標籤: 紫錐花萃取

樂生療養院骨科李元甫醫師指出，現代人往往會需要久坐或低頭，姿勢維持太久，都會造成脊椎周邊肌肉的緊繃跟失能，因此從年輕開始注重核心肌群的訓練，是抗老化關鍵有效的一步。

腰椎退化是老化必然的結果，該怎麼辦？樂生療養院骨科李元甫醫師指出，現代人往往會需要久坐或低頭，姿勢維持太久，都會造成脊椎周邊肌肉的緊繃跟失能，因此從年輕開始注重核心肌群的訓練，是抗老化關鍵有效的一步，若隨著老化出現的不適及症狀，可適時求助脊椎專科醫師，就可以養生的態度面對必然而來的腰椎退化。

脊椎功能重要　值得訓練與保健

李元甫醫師表示，脊椎由許多節脊椎骨組成多個關節的中樞構造，除了骨頭的成分，骨頭的中央還包圍了重要的脊神經，負責掌控軀幹及四肢的感覺與運動。與骨頭共同協作的是背部的脊椎周邊肌肉，不僅重要且非常值得訓練與保健。脊椎骨雖然在X光檢查及大眾普及的知識中，常有骨刺引發坐骨神經痛的說法，但骨刺在脊椎退化的過程中，是必然會出現的結構，在退化初期往往是從椎間盤(intervertebral disc)及小面關節(facet joint)開始出現變化。

退化之初(20-50歲)

在沒有特殊先天異常的族群中，偶爾會有因過度負重或活動超過椎間盤負載，所引發的椎間盤突出導致神經根病變，此即坊間所謂的坐骨神經痛(sciatica)，但此病灶其實只是跟坐骨神經的支配範圍有所重疊，而有此便宜之稱。

急性椎間盤突出造成的巨大不適及行動困難，常讓此群健康年輕的病人非常恐懼，但除非反覆發作或演變成慢性椎間盤突出，絕大部分的椎間盤突出有自癒的能力，但其過程往往需要數週至數月。一旦症狀維持數月且改善有限，此時會建議病人採取手術方式，將無法恢復的突出椎間盤取出，術後大部分的病人對結果滿意，只有少部分的病人會因為復發性椎間盤突出而需要後續治療。

身體適應(40-70歲)

長年使用下的椎間盤及小面關節，開始出現功能退步的狀況，身體為了重建脊椎的穩定性，會開始藉由發炎來增生組職，此種發炎現象是身體適應的過程，但發炎造成背部痠痛常會造成日常生活的不方便，此階段仍以疼痛控制並加強核心肌群訓練為主，在急性疼痛發生時，有三種止痛治療，分別是口服止痛藥，復健科的局部治療以及脊椎神經的暫時阻斷。脊神經暫時阻斷是在X光下針對可能造成疼痛的神經給予藥物注射，其效果近似麻醉，且一般可維持3天左右，對於急性神經疼痛的控制是非常有效的。

在疼痛控制後，在中年階段核心肌群的訓練和保養是非常重要的，在步入中年後骨質密度、椎間盤及小面關節都會開始退化，唯一稍微可以對抗老化趨勢的就是肌肉系統，肌肉量變少、肌力下降及肌肉間協調退步，都是隨著老化會一起發生的狀況，但只要透過刻意的訓練，可以大大減緩肌肉系統的衰退。

神經惡化(60-90歲)

退化過程中，經過漫長的身體適應，脊椎的穩定度被重新建立，以往的背部痠痛會有所進步，但是神經根症狀會開始發展，有些病患會有下肢的疼痛及麻木感，嚴重者會開始影響行動能力，在開始行走後一陣子，會有下肢疼痛無力的狀況，此即所謂的神經性跛行。如果僅僅下肢麻木感不影響生活品質，可採取非手術療法，並繼續維持背部訓練運動。如果有疼痛或跛行影響生活品質，可能會需要脊神經減壓手術，部分在減壓後須再穩定脊椎結構的病患，會併行脊椎融合固定術。如果其疼痛症狀與一般神經根病變有差異，會需要進行脊椎神經的暫時阻斷來輔助診斷或治療。

