比利時工程師等3案 指揮中心研判對台影響小

張上淳總結,這3例都沒有找到可能感染源,也沒有造成其他人感染,且至今已過14天,研判沒有對台灣社區造成影響,宣佈結案。

近來發生多起由台入境他國卻確診新冠肺炎陽性的案例,其中比利時工程師、台女在港確診、日本工程師3案,中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳19日公布專家調查結果,表示3案在台灣都找不到感染源,也沒有傳染給他人,也已超過14天,研判對台灣影響已小。不過衛福部長陳時中仍呼籲,民眾應保持戴口罩、洗手等衛生習慣。

比利時工程師案 研判境外感染可能性較高

張上淳表示,該名比利時工程師,5月3日入境台灣,5月3日至17日執行居家檢疫,結束後在彰化、台北兩地工作,後來離開台灣前自費採檢,7月29顯示PCR陽性並住院,7月31日和8月1日採檢仍陽性,不過CT值34-35偏高(病毒量不高),8月3日和6日則成陰性。此外,7月31日的抗體IgG陽性、IgM陰性,並於隔週8月6日再追蹤,抗體量已下降。

針對此案,張上淳提到,個案來台之前在英國、比利時兩地奔波工作,在3月第二周曾出現嗅味覺異常現象,但沒有檢測;在台檢測陽性住院後,胸部X光、電腦斷層顯示沒有肺炎情況。不過肺部氧氣交換功能檢測(新冠肺炎敏感指標)發現,換氣功能比正常人低。經胸腔科專家綜合判斷,若是新冠肺炎感染,應至少有3個月以上。

對此指揮中心專家會議研判,雖然個案PCR陽性時間很長,但追蹤473位接觸者的PCR和抗體都是陰性,找不到感染源、也無傳染情況,入境台灣前就感染的可能性較高。不過並非100%結論。

香港台女、日本工程師案 接觸者PCR、抗體全數陰性

至於香港台女確診案,張上淳指出,該案7月27日從台灣至香港,入境時陰性,居家檢疫時違反規定外出,8月4日PCR陽性,住院隔離,8月5日檢測陽性,8月6日、7日又變成陰性。

張上淳說,由於該案短時間陽性,又變陰性,和一般個案感染狀況很不一樣,且CT值不明,在有限資訊下,很難判斷此案的狀況。不過在台灣的37名接觸者,PCR、抗體檢驗都為陰性,台灣沒有找到感染源,個案也沒有傳染給他人,至今已超過14天。

而日籍工程師案,張上淳指出,該案8月1日由台灣回到日本,PCR採檢陽性,但後續沒有CT、追蹤檢查的詳細資訊。台灣追蹤104位接觸者PCR、抗體都是陰性,台灣沒有找到感染源,個案也沒有傳染給他人。該案例也已經超過14天,也沒有引發本土傳染。

3案對台影響小 指揮中心結案

張上淳總結,這3例都沒有找到可能感染源,也沒有造成其他人感染,且至今已過14天,研判沒有對台灣社區造成影響,宣佈結案。

陳時中則補充,這3案的接觸者血清學、PCR都是陰性,這些個案都沒有傳染給周遭的人,「雖然不知道有沒有別人傳給這些個案,但疫調已是最大範圍調查,學理上本土被感染可能性很低。」不過他也強調,不排除有非特定對象存在,因此民眾仍應保持戴口罩、洗手衛生習慣。

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肌肉醫美國際新趨勢 非侵入療程打造肌肉新美學

彭賢禮醫師說,盆底肌是核心肌群,卻常被忽略,可透過凱格爾運動來加強鍛鍊,而新式HIFEM磁能椅就是透過電磁波來幫助強化盆底肌,模擬凱格爾運動時牽動的肌肉,療程時不用脫褲,但建議穿寬鬆的褲子,可幫助改善泌尿、生殖等問題。

「肌肉美學是醫美最後一塊拼圖!」針對國際醫美新趨勢,皮膚科診所院長彭賢禮分析,近來曲線雕塑風行,要達到最完美體雕效果,除減脂與皮膚緊緻,肌肉也要一併強化,近來興起的HIFEM(高強度聚焦磁能)技術,以非侵入式治療進行100%極限肌肉鍛鍊,由內到外完整雕塑曲線,他直言是完成體雕的最後一塊美學拼圖。

全球醫美瘋體雕 肌肉醫美是最後一塊拼圖  

彭賢禮醫師表示,醫美全球趨勢是體雕,根據國際整形外科統計,第一名是胸部,第二是抽脂、腹部整形,不過還是以侵入式治療為主。

近來非侵入式治療興起,包含冷凍、雷射減脂等,注重脂肪,後續也針對皮膚鬆弛有所著墨。然而彭賢禮醫師提到,肌肉不夠緊實,仍會影響整體美感線條,肌肉美學是過去忽略之處,更是非侵入式體雕的重要拼圖。

