因應新冠疫情確診個案仍持續，提高長者疫苗接種率及便利性，加速提升免疫保護力，台東縣自即日起至18日，在各鄉鎮市開設50歲以上接種站，接種者可獲100元禮券，縣長饒慶鈴呼籲未完成基礎劑及追加劑者，盡快完成接種。

饒慶鈴表示，因應春節連續10天假期民眾出遊或親友聚會增加，提醒民眾落實防疫措施，應接種新冠疫苗可降低因染病導致重症及死亡風險，尤其是65歲以上長者及12歲以下幼童為重症高風險族群，呼籲盡快完成疫苗接種提升保護力。

衛生局長孫國平指出，台東感染新冠肺炎導致重症死亡年齡多為65歲以上長者，而死亡個案中未接種新冠疫苗和未完成基礎劑接種逾6成，接種疫苗可降低重症及死亡風險。為方便民眾接種及提升民眾接種，於各鄉鎮市加開50歲以上民眾新冠疫苗社區接種場次，請民眾前往接種。

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台東縣衛生局提醒，此次加開接種場次接種對象為50歲以上未完成基礎劑、追加劑或免疫力不全及低下未完成基礎加強劑民眾，而基礎劑疫苗可選擇BNT或Novavax，2劑疫苗需間隔滿28天才可接種。已完成兩劑基礎劑者，需與前一劑間隔84天才可接種追加劑。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230212002712-260418

攝取充足維生素C對維持健康免疫力很重要，但現代人生活節奏忙碌，不少民眾選擇額外服用高劑量維生素C作為日常保健，但過量攝取維生素C不只可能增加腎臟負擔，還可能造成急性腎損傷必須洗腎救命。

一份刊登在開放期刊《Cureus》最新的病例報告即指出 ，一名55歲的女性因為體內過量的維生素C引發急性腎損傷（AKI）及腎臟高草酸尿症（hyperoxaluria），急診至今3個月，必須持續透過血液透析（洗腎）維繫腎臟健康，並已確診屬於末期腎臟病（ESKD）。

病例報告指出，這名女性過去即有慢性腎臟病史，4年前的肌酸酐（Cr）為0.73 mg/Dl，急診前4個月的數值已升高到2mg/dL（一般女性健康數值為1.3 mg/Dl以下），並有服用甲狀腺藥物。急診時的肌酸酐升高為35.30 mg/dL，尿量極少且很快就出現無尿症狀。由於持續性無尿、酸中毒與腎功能惡化，入院當天就開始接受緊急血液透析治療。

接受抽血檢測後，推估其急性腎衰竭原因與維生素C中毒有關，而且病人過去用藥習慣並不規律，不排除是短時間內服用了大量維生素C。病人在接受透析治療後，雖然尿量有所改善，仍需持續進行透析治療幫助體內電解質平衡。病例報告表示，病人出院後至少需進行持續一年以上的血液透析治療，也顯示過量維生素C對腎功能異常等風險族群，的確會增加高草酸尿症的風險。

●高草酸尿症影響全身 腎病勿過量吃巧克力跟菠菜

病例報告表示，高草酸尿症是一種尿液中草酸鹽排泄量增加的病症，當草酸鈣累積在體內會超過腎絲球清除率極限時，就會造成草酸鈣在體內沉積，影響腎臟、心臟、骨骼與循環系統。

高草酸尿症的發病原因之一，是先天基因影響肝代謝草酸的酶活性太低，被稱為「原發型」的高草酸尿症（Primary Hyperoxaluria）。另一種「繼發性」的高草酸尿症，可能與攝取過量草酸鈣或是草酸鹽前趨物有關，包括巧克力、菠菜等高草酸食物，過量的維生素C與酒精也會增加身體代謝草酸的負擔。每天攝取大於1000毫克以上的草酸，會增加高草酸尿症的機率。

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維生素C雖為水溶性，但代謝過程約須3～4小時，過量服用維生素C會產生大量草酸，容易在腎臟、泌尿道合成為草酸鈣結石。一般膳食建議攝取量為成人維生素C每日100毫克，每日上限攝取則為2000毫克。

