月份: 2022 年 2 月

50歲的林媽媽與先生結婚多年，好不容易辛苦把孩子們養育成人，才正準備享受半退休人生，誰知道，某天下體突然異常出血，觀察幾天後直覺不對勁，趕緊前往醫院就醫，竟然確診子宮頸癌。

林媽媽實在難以接受現實，情緒激動崩潰大哭，「明明每年都有做子宮頸抹片檢查，也連續三年都顯示正常，怎麼可能還會得子宮頸癌！」

女性子宮頸癌風險高！HPV不可不防

子宮頸癌是常見的婦女病，而關鍵致病因子，就是人類乳突病毒（HPV）。衛福部研究報告指出，國內八成女性至少會感染一次HPV病毒，其中，若遭高危險型的第16型、第18型HPV病毒重複持續感染，體內免疫系統又無法清除病毒時，就容易造成子宮頸癌前病變。

根據研究統計，感染第16型HPV的婦女，三年內病變成原位癌的機率高達25％；至於感染第18型HPV的婦女，癌變機率則為10％。由於HPV病毒感染早期症狀並不明顯，可能在十多年後才慢性漸進為子宮頸癌；當患者出現疼痛、陰道不規則出血、分泌物增多症狀時，恐怕已經發生癌變。

醫師親解HPV病毒癌變風險

因此，HPV病毒是女人的「隱形大敵」，不容輕忽！由於HPV病毒會透過性行為感染，也可能經肌膚接觸黏膜或體液而侵襲人體，研究發現，曾發生過性行為的女性，就有高達八成機率被感染。

雖然人體免疫系統可以抵禦消滅HPV病毒，

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但婦產科醫師謹慎提醒，一旦免疫力低落，HPV病毒極可能潛伏體內，久而久之，便容易慢慢發生病變，另外，懷孕婦女因賀爾蒙改變，造成免疫力下降，HPV病毒有機會乘虛而入，也是子宮頸癌高風險族群之一。

六分鐘護一生！4大危險族群必接受子宮頸抹片

由於HPV病毒上百種，即使曾經施打9價子宮頸癌疫苗，也難保證「百分之百防護力」，因此醫師建議，有過性行為的女性，都務必要定期接受子宮頸抹片篩檢。尤其是性行為發生年齡早、生育次數多、非固定性伴侶或有家族病史的女性。子宮頸抹片對於子宮頸癌前期偵測準確率達七成，可以偵測癌變細胞。

防堵抹片篩檢「偽陰性」 PCR檢測築起「雙重保護網」

現代女性也漸漸意識到，「要定期接受子宮頸抹片篩檢」，然而，臨床發現早期病變的子宮頸癌細胞大多潛藏組織、不易脫落，抹片採樣仍有「三成」機率出現「偽陰性」盲點。「結果正常」，卻沒想到是「偽陰性」害的，反而錯失癌前病變的黃金治療期。

該如何突破盲點？醫界一致指向「PCR核酸檢測」。PCR核酸檢測可以透過基因檢測，更精準地偵測HPV癌前病變，大幅減少抹片篩檢死角。

由於子宮頸抹片PCR核酸檢測採檢方式大致相同，「只要上一次內診台，就能同步進行兩項檢測」，因此美國婦產科醫學會（ACOG）建議女性除了定期接受子宮頸抹片篩檢外，「最好搭配PCR核酸檢測」，提升「雙重保護力」，及早預防潛在癌前病變。「身為女人，更要懂得如何保護自己」。


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假牙崩裂，導致口腔黏膜容易刮傷潰瘍、清潔不佳造成邊緣二次蛀牙、牙根齲齒發黑了怎麼辦？很多人面對缺損或不美觀的假牙，例如陶瓷發生崩落斷裂、二次蛀牙或牙齒壞死引起的牙齒本體發黑，都會很害怕疼痛而延誤就醫，引起更嚴重的問題。

當代牙醫數位一日美齒中心醫師任杏嫦表示，透過鉺雅鉻雷射拆除移除技術，可拆除全陶瓷假牙或貼片，為創新的治療方式，病患在過程中不會感覺到疼痛，也不需要上麻醉藥，保留了更多的齒質為日後贋復治療作準備，延長牙齒可使用的壽命。