 「肌肉極限運動減脂計畫」 能依計畫增肌減脂雕出精實腹肌

針對HIFEM(高強度聚焦磁能科技)發展的「肌動減脂計畫」,彭賢禮醫師說明,是透過高強度電磁波,將磁能轉成電能,並刺激運動神經元,啟動肌肉收縮,研究發現,可達100%極限收縮。他解釋,「運動很難讓肌肉完全收縮,動作時許多肌肉並沒有被啟動,例如很多人走路沒有啟動臀肌,會變成拖著腿走路。」

HIFEM技術即可幫忙啟動肌肉,彭賢禮醫師說,研究顯示,「肌動減脂計畫」一次30分鐘相當兩萬次肌肉收縮效果,可以增加肌肉,也可以使肌內脂肪以及局部脂肪減少,是一般運動難以達成的效果。

新式磁能椅鍛鍊盆底肌 幫助改善漏尿功能

另外,HIFEM技術也能針對人體盆底肌運動的收縮運動 ,在28分鐘內鍛鍊肌肉的療程中,可達成12000次的訓練效果。彭賢禮醫師指出,盆底肌像吊床一樣負責維持hold住骨盆附近的臟器、泌尿生殖道等,因此與生殖泌尿功能有關,如果盆底肌無力,可能導致漏尿、頻尿、性功能障礙等問題產生。

圖片

彭賢禮醫師說,盆底肌是核心肌群,卻常被忽略,可透過凱格爾運動來加強鍛鍊,而新式HIFEM磁能椅就是透過電磁波來幫助強化盆底肌,模擬凱格爾運動時牽動的肌肉,療程時不用脫褲,但建議穿寬鬆的褲子,可幫助改善泌尿、生殖等問題。  

HIFEM分別以肌動減脂計畫為4次,1次療程時間30分鐘,而「新式磁能椅」完整療程為6次,每次間隔48小時,1週可2-3次,2週可完成療程,過程舒適且安全。彭賢禮醫師提到,「肌動減脂計畫」完整療程平均可增肌16%,減脂19%,長期會顯現成果,兩技術在半年後可以考慮維持性療程,根據個人狀況規劃。不過醫師也提醒,一般人較少鍛鍊盆底肌,須注意別訓練過度,應間隔48小時再治療。  

肌肉醫美趨勢 醫:普遍化、擴大化

至於未來肌肉醫美趨勢,彭賢禮醫師認為會逐漸普遍化,且在安全範圍內,治療區域會更加擴大,例如美國FDA已核准手臂以及小腿等小肌群適應症,肌肉醫美已風靡歐美地區,根據Realself統計,肌動減脂療程在美國的關注度 2019比2018成長了450%。另外,醫師也說,許多彎腰駝背等問題,往往是長期肌肉運用不當造成,需要復健、骨科醫師治療,並配合適當矯正運動,鍛鍊核心肌群及矯正姿勢而最新的肌肉醫學技術則可做為輔助,兩者結合便能維持最健康優雅的體態。

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研究證實 老年人也能練得跟年輕人一樣健康

台灣已有許多50、60歲的叔伯阿姨投入健身的領域,越練越健康,美國也有研究證實,老年人也可以練得跟年輕人一樣健康!

雖然近年來,醫界一直在提倡中高齡族群重訓的好處,但還是有許多人對於重量訓練感到害怕,除了認為會受傷之外,還有一大部分的人認為自己年紀太大,不需要追求年輕人的體魄。事實上,台灣已有許多50、60歲的叔伯阿姨投入健身的領域,越練越健康,美國也有研究證實,老年人也可以練得跟年輕人一樣健康!

訓練方式一致 年輕人與老年人一起受測

美國科羅拉多州大學找了18位受測者,10位18-35歲,8位50-70歲。在為期八週的訓練中,分為兩個階段:前四週低強度,每次運動45-60分鐘,一週運動3-4天;後四週較高強度,每次運動60-75分鐘,一週5天。受測前後受測者們都需要測試心肺功能、肌力、身體組成、柔軟度。

訓練依照ACE-IFT模型做功能性、阻力及心肺訓練,也就是美國運動協會(American Council of Excercise) 所提出的動作訓練模式,包含以下四個訓練階段:穩定度訓練及活動度訓練、動作訓練、負重訓練、運動表現訓練。

測驗結果出爐 雙方皆有顯著進步

其中,心肺訓練分為較低與較高強度兩種,一般會請受測者一邊說話一邊測試,ACE-CPT健身教練謝季宏說明,較低強度的心肺運動在進行時還能講話,但不能延續,需要在句子中間換氣;較高強度的則是喘到無法正常說話,一兩個字就得不斷換氣。兩個月後,雙方在各項測試上皆有顯著進步。

