月份: 2021 年 4 月

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血友病患者更應多適當的運動，以增強肌肉力量，因肌肉具保護關節的功能，才能減少出血情形發生，若因擔心受傷而不運動，反而會造成肌肉萎縮，使關節健康惡化。

26歲林先生因幼年蹣跚學步時不經意跌倒，導致關節血腫，意外被發現罹患Ａ型重度血友病，成長過程也屢屢發生肌肉或關節出血等問題，檢查後發現關節軟骨磨損，已有骨刺形成，讓他擔心自己恐與熱愛的籃球絕緣，所幸經醫師建議規則預防性施打凝血因子，及多專科團隊治療，讓他能延續運動生涯，且生活品質也大大改善。

血友病為天生性血液凝固異常疾病 嚴重程度因人而異

亞洲大學附屬醫院兒科部顧問醫師彭慶添教授表示，血友病是一種先天性血液凝固異常的出血疾病，由於基因缺陷，當缺乏其中一種凝血因子，就會使血液不容易凝固，嚴重者就算沒有跌倒或創傷，身體也可能會自發性出血，而血友病好發於男性，必須終生透過凝血因子治療，才能維持生活狀態。

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彭慶添教授進一步指出，A型血友病患者缺乏第八凝血因子，佔所有血友病患者八成以上，不過血友病嚴重程度因人而異，輕度患者只有在受傷或手術才有出血問題，中度患者約一個月出血一次，通常也是創傷造成。

長效型凝血因子治療提高方便性 運動助減少出血發生

目前已有多種長效型凝血因子，不僅可以減少注射次數，也能持久預防出血並保護關節，提高治療方便性。然而，許多病友因擔心意外出血，往往減少不必要的活動，彭慶添教授強調，其實血友病患者更應多適當的運動，以增強肌肉力量，因肌肉具保護關節的功能，才能減少出血情形發生，若因擔心受傷而不運動，反而會造成肌肉萎縮，使關節健康惡化。

日常自我防護要做好　關節出血按摩、推拿都ＮＧ

但患者於日常生活中仍應做好自我防護，彭慶添教授說明，譬如當活動而發生關節出血情形時，於急性出血期應保護受傷部位並立即停止運動，可適當使用輔助工具，如護具、拐杖或輪椅，但不能接受按摩或推拿，並休息冰敷30分鐘，或泡在攝氏16到18度的冰水20分鐘，期間以彈性繃帶加壓，最後將患部以枕頭墊高約20公分，促進患部血液回流。

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「單醣化嵌合血凝集素(chimeric HA)蛋白疫苗」，可對抗各種異株和亞型的A型流感病毒，減少因誤判病毒株導致疫苗防護力不足的問題。

若今年冬季COVID-19疫情與流感同時夾攻，人類該如何因應﹖預防流感最佳方法是接種疫苗，但疫苗通常只針對單一亞型，不同亞型之間沒有免疫交叉性，一旦病毒突變，或者病毒株預測錯誤，當年趕製的疫苗就會失去預期保護力。中央研究院翁啟惠院士領導的基因體研究中心團隊研發出「單醣化嵌合血凝集素(chimeric HA)蛋白疫苗」，可對抗各種異株和亞型的A型流感病毒，減少因誤判病毒株導致疫苗防護力不足的問題；研究成果於今(109)年7月登上國際期刊《美國國家科學院院刊》(PNAS)。

擷取兩種不同病毒株蛋白質　組合成全新血凝集素

翁啟惠院士表示，A型流感病毒的分類是由病毒表面的血凝集素(HA)以及神經胺酸酶(NA)兩種蛋白決定，經過排列組合，可以組成不同的病毒株，而病毒突變通常發生在血凝集素的頭部區域。

研究團隊擷取來自兩種不同病毒株的蛋白質，組合成全新的血凝集素，再輔以獨創單醣化技術，研發出「單醣化嵌合血凝集素蛋白疫苗」，可預防各種異株和亞型的A型流感病毒感染人體。

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血凝集素蛋白研究　發現可引發良好免疫反應

本論文第一作者本院廖心瑜博士後研究員為了克服H1亞型產生的抗體只能預防H1病毒感染的問題，便鎖定病毒表面一根根突起的血凝集素蛋白進行研究。經過多方嘗試後，篩選出一個頭部含有共通H5序列、枝幹含有共通H1序列的嵌合蛋白；實驗發現，此蛋白可引發良好的免疫反應。

