超前部署顧心腎 糖尿病管理牢記控糖321心法_牙冠增長術

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蔡松昇醫師表示,糖尿病典型有「吃多」、「喝多」、「尿多」、「體重減輕」三多一少症狀,起初症狀輕微,許多年輕患者可能不以為意,但長期下來產生的糖尿病併發症則不能輕忽,否則恐使人生彩色變黑白。

糖尿病不只顧血糖,心腎也要顧!林口長庚紀念醫院新陳代謝科主治醫師蔡松昇指出,隨糖尿病年輕化,且醫療進步延長壽命,糖友病齡延長,若疾病控制不佳,會增加心衰竭或慢性腎病變等心腎併發症風險,呼籲遵守中華民國糖尿病學會2020「控糖321」心法,控制三高(高血糖、高血壓、高血脂)以外,要注意監控血糖3數值,注意腎臟2指標,並且1定要預防心衰竭。更提醒高風險患者積極控糖應維持良好生活習慣及配合藥物治療。

糖友若輕忽糖尿病 小心併發症

蔡松昇醫師表示,糖尿病典型有「吃多」、「喝多」、「尿多」、「體重減輕」三多一少症狀,起初症狀輕微,許多年輕患者可能不以為意,但長期下來產生的糖尿病併發症則不能輕忽,否則恐使人生彩色變黑白。

糖尿病併發症 常見大小血管病變

糖尿病併發症常見三個「小血管」和三個「大血管」病變,蔡松昇醫師提到,三個小血管病變:一是視網膜病變,嚴重時導致失明;二是腎臟病變,出現蛋白尿,腎功能變差,嚴重需洗腎;三為神經病變,常見於糖尿病足,若傷口沒照護好,恐要截肢。

至於三個大血管病變:一是腦血管病變,如腦中風;二是心血管病變,如心肌梗塞;三為周邊動脈阻塞性疾病,也常加重糖尿病截肢風險;一般認為,糖尿病患者發生心腦血管疾病的機率是一般人的2-3倍。

糖尿病患者 近年心腎併發症增加

台灣糖尿病照護品質在學會及政府積極投入下已有顯著成效,根據2019糖尿病年鑑資料顯示,2000年至2014年間,心血管疾病及腦中風發生率漸趨平緩甚至下降。然而亦觀察到心衰竭人數增加185%、慢性腎臟疾病人數增加407%。蔡松昇醫師對此表示,腎心容易互相影響、互相傷害,且糖尿病患者,容易有高血脂、高血壓等三高共病,若加上年紀大,都是慢性腎臟疾病、心衰竭的共同危險因子。

醫師提醒注意症狀及早就醫,心衰竭徵兆,如疲倦、呼吸困難、心悸、水腫、夜尿、胸痛等。慢性腎臟病徵兆、則可能有蛋白尿(泡沫很多)、血尿、水腫,晚期開始疲倦、喘,也會引發高血壓、高血脂,故早期可多注意排尿的泡沫多寡。

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台灣為了矯正牙齒而拔牙的比例大約是五成,比例算很高,因為台灣患者以排列混亂及暴牙為大宗

超前部署顧心腎 牢記控糖321心法

為宣導控糖,預防併發症,中華民國糖尿病學會提出糖尿病控制新觀念「控糖321」:

▲血糖監控3指標:監測飯前和飯後血糖、HbA1c(糖化血色素)

▲腎臟功能2注意:監測微蛋白尿及檢測eGFR(腎絲球過濾率)

▲心衰預防1(一)定要:早期控制三高,預防心衰竭合併症

蔡松昇醫師說,最新指引除了強調HbA1c(糖化血色素)的長期血糖穩定外,更凸顯飯前飯後血糖重要性,因為即使HbA1c相同,飯前飯後血糖波動過大,患者的死亡率可能比較高。另外,指引也強調監控心腎的重要性,提早控制三高,預防併發症出現。