任杏嫦指出，一般在牙科診所裡若要拆除全陶瓷假牙或貼片，普遍只能使用高速手機及鑽針，除了伴隨著高分貝的聲音及水氣會讓患者感到不舒服之外，因為陶瓷與牙齒的顏色相近，以及陶瓷硬度較高，打磨時一旦鑽針到達牙齒後，很可能因力度難以控制而傷到自然牙，或使琺瑯質產生裂痕；另外，拆除的過程非常耗時，病人的嘴巴裡充滿了水的不適感及可能被碎裂陶瓷刮傷的風險亦同時提高。

在國外，最早在1990年時，牙科使用鉺雅鉻雷射作為移除牙齒上的陶瓷矯正器，當時國外學者使用Scanning method已證實可以有效地移除陶瓷矯正器，但當時對於雷射移除陶瓷贋復物的研究仍非常的少。以當時甚至是現在的牙科醫療技術而言，普遍牙醫師都是使用傳統高速馬達手機，帶動鑽針在假牙上研磨達到破壞及拆除的效果，過程中產生高分貝的聲音及震動感，冷卻用的水碰到鑽針時濺起的水氣，病人躺在診療椅上的不適感亦大幅提升。

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後來分別在2011年及2014年時，美國的學者們分別提出了使用鉺雅鉻雷射移除陶瓷貼片及全瓷冠假牙的研究報告。結論都是鉺雅鉻雷射可以穿透陶瓷接著使底下的黏著劑產生變質，而不會傷害到底層的牙齒；因雷射比較不易被牙齒吸收，因此減少了牙髓產生壞死的風險。

隨著醫療技術革命性的進步，鉺雅鉻雷射大幅地增加了患者的舒適感、保留更多的齒質、縮短了患者的治療時間。任杏嫦在臨床上為許多病患拆除舊的陶瓷贋復物，其中一個案例是網紅大胃王路路，她在其他診所做的全陶瓷假牙使用不到4個月，門牙切端便產生崩裂壞掉，使用鉺雅鉻雷射移除前牙全陶瓷假牙後，馬上裝上新的贋復物，節省了患者大量的時間。

最後，任杏嫦提醒，鉺雅鉻雷射進行牙冠拆除時不需注射麻藥，過程中造成陶瓷碎裂機率小，治療後可讓患者快速回歸正常飲食，大幅改善患者的生活，建議民眾如有疑問及需求，可前往具相關設備的醫療院所進行評估及治療。

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根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

許多人為了維持體重、調節代謝而採取清淡飲食，認為多吃蔬果一定比吃進其他肉類等食材要好。事實上，日常飲食的健康關鍵，永遠不變的真理就是「均衡與適量」。指出，水果並不適合用來取代正餐，尤其是晚餐，因為水果中的糖分，其實比想像中來得多，而過量的糖分堪稱脂肪肝的推手。

●什麼是脂肪肝？

脂肪肝與飲食、環境以及個人體質有關。致病原因是血流帶了過多的脂肪酸到肝臟，超過了肝細胞處理負荷，使肝細胞內堆積了油泡。

脂肪肝是目前最常見的肝病，遍布各年齡層。數據顯示，40至49歲患者最多，男女比例相當。值得注意的是，肥胖者與糖尿病患，7成以上都有脂肪肝。但要注意的是，不要以為體型清瘦就不會有脂肪肝。

脂肪肝型態大致分為兩種，長期喝酒會引起「酒精型脂肪肝」；而「非酒精性脂肪肝」患者通常沒有症狀，大都是在健康檢查時發現肝功能異常才知。

●過多糖分更易脂肪肝！不只油脂害人

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非酒精性脂肪肝的致病原因與飲食息息相關。許多人以為吃得太油才會有脂肪肝，其實吃進過多含糖食物，如手搖飲料、甜點、麵包等，都使血糖升高。在胰島素作用下，會將血糖轉換成肝醣，如果肝醣量太多，肝臟便會將多餘的肝糖以三酸甘油酯儲存，久而久之，就會形成脂肪肝。