●補充維生素C男性腎結石多2倍 有結石病史更危險

回溯文獻，《JAMA內科醫學雜誌》中曾刊登的瑞典研究也發現，根據23,000多名男性的分析，探討腎結石風險與維生素C補充劑之間的關聯，11年的追蹤數值顯示，其中約有2%男性罹患腎結石，而宣稱有服用維生素C補充劑的人，腎結石風險是其他人的2倍。

一般成年男性每日需要的維生素C約在90毫克左右，女性則約75毫克。維生素C具有維護結諦組織與黏膜健康的作用，對皮膚、骨骼健康至關重要，天然食物中的木瓜、柑橘類、芭樂等都有豐富含量。

哈佛大學公衛學院流行病學系教授Gary C. Curhan提醒 ，健康成人如無必要，應避免服用高劑量的維生素C補充劑。如果有草酸鈣結石病史，更要嚴格注意維生素C的攝取量以避免再度復發。

文章來源：本文由《潮健康》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230213000944-260418

床上恩愛進行高難度體位要小心，泌尿科醫師表示，有時會遇到「陰莖骨折」的患者來掛急診，但因陰莖沒有骨頭其實不會骨折，所以這是俗稱說法，實際上是指，陰莖海綿體外包覆的白膜破裂，導致陰莖彎曲變形，嚴重會傷到尿道、出現血尿，但後遺症可能會讓患者不舉或是早洩。

台北醫學大學附設醫院泌尿科醫師戴定恩在其表示，陰莖骨折是俗稱，實際上指的是陰莖海綿體外包覆的白膜破裂，傷及海綿體，導致出血、陰莖彎曲變形，嚴重甚至傷到尿道、出現血尿，出現這種狀況有80%是性行為造成，像是不當體位或是用力過猛，另外則可能在夢中或起床勃起時跌倒或撞到硬物受傷。

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戴定恩表示，若只是白膜撕裂傷，沒有出血且沒傷到海綿體，只要經過休息，一半以上的患者會自行復原，但部分人會有後遺症，如果出現明顯血腫，則需要盡早手術修補，可以減少陰莖白膜破裂後的併發症。

陰莖骨折就怕可能造成嚴重後遺症。戴定恩表示，若傷及神經血管，或癒合過程中的結疤損害白膜底下的靜脈系統，會導致少部分患者不舉，另外，部分患者也會因為受傷經驗在心中留下陰影，對行房恐懼，容易焦慮而導致早洩。因此建議患者盡早治療，以免留下終身遺憾。

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【早安健康／譚敦慈（林口長庚紀念醫院臨床毒物科護理師）、陳之穎（北投老爺酒店主廚）】水槽、排水管等清潔死角，在刷鍋洗碗後千萬別忘了清洗，這也是維持廚房清潔的要點之一。

水槽等一起清乾淨

餐具、烹調用具全部清洗完，記得將水槽、濾杯、溢水孔及周邊台面都清洗乾淨。

Tips準備洗水槽專用的海綿，沾一點加了水的小蘇打或中性清潔劑來清洗。

安心小提醒

以零廚餘為目標！

廚餘一定要加蓋，廚餘上灑鹽也能減少臭味及果蠅；如果當天無法倒掉，可以用密封袋密封後先放冰箱，隔天立刻清掉。最好的方法是「吃多少買多少」，不要買超過5天的量；煮飯時算好一家人的份量，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?傳統牙套與隱形矯正各自優缺點！讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?隱形牙套療程，採用先進的斷層掃瞄及電腦科技，結合醫師專業的診斷治療，再利用獨家專利研發的電腦軟體…最新減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?用餐時採配給制，既能減少處理廚餘的困擾，也能避免浪費食物。

