男子一動作高級救護員驚覺不對 光明高救隊搶命成功

新竹縣竹北市54歲張姓男子23日下午胸痛求救119,救護人員到場後,發現男子彎腰撫胸、呼吸急促冒冷汗,又出現低血壓、血液循環不佳等症狀,發現是心肌梗塞,立刻送往中國醫藥大學新竹附設醫院救治,沒想到到院後男子失去意識,無呼吸心跳,經急救後撿回一命。

張姓男子因胸痛求救119,光明高級救護分隊高級救護技術員黃皓賓和同仁黃俊儒到場後,發現男子彎腰撫胸、呼吸急促又冒冷汗,進一步評估又出現低血壓、血液循環不佳等症狀。黃皓賓警覺這是急性心肌梗塞的典型症候,立刻以12導程心電圖機監測,果然呈現急性心肌梗塞「急性ST段抬高、下心壁梗塞」的警示。

黃皓賓當下給予患者氧氣及靜脈輸液治療,意識清楚的張男還表示要自行上救護車,黃皓賓回覆千萬不可,便和黃俊儒及救護義消曾家慶邊安撫患者,同時小心翼翼用搬運椅將患者移動至擔架床上。黃皓賓說,救護車上男子仍可對話,說自己疼痛稍微緩解,但到醫院後張男卻意識急遽轉變無脈搏呼吸。

急診室當下即啟動急救團隊,監測心律呈現致命性的心室纖維顫動,電擊去顫一次後男子恢復意識,不過因為CPR的按壓和電擊造成劇烈疼痛,男子情緒激動大聲叫喊、揮動雙手,經安撫後男子才逐漸冷靜。

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急診室醫師王振憲表示,張男是嚴重下壁心肌梗塞,立刻安排心導管手術,12分鐘後血管順利疏通,男子總算脫離險境。王振憲解釋,心肌梗塞指的是心臟的冠狀動脈發生阻塞,進而無法供應心臟細胞養分造成心肌壞死,所以一但阻塞就有致命性的危險,幾分鐘內就可能喪命。

王振憲表示,患者能成功走出鬼門關歸因光明高級救護隊同仁能即時判別出急性心肌梗塞,並正確給予氧氣、輸液治療,更重要的是送往能處置心肌梗塞的專責醫院,縮短救治時間。

王振憲表示,進入秋冬季節,隨著氣溫的驟降,心肌梗塞的發生率也隨之提升,提醒民眾維持均衡飲食、養成良好生活習慣,不要抽煙、喝酒、熬夜,一但出現胸悶、胸痛、背部疼痛、手麻等症狀,要及早就醫,以免憾事發生。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221124002934-260418

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「假日運動員」要注意 醫教三暖身 跟運動傷害說再見

第二式為「前踢正步」,與軍人行軍姿態相仿,膝蓋打直往前踢,腳板翹起,對側手肘打直,維持水平,盡量把腳抬高至手的高度,腰桿打直,雙側交替做;連續10分鐘或有稍微出汗的程度即可。(活力得醫療照護體系提供/楊舒婷高雄傳真)
第三式為「弓箭步蹲」,雙腳前後放,雙側膝蓋同時彎曲,身體重心直直往下,接著雙側膝蓋伸直,身體重心往上,回起始動作,雙手自然下垂,雙側交替做。此動作可訓練大腿後側的膕旁肌、股四頭肌及小腿的腓腸肌與比目魚肌;連續10分鐘或有稍微出汗的程度即可。(活力得醫療照護體系提供/楊舒婷高雄傳真)

平日步調繁忙上班族,經常會利用空檔時間進行運動,33歲的小陳是建設公司職員,每周抽空打籃球1到2次,但狀況卻越來越差,不只開打5到10分鐘後腳會開始抽痛,有時隔天更痛到無法下床。物理治療師李宏偉提醒,沒有經常運動會使腿後肌肉短縮,導致肌力不足,嚴重會造成運動傷害,「假日運動員」可搭配三式暖身,預防運動傷害。

許多民眾因為疫情影響,減少運動量,又或是因為工作繁忙,只能利用休假的空檔時間運動,一到難得的運動時間,就進行超量運動,成為了名符其實的「假日運動員」。

活力得醫療照護體系樂活健康診所物理治療師李宏偉提醒,平時不運動的話腿後肌肉恐會短縮,導致肌力不足,若從事需要腳踝推進的跑跳動作,就可能造成小腿負荷過大,因而引發腳痛;若忽視不理會,更可能引起運動傷害。