久坐、低頭肌肉緊繃　年輕就要注重核心肌群

現代人因生活型態所需，往往會需要久坐或低頭，而這樣的姿勢只要維持太久，都會造成脊椎周邊肌肉的緊繃跟失能，李元甫醫師呼籲，從年輕開始就注重核心肌群的訓練，是抗老化維持生理機能最關鍵有效的一步，在此前提下，隨著老化出現的不適及症狀，只要適時找脊椎專科醫師做諮詢及治療，就可以養生的態度面對必然而來的腰椎退化。

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李元甫醫師指出，這些老少皆宜的7個動作主要是以訓練核心肌群為目標，改善因長時間坐姿而缺乏的肌力，並兼具伸展、放鬆跟收縮等目的，每天都要做，一組10下，一天可做3組。

最近天氣變冷又下雨，您是否擔心自己沒運動會變胖，或骨鬆、肌少症上身?「骨鬆肌少症」，多數無明顯症狀，而患有此症狀患者大多不知道骨鬆肌少症已經找上門了，只因外觀出現身高變矮、駝背等外觀變化因此輕忽。多數無明顯症狀，易被忽略。樂生療養院骨科李元甫醫師教您七步驟在家簡單做「增肌健骨」健康加成。

7動作增肌健骨　每天３組，１組１０下

李元甫醫師指出，這些老少皆宜的7個動作主要是以訓練核心肌群為目標，改善因長時間坐姿而缺乏的肌力，並兼具伸展、放鬆跟收縮等目的，每天都要做，一組10下，一天可做3組。骨科李元甫醫師提醒民眾，對抗骨鬆肌少症，除了藥物及營養補充品以外，最重要就是日常運動訓練，除了「增肌健骨」7步驟簡易訓練外，民眾還可以搭配有氧運動(登階、腳踏車、游泳)、瑜珈、韻律/土風舞、早操等活動。有骨質疏鬆及肌少症初期症狀，應即早到醫院進行檢測或就醫。

1仰臥第一式：躺平雙手放在肚子上，膝蓋微曲，左右兩側伸展

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2仰臥第二式：躺平雙腳微弓雙手抱住腿部

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3仰臥第三式：上半身躺平，雙腳微弓，運用肚子力量撐起

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4海狗趴：身體躺平面向地板，運用後背脊椎力量伸展

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5四肢俯撐：面向地板呈跪姿，左(右)手與右(左)腿伸直，訓練核心肌群

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6靠牆壁微蹲：身體平行緊靠牆壁，微微成蹲姿

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7弓箭步蹲：呈站立弓箭步姿勢，雙手提取可接受重量之啞鈴

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美國足踝外科醫師協會（ACFAS,American College of Foot and Ankle Surgeons）提供幾項小技巧，讓你健身時避免腳部受傷。

你是否也立下要好好健身，塑造與明星一般的美好身材，但在努力付諸行動前，小心別自己亂練，造成受傷可是得不償失。對此，快來看看美國足踝外科醫師協會（ACFAS,American College of Foot and Ankle Surgeons）提供幾項小技巧，讓你健身時避免腳部受傷。

漸進式訓練

隨著訓練慢慢增加你的體力和鍛鍊時間，不要突然就進入高強度訓練，避免身體使用過度，造成壓力性骨折、或肌腱拉傷和扭傷，鍛煉前後伸展肌肉也有助於防止這類型的傷害。骨科醫師Brandi M. Johnson建議，若不慎扭傷，應及時就醫治療，否則恐造成慣性扭傷或慢性踝關節不穩，這會演變長期持續的腳踝疼痛。

穿對鞋襪

運動時，應穿著適合的運動鞋和運動襪。Johnson醫師指出，無法支撐足弓並為腳後跟提供緩衝的鞋子，會引起腳跟疼痛（足底筋膜炎）。若鞋子太小，也可能造成腳部神經瘤或神經組織增生，可能需要注射療法、藥物或物理治療。穿著棉襪或運動襪也可預防腳部起水泡，避免後續嚴重感染等問題。