Tips抗果蠅妙招

① 水果容易引來果蠅買回家要立刻整理好，如用紙巾包好，放入塑膠袋進冰箱保存。

② 發現家裡有果蠅，可用小容器裝果醋，有吸引果蠅「自殺」的效果。

③ 雖然有套垃圾袋，但至少每隔2、3天要清洗垃圾桶內外側，去除不小心滴落的污漬、異味。

別忘了清排水管！去除污垢又防蟲，下一頁看譚敦慈的更多生活妙招！

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【早安健康編輯部】過年期間大家團圓，少不了買一些伴嘴零食，譚敦慈也不例外，不過她準備零食也是以健康為前提。該怎麼做呢？最佳選擇就是「堅果」。她表示，美國心臟科醫學會也推薦適量堅果有益健康，不過推薦的是「帶殼」堅果。

難道是因為帶殼，所以營養完整保留起來嗎？譚敦慈表示，帶殼堅果有幾個好處：

1. 堅果的殼與堅果之間的膜營養成分高，帶殼堅果可以完整保留這層膜。
2. 帶殼堅果剝殼需要時間，與吃直接剝過殼的堅果相比起來，同樣的時間吃的量比較少。事實上美國心臟科醫學會推薦的量是兩顆帶殼核桃，剝開來是四粒核桃而已，若是直接剝過殼的堅果，抓一把來吃往往就過量了。
3. 帶殼堅果其實已經過烘烤，可以直接吃，且沒有經過鹽分等調味，會比剝殼堅果更健康。

剝殼堅果這樣烘焙

如果買的是帶殼堅果，可以直接剝開吃。如果買的是剝殼生堅果，有兩種方式可以不加調味料，直接以一般家庭現有器材，就能料理出充滿自然原味的好吃堅果。

瓦斯爐烘焙

1. 選用一支較厚的平底鍋， 可以讓堅果不會因為受熱太快，一下子烤焦。
2. 開小火（火燄約一公分高度），將堅果倒入，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?傳統牙套與隱形矯正各自優缺點！讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?隱形牙套療程，採用先進的斷層掃瞄及電腦科技，結合醫師專業的診斷治療，再利用獨家專利研發的電腦軟體…最新減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?不用加其他調味料。
3. 不同堅果的起鍋時間不同，也可依照各人口味調整。一般來說杏仁較久、核桃次之，胡桃較快，要以保留其自然原味為重點。

電鍋烘焙

1. 鍋不要加水，底部墊一張烘焙紙。
2. 將生的堅果倒入，鋪平。
3. 按下電鍋開關。開關第一次跳起來後，等一陣子讓電鍋冷卻再按下第二次，如此程序按三次開關即可。其實電鍋按幾次，可以隨各人口味喜好而定。

譚敦慈教你防毒

1. 帶殼堅果買回來後，用密封罐或密封盒分裝，放進冰箱保存。要吃的時候用倒的或是用勺子撈出幾顆來吃，不要伸手進去拿，以免手上可能有濕氣或髒汙，加速堅果腐壞。
2. 如果買的是剝殼堅果也要放冰箱保存，尤其加上果乾的混和包裝，一定要冷藏，因為果乾還是有一些水分，可能發霉，12 度C 以下就不會有黃麴毒素。
3. 堅果如果吃起來有油耗味，代表已經壞掉，不應再吃。
4. 在家烘焙堅果注意不要變焦，會有致癌物質。
5. 不同種類堅果特性與口味不同，烘焙時應分開，以免有的熟了有的還是生的，存放時也完全分開較妥。

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2022年即將進入尾聲，每到年底就有一堆活動等著進行，像是聖誕節交換禮物、跨年煙火等。這時，愛漂亮的民眾們總想著如何盛裝打扮？希望能展現自信，成為聚會中的亮點！但請記得從裡到外都要維持好形象，千萬別讓一口黃牙露餡、滿分瞬間大打折扣！平日的牙齒亮白很重要，掌握以下亮白三部曲，讓妳隨時隨地都能擁有亮白牙齒、吸引好人氣！