因此李宏偉教導三式暖身運動,讓民眾在運動前可以做到暖身及伸展的預備,幫助運動表現並降低運動傷害。

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第一式為「踮腳尖」,單腳踮腳尖,重心放於前腳掌,有疼痛即停止;無法平衡時,可用手扶牆壁或桌椅輔助;兩腳各15下,做3組。

第二式為「前踢正步」,與軍人行軍姿態相仿,膝蓋打直往前踢,腳板翹起,對側手肘打直,維持水平,盡量把腳抬高至手的高度,腰桿打直,雙側交替做;連續10分鐘或有稍微出汗的程度即可。

第三式為「弓箭步蹲」,雙腳前後放,雙側膝蓋同時彎曲,身體重心直直往下,接著雙側膝蓋伸直,身體重心往上,回起始動作,雙手自然下垂,雙側交替做。此動作可訓練大腿後側的膕旁肌、股四頭肌及小腿的腓腸肌與比目魚肌;連續10分鐘或有稍微出汗的程度即可。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221124003007-260418

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比癌症更致命!這病難察覺又不可逆 未治療只能活2年

60多歲的陳太太慢性咳嗽、走路越來越喘持續有一段時間,由於症狀越來越嚴重而前往就醫,經確診為特發性肺纖維化,某次因急性惡化住院治療,必須佩戴呼吸器才能幫助正常呼吸,為避免肺功能持續惡化,她經過醫師評估開始以抗纖維化藥物治療。台北慈濟醫院胸腔內科黃俊耀醫師回憶,經過藥物與復健治療一段時間後,陳太太的症狀獲得明顯改善,不用仰賴呼吸面罩就可以呼吸,也終於順利出院。

特發性肺纖維化是在找不出特定原因的狀況下,病人的肺泡漸漸形成結締組織,使得肺臟逐漸失去彈性、越來越硬,並形成一個一個空洞,而影響氣體交換的功能。

黃俊耀指出,特發性肺纖維化是不可逆的變化,且患者易因為感冒或感染等外部因素刺激,導致肺功能一直往下掉。如果沒有接受適當治療,平均存活期僅2至3年。

●盤點特發性肺纖維化危險因子

特發性肺纖維化是一種進程難以預料的疾病,假使出現呼吸道感染,容易造成肺炎,特發性肺纖維化患者一年大概有16%的病人會有急性惡化的風險,可能導致死亡。黃俊耀說,「早期診斷特發性肺纖維化相當重要,如果患者沒有接受合適的治療,死亡率甚至比一些常見癌症的死亡率還高。」

目前認為特發性肺纖維化的風險因子,包括年齡(50歲以上)、長期抽菸、胃食道逆流、空氣汙染、遺傳等。黃俊耀回憶,曾遇過一個家族中,6個兄弟姊妹,便有5個特發性肺纖維化。所以會提醒患者的家屬也要去做肺纖維化篩檢,例如肺功能檢查、高解析度電腦斷層掃描等,希望能夠早期診斷、早期治療。

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特發性肺纖維化可能出現慢性咳嗽、容易疲倦、越來越喘等症狀,因為不具特異性,很多患者會認為是老化現象或一般感冒,沒有放在心上,而延誤就醫。

黃俊耀說,民眾若發現有慢性咳嗽,越來越喘的狀況,一定要及早就醫。病史詢問、聽診後背下肺葉、肺功能檢查、高解析度電腦斷層掃描等都是有助於診斷特發性肺纖維化的方式。

●積極治療特發性肺纖維化,維持生活品質

目前已有抗纖維化藥物可用於特發性肺纖維化的治療,黃俊耀表示,抗纖維化藥物能夠延緩病程進展,減慢肺功能惡化的速度。

「抗纖維化藥物從2015年納入健保給付,對特發性肺纖維化患者幫助很大。按時服藥的患者,可以減少約7成急性惡化的風險,延緩約50%肺功能的惡化,並能夠維持生活品質、延長存活期。」黃俊耀說,「在沒有治療藥物的年代,特發性肺纖維化患者的存活期大概只有2至3年,自從抗纖維化藥物問世之後,有些患者在門診追蹤了7年以上,肺功能都維持的相當穩定。」

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