隨時掌握自身健康! 「桃園醫療小管家APP」 正式上線_熱熱喝

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「桃園醫療小管家」App,民眾只要使用智慧型手機,就能紀錄包括血壓、血糖、體重數值管理,飲食、計步、心房顫動檢測等紀錄。

為協助民眾方便自我健康管理,桃園衛生局藉由資訊科技配合佈建遠距健康量測站,設計出「桃園醫療小管家」App,民眾只要使用智慧型手機,就能紀錄包括血壓、血糖、體重數值管理,飲食、計步、心房顫動檢測等紀錄。桃園衛生局局長王文彥指出,APP更設置親友圈功能,讓子女能隨時查看家人或親友的相關健康數據,守護自己與家人健康。

APP簡單操作 提供個人與家人互動服務

隨著社會老年化,長者對於智慧型手機的使用度也逐漸提高,加上現代人生活習慣差,使得臨床上,因三高就診的患者有逐漸年輕化趨勢。王文彥局長表示,健康管理已成為不可或缺的趨勢,透過免費、簡單操作、普及化為設計主軸的「桃園醫療小管家」App,可望能提供個人健康與家人健康互動服務。

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健康數值出現異常 APP主動推播通知

王文彥局長說明,「桃園醫療小管家」App具備四項主要功能,包括將健康雲端整合,透過一目瞭然的健康儀表板,隨時能一手掌握自己與家人的健康,其次,則是親友圈,只要健康數值出現異常時,就會主動推播通知,第三,也隨時提供像就醫資訊、飲食營養、慢性病管理等最新消息,甚至提供一周天氣概況及空氣品質警示,讓民眾出門也安心。

為健康把關 個案管理師提供諮詢服務

目前「桃園醫療小管家」App已上架,民眾只要利用手機應用程式商店關鍵字搜尋,就可下載。王文彥局長強調,App同時結合本市醫療小管家服務據點,設籍桃園市民申請成為體系照護會員,就能獲得由醫療小管家個案管理師提供諮詢服務及主動健康關懷,為民眾健康把關。

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眼茫茫,老花找上門 眼科醫師說做這2件事_台北中醫減重

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藤井醫師認為任何人都會經歷老花眼,不是需要治療的疾病,但希望大家都能從容的應對。

「眼睛」的機能會隨著年齡的增長逐漸衰退,你曾感覺看東西時眼晴有點模糊?快來看看日本眼科診所藤井澄醫師解答「老花眼」的相關問題。

上年紀後任何人難避免「老花眼」 事先了解症狀從容相處!

在工作或日常生活中,「老花眼」常帶來麻煩。除了近的東西變得難以看清楚外,讓人在意的症狀還有眼睛總是帶點朦朧感或疲累感。所謂的老花眼,是指人在看東西時,眼睛聚焦功能下降,就像眼睛的鏡片一般的水晶體,隨著年齡增加失去柔軟性、變得僵硬而引起的老化現象之一。這可以說是只要上了年紀,任何人都無法避免的老化現象。

藤井澄醫師指出,老花眼時常會發生在40∼50歲正值壯年的人們身上,尤其是必須長時間面對電腦進行文書作業的人,會更容易老花。長時間近距離的集中焦距,水晶體及其周圍的肌肉會容易變得僵硬。最近,因為常長時間盯著手機的人數增加,因此也常發生30幾歲的人就開始出現相同症狀,這又稱為「智慧型手機老花眼」。

藤井澄醫師表示,「我建議各位要在工作中適時休息,讓眼睛適當地放鬆。尤其難得來到了景色優美的地方,建議多眺望遠方。」

了解老花眼的症狀與相關對策 減緩生活不便

藤井澄醫師建議:

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1.要注意長時間的近距離作業

長時間盯著電腦或手機,容易導致眼睛調節焦距的功能變得僵硬。請養成讓眼睛休息的習慣。

2.眺望遠方讓眼睛休息

眼睛的肌肉在看向遠方時就會放鬆,若感到眼睛疲勞時,不妨多看看遠方的景色,讓眼睛休息一下。

藤井澄 醫師

Fujii Sumi/日本眼科學會認證眼科專門醫師,眼科PDT認證醫師。曾在大學附屬醫院及國立醫院擔任醫師,現為澄眼科診所院長。

資料來源:

(文章授權提供/ALBA 阿路巴高爾夫雜誌)

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中榮打造數位化骨鬆防治中心 強化醫病共享決策_熱熱喝

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臺中榮民總醫院7月30日與台灣安進簽署合作備忘錄,於「臨床試驗發展」、「病患衛教整合照護」、「學術科學交流」、「數位健康醫療照護」四大領域共同發展,雙方更將結合骨質疏鬆防治的優勢,透過數位科技應用,強化醫病共享決策(Shared Decision Making,SDM),推動骨鬆防治數位化發展。

中榮打造數位化骨鬆防治中心!臺中榮民總醫院7月30日與台灣安進簽署合作備忘錄,於「臨床試驗發展」、「病患衛教整合照護」、「學術科學交流」、「數位健康醫療照護」四大領域共同發展,雙方更將結合骨質疏鬆防治的優勢,透過數位科技應用,強化醫病共享決策(Shared Decision Making,SDM),推動骨鬆防治數位化發展。

卓越骨質疏鬆防治中心 14個跨科別團隊整合照護  

臺中榮總於2017年起在許惠恒院長的帶領下,建立骨質疏鬆整合照護系統,首創以骨鬆為中心的整合照護系統,透過14個跨科別團隊進行特色醫療收案,包括骨科、免疫風溼科、神經外科、神經內科等科別,打造特色疾病骨鬆患者照護,包含腎移植、慢性腎衰竭、洗腎、乳癌及攝護腺癌等疾病,更獲國際骨質疏鬆基金會(International Osteoporosis Foundation)頒發之國際骨折聯合照護服務(Fracture Liaison Service)金獎認證。

臺中榮總今年與台灣安進合作成為骨鬆親善醫院。許惠恒院長表示:「為持續提升病患醫療照護品質,透過本次與台灣安進的合作,雙方將持續深耕骨鬆防治領域,共同投入資源照護病患,提供預防、診斷、治療等全方位醫療服務,打造卓越骨質疏鬆防治中心及骨鬆整合照護系統,造福更多病患。」

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臺中榮民總醫院骨質疏鬆防治中心執行長暨癌症防治中心李旭東主任則指出:「系統推行至今資料庫已累積共計2,000多筆個案資料,各科別可透過線上資訊系統轉介高風險病患,由個管師進行疾病衛教,針對骨鬆提供預測、預防的篩檢及治療方案,改善醫療品質及病患疾病管理及持續用藥等骨鬆問題,醫師更可透過資料進行相關學術研究,造福更多病患。」

臺中榮總推動骨鬆照護 醫病共享數位化整合照護發展

臺中榮總指出,針對醫療數位化發展的目標,除骨鬆預防應用外,未來更期望透過病患的電子病歷數位整合,協助病患於跨科別就醫與醫師診療時的用藥安全判斷。透過數位化整合照護,除可幫助醫師提高看診效率外,更可即時提供病患預防、就醫及客觀多元的用藥安全資訊。個管師也能夠透過系統化的管理,追蹤病患回診概況,提升用藥順從性,降低風險,強化醫病共享決策的概念。

中榮攜手藥廠締造深化合作 創新數位應用提高骨鬆防治執行率

全球高齡化趨勢下,將有更廣泛的老化疾病類型,將衍生出供不應求的醫療照護缺口,可能加重醫療體系及家庭負擔,對此,台灣安進李宜真總經理表示:「安進的企業使命為『照顧病患』,在高齡社會已到來的現在,安進積極透過與台灣醫療體系的合作,推廣『Predict & Prevent預測與預防』前瞻性理念,運用數位科技工具結合大數據,預測疾病高風險族群。

李宜真總經理對於攜手中榮深感榮幸,除了持續推動早期臨床試驗,並於骨鬆防治上進一步運用數位科技落實預防醫學,提升民眾生活品質及降低醫療負擔,期許雙方將攜手更全面緊密的夥伴關係。」她也強調,與臺中榮總簽署合作協議後,將結合雙方的優勢共創多贏局面,提供病患最全方位的醫療照護服務。

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5指標中3就是代謝症候群! 胖肚子最容易察覺_台北中醫減重