第一部：口腔衛生很重要，溫和亮白最有保障！

亮白牙齒的方式有很多種，但CP值最高、最不傷害牙齒的方式，還是要每天維持口腔衛生，飯後以及睡前刷牙等，才能達到溫和亮白的效果。日常保養可使用亮白牙膏，「DARLIE好來全亮白極緻酵素牙膏」，含有珍貴黑珍珠粉，以及5倍溶解牙漬
1配方，能煥白提亮、有效維持日常亮白的牙齒。

第二部：使用亮白漱口水，隨時隨地維持亮麗！

除了每天使用亮白牙膏刷牙、維持好口腔衛生之外，平日還可運用亮白漱口水輔助，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?傳統牙套與隱形矯正各自優缺點！讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?隱形牙套療程，採用先進的斷層掃瞄及電腦科技，結合醫師專業的診斷治療，再利用獨家專利研發的電腦軟體…最新減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?不只能亮白加乘、還能隨時隨地保有清新好口氣！像是能幫助減少色素附著的「DARLIE好來全亮白極緻漱口水」，其擁有4倍亮白效果 
2，能幫助預防牙漬附著，且不含酒精溫和不易刺激，能重現亮白牙齒及清新好口氣。

第三部：亮白牙貼神救援，每天擁有最美笑容！

除了日常去除牙漬之外，聚會之前想要在家就能緊急拯救一口黃牙，可以選用「DARLIE好來全亮白極緻煥白牙貼」，只要使用14天、每天僅需30分鐘 
3，就能溫和且快速移除13年沉積牙漬 
4。約會前的關鍵時刻，亮白牙貼讓你快速重現亮白的牙齒，成為最亮眼的焦點！

DARLIE好來全亮白極緻煥白牙貼：


DARLIE好來全亮白極緻酵素牙膏：


DARLIE好來全亮白極緻漱口水：

備註：


1 體外實驗，與DARLIE好來空白對照亮白牙膏相比，針對牙齒外源性色斑，效果因人而異。指幫助溶解色素及去除牙漬。


2  與空白對照漱口水相比，使用一次後牙齒亮白指數(WIO Index)可達4倍，為暫時性效果。


3 一天使用一次，每次30分鐘。


4 使用14天，效果因人而異。

配合正確刷牙及使用漱口水習慣

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依據國家發展委員會推估，臺灣65歲以上高齡人口將佔人口總數20%，也就是說平均每5人就有1人是65歲以上的長者，臺灣將正式邁入超高齡社會。高齡人口的增加及伴隨而來的長者醫療照護問題，早已成為攸關社會和家庭穩定的重要議題，更是你我身邊每天都會發生的日常。

臺灣因為社會風氣、傳統孝道及經濟等多方因素，多有選擇聘請外籍看護工提供被照顧者全日性1對1居家照顧的情況。而隨著醫療進步，長者需要被照顧的時間也隨之延長，成為照顧主力的外籍看護工雖然是被聘僱者，但因為其工作的特殊性質，與一般的聘僱關係不全然相同。

讓一個外人進入家庭無論是聘僱雙方均不容易，對於雇主以及被照顧者來說，若能找到一個足夠信賴、各項生活方面都能配合的外籍看護工，理所當然會希望能夠長期聘僱。但外籍看護工在臺灣因法規限制有其工作年限，就算再怎樣「合拍」，都有可能因為聘僱年限已屆期，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?傳統牙套與隱形矯正各自優缺點！讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?隱形牙套療程，採用先進的斷層掃瞄及電腦科技，結合醫師專業的診斷治療，再利用獨家專利研發的電腦軟體…最新減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?外籍看護工不得不離開臺灣。

為了解決此問題，
行政院於111年2月17日通過勞動部研擬的「移工留才久用方案」，在確保國人就業前提下，開放符合資格的移工、僑外生在臺從事中階技術工作，並且無工作年限的限制，讓符合資格的外籍看護工，能夠持續為臺灣補充照顧服務所需人力。