單醣化嵌合血凝集素結合醣脂佐劑　保護效果高達8成

為進一步優化疫苗效力，研究團隊還利用單醣化技術，修飾血凝集素上特定部位多餘的醣，簡化後的嵌合蛋白可以露出不易突變的區域，使得人體免疫系統更容易辨識、消滅已被感染的細胞。

研究團隊發現，將單醣化後的嵌合血凝集素結合醣脂佐劑(cHAmg + C34)一起使用，可產生較多的細胞激素以及T細胞反應，增強免疫效果。攻毒試驗結果也顯示，能有效抵抗四種不同的H1N1病毒和兩種不同的H5N1病毒，達到至少80%的保護效果，甚至也能中和H3、H5、H7和H9等不同亞型的病毒。

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※如何做愛滋篩檢?  

接觸後7天內都稱為空窗期，接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

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現代人普遍有「代謝症候群」狀況，簡單來說就是「三高一胖」―高血脂、高血壓、高血糖，再加上肥胖。

根據107年國人十大死因中，就有癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等7項與肥胖有關，肥胖都是最重要危險因子。雙和醫院副院長張丞圭提醒，臨床發現，男性普遍存在「體重過重」、「腹部肥胖」、「代謝症候群」的情況，這也是三高發生前的警訊。

慢性病與生活習慣相關　代謝症候群是不健康的訊號

許多慢性病的發生，與日常的生活息息相關。雙和醫院家庭醫學科徐于涵醫師表示，現代人普遍有「代謝症候群」狀況，簡單來說就是「三高一胖」―高血脂、高血壓、高血糖，再加上肥胖。世界衛生組織 WHO 的定義，代謝症候群並不是疾病，而是「不健康」的訊號，主要是生活習慣不良；研究結果顯示，有代謝症候群者，罹患第二型糖尿病的風險會增加5倍，5到10年內患心血管疾病的風險增加2倍。

男性30歲後易出現更年期　影響因素有這些　

除了代謝症候群外，泌尿道問題也是很重要。泌尿科鄒凱亦醫師強調，男性在30歲後，睪固酮的濃度會逐漸下降，如果降到標準值以下，便容易出現「睪固酮低下」的臨床症狀，俗稱「男性更年期」。

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影響睪固酮下降的因素：除了年齡增長外，是否有代謝症候群、不健康的生活形態及慢性疾病，使得男性更年期提早來臨。鄒凱亦醫師指出，改善的方式要多運動、充足睡眠以及放輕鬆。

5項符合3項　即屬代謝症候群

徐于涵醫師說，從下表來看代謝症候群其中若符合三項即可判定。此外，由於早期症狀並不明顯，一般人平時未培養健康生活習慣，忽略定期健康檢查，等到症狀發生，往往已經傷害身體的功能，甚至產生嚴重的併發症，導致疾病的發生，影響病人及家屬的生活品質。

圖片

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※台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

牙齒的大小與骨頭的大小是遺傳基因決定的(就像身高是遺傳決定的)，牙齒與骨骼的大小若搭配得剛剛好

※桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

世界中聯第六屆男科國際學術大會 澳門舉行
演講題目-男性更年期情志致病中醫治療
中西醫師 廖桂聲

建議年滿50歲以上的民眾，若有糖尿病、高血壓、高血脂或抽菸習慣者，可以尋求神經內科醫師評估，定期接受頸動脈超音波檢查；此外，若突然出現視力不清楚、手腳麻痺無力或講話突然大舌頭等症狀，千萬要提高警覺及時就醫。

一位70多歲的腦中風男性病患，在藥物控制穩定之後，為了預防再次的腦中風，醫師便會診心臟血管內科醫師，但經血管攝影發現兩側頸動脈血流入口處都嚴重鈣化，而且狹窄程度都高達90%以上，導致腦部血流受到相當程度的影響，所幸及早發現，及時接受頸動脈支架置放術，經置放頸動脈支架，配合藥物和復健一個多月後，該病患已經可以自己行走。

頸動脈狹窄60％　若不及時處理恐致2次中風

澄清醫院中港院區心臟血管內科張耿豪醫師表示，頸動脈狹窄是一種不易察覺的疾病，患者可能毫無症狀，約有20％的缺血性腦中風是因頸動脈狹窄造成，然而，頸動脈狹窄在60％以上，如果不及時處理的話，更可能再導致下一次的中風，因此預防性的頸動脈超音波檢查，更顯重要。

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術後的腫痛不適也可以降到最低，可以更早接上正式的假牙，大幅縮短了植牙療程與時間。