動作技巧確實

不適當的運動技巧可能造成腳部和腳踝的肌腱或韌帶受傷，Johnson醫師表示，姿勢不正確或健身器材使用不當，會導致腳部和腳踝的穩定性下降，造成關節扭傷和肌肉拉傷。

避免細菌感染

汗水淋漓的鞋子、公共浴室、運動器材、游泳池都是黴菌、病毒和細菌的溫床，包含具抗藥性的金黃色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA）。Johnson醫師提醒，最好不要在公共場所赤腳走路，穿著拖鞋會比較恰當，若皮膚有傷口，最好包紮起來，以免病菌侵入傷口。

Johnson醫師說，只要運動時有任何不適或受傷，都可以請求醫師協助，以免病情惡化。

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林芳郁院長提醒，所有的癌別的患者都有骨轉移發生風險，所以癌友們若出現骨骼疼痛等症狀，務必要立即向主治醫師反映，並進行相關檢查。

癌症初期症狀普遍不明顯，不少癌友是因為「骨頭痛痛的」至骨科就診時，才發現原來骨骼疼痛是癌細胞轉移到骨骼引起。然而，癌友普遍對骨轉移病識感不足，確診後未重視骨轉移治療，導致自己曝露於病理性骨折、癱瘓、臥病在床等骨骼併發症風險中而未能及時預防。

癌友勿輕忽骨轉移　預防骨折失能

亞東紀念醫院林芳郁院長說，為避免院內的抗癌夥伴因輕忽癌症骨轉移，導致生活品質、社交生活、或工作能力受骨骼併發症影響，於院內舉辦《BoneBone骨力 抗癌有力》系列活動，期許藉由融入衛教資訊的多媒體互動遊戲，讓民眾在遊戲闖關中學習不可不知的癌症骨轉移資訊。

亞東紀念醫院腫瘤科暨血液科林世強主任說，亞東醫院集結各科醫師的專業，成立跨科別團隊，提供癌友整合性療程，以及日常飲食、照護、心靈調劑的方法。除此之外，直接連通捷運站的亞東紀念醫院，更是提供癌友便利交通，減輕其舟車往返負擔。

掏空健康竟是癌症骨轉移　積極治療維持抗癌好「骨」力

林世強主任指出，癌症骨轉移，是指癌細胞透過血液轉移到骨骼。發生癌症骨轉移後，癌細胞會打亂骨骼分解與製造的動態平衡，造成負責分解骨骼內老舊細胞的破骨細胞過度活躍。若未及時透過藥物控制骨轉移，病理性骨折、癱瘓等骨骼併發症也會隨之發生。

發生骨骼併發症後，不只癌症治療變複雜，預後也會降低。林世強主任說，骨骼併發症的發生是骨牌效應，一旦癌友骨折，無法維持運動，身體機就會降低，預後也會隨之下降。臥病在床後，社交生活以及工作無法進行，癌友容易變得憂鬱；臥床後，插尿管、包尿布若引發感染，化療的療程也可能因此中斷。

檢查、治療、照護一把罩 　奪回癌友治療先機

亞東紀念醫院腫瘤科暨血液科鄧仲仁醫師說，確診骨轉移別擔心，只要每月定期施打單株抗體或雙磷酸鹽類藥物，可有效延緩骨骼併發症。針對癌友最在意的治療衍生費用，相關的治療藥物已獲健保給付，癌友無須過於擔心。

林芳郁院長提醒，所有的癌別的患者都有骨轉移發生風險，所以癌友們若出現骨骼疼痛等症狀，務必要立即向主治醫師反映，並進行相關檢查。確診骨轉移也別緊張，亞東紀念醫院可系統性提供治療及照護需求，無論療程前的口腔檢查及治療；或治療期間，鈣質及維生素D補充建議，都有專責人員進行。只要癌友與醫師同心抗病，醫護團隊將會傾力為癌友爭取更好的預後。