移工留才久用方案重點說明

移工留才久用方案方案開放製造業、營造業、海洋漁撈、農業（限外展農務、蘭花、蕈菇、蔬菜）及看護工等中階技術工作可由外國人從事。

外國人則須同時具備年資（或在臺學歷）、薪資與技術條件等規範，移工轉換為中階技術人力，至少應連續在臺工作滿6年，或累積工作年限已達11年6個月時，才能轉換身分為中階技術人力。

圖說：移工留才久用方案－開放外國人從事中階技術工作對象及條件

移工留才久用方案申請流程

若雇主有意申請聘僱中階技術人力，其申請流程為：

1.雇主符合申請中階技術人力之條件者

2.向就業中心申請求才登記

3.檢附相關文件向勞動部辦理中階技術人力聘僱許可

4.經勞動部核發聘僱許可

5.自國內新聘移工或僑外生，或國外引進移工或僑外生聘僱為中階技術人力

圖說：移工留才久用方案申請流程

符合申請條件之雇主→向就業中心申請求才登記→檢附文件向勞動部辦理聘僱許可→經勞動部核發聘僱許可→聘僱中階技術人力

至於聘僱中階技術人力之相關管理規則，如健康檢查、入國或接續通報、生活管理、地方政府訪查、解約驗證及轉換雇主等規定，原則上均與移工現行規定相同，以保障中階技術人力的勞動權益。

圖說：移工留才久用方案申請所需證明文件

相關資源：


留用外國中階技術工作人力計畫資訊專頁：　


外國人申請案件網路線上申辦系統：

諮詢專線：1955、02-89956000


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影音

真的會嗨到掛！情緒激動持續2小時 心病風險翻3倍 快按4穴位救命

梁萱琪 整理

2023/02/08 17:44

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情緒太激動，當心「嗨出」心臟病猝死！醫師提醒4族群要注意，中醫教4穴位可救命。

 

情緒激動持續2小時 心臟病風險飆到3倍

博仁醫院副院長康志森指出，《新英格蘭醫學期刊》在2006年德國世足賽舉辦期間以4000人為調查對象，在統計後發現相比平常時段，男性在比賽期間情緒激動時，罹患心血管疾病的機率會飆升2.66倍，女性更是會飆升到3.26倍，尤其每場比賽後2小時情緒依然亢奮時為最高峰，因為興奮、緊張會刺激交感神經，使血管容易收縮，假如本身血管就有斑塊、動脈硬化等問題，一旦劇烈收縮就可能造成血栓。

看更多：

 

4族群要注意心跳、血壓問題

在情緒或壓力突然大幅度提升時，因為交感神經的刺激，嚴重時會造成血管痙攣或是心臟的冠狀動脈收縮，有些也只是造成胸悶的感覺。康志森特別列出有4族群需特別注意心跳、血壓：

●有心血管病史的患者（心律不整、裝過支架、三高）。
●習慣熬夜、需輪班的患者。
●有習慣抽菸的患者。
●有慢性疾病的患者。

看更多：

 

學會救命4神穴 遠離心血管危機

中醫師陳潮宗提醒，人體身上也有些穴位可以幫助我們降三高，預防突發心血管疾病，甚至是在突然昏倒時還能救命，幫患者緊急甦醒：

得皰疹,不是我的錯,帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解!軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，怎麼幫小孩選兒童漱口水？美容手術（牙冠增長術，改善笑齦） 、敏感性牙齒治療。疫情期間直接線上購買全家人的保健品推薦健康沛保健館。生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。兒童保健食品，怎麼吃才對? 不孕症要怎麼辦，生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療！線上預約慢性食物過敏檢測。糖素清 漢方草本配方，營養補給,健康維持。什麼是總咖啡酸衍生物?總咖啡酸衍生物是為紫錐菊產品是否可以提供足夠效果的重要指標。愛滋檢測 – 提供全套檢查，絕對匿名保障隱私。人家說的減肥天龍國這是在哪裡？隱形牙套怎麼選？先來了解一下；不敢相信菜花就是這樣治好的~隱適美隱形牙套注意事項!!Qrious奇瑞斯-兒童機能保健專家.女性染淋病難察覺．上班族預防感冒防護5原則。如何提供長期依賴呼吸照護服務?

