議經醫生判斷，依照各別體質予以調整。

健康坐月子 觀念也要與時俱進

民間對坐月子的常見禁忌如不可以喝水、不可以洗澡、洗頭，容易導致產後出現脫水、低燒、，是因為古代乾淨水源、煮沸殺菌的水取得不易，但現代衛生環境進步，只要注意洗完澡馬上擦乾身體、吹乾頭髮，不要吹到冷風，避免著涼即可。

菜花皰疹病源不同，大部份是性行為感染

引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的，由於在性交過程中，可能發生微小擦傷，HPV就可以經由這樣的小傷口

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台灣近年來不孕症盛行率有愈來愈多的趨勢， 雖然沒有正式的統計但婦產科醫師的估計是高達約10～15%的夫妻有此方面的問題

麻油料理是產後常見的食補，許雅婷提到，若是平時有長痘痘、便秘或口乾舌燥等問題，麻油和酒必需斟酌其用量，並配合山藥、蓮子、雞肉、排骨或魚一起燉煮。原則上，產後飲食以六大類食物均衡為原則，食物要煮熟，避免生冷食物、過鹹食物、燒烤炸辣及甜食。另外水分的攝取和蛋白質的吸收可以幫助乳汁分泌，因此足夠的攝取量相當重要。

許雅婷提醒民眾，產後讓子宮恢復到原本狀態需要6-8周的時間，這段時間需要多休息，減少爬樓梯，避免彎腰搬重物，注意保暖，定時排便，保持心情平穩愉悅，透過坐月子期間的生活作息調整，配合中醫藥膳，可以調理體質並預防日後腰痠背痛的發生。無論採用何種坐月子的方式，對於產後調理的中藥及藥膳建議諮詢專業的中醫師，針對體質做個人化的調養，迎接健康快樂的家庭新生活。

延伸閱讀：

文／林以璿 圖／何宜庭

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孕婦產後生化湯喝越多越好？醫闢謠坐月子禁忌

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當感染結膜炎時，病人的眼睛都紅紅的，因此俗稱為「紅眼症」。但當這種紅眼的症狀持續1-2週還沒改善，反而還更惡化了，這紅眼症可能不是，而是葡萄膜炎了。

葡萄膜炎跟結膜炎最容易判別的差異在於症狀持續時間，成大醫院眼科部醫師林佳穎指出，大部分的結膜炎，1-2週內基本上都能夠改善好轉。如果時間超過2個星期，就有很大的機會是葡萄膜炎。

葡萄膜是包覆眼球玻璃體的3層不同組織的中間層，其外層是鞏膜（即眼白），內層為視網膜；林佳穎表示，因葡萄膜含有豐富的血管，供應眼球大部分組織的血流與營養，一旦葡萄膜因感染疾病、自體免疫疾病或不明原因導致發炎，會有畏光、眼睛痛、眼睛紅、、視力模糊等症狀，對視力會造成很大威脅。

葡萄膜炎屬於眼睛重症 會對視力造成永久損傷

葡萄膜炎常見的感染原因，包括了單純皰疹病毒、水痘帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒、眼內炎、、弓漿蟲、結核菌等；自體免疫疾病包括、原田氏症、貝西氏症、風濕性關節炎、類肉瘤、交感性眼炎等；部分病人則為不明原因。

林佳穎指出，葡萄膜炎是眼睛嚴重的疾病，可能造成視力損傷，並可能造成併發症，如會造成眼壓升高的、水晶體混濁的，黃斑部、以及視神經炎等，都須與葡萄膜炎一起治療，且合併症很嚴重的話，還無法僅靠藥物治療，需要手術或雷射等進一步的治療。葡萄膜炎常合併其它全身疾病，因此會建議病人接受進一步全身性檢查， 以及早發現是否合併全身性疾病。

林佳穎表示，葡萄膜炎的治療，需針對病因，依嚴重性可能僅需局部治療，或合併全身性治療。大部分的葡萄膜炎屬急性發作，在使用眼藥水、結膜下注射針劑或玻璃體內注射針劑等局部藥物治療後，大多可獲得改善或緩解。

少部分葡萄膜炎由於病程較長且嚴重，則需投與全身性才能達到有效控制，如感染性葡萄膜炎會針對感染病原給予適當抗生素治療；自體免疫性葡萄膜炎則可能需要免疫抑制治療，最常使用的是類固醇，並視病情判斷是否需增加使用免疫抑制劑。

怎麼決定是否需作牙冠增長術?