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易和診所同時保障所有參加減重計劃者所減少的體重絕大部份源自於脂肪,而非水分或是肌肉等蛋白質組織。

現代人普遍有「代謝症候群」狀況,簡單來說就是「三高一胖」―高血脂、高血壓、高血糖,再加上肥胖。

根據107年國人十大死因中,就有癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等7項與肥胖有關,肥胖都是最重要危險因子。雙和醫院副院長張丞圭提醒,臨床發現,男性普遍存在「體重過重」、「腹部肥胖」、「代謝症候群」的情況,這也是三高發生前的警訊。

慢性病與生活習慣相關 代謝症候群是不健康的訊號

許多慢性病的發生,與日常的生活息息相關。雙和醫院家庭醫學科徐于涵醫師表示,現代人普遍有「代謝症候群」狀況,簡單來說就是「三高一胖」―高血脂、高血壓、高血糖,再加上肥胖。世界衛生組織 WHO 的定義,代謝症候群並不是疾病,而是「不健康」的訊號,主要是生活習慣不良;研究結果顯示,有代謝症候群者,罹患第二型糖尿病的風險會增加5倍,5到10年內患心血管疾病的風險增加2倍。

男性30歲後易出現更年期 影響因素有這些 

除了代謝症候群外,泌尿道問題也是很重要。泌尿科鄒凱亦醫師強調,男性在30歲後,睪固酮的濃度會逐漸下降,如果降到標準值以下,便容易出現「睪固酮低下」的臨床症狀,俗稱「男性更年期」。

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影響睪固酮下降的因素:除了年齡增長外,是否有代謝症候群、不健康的生活形態及慢性疾病,使得男性更年期提早來臨。鄒凱亦醫師指出,改善的方式要多運動、充足睡眠以及放輕鬆。

5項符合3項 即屬代謝症候群

徐于涵醫師說,從下表來看代謝症候群其中若符合三項即可判定。此外,由於早期症狀並不明顯,一般人平時未培養健康生活習慣,忽略定期健康檢查,等到症狀發生,往往已經傷害身體的功能,甚至產生嚴重的併發症,導致疾病的發生,影響病人及家屬的生活品質。

圖片

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比利時工程師等3案 指揮中心研判對台影響小

張上淳總結,這3例都沒有找到可能感染源,也沒有造成其他人感染,且至今已過14天,研判沒有對台灣社區造成影響,宣佈結案。

近來發生多起由台入境他國卻確診新冠肺炎陽性的案例,其中比利時工程師、台女在港確診、日本工程師3案,中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳19日公布專家調查結果,表示3案在台灣都找不到感染源,也沒有傳染給他人,也已超過14天,研判對台灣影響已小。不過衛福部長陳時中仍呼籲,民眾應保持戴口罩、洗手等衛生習慣。

比利時工程師案 研判境外感染可能性較高

張上淳表示,該名比利時工程師,5月3日入境台灣,5月3日至17日執行居家檢疫,結束後在彰化、台北兩地工作,後來離開台灣前自費採檢,7月29顯示PCR陽性並住院,7月31日和8月1日採檢仍陽性,不過CT值34-35偏高(病毒量不高),8月3日和6日則成陰性。此外,7月31日的抗體IgG陽性、IgM陰性,並於隔週8月6日再追蹤,抗體量已下降。

針對此案,張上淳提到,個案來台之前在英國、比利時兩地奔波工作,在3月第二周曾出現嗅味覺異常現象,但沒有檢測;在台檢測陽性住院後,胸部X光、電腦斷層顯示沒有肺炎情況。不過肺部氧氣交換功能檢測(新冠肺炎敏感指標)發現,換氣功能比正常人低。經胸腔科專家綜合判斷,若是新冠肺炎感染,應至少有3個月以上。

對此指揮中心專家會議研判,雖然個案PCR陽性時間很長,但追蹤473位接觸者的PCR和抗體都是陰性,找不到感染源、也無傳染情況,入境台灣前就感染的可能性較高。不過並非100%結論。

香港台女、日本工程師案 接觸者PCR、抗體全數陰性

至於香港台女確診案,張上淳指出,該案7月27日從台灣至香港,入境時陰性,居家檢疫時違反規定外出,8月4日PCR陽性,住院隔離,8月5日檢測陽性,8月6日、7日又變成陰性。