高風險患者 新型控糖藥「控血糖、降心腎風險」

為預防糖友併發症,應實踐「超前部署顧心腎」的控糖新觀念,蔡松昇醫師提到,新型降血糖藥物如口服的鈉-葡萄糖共同轉運器2抑制劑(SGLT2 inhibitor)及注射型針劑的類升糖素胜肽1(GLP-1RA),兩者對於心腎併發症風險的降低都有不錯的保護效果。其中SGLT2 inhibitor,幫助血糖、血壓、體重等危險因子都降低,對於腎病變風險減少也有實證,還有減少心衰竭發生。

不過,由於SGLT2i透過尿液排糖,可能增加泌尿道感染風險。使用時須攝取足量水分及切勿憋尿,且如廁時要注意私密處清潔。而GLP-1則可能會產生噁心、嘔吐、腹瀉等副作用。糖友就診時可與醫師討論疾病控制期待目標,用藥期間若有相關問題,仍須由醫師依據專業判斷調整,避免擅自停藥。

蔡松昇醫師仍強調,控糖部分藥物佔3成,7成還是靠生活調整,呼籲三餐定時定量,有氧運動建議一週5天,每次30分鐘,心跳每分鐘130下(能力許可),避免糖尿病併發症報到。

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學校畢業後該怎麼做? 專家籲把握機會調整再出發_牙冠增長術

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臺北市立天母國民中學第二十七屆畢業典禮

學子畢業心情有憂有喜,專家籲整理好再出發!畢業季來臨,畢業生的心情更是百感交集,畢竟在校園多年,走出校門後,難免有不捨的感覺。針對畢業學子,衛生福利部八里療養院職能治療科張自強主任建議,應善用畢業後的過渡期,整理學習歷程,並繼續抱持學習心態面臨下一階段。

畢業後邁向人生新階段 調整心情再重新出發

今年上半年因應新冠肺炎疫情,各級學校針對畢業典禮是否舉辦本來還是傷透腦筋。所幸六月初台灣疫情穩定後解封,許多學校就利用補上班日舉行畢業典禮,雖然大都有人數限制和執行實聯制,但是至少可以讓學生的學習生涯劃下完美的句點。

衛生福利部八里療養院職能治療科張自強主任表示,畢業只是一個階段的句點,除了完成階段性的學習與生活外,更重要的是,不論畢業的心情是喜樂或憂傷,應儘速調整好自己的心情再出發,迎接下一階段的挑戰。

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送給畢業生的四點建議 充實假期有利未來發展

為幫助畢業生善用畢業假期,張自強主任提供以下幾點建議:

1.善用通訊軟體維繫人脈:校園中認識的同學在畢業後可能會各奔東西,透過LINE、Instgram、Message或其它通訊軟體,隨時保持聯絡,朋友不嫌多,未來總有一天,同學可能是你的貴人。

2.整理自己的學習歷程:若平時沒有時間好好唸書,不如趁畢業後時間充裕,利用記憶還保存的時間,好好補齊在學校不熟悉的科目,並記錄自己的學習歷程,為下一個階段的銜接準備。

3.利用長假期充實自己:利用畢業後的長假期,可以學習樂器、煮飯、烘焙、游泳、英文等有興趣的新事物,也可以學習第二專長,有利於未來的發展。

4.抱著學習心態迎接新生活:除了畢業後準備就業外,大多的畢業生即將迎接下一個階段的學習生活,面對新的環境與同學,先讓自己的心態歸零,抱著學習心態,融入新的生活。

張自強主任說,近期的畢業典禮上,除了有氣球或表演的歡樂氣氛外,人手一機拍照打卡上傳的情形也成為常態,透過隨手傳LINE、Instgram或Message可以聯絡到同學們,有別於傳統畢業典禮後出現的失落感,藉此把握各種機會做好準備,迎接未來的挑戰。