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營養師黃韋堯所屬團隊研發的「優減442飲食法」，經實證結果顯示，一個月下來可以健康減掉4公斤體重，瘦身效果不錯。

「減肥」是一生持續的「全民運動」。要將身上的肥肉減掉，最有效方法是「增加肌肉、減少脂肪」，營養師黃韋堯的團隊研發「優減442飲食法」，每天只要掌握黃金10小時的進食時間、吃對食物、搭配運動，就可以不挨餓，輕鬆地增肌減脂，越吃越享瘦，一個月平均減重4公斤。

優減442飲食法　一個月可減4公斤

很多人以為「少吃」就可以減肥，但往往減下來的是「肌肉」，而不是「脂肪」，很快就會復胖。其實，成功減肥的關鍵是必須減掉脂肪，增加肌肉讓基礎代謝率提升，才不復胖。

營養師黃韋堯所屬團隊研發的「優減442飲食法」，經實證結果顯示，一個月下來可以健康減掉4公斤體重，瘦身效果不錯。所謂「優減442飲食法」，是根據每日控制與分段進食的時間，讓胰島素分泌減緩，降低脂肪合成，增加燃燒激素，進而改善身體阻抗性的一種飲食調整的優化策略。

把握身體代謝黃金10小時　不怕復胖

此優化的飲食瘦身法結合時下正夯的「間歇性斷食法」，是以身體機能運作調整區隔進食的時間，在人體燃燒代謝循環最好的黃金10小時裡，在「4hr．4 hr．2 hr」的分段時間內，將所有食物吃完即可。也就是：第一餐與第二餐間隔4小時；第二餐與第三餐間隔4小時；第三餐吃輕食無負擔的食物，於2小時內消化完，所以食物在體內大概10小時的時間循環。

黃韋堯進一步解釋，一般正常吃正餐大約4小時消化完全，就開始會微餓，因此設定4小時是符合一般人的身體結構，而輕食晚餐吃的量和油脂比較少，大概2小時就會消化完，其他時間以喝水為主，不額外再吃食物；其他14小時不進食，讓身體習慣利用脂肪當作能量去燃燒。

若採行「優減442飲食法」，每天妥善分配進食與體內代謝的時間軸，以及優化飲食內容、調整身體荷爾蒙，在「黃金10小時」內可有效提高整體身體的代謝、減少發炎、增加細胞修復、有效利用堆積脂肪當能量作系統式管理，養成良好的飲食習慣後，即使往後沒有刻意節食，也不用怕再復胖了。

黃韋堯強調，「優減442飲食法」妥善分配運用黃金10小時，不僅提高身體的代謝率，有效減輕體重，也可避免飢餓感可能帶來的身體不適性或心態崩潰而報復性飲食，尤其分段進食能讓體內記憶性燃燒更徹底，堅持度也更持久，才能開心吃，瘦身效果更持久。

【飲食建議】

1.搭配早餐和午餐為正餐。

2.正餐的一半要吃蔬菜；1／4吃蛋白質食物，包含：黃豆、豆漿、黑豆、毛豆、肉、蛋、魚及海鮮；1／4吃水果或澱粉醣類。

3.晚餐輕食建議以液體為主，例如：牛奶、豆漿、清湯類或代餐等，不吃固體食物。

4.其餘14小時以水分補充為主，每日喝水量須達到至少2000至3000cc，每次喝約200cc左右，1天喝10次，才可達到相輔相成的效果。

【運動搭配】

1.一周建議可以有1至2天早上起床空腹做低強度有氧的運動，直接利用脂肪去燃燒產生能量，減脂的效果佳，但如果身體不適或有低血糖問題則不宜運動。

2.一周安排1至2天做肌肉的訓練運動，讓肌肉可以生長，不論是減脂還是增肌運動，在運動後補充一杯450cc無糖豆漿即可。

營養師  黃韋堯

學經歷

中國醫藥大學營養研究所

國家考試合格榜首營養師

NCSF美國運動營養專家SNS

AFAA美國個人體適能顧問PFT

糖尿病衛教師CDE

腎臟病衛教師CKD

食品安全管制系統證照HACCP

保健食品初級工程師能力鑑定

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您知道痠痛貼布／藥膏不是越多越好嗎？食藥署提醒，使用相關藥品之前，要先看懂緩解痠痛「停、看、聽」三步驟！