營養師王貞云指出，由於台灣的水果品質優良，甜度都高，因此若是以水果當作正餐，恐怕會營養失衡或無意中攝取過多糖分。

●瘦子也要留意脂肪肝 水果不要太晚吃、過量吃

營養師高敏敏則指出，脂肪肝有望逆轉，只要規律運動，減輕體重，控制飲食把握5秘訣「低熱量、少油脂、低糖類、高纖維、適量蛋白質」，就可以避免脂肪堆積在體內。

王貞云更提醒，吃水果雖然沒有哪個特定時間較好，但最好避免晚上8點後食用，且選擇低甜度的水果較好，因為晚上人體代謝較慢，更容易導致血糖升高或脂肪囤積。尤其看似不胖、飲食清淡者，不要以水果當晚餐主食，都是避免無形中攝入過多糖分的撇步。

來源鏈接：https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220218000010-260418

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什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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「從今天起，開始運動吧！」通常說這種話的人，多半會從晨間慢跑開始付諸實踐。在早晨清新的空氣中跑步，確實令人感到神清氣爽，但其實這對血管一點都不好。

人體放鬆時，副交感神經的運作較為活絡；當活動時，則是交感神經較為活絡。而早晨正是副交感神經切換至交感神經的時間點，若自律神經失去平衡，就容易引發血管問題。根據臨床統計，血管疾病多於上午發病，以及起床後約莫1個小時的時候。姑且不論年紀輕的健康正常人，有高血壓傾向或高齡者，建議不要在晨間運動。

瞄準晚餐後30分鐘，飯後高血糖時段

那麼，什麼時間最適合運動呢？我建議晚餐過後30分鐘。一般來說，多數人在一天3餐中，吃得最豐富、醣類攝取量最多的通常是晚餐。晚餐過後30分鐘，原本就是血糖濃度最容易升高的時間點。所以，趁這個時候進行一些不至於氣喘吁吁的輕度運動最為理想。另一方面，在這個時間點，人體也會分泌較多易使脂肪囤積的BMAL1蛋白質。

選在這時候運動，正好適合預防和解決肥胖與代謝症候群的問題。運動過後， 舒舒服服洗個澡，交感神經占優勢的狀態再次切換成由副交感神經主導。身體處於放鬆，就能一夜好眠到天亮。因此建議在晚餐過後30分鐘，也就是飯後血糖濃度升高的時間點，稍微來點輕度運動，無須太久，15分鐘就好。

接下來將為大家介紹適合邊看電視邊執行的訓練操，這些簡單的運動絕不會影響一家人飯後齊聚一堂的和樂時光。不過，用餐時若喝了酒，務必等酒醒後再運動！ 另外，當日氣溫若過低，建議高齡者暫且休息一天。

((號稱世界上最簡單的提升血管力運動，快看下一頁學起來))

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曾有醫護偶然間發現同樣是住院，有窗景的病人，常常都比四面水泥牆的病患早出院，這個意外發現，引起了專家們的注意，接著就是一連串測試、數據、實驗、觀察，最終得出結論：大自然真正好！想早日康復，請多看綠色植物。縱使有千百個不順利，只要在綠意盎然的神山腳下繞一圈，就什麼事都沒了。這就是綠色的奇蹟啊！

醫療機構很愛綠色，因為這是一個能讓醫生減緩視覺疲勞，同時也幫助病患放鬆心情的好顏色。從萵苣綠、翡翠綠、松花綠到冷杉綠，特別是這些深色的綠，對恢復元氣、降血壓來說，都是極好的。

除了跟療癒有關的綠，下面我想來聊聊快樂的色彩。令人愉快的顏色，可以是單一色，也能是由幾種顏色搭配起來。苦尋快樂不得法？下面這三個方向，不妨思考看看。

●大面積換上輕柔顏色，解憂愁

高明度、低彩度的輕柔夢幻色系，特別容易營造出輕鬆愉快的氛圍。科幻片在塑造上流場景、天堂般生活時，都大量使用了這類的明亮配色。

若你時常感到低落、心情不美麗，換上淺色窗簾、重新粉刷牆面，或單純置換幾個居家擺件、改穿明亮色系衣服，都有助於舒緩鬱悶感。不妨把顏色當作營養素來想，每個人需要的營養組成都不同，而適合、需要的顏色也是因人而異的，甚至還因季節而異。