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便秘該怎麼辦? 你可以選擇不用再吃瀉藥_牙冠增長術

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台灣為了矯正牙齒而拔牙的比例大約是五成,比例算很高,因為台灣患者以排列混亂及暴牙為大宗

中醫師吳廣哲表示,多數便秘的病人脾胃功能不彰,除了調理改善,建議搭配運動提升心臟的力量,讓更多血液進入小腸,讓腸子蠕動起來。

不少民眾深受便秘困擾,每天喝了好幾罐水,小便好多,可是大便還是排不出來。中醫師吳廣哲表示,多數便秘的病人脾胃功能不彰,除了調理改善,建議搭配運動提升心臟的力量,讓更多血液進入小腸,讓腸子蠕動起來。

大便沒有排乾淨 胃食道逆流、精神疾病來煩惱

不要小看便秘引發一連串的健康問題,吳廣哲表示,「腸子是人的第二個腦袋,如果排便排不乾淨,下腹部會有腹壓,胃腸的蠕動受影響,如同排水管不通的原理一般,造成胃食道逆流。」他也提到,情緒問題也與便秘有關,比如特別暴躁的人,可以先觀察是否有便秘傾向,因為宿便放太久,會產生毒素及廢熱,進入到腦部就會間接影響情緒。如果壓力大、情緒不穩定、睡眠不足,也會加重病情,心情開朗輕鬆,排便也會更順暢。

多運動提升心臟力量  搭配藥方讓腸子動起來 

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中醫怎麼治療呢?吳廣哲表示,為了不讓病人長期服用瀉藥,主要以調養脾胃、補脾胃、去脾臟濕氣為主,從心臟、脾胃、肝臟全面治療,不會只針對腸子做局部治療。

除了就醫外,吳廣哲提醒,民眾要飲食均衡、多運動、早睡,比如飯後走路30分鐘、多爬樓梯都有助排便,透過運動可以提升心臟力量,讓更多的血液進入小腸,讓腸子蠕動起來。

謹慎使用承氣湯瀉藥  應急可使用長期服用恐致病

若想馬上解決便祕問題,服用瀉藥反而會讓腸子蠕動慢慢停止,將來要自然排便,就會越來越困難。吳廣哲提醒,民眾前往診所,如果發現處方簽裡長期開立承氣湯的藥方,比如大承氣湯、小承氣湯、調味承氣湯、核桃承氣湯等,建議與醫師反應,因為這類藥物,應急可以使用,但長期依賴藥物會使腸子機能受損,未來恐加重劑量,甚至難以正常排便。

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攝護腺肥大致泌尿道感染? 正確保養降復發風險_牙冠增長術

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台灣為了矯正牙齒而拔牙的比例大約是五成,比例算很高,因為台灣患者以排列混亂及暴牙為大宗

醫師表示,年長者更應該要注重泌尿道的感染風險,避免對於健康造成更嚴重的危害。

一名年約70歲的男性,長期有攝護腺肥大的困擾,卻拒絕接受治療,導致長期解尿不乾淨,甚至常常需要到急診放尿管,膀胱中總是有大量殘留的餘尿,細菌滋生引發泌尿道反覆感染。尿液細菌培養出許多抗藥型的細菌,單純給予抗生素治療也無法得到很好的改善,所幸搭配D-甘露糖保健品服用後,尿液終於回到乾淨的狀態,後續接受攝護腺肥大治療,改善排尿功能後,病人才終於脫離反覆泌尿道感染的生活。

細菌滋生注意 泌尿道感染恐引起高燒或敗血症

陽明大學附設醫院泌尿外科主治醫師劉胤廷表示,泌尿道感染的範圍包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道。人體的尿液原本是無菌的,細菌通常是經由肛門或下體逆行侵入,由於喝水量少、憋尿等,或生理結構上的問題,排尿排不乾淨,甚至是有結石等原因,導致細菌在泌尿道滋生造成感染。泌尿道感染初期可能會感覺很頻尿,排尿時有刺刺與灼熱感,嚴重的話會感到解尿疼痛、血尿,甚至由尿道、膀胱發炎進展到腎臟發炎,有機會引起高燒或者敗血症等,因此呼籲如果有泌尿道感染的問題應盡早就醫診治。