●人中穴：位於鼻唇溝上三分之一的凹陷處，自己按的時候會很痛，用指甲用力掐下去能夠醒腦開竅，讓昏倒的人清醒過來。
●中脘穴：位於肚臍上4指幅寬處，此穴也被稱為「萬能胃腸藥」，能夠調理腸胃問題，也有助於調節膽固醇。
●百會穴：位於從兩個耳朵尖到顱頂的正中間交會處，按摩此穴能夠舒緩交感神經，降低高血壓，幫助腦部的血液循環改善。
●然谷穴：位於足宮的中間點凸起處，按摩此穴可以調節水分代謝，改善血糖問題。

 

 

看更多：

 

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／康志森醫師．陳潮宗中醫師

 

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醫療

新冠染疫後罹患免疫疾病風險增3倍！醫揭出現「這些症狀」快就醫

許寶仁 報導

2023/02/08 17:55

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確診新冠肺炎本土病例至今超過968萬，而根據一項大數據研究，新冠病毒感染者，未來產生自體免疫疾病的風險為未感染者3倍左右！研究團隊建議，新冠患者痊癒後若發生長期皮膚紅疹、口腔潰瘍、關節僵硬、掉髮、疲倦等症狀，要小心可能是自體免疫疾病，提早就醫。這項研究刊載在本月的頂尖期刊《Lancet》子刊《eClinical Medicine》。

 

康復後時間愈久 罹病風險愈高

感染新冠肺炎後，可能增加罹患自體免疫疾病的風險！中山醫學大學附設醫院副院長暨過敏免疫風濕科主任魏正宗的研究團隊，攜手高雄榮總團隊，利用全球電子病歷資料庫TriNetX，分析2020至2021年內新冠肺炎（COVID-19）肆虐期間380萬名接受PCR檢測的個案，其中約90萬名新冠病毒感染者及290萬名對照者，他們的年齡、性別、種族、社經地位、生活型態及基礎疾病特徵相近，持續追蹤180天發現，確診者半年後罹患自體免疫疾病的累積發生率3%，是未感染者的3倍之多。

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魏正宗表示，確診新冠肺炎康復後，隨著時間愈久，罹患自體免疫疾病風險愈高，其中以僵直性脊椎炎最高，達3.21倍；其次依序為混合性結締組織病變3.14倍、系統性紅斑狼瘡2.99倍、類風濕性關節炎2.98倍、乾癬2.98倍 、乾燥症2.62倍、血管炎及多發性肌炎1.96倍最為常見。

 

▲魏正宗醫師領導的研究團隊以大數據分析發現，曾經感染新冠病毒者，未來發生自體免疫疾病的風險增加約3倍。（圖片提供／中山醫大附設醫院）

 

41～64歲發生風險較高

研究也發現，女性發生自體免疫疾病的風險略高些；不同年齡層的表現略有差異，但41～64歲的COVID-19患者在各種自體免疫疾病的風險，都明顯高於未感染者；亞洲人罹患新冠肺炎後則要特別留意系統性紅斑狼瘡的發生。

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中山附醫副院長魏正宗表示，確診新冠肺炎後罹患自體免疫疾病的風險增加，原因可能是感染新冠肺炎後激活免疫反應，產生細胞因素風暴進而導致系統紊亂，或病毒抗原又和自身體內的抗原結構相近，導致交叉反應，攻擊自己的組織，誘發自體免疫疾病發生。

 

魏正宗說明，新冠病毒痊癒後症狀不見，但病毒會殘存身體較長時間，加上是新的病毒，人體產生的免疫反應也較激烈，尤其有自體免疫疾病體質及後天失調的病人，更容易免疫錯亂，誘發免疫疾病，且人種及新冠的輕、重症患者罹患機率並無明顯差別，建議確診後應盡速調整作息與飲食生活，讓免疫系統恢復正常。

 

魏正宗也提醒，若確診新冠肺炎痊癒後，出現長期皮膚紅疹、口腔潰瘍、關節僵硬或痠痛、不明原因落髮、疲倦、發燒等症狀，應盡速就診，以檢查是否免疫系統發生問題。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／魏正宗醫師