要怎樣挑呢？一個很簡單的方法是，你靜下心來，感受一下色彩能量，你靠近它時是比較愉快，還是比較厭煩、心情變糟，或是沒感覺。挑喜歡的那個就是了！

●刺激食慾還是降低食慾，你決定

菜花皰疹病源不同，大部份是性行為感染

引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的，由於在性交過程中，可能發生微小擦傷，HPV就可以經由這樣的小傷口

找出不孕症的原因

台灣近年來不孕症盛行率有愈來愈多的趨勢， 雖然沒有正式的統計但婦產科醫師的估計是高達約10～15%的夫妻有此方面的問題

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居酒屋跟薑母鴨、羊肉爐掛得燈籠都什麼顏色？八、九成以上都是紅色！沒錯，讓人食指大動的顏色，就是番茄紅。當然不只紅，橘紅、橙色乃至薑黃色，都能促進食慾。

果實成熟會變紅，綠果變紅果代表可以吃了，老祖宗遺傳下來的開飯指令，至今我們仍深受影響。「胃口不好，又急需營養補充」，幫這樣的人準備餐點時，不妨好好利用上述幾種顏色。

但反過來，營養過剩、要減肥、食慾不想太旺盛時，什麼顏色有助於抑制呢？依序是各種紫色、靛藍、橄欖綠，不是真餓、只是嘴饞，就讓這些冷色調來幫你吧！

●奇趣又繽紛的極繁主義，大滿足

基本色、大地色系、黑白灰、藍白黑的組合在工作場合上，常給人一種專業、值得信賴的感覺。工作時醫生穿白袍、法官穿黑袍鑲藍邊、企業公關穿黑套裝黑西裝，已經約定俗成不太好去改變顏色。但卸下工作過生活的時候，何不大膽一點、放開一點，在顏色堆裡找樂子。

你是否曾因為換了一個鮮豔顏色的手機殼，握在手裡居然有種喜孜孜的感覺？或是走進店裡，挑了條以往不曾嘗試過的色系的圍巾，圍上它的時候感覺自己小小叛逆了一下而暗自竊喜？

雖然說沒有了光，各種顏色它們其實並不存在，但太陽出來，我看見這些繽紛有趣的顏色、看見七色彩虹、看見行道樹搖曳著有層次的綠，我心生歡喜，這種快樂的感覺，確實是很令人心滿意足的。

若色彩能療癒人、帶給人或喜悅或滿足或放鬆的感覺，為什麼不？平日太過保守的人，請嘗試在顏色上練習解放，而容易興奮太過躁動的人，則建議試試綠藍紫這類收斂色。回歸平衡，色彩是很好的助緣，不妨善加利用。

本文節錄自／洛桑加參醫師《》／時報出版。

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國內罕見鬧蛋荒，民眾怨聲載道，不過，從營養來看，想要攝取足夠蛋白質及其他營養成分，並不是「非蛋不可」，台安醫院營養師劉怡里表示，1顆雞蛋的蛋白質含量約等於240c.c.豆漿，建議可以多喝無糖豆漿。

一般來說，蛋白質可分為動物性蛋白質、植物性蛋白質，前者以蛋、魚、肉類為主，因含有較完整的必須胺基酸，較易被人體吸收，但因熱量高、膽固醇含量高，所以必須適量攝取。

魚肉為最佳的動物蛋白質攝取來源，價值豐富，且脂肪含量平均較牛豬雞鴨等禽畜肉類低。相較之下，牛豬等紅肉，就不適合作為蛋白質的主要攝取來源，如食用過量，恐增加增加癌症、心臟病、中風與糖尿病等，建議每天應該少於70公克。