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年長者多元因素 泌尿道感染高危險群

劉胤廷醫師進一步解釋,許多人一生中都會有泌尿道感染的經驗,除了女性先天尿道比較短,較容易得病,其實年長者也是好發泌尿道感染的高危險族群,因行動不便不想時常起身如廁,所以不常喝水、慣性憋尿或者清潔沒有做好,或是年紀大,免疫力差、攝護腺肥大、膀胱沒力等,年長者更應該要注重泌尿道的感染風險,避免對於健康造成更嚴重的危害。

日常生活注意保養 預防泌尿道感染

劉醫師表示,泌尿道感染的病人主要以抗生素治療,平日也要多喝水、少憋尿、正常作息維持免疫力、注意自身清潔、治療原有的結石、攝護腺肥大等來預防感染。反覆發生泌尿道感染的病人,也可考慮搭配保健食品輔助。包括蔓越莓、益生菌等健康食品都有部分研究,但糖尿病人使用上要特別注意。國際上也陸續有些文獻證實,D-甘露糖對於泌尿道感染也很有幫助,由於成分天然,所以對於年長者來說,不影響與其他藥物或營養品同時服用。

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新型SGLT2抑制劑 慢性腎臟疾病第三期臨床試驗達標_牙冠增長術

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中國醫藥大學畢業,中西醫師。研發乾癬及皮膚病 臨床實證病歷,成果發表療效顯著。

新型SGLT2抑制劑在美國已獲得批准用於無論有無糖尿病的低收縮分率心臟衰竭患者,減少心因性死亡和心臟衰竭住院風險。歐洲藥物管理局以及其他地區也正在審查其治療心臟衰竭的申請。

糖尿病新藥,有助減緩慢性腎臟病進程!國際大藥廠阿斯特捷利康(AstraZeneca)日前糖尿病新藥SGLT2抑制劑的第三期臨床試驗DAPA-CKD,因效果顯著提早結束試驗,近期公布試驗終點數據顯示,無論有無第二型糖尿病,該藥物降低了慢性腎臟疾病患者的腎功能惡化或死亡風險。

新型SGLT2抑制劑 慢性腎臟疾病試驗結果良好

根據《路透社》報導,糖尿病容易造成心臟、腎臟、眼睛等器官併發症,因此許多糖尿病新藥試圖降低這類器官的傷害。

其中,新型SGLT2抑制劑是一種鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(Sodium glucose cotransporter 2 inhibitors, SGLT2 inhibitors),原用於治療成人第2型糖尿病控制不佳,作為單一療法,也可為合併治療的一部分,輔助飲食和運動以改善血糖控制,並有助減少體重和降低血壓等額外益處。

第三期臨床試驗DAPA-CKD,為評估SGLT2抑制劑與安慰劑相比,用於第2-4期慢性腎臟病合併蛋白尿、有或無第2型糖尿病病患的療效。

第三期臨床試驗DAPA-CKD 結果顯示,新型SGLT2抑制劑達到主要試驗終點,統計學上顯著且具臨床意義的減少慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease, CKD)患者的腎功能惡化或死亡風險(定義:持續大於50%的腎功能下降、新發生末期腎臟病、心因性或腎因性死亡)。對於無論有或無糖尿病的CKD病患,該試驗還達到所有次要試驗終點,使新型SGLT2抑制劑成為第一個能顯著減少此族群病患全死因死亡風險的藥物。

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慢性腎臟病是一種嚴重且持續惡化的疾病,其特徵是腎功能下降,影響全球近7億人,其中許多人尚未確診。目前這些患者的治療選擇有限。慢性腎臟病與心血管事件風險增加有關,如心臟衰竭和過早死亡。