張上淳說,由於該案短時間陽性,又變陰性,和一般個案感染狀況很不一樣,且CT值不明,在有限資訊下,很難判斷此案的狀況。不過在台灣的37名接觸者,PCR、抗體檢驗都為陰性,台灣沒有找到感染源,個案也沒有傳染給他人,至今已超過14天。

而日籍工程師案,張上淳指出,該案8月1日由台灣回到日本,PCR採檢陽性,但後續沒有CT、追蹤檢查的詳細資訊。台灣追蹤104位接觸者PCR、抗體都是陰性,台灣沒有找到感染源,個案也沒有傳染給他人。該案例也已經超過14天,也沒有引發本土傳染。

3案對台影響小 指揮中心結案

張上淳總結,這3例都沒有找到可能感染源,也沒有造成其他人感染,且至今已過14天,研判沒有對台灣社區造成影響,宣佈結案。

陳時中則補充,這3案的接觸者血清學、PCR都是陰性,這些個案都沒有傳染給周遭的人,「雖然不知道有沒有別人傳給這些個案,但疫調已是最大範圍調查,學理上本土被感染可能性很低。」不過他也強調,不排除有非特定對象存在,因此民眾仍應保持戴口罩、洗手衛生習慣。

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七夕情人節 做好保護遠離愛滋

疾管署也再次呼籲有性行為者,建議至少進行1次愛滋篩檢;持續有無套性行為者,建議每年至少進行1次篩檢,若有感染風險行為(如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染其他性傳染疾病等),則建議每3至6個月篩檢1次。

適逢一年一度的七夕情人節,許多佳偶們會在這天度過浪漫的夜晚。疾病管制署提醒,在體驗「愛」滋味時,也別讓自己與伴侶暴露在感染愛滋病毒的風險中,請與伴侶落實全程戴套之安全性行為及進行愛滋篩檢,讓浪漫有愛無礙。
12%愛滋感染者不知感染 醫師鼓勵篩檢

疾管署預防醫學辦公室蘇家彬防疫醫師表示,依據統計資料顯示,目前國內仍有約12%感染者不知道自身感染狀態,為鼓勵民眾做篩檢,以了解自身健康狀況,疾管署自今(2020)年8月18日起至10月31日,舉辦「愛滋匿名篩檢服務醫療院所刮刮卡及抽獎宣導活動」,活動期間民眾可至匿名篩檢醫療院所、衛生局(所)、同志健康中心等合作地點領取刮刮卡,並於匿篩院所完成愛滋匿名篩檢後,換取刮中之精美好禮。另完成篩檢活動的民眾都可領取抽獎券參加每月抽大獎活動,有機會獲得智慧型手機、藍牙耳機及智能音波牙刷等。
此外,疾管署也提供「在家愛滋自我篩檢服務」,民眾可上網預訂並選擇在方便的超商,支付200元試劑費及45元物流費取得試劑,或可前往合作民間團體、衛生局(所)等367個實體服務點或利用39臺自動服務機,支付200元取得試劑,完成篩檢上網登錄結果後,還可獲得免費試劑電子兌換券1張,可自用或轉贈親友使用,如篩檢陽性也提供陪伴就醫或轉介服務,以及就醫免掛號費與部分負擔,讓民眾更安心面對結果並接受治療。
愛滋通報感染降低 愛愛仍注意安全
疾管署表示,今年截至7月底,我國愛滋新增通報感染人數為843人,是自2012年以來同期最低,其中新通報感染者以15歲至34歲年齡層為主(占67%),感染危險因子以不安全性行為主(占85%)。提醒年輕朋友,交友時應慎選交往對象、避免多重性伴侶及使用毒品,若發生性行為應主動要求對方或自己全程使用保險套,並搭配水性潤滑液,勿搭配油性潤滑液(如凡士林、乳液等),避免保險套乳化破損,讓愛滋病毒有機可乘。
疾管署也再次呼籲有性行為者,建議至少進行1次愛滋篩檢;持續有無套性行為者,建議每年至少進行1次篩檢,若有感染風險行為(如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染其他性傳染疾病等),則建議每3至6個月篩檢1次。