60歲無縛雞之力 訓練三個月可扛40公斤

謝季宏教練分享,健康的長輩和年輕人的身體沒有訓練上的差異,只要願意投入訓練,50-70歲的長輩,也能練得跟年輕人一樣健康又強壯。他自己所帶領的60歲劉大哥,訓練三個月,從5公斤啞鈴都抱不動,到現在可以背著40公斤槓鈴深蹲,劉大哥自己也說,精神跟體力都明顯變好。也如同現今許多國內比賽,長青組的選手們甚至表現都比現在坐在銀幕前的你還出色,謝季宏教練呼籲,無論男女老少,為了健康的體魄都快點來運動吧!

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婆媽傳統家庭壓力超大 心理師教你這樣做

現今社會已趨於兩性平權,但仍有許多人被困在傳統的枷鎖中,認為媳婦就該為婆家奉獻,此時若是隊友扛不住,更是讓太太壓力倍增,連求助似乎都不應該、太沒用。台北慈濟醫院身心醫學科臨床心理師潘奕瑄建議,主動與家人溝通,照顧家人之餘也要多照顧自己;另一方面是找出自我實現的價值,能把家人都照顧好也是一種成就,試著認同自己。

前陣子有因婆媳問題導致媳婦走上絕路的案件,使社會群情激憤,事實上婆媳問題存在已久,即使現今社會已趨於兩性平權,但仍有許多人被困在傳統的枷鎖中,認為媳婦就該為婆家奉獻,此時若是隊友扛不住,更是讓太太壓力倍增,連求助似乎都不應該、太沒用。台北慈濟醫院身心醫學科臨床心理師潘奕瑄建議,主動與家人溝通,照顧家人之餘也要多照顧自己;另一方面是找出自我實現的價值,能把家人都照顧好也是一種成就,試著認同自己。

情緒時好時壞正常 彈性調整才健康

9/10是世界預防自殺日,台灣統計每年有近四千人自殺死亡,其中具身心困擾者自殺率更甚。人人都有過情緒低潮,如:低落、體不適、易煩躁、疲勞、睡不好等。潘奕瑄說明,壓力因應能力依體質、性格及原生家庭教育而有不同,情緒時好時壞很正常,真正的心理健康是能從喜怒哀樂中適時彈性調適。但不是每個低潮都有一個大事件或大壓力源,生活中小狀況長期累積,也會慢慢演變成「莫名其妙心情不好」。

不得不面對的處境 導致認知失調

像是在傳統家庭中的全職媽媽,必須迎合家庭需求,遵從公婆、大小姑指令、照顧全家人,長期壓抑情緒,有苦不敢說。潘奕瑄說,門診中很多30至5、60歲的女性,明明覺得自己很辛苦,但又不得不依附在這種傳統價值上,產生「認知失調」,因無法跳脫,只能說服自己服從並認同,等到年紀大了就會產生很多身心症狀,如頭暈、睡不好、疲倦不適等,也很常在公婆過世、小孩長大之後失去方向,找不到自我價值,陷入「我人生就這樣了嗎?」的低潮。

無法自我實現 傳統女性壓抑情緒導憾事

當自我實現的道路被家庭堵住,心中的負能量無處宣洩,不僅會有身心狀況,還可能造成憾事,潘奕瑄分享,婆婆媽媽們可以從兩個方向調整,務實面是試著調整溝通方式與技巧,避免陷入被動、受害者情緒,主動與家人溝通,照顧家人之餘也要多照顧自己;另一方面是找出自我實現的價值,能把家人都照顧好也是一種成就,試著認同自己。

睡不好、焦慮可以吃抗焦慮藥、安眠藥獲得改善,但如果生活中最大的壓力源未改變,只能治標不能治本。有很多人即使知道自己有問題,卻因為種種原因不敢求診,潘奕瑄提醒不必強迫自己一定要到身心科就診,可以致電張老師抒發情緒,台北市民眾也可撥打衛生所的心理諮商專線。希望大家都能多重視家人狀況,也不要責備身邊情緒低落的朋友。

健康醫療網提醒您:自殺不能解決問題,你我都是自殺防治守門人。

安心專線:0800-788-995(0800-請幫幫-救救我)

張老師專線:1980

生命線專線:1995

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7成偏瘦民眾有雙下巴困擾 不胖卻「視覺體重增加」

根據調查,有超過七成的民眾認為自己有雙下巴,且有近八成的民眾認為雙下巴會造成「視覺體重增加」,在調查中還有個有趣的發現,有雙下巴困擾的民眾,有超過七成都是正常或偏瘦的體型。

調查發現,有超過七成的民眾認為自己有雙下巴,且有近八成的民眾擔心雙下巴造成「視覺體重增加」,此外,在有雙下巴困擾的民眾中,有超過七成都是正常或偏瘦的體型,即便減重可能也減不去雙下巴困擾!要如何揮別雙下巴?