有助降低死亡風險 慢性腎臟病患福音

試驗執行委員會的聯合主席,倫敦大學學院的David Wheeler教授,和格羅寧根大學醫學中心的Hiddo L. Heerspink教授說:「 DAPA-CKD試驗顯示新型SGLT2抑制劑的潛力,作為我們等待已久的慢性腎臟病患的新治療選擇,這些數據將對患者具重大意義的改變。」  

阿斯利捷利康生物製藥研發部執行副總裁Mene Pangalos表示:「 DAPA-CKD是第一個在CKD患者中證明壓倒性結果的試驗,包括提高存活率,無論是否合併有第二型糖尿病。我們期待著與世界各地的科學界和衛生主管單位分享這些令人興奮的成果。」

據悉,在2020年3月,阿斯特捷利康公司已宣布DAPA-CKD試驗將提前終止,基於獨立數據監測委員會根據所確定的壓倒性療效提出的建議。

此外,在2020年5月,新型SGLT2抑制劑在美國已獲得批准用於無論有無糖尿病的低收縮分率心臟衰竭患者,減少心因性死亡和心臟衰竭住院風險。歐洲藥物管理局以及其他地區也正在審查其治療心臟衰竭的申請。

參考資料:

1.

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黑豹殞落!大腸癌患者年輕化 有家族史一定要檢查

根據106年最新癌症登記報告顯示,大腸癌已連續蟬聯12年十大癌症首位,全台每年有1.5萬人確診為大腸癌,平均37分鐘就有1人,台灣腸癌病友協會理事長暨高雄長庚大腸直腸肛門外科主治醫師陳鴻華說,罹患者的確有年輕化的趨勢。

飾演漫威超級英雄「黑豹」的查德威克鮑斯曼(Chadwick Boseman),在29日驚傳因大腸癌逝世,享年43歲。根據106年最新癌症登記報告顯示,大腸癌已連續蟬聯12年十大癌症首位,全台每年有1.5萬人確診為大腸癌,平均37分鐘就有1人,台灣腸癌病友協會理事長暨高雄長庚大腸直腸肛門外科主治醫師陳鴻華說,罹患者的確有年輕化的趨勢。

腸癌患者年輕化 發現時多已晚期

以往大腸癌患者多為60至70歲,近年明顯出現年輕化的趨勢,40、50歲的患者增加,陳鴻華醫師表示,因年輕人相較於長者較少定期健康檢查,即使有症狀也很容易被忽略,使得因症狀嚴重時發現多已是晚期,治療也較不易。這跟長期生活型態不良也有關聯,如抽菸、飲酒、高油低纖的飲食、長期吃燒烤等致癌物、體重過重等。

不明原因貧血腹痛要就診 家族史提前十年檢查

他提醒,若是有不明原因的長期貧血、腹痛,都一定要就診,至少要做大腸鏡的檢查確認沒事;有家族史的民眾更要特別注意,若是父親在50歲時罹患大腸癌,兒子則必須提前10年,也就是40歲時開始檢查追蹤,才能在早期發現治療。癌前病變、0至1期的大腸癌,經由大腸鏡就能切除病灶,5年存活期高達90%。

糞便帶鮮血多為痔瘡 深色代表腸內出血

國健署宣導50至74歲民眾,每兩年可做一次糞便潛血檢查,讓民眾已經有糞便帶血為大腸癌的觀念。但陳鴻華醫師說,大便帶血其實大部分都是痔瘡,若糞便跟血液沒有混在一起,且是絲狀鮮紅色血液,是因為大便排出時壓迫痔瘡出血;反之若糞便中混有深紅色血液,就代表腸子內出血,有可能是腫瘤,不過他也提醒,真正能看到深色血液時多半也已是晚期。

陳鴻華醫師呼籲,現代人生活習慣不良,壓力又大,若是沒辦法改善工作環境,也一定要盡量少吃過度烹調的食物,降低攝取致癌物,也要定期檢查,才能遠離大腸癌的死亡威脅。

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蛋白質熱量低且助人體修補組織 一天吃多少才夠?