 

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醫療

陳亞蘭自曝二尖瓣脫垂「心臟快從嘴巴跳出來」！這些症狀可能是心律不整

許佳惠 報導

2023/02/08 18:16

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拿下2022年金鐘「視帝」的陳亞蘭，最近拍攝八點檔又製作舞台劇，還同時有2個節目，3月又有新戲開拍，日操20個小時導致身體微恙。她表示自己二尖瓣脫垂，感覺「心臟快從嘴巴跳出來」，還會頭暈失眠。醫師表示，二尖瓣脫垂如果沒有血液逆流，可以觀察就好，但如果有心臟快跳出來的感覺，就要懷疑可能是心律不整。

 

陳亞蘭二尖瓣脫垂1天心顫好幾次 自覺心臟快從嘴巴跳出來

陳亞蘭本來就患有心臟二尖瓣膜脫垂，過年期間只休3天，巧遇醫師拜年，對方勸她不要再逃避健康問題，她才戴心臟追蹤器觀察。陳亞蘭提到自己1天會心顫好幾次，感覺「心臟快從嘴巴跳出來」，尤其是躺在床上，心臟跳動感覺太激烈，會頭暈失眠。健康情況讓粉絲很擔心。

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二尖瓣脫垂若沒逆流 吃藥就能改善

台北榮民總醫院心臟內科醫師胡瑜峰表示，很多年輕人都會被診斷為二尖瓣脫垂，但只要沒有血液逆流，可以觀察就好。他解釋，可以把二尖瓣想像是一扇有兩片的門，正常情況下，門關起來應該要閉合，但二尖瓣脫垂可能是門片比較軟，有關起來卻往後塌，因為只要往後塌就可以算是脫垂，所以10個做心臟超音波的人裡面，可能就有4～5個符合。通常臨床上遇到胸悶、心悸、睡不好、喘、焦慮等合併有自律神經問題的人，排除心律不整等其他危險疾病，就會下二尖瓣脫垂的診斷，只要給予乙狀阻斷劑和抗焦慮劑就可改善症狀。

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二尖瓣脫垂若有逆流 需慎防心衰竭

不過，如果二尖瓣脫垂合併重度以上的血液逆流，就需要處理結構問題，以免血液打不出去，早期會引發心悸、喘，晚期可能心臟衰竭。要在還沒心衰竭或是心衰竭早期盡早治療，年輕人可以選擇健保開刀，但無法開刀者可能就得採用心導管手術，透過心導管放入夾子，把二尖瓣的拉繩夾緊，改善脫垂症狀，這部分健保僅有部分給付，患者需要自費一部份。

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陳亞蘭恐有心律不整 配戴事件紀錄器可監控

胡瑜峰表示，如果「心臟快從嘴巴跳出來」，可能就不是單純的二尖瓣脫垂，而要懷疑有心律不整的可能。由於心律不整不容易被找到，所以經常有人被當成二尖瓣脫垂。他舉例，曾有患者因症狀發作時間較短，心悸時去就醫但症狀已消失，一直被當成二尖瓣脫垂，直到戴長期監控器才抓到心律不整。目前健保有給付「24小時心電圖」和「心律不整事件紀錄器」，可作為即時性監控。

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心律不整事件紀錄器可以讓患者配戴一周，在有症狀時按下按鍵，但有些人發作時會昏倒，或是手抖到沒法按，所以也不一定都能抓到心律不整。而市面上有很多智慧型手錶具有心跳監測功能，不過錯誤率偏高，很容易受雜訊干擾而誤判，因此雖然可當成心跳紀錄，但仍無法盡信。他提醒心臟若有不適、經常胸悶、喘、心悸等症狀，都建議就醫，由醫師安排相關檢查，確認排除心律不整等嚴重問題，才比較安全。

 

◎ 圖片來源／翻攝自
◎ 諮詢專家／胡瑜峰醫師

 

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