頸動脈支架置放術　傷口小、復原快且降低傷神經風險

只要及早發現，及時接受頸動脈支架置放術，可大幅減少腦中風機率，降低造成長輩的失能跟家人的負擔。張耿豪醫師表示，近年因為醫療技術的進步，頸動脈支架置放術成為另一種可靠的治療方法，國外許多研究也顯示，頸動脈支架置放術與外科手術具有相同的療效，而置放支架具有傷口小、復原快、也沒有傷害到鄰近神經的風險。

頸動脈狹窄難自我檢測　這些情況都是高危險族群

張耿豪醫師提醒，由於頸動脈狹窄難以自我檢測，必須藉由頸動脈超音波檢查才能有效診斷，因此建議年滿50歲以上的民眾，若有糖尿病、高血壓、高血脂或抽菸習慣者，可以尋求神經內科醫師評估，定期接受頸動脈超音波檢查；此外，若突然出現視力不清楚、手腳麻痺無力或講話突然大舌頭等症狀，千萬要提高警覺及時就醫。

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※什麼是內視鏡拉皮手術?

「內視鏡前額拉皮術」是要改善我們額頭紋理老化、眉毛及上眼皮鬆弛下垂最自然且根本的辦法。

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接受DNA候選疫苗免疫的倉鼠，能夠有效抑制新冠病毒的複製，肺臟病毒量降為原本的1%，代表疫苗產生非常好的保護效果。

隨著新冠病毒(COVID-19)疫情在全球持續延燒，國家衛生研究院的疫苗研發工作自是刻不容緩。今(109)年7月1日，國衛院由原先推動的四大疫苗開發平台選定DNA疫苗作為開發主軸，經過嚴謹的動物試驗後，取得了重大進展。

四大疫苗開發平台　DNA最具潛力

疫情爆發初期，國衛院隨即針對新冠病毒啟動疫苗開發計畫，推動四大疫苗開發平台，包含胜肽疫苗、DNA疫苗、重組病毒疫苗及次單元疫苗，而後篩選出最具發展潛力的DNA候選疫苗作為後續疫苗開發主軸；緊接著，展開動物攻毒試驗，先透過候選疫苗來免疫倉鼠，再用新冠病毒感染倉鼠，也就是說，先讓倉鼠注射DNA候選疫苗，再讓倉鼠感染新冠病毒，藉此觀察疫苗是否具有保護力。

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「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口（約1.5～2公分），去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

接受DNA候選疫苗　動物試驗證明具有保護效果

實驗結果顯示，沒有接受DNA候選疫苗免疫的倉鼠，體重明顯減輕，活動力跟著下降，肺臟也有很高的病毒量；接受DNA候選疫苗免疫的倉鼠，體重與活動力則沒有受到太多影響，更重要的是，接受DNA候選疫苗免疫的倉鼠，能夠有效抑制新冠病毒的複製，肺臟病毒量降為原本的1%，代表疫苗產生非常好的保護效果。

新一代的核酸疫苗技術　可快速生產

此外，有別於傳統的不活化病毒疫苗或是重組蛋白疫苗技術，DNA疫苗屬於新一代的核酸疫苗技術，具有快速生產的優勢。未來，相信若能結合先前國衛院攜手國防醫學院共同研發的治療性抗體，預防與治療雙管齊下，將能形成更完整的防護網，持續守護國人健康。

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※斷醣飲食┇改變吃法就能瘦！台北中醫減肥

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長期使用電腦、抱小孩，導致過度使用手腕伸展肌，造成此肌肉靠近手肘的肌腱發炎，若沒有對症下藥，將會對日常生活造成極大影響。

40歲謝先生為工程師，每天使用電腦超過10小時，手臂本來就有痠軟疼痛的問題，加上每天下班回到家第一件事情就是抱小孩，因為姿勢不正確，使前臂外側痠痛，漸漸延伸至手肘，產生劇烈疼痛，就醫確診為網球肘。期間嘗試各種療法均不見效，鼓起勇氣嘗試乾針療法，沒想到治療2次後疼痛感完全消除。

肱骨外上髁炎　5種狀況易好發

亞洲大學附屬醫院復健部部長周立偉表示，網球肘又稱為「肱骨外上髁炎」，好發於長期使用電腦者、打高爾夫球、反覆搬東西、鎖螺絲的工人、勾著菜籃的主婦等，以謝先生的狀況來說，因長期使用電腦、抱小孩，導致過度使用手腕伸展肌，造成此肌肉靠近手肘的肌腱發炎，若沒有對症下藥，將會對日常生活造成極大影響。

※關於性病檢查你應該知道的9件事

HIV RT-PCR 的準確度及愛滋病確認診斷?