根據每日飲食指南建議,一般成年人豆魚蛋肉類每日建議攝取3至8份,因此民眾可依據飲食習慣及喜好,並參考國民健康署建議的攝取量,從食物中攝取足夠的蛋白質。

蛋白質是人類不可或缺的營養,根據107年最新版「每日飲食指南」中,就將「豆魚肉蛋類」修正為「豆魚蛋肉類」,主要因希望民眾避免攝取過多富含飽和脂肪酸及膽固醇的食物,且研究也指出,蛋的攝取與血中膽固醇濃度和罹患心血管疾病風險較不具關聯性,因此調整營養的選擇優先順序。

避免攝取過多油脂 選擇瘦肉補充蛋白質 

根據國人膳食營養素參考攝取量,成年人蛋白質每日攝取量為每公斤體重1.1克,另外因動物性食物中一般也含有較多的脂肪,故應適量選用較瘦的肉類。草屯療養院解釋,蛋白質不僅每公克可提供4大卡熱量,也能幫助人體生長發育及修補組織等功用。

挑選食材認明標章 才能吃得更安心

草屯療養院進一步解釋,但選擇各類食材前,應選擇有CAS台灣優良農產品、TAP產銷履歷農產品標章、屠宰衛生檢查等合格標章,以確保食的安全,且盡量選擇食物的原型取代加工與添加物,購買前也應注意食品的來源。

依據飲食習慣與喜好 補足蛋白質攝取量

豆腐煎蛋、清蒸鮮魚等菜餚,都可從中攝取不錯的蛋白質。草屯療養院強調,根據每日飲食指南建議,一般成年人豆魚蛋肉類每日建議攝取3至8份,因此民眾可依據飲食習慣及喜好,並參考國民健康署建議的攝取量,從食物中攝取足夠的蛋白質。

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抽脂市場琳琅滿目 1+1複合式已成標配!?

劉賢佐醫師表示,複合式抽脂的意義在於截短補長、相輔相成,達到1+1大於2的加乘效果,以自己的臨床經驗為例,目前自己多以「Ultra-Z超音波系統」搭配「雷射抽脂雕塑技術」,除了提高安全性,也兼顧了抽出脂肪後肌膚的緊緻。

即便抽脂療程在醫美市場上琳瑯滿目,但「手術抽脂」在體雕及減脂上卻有其無法被取代的地位。這是否意味著有部分族群,唯有透過手術抽脂才能真切地解決他們的曲線問題?又是什麼動機發展出複合式抽脂呢?

對此抽脂專家劉賢佐醫師表示,傳統手術是利用抽脂管進入皮下脂肪組織層,來回刮取並抽吸,因單次就能抽取出大量脂肪,因此適合在短時間內需要鏟除較豐厚脂肪的患者,但即便傳統抽脂能一次處理大量脂肪,在顧及人體適應及安全考量之下,還是有單次手術安全範圍的上限,加上術後的照護問題、及深入脂肪組織刮取脂肪,可能有傷及周邊血管組織的風險。綜合以上問題,劉賢佐醫師認為,在主刀醫師專業、經驗及硬體設備皆允許的前提之下,現在應是複合式抽脂的時代。