至於雞蛋則是普遍、相對便宜的蛋白質來源，且含有豐富的鎂、鉀、鈣、銅、鐵、錳、鋅、膽鹼等大量微量營養素，加上維生素B群、維生素A、E和K，以及抗氧化劑如葉黃素，可說是好處多多。

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最近鬧蛋荒，劉怡里建議，民眾可以多吃植物性蛋白質，雖然吸收率較低，但具有低熱量、大量膳食纖維、含抗氧化劑及蛋白質不易變性等優點，可多吃毛豆、豆腐、豆乾，以及飲用豆漿。

劉怡里表示，1顆雞蛋約含有13公克蛋白質，等於240c.c.豆漿，或是小棒腿（雞肉）、去皮雞胸肉（30公克）、四格傳統豆腐、40公克魚肉、1碗帶皮毛豆，民眾可以自行搭配、選擇。

至於蛋黃含有維生素、礦物質和卵磷脂，建議換吃全榖雜糧、糙米、黃豆製品、豆漿、乳製品、小魚乾、深綠色蔬菜。

國建署建議，健康民眾每天吃1顆蛋是沒問題的，不會有膽固醇偏高等疑慮，此外，成人每天建議攝取每公斤體重1.1公克的蛋白質，例如，70公斤者應攝取77公克蛋白質。70歲以上長者則建議每天每公斤體重攝取1.2公克。

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62歲的王先生，1個月前因下體疼痛就醫，短暫治療後未回診，最近發現除疼痛，還出現腫塊，經超音波發現疑似睪丸腫瘤而接受手術，被診斷為睪丸膿瘍合併睪丸萎縮，原來是老翁起初未確實遵照醫囑服藥，加上長期未控制糖尿病，使血糖持續過高，免疫力低下引起。

王先生赴書田診所檢查發現，其右側睪丸腫大，觸診時有壓痛，質地偏硬。另驗尿顯示他尿糖＋＋＋，發炎指數高，又透過超音波發現疑似睪丸腫瘤，經安排睪丸切除手術後，病理報告為睪丸膿瘍合併睪丸萎縮（膿瘍大小約6.5cm＊3.7cm＊3.5cm）。

書田診所泌尿科主任醫師周固表示，副睪膿瘍是一種不常見的副睪炎併發症，常發生在嚴重副睪炎或是長期未接受治療者，症狀與睪丸腫瘤相似，是因大腸桿菌、淋菌、披衣菌等進入副睪引起，好發於35歲以下的年輕人，但年長者也可能發生。

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周固表示，副睪膿瘍在急性期常會有腫塊、發高燒、局部紅腫、排尿不適、嚴重壓痛等症狀，未儘早治療或是未遵照醫囑服用抗生素而長期發炎者，有轉為慢性副睪炎的可能。倘副睪炎發生在有慢性病、糖尿病患者或免疫力較差的老年人，則易併發副睪膿瘍。以王先生為例，是在發生副睪炎時便接受治療，但未確實遵照醫囑服藥，加上長期未控制糖尿病，使得血糖持續過高，免疫力低下，副睪發炎後便併發副睪膿瘍，睪丸也出現萎縮。

針對副睪發炎的治療，周固指出，初期以藥物治療為主，副睪炎遵從醫囑治療大多會痊癒，除藥物治療外，可配合間歇冰敷緩解腫痛不適，冰敷15分鐘後休息30分鐘。另要多休息少走動，減少陰囊下墜的不適感。倘膿瘍已形成，因藥物治療效果不佳，須以外科手術引流治療膿瘍，甚至切除睪丸。

周固提醒民眾，一旦發現睪丸腫塊、睪丸腫大、兩側大小不對稱、疼痛或異常的感覺等，應儘早就醫診斷，早期治療。有慢性病者，也應定期追蹤治療，以提升個人免疫力，降低併發症發生的可能。

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水雷射牙齦整形 人生從黑白立馬轉為彩色的愛笑女孩,真實案例分享

有時笑起來牙齦露出的部分顯得黑黑的，乍看以為牙齦很髒或變色了。這被稱為牙齦的色素沉積，就像胎記一樣，也會發生在牙齦。

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