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兒童鼻子過敏要控制 避免誘發成氣喘兒

亞洲大學附設醫院耳鼻喉科許哲綸醫師

兒童鼻子過敏要控制,避免長大惡化變氣喘兒!過敏性鼻炎、氣喘都是過敏性體質常有的疾病,其中過敏性鼻炎患者比常人高3~4倍的風險會罹患氣喘(備註1)。亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師許哲綸呼籲,應盡早控制過敏性鼻炎,無論以鼻噴劑等治標方式緩解症狀,或以舌下減敏療法治本治療,都有助預防未來氣喘發生。

過敏性鼻炎患者 容易合併有氣喘

許哲綸醫師說明,鼻腔是上呼吸道的第一道關口,容易接觸到外來的「過敏原」,會引起過敏反應,促使鼻腔內黏膜因發炎出現紅腫,進而引發鼻炎,患者出現流鼻水、打噴嚏、鼻塞或鼻癢等症狀。若過敏原深入下呼吸道(氣管、支氣管及肺臟),可能誘發氣喘,出現呼吸有喘鳴聲(咻咻聲)、慢性咳嗽、呼吸不順和胸悶。

過敏性鼻炎與氣喘有何關係?許哲綸提到,針對過敏性鼻炎統計指出,全台20歲以上盛行率約25%,20歲以下則達35-40%,相當普遍;至於氣喘20歲以上盛行率約10%,20歲以下為15%(備註2)。研究也指出,有過敏性鼻炎患者比常人高3~4倍風險罹患氣喘(備註1),其中約70%氣喘患者合併有過敏性鼻炎。

許哲綸對此指出,過敏性鼻炎、氣喘常好發過敏體質的患者,可能先後發生,就有學說認為,上呼吸道的過敏性鼻炎不好好控制,若引發下呼吸道過敏反應,就有可能氣喘發作,因此應及早治療控制。

過敏性鼻炎治療 分物理性、醫療性

過敏性鼻炎如何治療?許哲綸醫師以「物理性治療」和「醫療性治療」分析:

物理性治療:

鼻腔沖洗,以洗鼻劑沖洗鼻腔,把髒汙、過敏原給沖洗乾淨,讓鼻部纖毛回復功能,許多輕微過敏鼻炎可以因此改善。

醫療性治療:

1口服藥物:以抗組織胺為主,拮抗發炎反應,是主要治療方式之一。

2鼻噴劑:治療主軸以類固醇鼻噴劑為主,直接噴於鼻腔,可有效控制鼻過敏,是治標非常有效的藥物;另有去充血鼻噴劑,可快速緩解鼻塞症狀,但不建議長期使用;為避免口服抗組織胺的口乾、嗜睡等副作用,也有抗組織胺鼻噴劑,也有助緩解症狀。

3手術:主要針對長期鼻塞的問題,緩解不適症狀。

許哲綸醫師更提醒,若已經發作氣喘的患者,則應另外針對氣喘,以吸入性類固醇或是支氣管擴張劑治療。

舌下減敏療法 根本治療鼻過敏

上述療法雖然療效不錯,卻仍只能「治標」,因此難以緩解的患者,也可考慮「治本」的減敏療法。許哲綸醫師解釋,減敏療法是長期、定期給予過敏原,主要使用塵蟎的過敏原萃取液,進行低量的免疫刺激,逐漸降低過敏的閥值,未來接觸大量過敏原時,就不會產生劇烈過敏反應。

許哲綸醫師說,舌下減敏療法是從舌下吸收藥錠,在醫師監督首次服藥後,後續可在家使用,對於孩童相較方便,適用12-65歲,且抽血檢驗證實對塵蟎過敏患者(台灣約9成患者主要都是塵螨過敏(備註3))。不過,他也提醒,減敏療法須至少8-12周(備註4),才開始見效,且過程中有喉嚨癢等不適症狀,應告知醫師。

許哲綸醫師分享,他已有4-5名患者採舌下減敏治療,最久達半年,組織胺、鼻噴劑的使用頻率逐漸下降,未來療效值得追蹤調查。他呼籲,過敏性鼻炎最好的方式,是阻絕居家塵蟎,但並不簡單,除透過治標性治療,長期受過敏困擾的患者,也可求助醫師評估減敏療法。

備註:

1. Shaaban, Rafea, et al. “Rhinitis and Onset of Asthma: a Longitudinal Population-Based Study.” The Lancet, vol. 372, no. 9643, 2008, pp. 1049–1057., doi:10.1016/s0140-6736(08)61446-4.