複合式抽脂 精準抽脂、淺層精雕

擁有超過10年以上抽脂經驗的劉賢佐醫師表示,複合式抽脂的意義在於截短補長、相輔相成,達到1+1大於2的加乘效果,以自己的臨床經驗為例,目前自己多以「Ultra-Z超音波系統」搭配「雷射抽脂雕塑技術」,除了提高安全性,也兼顧了抽出脂肪後肌膚的緊緻。劉賢佐醫師進一步說明,Ultra-Z超音波系統採用先進的空化及乳化技術,可以在不傷害神經血管的情況下,利用快速震盪產生的熱能溶解脂肪細胞,形成乳糜化後再抽吸出來,此法對肌膚組織傷害較少,亦不會傷害到神經及結締組織,對於大範圍及小部位抽脂皆可以進行。而雷射抽脂雕塑技術,則是利用光熱能效應破壞脂肪,刺激膠原蛋白增生,激發膠原纖維和彈力纖維的機能,進而實現緊實、令肌膚恢復彈性的目的。當雙機合一複合式並行,便可精準抽取出脂肪,再於淺層精細雕塑,最後透過熱能刺激膠原蛋白增生,大大提高術後肌膚緊緻度,更完美地還原脂肪堆積前的理想狀態。

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▲抽脂專家劉賢佐醫師

想做複合式抽脂 醫提醒注意院所硬體設備

劉賢佐醫師最後補充,雖然推薦複合式抽脂,但也非所有院所和醫師都能執行,必須具備的相關條件包括醫師要有對手術細節有最專業的設計,包含對機器、對案例的認知,才能雙機搭配得宜,再者硬體設備上,院所也要備齊至少兩台以上的合適機種。因此建議大家在治療前,務必從各方面完整了解整個療程和醫療團隊,再為自己做出最合適自己的選擇。而針對有抽脂需求的民眾,劉賢佐醫師也提醒,抽脂手術僅是一個輔助外力,還是需要正確的飲食和生活習慣,才能真正達到曲線雕塑和維持。

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正視慢性骨髓性白血症 人生也能髓心所欲!

為響應「世界慢性骨髓性白血病日(World CML Day)」,社團法人台灣髓緣之友協會日前在台大集思會議中心舉辦病友講座,以「抗癌一起,髓心所欲」來呼籲病友正視自己的疾病,吸引近百名病友參與。

為響應「世界慢性骨髓性白血病日(World CML Day)」,社團法人台灣髓緣之友協會于9/20在台大集思會議中心舉辦病友講座,與會醫師包含台大癌醫中心醫院唐季祿醫師、臺大醫院內科部柯博升醫師與徐思淳醫師,還有台灣髓緣之友協會柳學治理事長、鄭貞源前理事長與周志霖常務理事,以「抗癌一起,髓心所欲」來呼籲病友正視自己的疾病,吸引近百名病友參與。講座中不僅鼓勵病友勇敢面對、積極治療自己的疾病,柯博升醫師也于會中分享現在的治療方針;慢性骨髓性白血病目前已經不再視為難治的癌別,只要遵從醫師指示,也能享有健康幸福的人生!

染色體出現異常 醫籲關心自身健康勿輕忽

台大癌醫中心醫院唐季祿醫師表示,慢性骨髓性白血症是由於人體的第9對與第22對發生移位異常,造成費城染色體刺激不正常的造血細胞增生,患者會出現白血球、血小板數量增加,或是紅血球數量不足的情況。然而,初期慢性骨髓性白血症的病癥通常並不明顯,隨著病情發展逐漸加重時,才有可能發生心悸、累、喘或是精神不濟、情緒不佳等狀況。因此,建議民眾定期健康檢查,就能夠早期抽血、早期治療。若無年年健檢習慣,出現以上之症狀的民眾,就要多加注意小心。

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慢性骨髓性淋巴癌治癒率高 妥善治療不惡化

台大內科部柯博升醫師表示,目前慢性骨髓性白血病以標靶藥物治療為主,前三年最容易發生抗藥性等情況,尤以第一年為最需要耐心撐過的時期。不過現在已經有很好的藥物能夠治療慢性骨髓性白血病,且台灣的治療水準也符合國際治療標準,患者只要遵從醫囑,好好接受治療,慢性骨髓性白血病便能獲得良好控制。柯博升醫師也補充說明,治癒完成後的患者,只要定期追蹤篩檢,人生與一般人無異,甚至也能受孕,小孩一樣能健康長大!