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不敢相信菜花就是這樣治好的

花其實就是肛門生殖器疣（又稱為尖性濕疣）的俗稱。廣義來講，菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。

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中醫師提醒 眼疾可不要補過頭！

台南醫院中醫師郭祐睿指出，許多人常認為眼睛不好就要補，但像自體免疫性葡萄膜炎這種疾病，反而不能補養，而是用清熱解毒的方法，配合中西醫師治療，控制眼壓，並定期檢查，才能永保光明。

郭祐睿也建議，平日可使用「清目雙花飲」來做預防，材料包括了菊花 2 錢、金銀花2錢、甘草1錢，以500 C.C的水煮沸後，轉成小火，煮約5分鐘，放溫即可飲用。這種茶飲功效為具有清熱、降火、明目等作用，可以緩解眼紅腫疼痛。

葡萄膜炎成因複雜，而且也些有些病人可能會有反覆發作的病程，而及早的診斷與治療能減少葡萄膜炎造成的後遺症，因此，林佳穎提醒，除了平時要善待自己的雙眼外，一旦發生眼紅、疼痛、視力模糊等類似症狀，記得及早至眼科門診就診。

延伸閱讀：

文／林以璿 圖／林以璿

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

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「隔壁李爺爺的表哥的朋友10年前罹患了，本來說要開刀的，但是用這個草每天熬水喝，連續喝3個月，『拍咪呀（壞東西）』縮小了，再繼續喝一年，整個腫瘤都不見了，現在活蹦亂跳的，真的很神奇！醫師我可以這樣喝嗎？」

我適合吃抗癌營養品嗎？

奇美醫院中醫部主治醫師王瑜婷說，案例的例子，是很常在門診或會診遇到的狀況，腫瘤病友提到對放化療、標靶治療副作用的焦慮與抗拒，以及詢問偏方，但即使是看起來有療效的中草藥，對中醫來說，還是要針對每個人的體質去做調整，不可能「一人有效、萬人有效」。

所以在尋求抗癌營養品，或是中草藥的治療之前，應該先了解自己腫瘤的狀況、期別、是否有轉移的情況等，同時也要了解自己屬於哪種體質，才能對症下藥的去選擇。

牛樟芝

牛樟芝是傳說非常有療效的傳統藥草之一，它的子實體（真菌類可產生孢子的完整株）氣味芳香，味道有一點辛辣，但苦中微甘，如果用中醫的藥理來說，歸肝、膽與肺三經，具有發散、行氣行血、清泄火熱、疏散氣機，透達經絡、消腫散結、調和藥性、緩急止痛、及中毒解救的功效。

如果用營養學來說，它含有豐富的三萜類、多醣體、腺苷、超氧岐化酵素等，其中具「治療腫瘤功效」的三萜類化合物，含量是目前中草藥中最高，能成為為腫瘤治療的輔助性用藥。而在細胞實驗以及動物實驗中，也會造成人類、、、食道癌及子宮頸腺癌等的癌細胞株進入細胞就凋亡。

不過可惜的是，目前的研究都是「體外細胞」接受不同萃取物的測試，所以單獨購買牛樟芝來煎煮服用，基本上很難達到任何效果，吃1公斤都不見得能得到1毫克的有效成份；即使是萃取物，也要看萃取的部位、濃度，不見得都有效果。

南非葉／南非國寶茶

南非葉跟南非國寶茶是2種完全不同的植物，南非葉，或叫巴西國寶茶，在中醫理論中味苦澀、性涼，具有清熱解毒涼血的功效；原本在東南亞民間，多半是用南非葉來治療乳腺癌、、、、大腸癌等多種癌症，而藥理研究也發現，其中倍半萜內酯和斑鳩菊苷都有很強的抗癌藥理活性，但還需要進一步研究，不確定是否真的對人體療效。

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而南非國寶茶，又稱南非博士茶，不含咖啡因，卻有鎮靜中樞神經系統、緩和皮膚過敏的效果，其含有鐵、鉀、銅、鈣、錳等礦物質，也有抗氧化成分，能增強免疫能力，幫助抗癌過程能順利進行。

諾麗果

諾麗果是一種水果，在中醫中可除濕壯骨，常被用來治療、跌打損傷，但它同時具有清除自由基作用的賽珞寧（Xeronine），賽珞寧是一種激素，人體本身就會分泌，能提高巨噬細胞吞噬作用，增強免疫力，故被認為具有抗腫瘤的效果。

但諾麗果具有高鉀，可能會讓患者產生高血鉀的藥物不良反應，所以無論是不是別人吃了有效，療效都不能完全複製在其他人身上。而對於藥理作用不熟悉，很可能讓人癌症沒治好，卻產生各種後遺症，找專業中醫師及中藥師諮詢才是真正對健康負責任的作為。

王瑜婷舉例，像是乳癌病友聞名色變的當歸與人參，其實用不同的萃取方式所得到的萃取物，對於腫瘤細胞株的細胞週期影響不盡相同；有的會促進細胞增生，但也有的會讓細胞死亡或者進入靜止期，人體的複雜超乎我們的想像，找專業人士諮詢會比自己聽偏方更有效。

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文／盧映慈 圖／何宜庭

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