治療網球肘　乾針緩解疼痛效果好
周立偉醫師介紹，治療網球肘的方式包括熱敷、電療、超音波治療、低能量雷射等，有時會合併使用止痛藥或注射類固醇，接著透過醫師徒手診斷出正確的病發肌肉，再以細針精準刺到激痛點，產生肌肉跳躍，藉以關閉疼痛點，停止肌肉筋膜發炎反應，使肌筋膜系統自主排列修復，即可改善疼痛，因過程中不加任何藥物，故名為乾針。

避免長期負重　疼痛超過一星期應盡快就醫

某些特殊部位的肌肉，如頸部、手臂的小肌肉群，或是胸背肌肉群引起的肌筋膜疼痛症，因不易以徒手方式精確定位，且治療過程中可能有氣胸出血之虞，為安全起見，會搭配高頻率的軟組織超音波。

周立偉醫師提醒，平時應避免過度負重、長時間維持同一姿勢，否則網球肘仍有可能找上門，建議民眾若疼痛狀況超過一星期，就應赴醫檢查，以加速症狀恢復。

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※兒童益生菌了解知多少?

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※東方女孩的笑容秘密牙齦美白

牙齦外露怎麼辦？怎麼決定是否需作牙冠增長術？

臺大公共衛生學院12日舉辦記者會，台大公衛副院長陳秀熙贊同入境全面篩檢，表示研究顯示「入境檢測+居家檢疫5天+再次檢測」可揪出99%案例；台大公衛流行病學與預防醫學研究所教授方啟泰則表示反對，強調境外篩檢反使民眾降戒心，關鍵是全民實名制戴口罩阻斷病毒傳播。

國外旅客入境需要全面篩檢嗎？臺大公共衛生學院12日舉辦記者會，台大公衛副院長陳秀熙贊同入境全面篩檢，表示研究顯示「入境檢測+居家檢疫5天+再次檢測」可揪出99%案例；台大公衛流行病學與預防醫學研究所教授方啟泰則表示反對，強調境外篩檢反使民眾降戒心，關鍵是全民實名制戴口罩阻斷病毒傳播。

境外移入案例現　居家檢疫14天最關鍵

由於近期有幾例境外移入的案例，讓社會開始有入境全面篩檢的聲音出現，目前的方式是，外國人士入境前需繳交，在指定機關的三天內檢驗報告，證明未感染才能入境，入境後居家檢疫14天，若有出現症狀即安排治療，接著7天的健康自主管理，專人每天追蹤健康狀況，確保無潛伏期長的特殊案例發生。

紐西蘭宣布根除病毒　即出現4起本土案例

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在易和若已成功減少5公斤以上且於療程結束後一個月之內復胖回參加減重計劃前體重者，本診所無條件退還所有參加療程費用。

陳秀熙指出，境外阻隔是非常重要的，民眾也不能因為沒有出現本土案例就掉以輕心，紐西蘭與台灣差不多在三月時禁止外籍人士入境，也需要14天的隔離，在8月7日時宣布新冠肺炎已根除，沒想到在今日上午破功，紐西蘭總理宣布出現4起本土案例。14天居家檢疫非常重要，即使檢疫期間都未出現症狀的感染者，傳染力也不高，加上民眾自我防護極佳，因此目前都不會出現大規模社區感染。

考量各國疫情動態　根據風險逐步實施政策

根據模擬，入境時進行檢驗，居家檢疫後五天再進行檢驗，就可以找到99%的案例。成本也會比目前隔離14天模式低，但防疫措施不可能一步到位，陳秀熙強調，要考慮各國動態，根據風險分層，逐步實施精準入境檢測。

全民戴口罩勤洗手　避免大規模感染

方啓泰教授則是強調R0值的重要性（病毒基礎再生數），若能將R0值控制在小於1的情況下，即使出現少數本土案例，都不會爆發流行。全面鎖國當然是最安全的方式，但是考量國人須返台以及經濟交流，不太實際。根據團隊研究發現，單純靠政府篩檢是不夠的，全民都正確配戴口罩才能將R0值降到1以下，至少也要有50%的民眾戴才安全。