髓心所欲 面對癌症治療不孤單

主辦單位社團法人台灣髓緣之友協會也用心規劃了DIY活動「髓緣星光手作」,鼓勵病友即使生病了也不需要害怕;黑暗中點點星光與您一起同行,「抗癌一起,髓心所欲」,病友面對疾病無須感到害怕。

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吃好油比不吃油重要 營養師教你挑選撇步

高油脂飲食容易引起肥胖、心血管疾病,許多追求健康、愛美人士對油脂直接敬謝不敏,三餐選擇水煮食物,但過與不及都不好,若油脂攝取太少會使肌膚乾燥無光、便祕、缺乏營養素,甚至影響神經傳導,導致情緒波動及注意力下降,營養師張涵雯說,吃對油脂比不吃還重要,適當適量最重要

高油脂飲食容易引起肥胖、心血管疾病,許多追求健康、愛美人士對油脂直接敬謝不敏,三餐選擇水煮食物,但過與不及都不好,若油脂攝取太少會使肌膚乾燥無光、便祕、缺乏營養素,甚至影響神經傳導,導致情緒波動及注意力下降,營養師張涵雯說,吃對油脂比不吃還重要,適當適量最重要,但油脂應該如何選擇?讓營養師帶你來認識。

脂肪依照其構造,分為三種:

1. 飽和脂肪酸:

脂肪酸中結構最穩定,室溫下呈現固態,主要來自動物油脂(例如牛油、豬油)、紅肉(牛肉、羊肉)、雞皮、豬皮等,植物來源則是椰子油以及棕櫚油。

2. 單元不飽和脂肪酸:

具抗氧化功能。含量較多的油脂為:橄欖油、芥花油、苦茶油、花生油、麻油、酪梨以及堅果類。

3. 多元不飽和脂肪酸:

結構較不穩定,不耐高溫,人體無法自行合成,必須藉由食物攝取獲得的必需脂肪酸,如亞麻油酸、次亞麻油酸屬於此類;含量較多的油脂為:魚油、亞麻仁油、葡萄籽油、葵花油等。

反式脂肪危害心血管 已全面禁用

還有一種反式脂肪酸,依其來源可分為天然與人工,天然:牛、羊等反芻動物因為特殊的消化道細菌作用,會把牧草發酵合成部份的反式脂肪酸,乳製品、牛羊肉等含有天然反式脂肪酸。人工:常見於為了提高油脂穩定性而經過氫化加工的油脂,因為其耐儲藏、不易變質、且能讓食品有酥脆口感,在食品業相當好用,但張涵雯營養師提醒,人工反式脂肪酸已證實會增加罹患心臟疾病風險,2018年起台灣全面禁用。

過量皆不好 攝取比例更重要

其實每一種食物中,並不是只有一種脂肪酸,而是組成比例多寡不同,美國心臟學會提出最佳的比例依序為飽和脂肪酸0.8:單元不飽和脂肪酸1.5:多元不飽和脂肪酸1,但一般民眾要估算比例不太實際,整理幾項飲食原則,輕鬆掌握大方向:

1.油脂選擇以植物油脂為主。

2.盡量避免油炸類,除了含量高,還有油脂高溫裂變損害健康疑慮。

3.紅肉飽和脂肪含量較高,對心血管負擔相對較高,可多以白肉為主

4.堅果有好的脂肪酸,可以搭配但不要過量

(一份油脂=一般油脂5公克=腰果5-7顆=花生10顆=開心果10顆=帶殼瓜子50顆=核桃2顆)

5.多種油脂搭配,閱讀油脂產品說明,依照烹調方式建議使用,例如初榨橄欖油營養價值高,但不適合高溫烹調。

6.避免酥油與人造奶油製作的烘焙食物

張涵雯營養師提醒,想減肥吃水煮食物其實不是完全不行,但要記得搭配少許堅果、酪梨、淋些好油脂會更健康。

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