冷凍減脂 免侵入式療程解決雙下巴問題

新加坡的醫學美容醫師 Lam Bee Lan(Ageless Medi-Aesthetics Medical director)表示,不論性別或年齡,人人都有機會因生活型態或姿勢不良導致雙下巴產生,亞洲人下顎內縮(短下巴)的比例較高,也是造成雙下巴的原因之一。

皮膚科醫師林亮辰表示,一直以來有許多民眾求診諮詢時表示,因雙下巴而影響線條,在視覺上感覺變胖、老化,若要改善,首要的建議就是透過治療解決雙下巴多餘的皮下脂肪堆積問題,來改善鬆弛、下垂的臉型。

皮膚科醫師盧靜怡說明,以往想要改善雙下巴大多是透過抽脂手術,必須承擔術後風險以及恢復期較長的問題,另外也可以透過雙下巴消脂針注射的治療,相較於手術已經方便許多,過去在台灣行之有年、多用於減去身體脂肪的「冷凍減脂」,目前已經可以使用在雙下巴部位,免侵入式的療程讓民眾能更加安心!

冷凍減脂 減去27%的脂肪細胞

無侵入式、恢復期短、安全、有醫學實證效果的的冷凍減脂,在全球已累積約800萬例的治療。Lam Bee Lan醫師表示,只要皮膚不要過於鬆弛,且是手指捏得起來的脂肪厚度,經醫師評估過治療方式後,大多數消費者接受療程後都會有相當不錯的成效,且一次最高可減少27%的脂肪細胞,有效改善下顎脂肪問題。

Lam Bee Lan醫師根據經驗指出,雙下巴減脂治療後3周後治療部位會有較明顯的變化,6週之後最為明顯,下顎脂肪減少,輪廓會更加立體,冷凍減脂療程後也可再搭配其他醫美療程進行,雕琢更精細的V臉效果。

盧靜怡醫師表示,冷凍減脂非侵入式、不需要動刀動針,也不需要局部麻醉的特色,讓大部分消費者都對於這種類型的療程接受度高,在專業醫師的諮詢與正確操作下,冷凍減脂也是相當安全的療程,過往也有許多消費者選擇此種減脂方式,滿意度都相當不錯。

不是胖的專利! 超過七成的瘦子也有雙下巴

根據調查,有超過七成的民眾認為自己有雙下巴,且有近八成的民眾認為雙下巴會造成「視覺體重增加」,在調查中還有個有趣的發現,有雙下巴困擾的民眾,有超過七成都是正常或偏瘦的體型。近期天氣轉涼,雙下巴卻不像其他身體部位能夠透過穿搭來遮掩,是最顯而易見卻難以消滅的局部脂肪。

冷凍減脂並非減重 最新體雕趨勢從身體曲線到打造小V臉

Lam Bee Lan醫師指出,冷凍減脂雙下巴治療的手握把,作用的範圍較小,也因此格外需要注意皮膚、血管、神經的安全,同時也一定要選擇經過FDA、TFDA、歐盟等國際認證的器材,挑選經過品牌完整培訓的診所與合格的專業醫師諮詢,確保治療的效果與安全性。

體雕是為了幫助身體減去多餘的脂肪細胞,讓不管是下顎輪廓或身體曲線都能夠更加顯著,不過基本的生活習慣仍須遵守,適度運動、控制飲食,才能讓減去脂肪細胞後的臉部線條更精緻、更持久。

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治不好的皮膚問題 都與你的情緒有關

《病由心生》郝萬山.沐光出版

你知道嗎?許多皮膚病的形成、發展、加重、減輕,居然也和情緒有著密切的關係。正因為如此,在治療上才特別困難,於是醫學界就流傳「外科不治癬,內科不治喘」的說法。這裡的癬泛指皮膚疾病,意思是說皮膚病和哮喘病都是難治之病,因為醫生可以治你的病,但控制不了你的情緒。

鬱悶焦慮,使皮膚頑疾難癒

有一例皮膚病病人曾讓我感到驚訝,他是一個中年男子,從外地專程來看病,主訴皮膚病十幾年,久治無效,心情很是鬱悶。說罷就把上衣脫掉,我看到他的後背和兩上肢的外側,布滿密密麻麻、粗糙發硬的黑色小疙瘩,而兩下肢的外側也全是這樣的情況,皮膚表面極度不平整。