爬山、做家事，或在跑了一場馬拉松之後感覺身體不適，想用痠痛貼布或痠痛藥膏來舒緩肌肉嗎？您知道痠痛貼布／藥膏是藥品嗎？您知道痠痛貼布／藥膏不是越多越好嗎？食藥署提醒，使用相關藥品之前，要先看懂緩解痠痛「停、看、聽」三步驟！

使用痠痛貼布／藥膏前　出現這些狀況應「停」一停

痠痛貼布／藥膏含有止痛成分，經由皮膚吸收而產生作用，每次使用一種貼布，不要併用多種，避免藥品交互作用，或因吸收過量產生副作用而增加肝腎負擔。

使用前請注意自己的皮膚是否有紅疹或是皮疹、裂開、或是開放性傷口？一旦出現上述情形，應避免使用任何痠痛貼布及藥膏，以免過度刺激，造成症狀惡化或引發感染。

「看」清楚藥品標示　避免副作用

此外，市售的痠痛貼布種類繁多，購買時要檢查包裝上是否有藥品許可證字號及效期，使用前要詳閱說明書，了解藥品使用後可能產生的副作用或重要警訊。

「聽」從醫師或藥師指示　勿購買來路不明藥品

食藥署呼籲，為了您的健康，請不要購買、使用來路不明或未經許可的藥品。有關用藥的任何問題，可在就醫領藥或至藥局購買藥品時，諮詢醫師或藥師，萬一若症狀持續或惡化，則應立即停藥，並儘速尋求專業醫療協助。

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超分次高效放射治療則是一種大劑量少次數的放射治療，僅需1至2週，減少患者舟車勞頓之苦，且因高效精準大劑量，更容易摧毀腫瘤，卻又能有效保護正常組織。

隨著醫學進步，癌症治療效果也逐漸提高，尤其近年來放射治療技術不斷推陳出新。臺中榮總放射腫瘤部醫師劉怡君指出，銳速刀、螺旋刀、光子刀、威力刀等，這些機器在放射治療技術精進、劑量率提高等各方便功能提升，也提供給患者更精確且安全的治療方式，且副作用相對也降低，是患者一大福音。

電腦刀治療轉移病灶　幫助患者恢復生活品質

一名58歲劉女士，因罹患唾液腺腫瘤，過去曾接受腫瘤手術摘除以及術後的同步放化療，但後續門診追蹤時，又發現兩處肺部轉移，接受手術摘除部分肺葉，且一年後肺部又產生多處轉移，不僅打化療藥，後續也接受標靶藥、免疫藥物等，但不僅成效不佳，也嚴重影響睡眠品質；劉怡君醫師說明，直到經建議患者接受電腦刀治療轉移病灶，不僅一周療程中未有任何不適，目前也穩定在門診追蹤近一年時間，恢復正常生活品質。

電腦刀具高劑量率　大幅提升療效

劉怡君醫師解釋，為能提供給患者最佳治療效果且降低副作用，院內引進最新的第六代電腦刀，藉由靈活的機器手臂，入射角度可適當閃避重要器官組織，且同時具備高劑量率，治療中，AI影像導航腫瘤即時追蹤系統；此外，院內也以電腦刀為基礎，發展超分次高效放射治療，不僅縮短療程時間，也提高療效。

超分次高效放射治療　高效精準劑量易摧毀腫瘤

放射治療是癌症治療中的金三角中重要的利器，以傳統放射治療，療程時間需約3至8周，超分次高效放射治療則是一種大劑量少次數的放射治療，僅需1至2週，減少患者舟車勞頓之苦，且因高效精準大劑量，更容易摧毀腫瘤，卻又能有效保護正常組織。劉怡君醫師強調，放射治療因有健保給付，僅有AI影像導航部分依次數病患自費，對於多數病患而言，也減輕不少經濟負擔。

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