根據韓國的情況，14天的居家檢疫比全面普篩更重要，因為目前的檢測技術根本沒有很完善，檢測結果不是非黑即白，而是一串數字，所以會有很難判斷的灰色地帶。目前R0值是<1的，只要民眾口罩戴好、勤洗手，就能杜絕大規模的感染發生。

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※不敢相信菜花就是這樣治好的

花其實就是肛門生殖器疣（又稱為尖性濕疣）的俗稱。廣義來講，菜花其實也是人類乳突病毒感染造成的病毒疣的一種類型。

※預防感冒出奇招!有種方法教你擋病毒

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醫師呼籲，若家中長輩有出現失智、失禁或步態不穩的現象，應盡速就醫診治，大幅改善患者生活品質。

一名七十多歲阿公搭公車時，因緊急煞車撞傷頭部，雖腦部影像報告顯示正常，但在兩週後，阿公開始出現步態不穩，尤其轉彎時容易跌倒，又經常跑廁所，也越來越健忘，家屬發現不對勁趕緊前往台大醫院再次檢查發現，腦室明顯變大，確診為水腦症。醫師表示，所幸及早發現，及早治療，透過引流手術治療後，阿公復原的情況相當好，已可以正常生活。

老化、外力撞擊或腫瘤 都可能引起腦室積水

臺大醫院神經外科黃博浩醫師說明，正常腦室內有腦脊髓液包覆人體的腦，若腦室積水稱為水腦症。水腦症分為阻塞性及非阻塞性（交通性），阻塞性水腦症即腦室阻塞，腦脊髓液循環流通的路線因腫瘤受阻無法排出；而交通性水腦症是回收腦脊髓液的區域受到阻塞，或因老化導致腦脊髓液吸收過慢而囤積於腦室。像上述阿公在車禍撞擊後，因外傷使回收腦脊髓液的部位損傷，導致腦脊髓液回收不完全，也歸類在交通性水腦症，稱外傷性水腦症，能靠引流手術將腦脊髓液排出，改善水腦症。

※牙冠增長術治療費用

牙齦下的蛀牙:牙齦下方的蛀牙不易清除乾淨，先以「牙冠增長術」將蛀牙完全暴露出，做好填補以利後續的清潔照顧。

步態不穩、失智、失禁 水腦症典型三大症狀 

交通性水腦症好發在70歲以上的長者，病徵以步態不穩最為明顯，其次為記憶力衰退，大小便失禁則是較為後期出現，這三個典型的症狀最容易讓患者以為是正常老化而忽略，甚至被誤以為是阿茲海默症或帕金森氏症。黃博浩醫師表示，其實水腦症是可以治療的，有疑似症狀千萬不要拖延，治療黃金期以六個月內最佳，若拖延超過三年，將大幅降低改善的機會，水腦症若置之不理病況只會更嚴重，最終會影響生活品質與加重家庭負擔。

水腦症治療新選擇 腹腔引流免開腦降低風險

黃博浩醫師進一步指出，常壓性水腦症過往以「腦室腹腔引流術」為主，但此手術需開腦且併發症較多，尤其罹病族群年紀偏大，可能提高感染或出血的風險；近年來，台灣「腰椎腹腔引流術」技術成熟，不但不須開腦，從腰椎脊膜腔置入引流管，且因傷口較小，大幅降低併發症、感染與出血的機率，大幅提升手術安全性。也呼籲，若家中長輩有出現失智、失禁或步態不穩的現象，應盡速就醫，除能減輕家屬照護負擔，也可以大幅改善患者生活品質。

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梁勝鎧醫師強調，晚期肺腺癌的治療方式中，包含了化療、放療、標靶治療與免疫療法，而標靶治療是許多患者期望值最高的治療方式。因此，治療的重點應在維持生活品質與疾病控制的前提下，找出最適合的藥物，聽從醫囑積極治療，才是對抗癌症的正確觀念。

晚期肺腺癌標靶藥物開啟了「接力治療」模式！罹患肺腺癌的亞洲人中，每2人就有1人具有「表皮生長因子接受器（EGFR）」基因的突變，針對這類型的突變基因，現在已有第一、二、三代標靶藥物可以治療，若能透過妥善地接力使用，不僅可延長標靶藥物使用時間，至於病人最關心的整體存活時間，有一半可達至少三年以上［1］。

標靶藥物接力治療　延緩接受化療時間

癌友確診後最關注的兩個問題是「我還能活多久?」及「我可以不要打化療嗎?」。台大醫院新竹分院胸腔內科梁勝鎧醫師表示，其實化療也是治療過程中重要的武器之一，雖然副作用相對較大，不過若在標靶藥物失效後，化療可以接力治療延長存活時間。