跟我實習的學生們大吃一驚,因為這種病症,他們只在教科書上看過圖片,叫皮膚類澱粉沉積症,並沒有親眼見到過這麼嚴重的病人。

我沒有研究過這種疾病的治療方法,也很少見到這麼嚴重的病人,在治療上心中無數。既然心中無數,就不能不懂裝懂,於是直接了當地說,「我不是皮膚病的專家,請你退號,改掛皮膚科。」說著,我就在病人的掛號單上寫下「請退號」三個字。

不料病人竟然回說:「你不會治皮膚病沒有關係,反正已經十幾年了,我還有其他毛病,看看你能不能治療?」我說:「你還有什麼不舒服的地方?」他說:「經常心煩著急、愛發脾氣、失眠多夢,遇事總是糾結,放不下,就連今天要來你這裡看病,昨天晚上就一直惦記著,能不能掛到號呀?能治不能治呀?一宿翻來覆去地想,就是睡不著。」我說:「心煩、焦慮、失眠,我可以試試看。」

我看了他的舌象和脈象。舌質很紅,是裡有鬱熱的表現;舌苔白厚,是體內有痰濕阻滯的特點;脈象弦細,乃氣鬱的徵兆。於是我開了舒肝氣、清心火、暢三焦(就是促進代謝)、化痰濁、安神志的中藥處方十四劑給他。

另外,還提醒他說:「服藥以後,覺得症狀有所減輕,身體和心理也舒服了,就可以在當地照方抓藥,繼續服用。中醫有一句話,叫『效不更方』,不一定要跑到北京找我,也可以找認識的醫生調方。如果沒有效果,或者有新的不舒服症狀再來掛號。至於皮膚類澱粉沉積症,你還是找專業的皮膚科專家治療吧。」

對這個人的初診情況,隨著時間流逝,我也淡忘了。半年多以後,他來複診,一進診間就說:「醫生,你看看我的皮膚病,好得差不多了。」說著就把上衣脫了下來,兩臂都是光滑的皮膚,背部靠近脖子的部位,還有約手掌大小的一片黑斑,但顏色比較淺,兩下肢的狀況,也都恢復正常。看到黑斑,我才想起他確實來過,就是那個大面積皮膚類澱粉沉積症的患者。

我問他:「這是誰給你治的?」他說:「你呀!」「不對,我不會治這種病,你把處方拿來我看看。」我一看處方,根本不是直接治療皮膚病的,而是調整情緒的。「這方子你吃了多久?」「連續吃了半年多!」

這次輪到我吃驚了。「為什麼要連續吃半年?」他說:「我吃了兩周後,覺得很舒服,身上不發沉,有力氣,也好睡了。按照你說的『效不更方』,我就繼續吃。越吃越痛快,心不煩了,也不發脾氣了,遇事不再糾結。」

「以前總是不明白快樂的滋味,但吃著吃著,莫名其妙地心裡就會湧現高興的感覺。後來我就像吃飯一樣,離不開它了,天天想吃。不知不覺四五個月過去,一天換內衣,我老婆說,哎!你的手臂和後背的黑皮病範圍怎麼縮小了,顏色也淺了。就這樣,皮膚一天比一天好轉。我這次來找你,就是向你報告好消息的。」

我告訴他:「你的皮膚病不是我治好的,我的方子也不是治療皮膚病的,是你自己治好自己的。皮膚類澱粉沉積症,原因很複雜,有的與遺傳有關,有的與皮膚代謝失衡有關,有的與內分泌有關,更多的是綜合因素。人體本來就有很好的自我調節機能,只要它能發揮,即使健康出現偏差,也可以適時扭轉回來。」

「只是你長期處於緊張焦慮鬱悶的狀態,等於把自我調節機能抑制住了,結果就在代謝失衡的情況下,無法自癒修復。我用藥只是透過調理臟腑,調整你的情緒,想不到你的自我調節機能因此提高,促進了代謝、內分泌和血液循環,讓皮膚病得以好轉和痊癒。」

他恍然大悟:「我一直認為我的情緒欠佳,是由於皮膚病治不好的緣故。照您這麼說,皮膚病的產生和情緒不好有關係……我想起來了,我高中畢業參加大學考試那幾天,正好感冒發燒、頭痛、咳嗽,還拉肚子,帶病參加考試,落榜是可以預期的。從那之後,我的情緒就一落千丈,一直打不起精神,連第二年重考的力氣和信心都沒有。」

「就這樣,壞情緒持續了兩三年,就慢慢出現皮膚病,一直擴散到全身,久治不癒,於是更加鬱悶焦慮,不知不覺過了快二十年。我總是不明白自己為什麼會得到這種折磨人的病,現在知道了。看來我把它們之間的因果關係給弄顛倒啦。原本以為皮膚病好了,心情就會好,現在才意識到,情緒要先改變,皮膚病才能減輕或者痊癒。」

「是的,負向情緒抑制了你的調節機能,導致皮膚代謝紊亂,內分泌失調,皮膚病自然產生。而皮膚病的出現,使你的情緒更加糟糕,於是形成惡性循環,導致皮膚病頑固難癒。」

儘管皮膚病多種多樣、千奇百怪,原因涉及遺傳、環境、飲食、藥物、其他疾病等多方面因素,但保持心情的輕鬆愉快、情緒的平穩淡定,是促進所有皮膚病的好轉和防止其復發最有效的方法。

皮膚與情緒,為什麼會有這麼大的關係呢?

皮膚是包在肌肉外面的組織,覆蓋全身,保護身體,乃人體最大的器官,主要作用有三:

一是屏障作用,一方面防止體內水分、電解質和其他有用的營養物質流失,另一方面阻止外界物理性、機械性、化學性和病原微生物等有害物質侵入,保持體內環境的穩定。

二是調節作用,皮膚的汗腺透過自動調節分泌,參與人體的代謝過程和維持體溫。

三是具有感覺和效應作用,它是神經系統的感覺器,可以感覺冷熱溫度、各種壓力等,又是效應器,情緒變化、機械和化學性刺激,都能反射性引起血管的收縮和舒張,或汗腺的分泌,或立毛肌的收縮,所以精神情緒心理因素,可以直接在皮膚上產生效應。例如害羞激動時臉紅,恐懼緊張時臉色蒼白,暴怒狂怒時臉色鐵青,緊張焦慮時手腳甚至全身出汗,毛骨悚然是受驚嚇後立毛肌收縮的表現。這都是皮膚對情緒變化的反應。

皮膚與神經系統本是一家人。人類胚胎發育早期,它們都源於一種叫外胚層的組織,所以皮膚的健康問題,是人體臟腑功能、氣血循環、代謝狀態和精神情緒變化的外在反映。

「我只是透過調節臟腑功能的方法,來改善你的心境和情緒。而你體內的醫生──自調機能,就開始發揮作用,修補你的坑坑洞洞。所以說,真正的醫生不在醫院,而在你的體內;真正的靈丹妙藥不在藥房,同樣在你的體內。就看每個人是否會利用這些特點,將其運用的淋漓盡致了。」…………………………《病由心生》郝萬山.沐光出版

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【新冠肺炎報導】他國檢出自台入境達19名陽性個案 指揮中心調查中

指揮中心將持續追蹤上述個案在台接觸者健康情形,並與各國國際衛生條例對口單位保持聯絡管道暢通,以掌握疫情。

中央流行疫情指揮中心今(23)日表示,近期分別接獲菲律賓及日本官方透過國際衛生條例國家對口(IHR National Focal Point),以及民眾主動通報,共18名菲律賓籍民眾及1名日本籍民眾自我國返回母國時,檢出COVID-19(武漢肺炎)陽性。

從台灣入境他國呈陽性 18名菲律賓籍

指揮中心指出,18名菲律賓籍個案中,11例於今(2020)年9月11日搭乘同班機返回菲律賓,該班機共78人自我國出境,含9月16日已公布2名個案,該班機累計13名檢驗陽性個案,陽性率達16.7%,異常偏高;另有4例為9月10日同班機返菲旅客。經分析6月1日至9月20日自我國出境至鄰近國家檢驗陽性率,菲律賓累計檢出25例,陽性率達0.48%(8月0.39%、9月2.00%),明顯高於其他國家(介於0.005%至0.055%),指揮中心刻正透過正式管道向菲國瞭解細節。
指揮中心進一步表示,該18名菲籍個案年齡介於20多歲至50多歲,8名男性及10名女性,分別在台從事作業員、家庭看護工、船員等工作,離境日期介於8月19日至9月11日,皆於入境菲律賓時採檢陽性。18名個案之在台接觸者共匡列372人,應採檢202人,核酸及血清抗體檢驗均為陰性。
1名日本籍 日本複驗結果為陰性

指揮中心指出,另1名日本籍個案為50多歲男性,今年8月29日入境我國,9月12日檢疫期滿,9月14日返國,於入境日本時採檢抗原檢驗結果呈陽性,因此通知我國;但日前民眾主動通知,9月20日及9月21日日本政府以核酸檢測複驗結果為陰性;個案在台接觸者共匡列1人,核酸及血清抗體檢驗均為陰性。 指揮中心將持續追蹤上述個案在台接觸者健康情形,並與各國國際衛生條例對口單位保持聯絡管道暢通,以掌握疫情。