所幸，以台灣人常見的EGFR突變類型來說，目前有第一、二代標靶藥物可以當作第一線治療使用，其中，第二代標靶藥物抑制腫瘤效果較佳，若出現抗藥性且產生T790M突變，還能透過第三代標靶藥物接力使用，延緩接受化療的時間。

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老伯肺癌不適應化療　改採第三代標靶藥物續命

梁勝鎧醫師即以一名陳姓老伯為例，原本使用第二代口服標靶藥物治療，再改採針劑化療後，不僅非常不適應，甚至一度不願意繼續治療，讓醫療團隊相當苦惱。所幸，有臨床研究的結果顯示，第一線使用第一、二代口服標靶藥物治療，每三人就將近有兩人會產生T790M突變，接續使用第三代標靶藥物治療，超過半數的整體存活時間可達將近四年，同時也擁有較佳的生活品質［2］。也就是說，透過標靶藥物接力使用，幫助患者治療不中斷。

梁勝鎧醫師強調，晚期肺腺癌的治療方式中，包含了化療、放療、標靶治療與免疫療法，而標靶治療是許多患者期望值最高的治療方式。因此，治療的重點應在維持生活品質與疾病控制的前提下，找出最適合的藥物，聽從醫囑積極治療，才是對抗癌症的正確觀念。

1 hand pointing up)Paz-Ares L et. al. Annals of Oncology 2017, updated Park et al. JLCS 2017

2 2017 J Thorac Oncol. Aug;12(8):1247-1256

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※ 過40歲拉警報?何時該看「不孕症」門診?

女人減肥的目的就是為了要吃？

※早期發現早期治療！一張表讓你看懂癌症檢測、性病篩檢流程!

很多人會問到底RT-PCR準不準？其實利用RT-PCR方法檢測愛滋病毒，其敏感性及特異性是目前最高最準確的方法之一

35歲的林小姐近視200度，某天突然有明顯飛蚊症狀，因為工作繁忙沒有即刻就醫，到了第四天視力驟降，隔天緊急就醫時幾乎已經看不見。醫師檢查後，判定為裂孔性視網膜剝離。

視物扭曲有黑影　視網膜剝離拖越久越難治

視網膜剝離典型症狀包括視力下降、視覺出現大片黑影、畫面扭曲變形等，必須在幾天內儘速治療，剝離時間越長，治療難度越高，很可能導致完全失明。

光線進入眼球會穿過角膜、瞳孔、水晶體，透過液態的玻璃體折射成像於視網膜。眼球就像籃球，籃球中的空氣就是玻璃體，籃球內壁就像視網膜。

玻璃體退化收縮　拉扯出視網膜裂孔

※菜花皰疹病源不同，性行為非唯一感染途徑

引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的，由於在性交過程中，可能發生微小擦傷，HPV就可以經由這樣的小傷口

收治案例的眼科診所院長潘志勤醫師指出，長期的照光會使蛋白質退化，本該與視網膜緊密貼合的玻璃體開始收縮，兩者逐漸分離。玻璃體收縮後產生的凝結點，在光線穿透時會被投影到視網膜，形成飛蚊症。一些患者在玻璃體分離過程中，視網膜就會被拉扯出裂孔而演變成視網膜剝離。

視網膜剝離輕微者能以雷射治療，將高能量聚焦於眼部，產生凝固、燒灼及溶解組織的作用，修補視網膜。

較嚴重者，最常見的手術就是氣體網膜固定術：在眼球內灌入可膨脹氣體，利用氣體的表面張力，把剝離的視網膜壓緊貼平封閉起裂孔，再用雷射或冷凍術把裂孔及四周組織黏合固定。

潘志勤醫師指出，裂孔型視網膜剝離可能是因為外傷、高度近視、家族史等因素造成，突然莫名飛蚊症雖是早期徵兆，但尚無明確研究指出視網膜剝離後多久會出現飛蚊症狀。

視網膜剝離典型症狀包括視力下降、視覺出現大片黑影、畫面扭曲變形等，必須在幾天內儘速治療，剝離時間越長，治療難度越高。（圖為案例示意畫面）

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※有一種毀容的方式，叫做「露齦笑」

牙齒斷裂至牙齦以下:當牙齒發生斷裂需要製作假牙，固定假牙一定要做在完好的齒質上，其邊緣才會密合，才可避免以後蛀牙，並防止牙齒斷裂