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點藥水畏光學童不愛? 兒童隱眼─近視防控新選擇

高雄長庚醫院眼科近視防治中心主任吳佩昌表示,近視不控制會增加眼睛病變風險,現今有一種「日拋軟式的隱形眼鏡」最新治療方式,可減緩9到15歲兒童近視加深速度,是近視控制新選擇,呼籲近視要好好控制。

台灣為近視大國,許多孩童卻排斥散瞳劑、角膜塑型片,放任度數飆升。高雄長庚醫院眼科近視防治中心主任吳佩昌表示,近視不控制會增加眼睛病變風險,現今有一種「日拋軟式的隱形眼鏡」最新治療方式,可減緩9到15歲兒童近視加深速度,是近視控制新選擇,呼籲近視要好好控制。

近百萬學童深陷近視風險 人數高達96

根據最新兒童近視流行病學報告指出,東亞近視率遠高於歐洲、美洲和非洲等大洲,其中東亞又以台灣地區近視比率最高,而教育部統計,台灣國中小學生近視人數高達96萬人之高。

吳佩昌指出,台灣近視發生在7-8歲、13-14歲之間,其中以國小一年級到國小三年級增加速度越快,平均每年增加100到125度,遠高於美國平均年齡。若年紀越小罹患近視,未來成為高度近視的機率也隨之增高,可能會有早發性白內障、青光眼、視網膜剝離、黃斑部病變眼睛的併發症,甚至提高失明的風險。

近視不只有看不清楚 螢幕過多傷視知覺

今年受到新冠疫情的影響,學習的型態大幅地改變,各國為了避免群聚感染,紛紛改以使用線上教學、遠距平台的學習模式,這使得學童近距離用眼提高、戶外時間減少,近視問題日益嚴重。

兒童發展相關領域專家王宏哲提到,如果3C使用時間增長,對學童造成的傷害不是近視這麼簡單,連帶影響學童的課業表現、影響自信心和生活品質,特別是使用過久的螢幕會導致視知覺變差,當大腦的迴路長期處於被動瀏覽的狀態,沒有養成記憶的習慣,容易造成看過就忘的學習行為,將面臨大腦功能失調的危機。

近視防控的新選擇 日拋軟式的隱形眼鏡

針對近視控制,目前僅有寥寥幾種經醫學證實之有效控制方法,然傳統方法侷限多,診間中常見因點散瞳劑感到畏光,或排斥角膜塑型片的異物感而抗拒接受治療、放任度數增長的機會。

吳佩昌對此表示,現今有一種「日拋軟式的隱形眼鏡」最新治療方式,可減緩9到15歲兒童近視加深速度,其有效性和安全性皆由美國FDA和台灣食藥署核准,這種周邊離焦設計的日拋軟式的隱形眼鏡,除了具備一般隱形眼鏡修正屈光不正的功能外,鏡面還包含特殊的同心周邊環能夠將影像聚焦在視網膜前方,有效延緩度數增加,是近視治療的新選擇。

長時間近距離用眼 度數飆升關鍵原因

藝人徐小可也分享,大兒子白開水平時喜歡玩樂高,也很少讓孩子看電視,卻不明白為何看書、畫畫、玩樂視度數增加這麼快,這期間雖然一直使用散瞳劑,但成效不如預期,諮詢醫師後發現,長時間的用眼是度數增加的關鍵,使得國小三年級兒子白開水,近視度數增加了兩百度,而後經眼科醫師推薦下使用周邊離焦設計的日拋軟式的隱形眼鏡後,大兒子白開水以「重見光彩」形容配戴的喜悅,安心去上學。

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三陽性乳癌易復發 小分子標靶藥降三成復發

乳癌多年以來霸佔台灣女性癌症發生率第1位,癌症登記報告顯示為發生人數與發生率增加最多的癌症。台灣乳房醫學會曾令民理事長指出,其中HER2陽性及淋巴結陽性患者,復發機率高,標準治療後若加接續新一代小分子標靶藥,做為強化治療,可以降低三成的復發率。

每年10月是國際乳癌防治月,乳癌多年以來霸佔台灣女性癌症發生率第1位。2017年癌症登記報告顯示,台灣每十萬人中有78.9人罹患女性乳癌,相較前一年發生率增加5.9人,為發生人數與發生率增加最多的癌症。台灣乳房醫學會曾令民理事長指出,其中HER2陽性及淋巴結陽性患者,復發機率高,標準治療後若加接續新一代小分子標靶藥,做為強化治療,可以降低三成的復發率。

乳癌早期發現多 五年存活率達九成

因政府積極推廣乳癌篩檢,使得乳癌確診患者八成都為早期,五年存活率都高達九成,但復發問題還是讓病友時刻警覺。曾令民理事長說明,HER2陽性乳癌因惡性度較高,癌細胞生長速度較快,擴散和復發的機會相比起其他乳癌類型也較高。面對復發風險較高的HER2陽性乳癌患者,除了手術治療,術後仍須接受藥物的輔助治療,才能有效避免癌症復發。

術後一年復發高峰 HER2陽性乳癌最盛

研究數據顯示,乳癌患者復發率在手術後第1-2年達到高峰,術後使用抗HER2標靶藥一年,為國際公認的標準療程,除此之外,也有雙標靶加化療或是抗體化學藥物複合體的治療選擇。高復發的危險族群,卻沒有其他的治療方法可以接續使用。過往研究顯示,即使將術後輔助治療標準療程延長為兩年,復發率也並未因此而下降。曾理事長表示,治療結束後,早期HER2陽性乳癌患者仍處在復發的陰影中。

術後一年標準治療 再接續強化輔助治療降復發

中國醫藥大學附設醫院乳房醫學中心劉良智主任說,術前輔助治療的目標在縮小腫瘤、提升治癒率,術後治療目標在降低病人的復發率,爭取更好的生活品質。美國國家綜合癌症網絡(NCCN)治療指引也建議HER2陽性乳癌,在標準治療後應接續使用「術後強化輔助治療」,如新一代小分子標靶藥物,可以降低三至四成的復發,讓治療更完整,也於上個月取得早期乳癌適應症。

乳癌好發年齡落在45~69歲之間,正值事業巔峰或孩子才剛進入青春期,劉良智主任補充,醫界期盼術後強化輔助治療用於早期乳癌的治療上,能幫助更多早期HER2陽性乳癌患者減輕疾病復發的恐懼,有效提升治癒的機會,讓乳癌復發夢魘不再困擾病友!

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綠豆燕麥月餅 高纖低脂過中秋

營養師范綱傑與廚師余春櫻聯手示範以綠豆、燕麥等等高纖、低脂食材,教大家製作健康美味的綠豆燕麥月餅,在慶祝佳節時也可以吃得輕鬆、安全、無負擔。

中秋節將至,不少人會選擇吃月餅來慶祝團圓的佳節,在中秋節前夕,花蓮慈濟醫院在蔬福食堂料理小學堂上,營養師范綱傑與廚師余春櫻聯手示範以綠豆、燕麥等等高纖、低脂食材,教大家製作健康美味的綠豆燕麥月餅,在慶祝佳節時也可以吃得輕鬆、安全、無負擔。

月餅熱量高 營養師推高纖、低脂月餅
營養師范綱傑表示,以一顆50克的月餅來比較,市售的廣式蛋黃月餅熱量就高達257大卡;綠豆椪熱量也要203大卡,含糖量高達39克,常常一不注意就攝取過多的熱量及糖分,所以跟團隊一起設計了高纖、低脂的綠豆燕麥月餅,熱量不僅只有93大卡,糖分減少到5.3克,還多了1.6克的膳食纖維,讓民眾在吃應景的月餅時也可以吃得很健康。
將綠豆仁泡水五小時後蒸熟,並加入椰棗過篩,再加入蔓越莓乾揉勻,就是綠豆椪的內餡了。餅皮則是將蒸熟的地瓜過篩,再加入即溶燕麥、低脂鮮乳搓揉成團後,包入綠豆餡壓膜成型再送入150度的烤箱烘烤3至6分鐘,美味的綠豆燕麥月餅就完成了。
范綱傑營養師指出,綠豆含有豐富的膳食纖維、維生素B,以及鉀離子,可助於利尿、維持神經與肌肉正常運作;使用燕麥、地瓜取代傳統餅皮的精緻糯米粉、再來米粉、麵粉等來製作,不僅增加膳食纖維也減少熱量;並以椰棗取代糖,低脂鮮乳取代水,少油少糖外,其中鮮奶富含鈣質,且吸收率高,建議長者除了飲用外,也可藉由鮮乳入菜來補充鈣質。
但營養師范綱傑也提醒,因為綠豆及地瓜中的鉀離子含量高,患有腎臟病的病友不宜過量食用,建議一次最多食用半顆月餅,避免攝取過多鉀離子引起心律不整,若是腎臟病友體內的鉀離子偏高,應減少食用含鉀量高的綠豆及地瓜。
糖友吃月餅適量一天一顆 減少白飯等碳水量
另外,糖尿病的病友則是可以「分切淺嚐」,范綱傑營養師建議,糖尿病友一天以一顆月餅為上限,最好是分切淺嘗,一次不宜超過半顆,同時「用飯換月餅」的概念減少攝取白飯、南瓜、地瓜、馬鈴薯等五穀根莖類;或是食用專為糖尿病患設計的無糖月餅,用代糖取代一般的糖,降低月餅的總糖量。用食物交換的技巧,酌量攝取,才不會破壞過節興緻。

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