2. Chang, Yt, et al. “Prevalence of Atopic Dermatitis, Allergic Rhinitis and Asthma in Taiwan: A National Study 2000 to 2007.” Acta Dermato Venereologica, vol. 90, no. 6, 2010, pp. 589–594., doi:10.2340/00015555-0963.

3. Yong, Su-Boon, et al. “Different Profiles of Allergen Sensitization in Different Ages and Geographic Areas in Changhua, Taiwan.” Journal of Microbiology, Immunology and Infection, vol. 46, no. 4, 2013, pp. 295–301., doi:10.1016/j.jmii.2012.07.002.

4. Matsuoka, Tomokazu, et al. “Pooled Efficacy and Safety Data for House Dust Mite Sublingual Immunotherapy Tablets in Adolescents.” Pediatric Allergy and Immunology, vol. 28, no. 7, 2017, pp. 661–667., doi:10.1111/pai.12747.

健康醫療網:

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研究證實 老年人也能練得跟年輕人一樣健康

台灣已有許多50、60歲的叔伯阿姨投入健身的領域,越練越健康,美國也有研究證實,老年人也可以練得跟年輕人一樣健康!

雖然近年來,醫界一直在提倡中高齡族群重訓的好處,但還是有許多人對於重量訓練感到害怕,除了認為會受傷之外,還有一大部分的人認為自己年紀太大,不需要追求年輕人的體魄。事實上,台灣已有許多50、60歲的叔伯阿姨投入健身的領域,越練越健康,美國也有研究證實,老年人也可以練得跟年輕人一樣健康!

訓練方式一致 年輕人與老年人一起受測

美國科羅拉多州大學找了18位受測者,10位18-35歲,8位50-70歲。在為期八週的訓練中,分為兩個階段:前四週低強度,每次運動45-60分鐘,一週運動3-4天;後四週較高強度,每次運動60-75分鐘,一週5天。受測前後受測者們都需要測試心肺功能、肌力、身體組成、柔軟度。

訓練依照ACE-IFT模型做功能性、阻力及心肺訓練,也就是美國運動協會(American Council of Excercise) 所提出的動作訓練模式,包含以下四個訓練階段:穩定度訓練及活動度訓練、動作訓練、負重訓練、運動表現訓練。

測驗結果出爐 雙方皆有顯著進步

其中,心肺訓練分為較低與較高強度兩種,一般會請受測者一邊說話一邊測試,ACE-CPT健身教練謝季宏說明,較低強度的心肺運動在進行時還能講話,但不能延續,需要在句子中間換氣;較高強度的則是喘到無法正常說話,一兩個字就得不斷換氣。兩個月後,雙方在各項測試上皆有顯著進步。

60歲無縛雞之力 訓練三個月可扛40公斤

謝季宏教練分享,健康的長輩和年輕人的身體沒有訓練上的差異,只要願意投入訓練,50-70歲的長輩,也能練得跟年輕人一樣健康又強壯。他自己所帶領的60歲劉大哥,訓練三個月,從5公斤啞鈴都抱不動,到現在可以背著40公斤槓鈴深蹲,劉大哥自己也說,精神跟體力都明顯變好。也如同現今許多國內比賽,長青組的選手們甚至表現都比現在坐在銀幕前的你還出色,謝季宏教練呼籲,無論男女老少,為了健康的體魄都快點來運動吧!

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癌患在確診後,仍得積極接受標準化療、標靶藥物等治療,才能幫助控制病情,尤其即使順利切除腫瘤,癌細胞也有可能會轉移至其他部位,因此後續仍得持續接受追蹤。

癌症若能早期發現,臨床上大部分患者都能獲得有效控制,尤其大腸癌很容易轉移至肝癌,但若未確診就不能排除是肝癌的可能性。衛生福利部南投醫院血液腫瘤科陳筠方主任指出,癌症若轉移至肝癌,與肝臟本身的癌化治療方法不同,一旦確認肝腫瘤的癌細胞是來自大腸,醫師則會針對大腸癌擬定個別治療計畫。

肝臟穿刺切片檢查免開刀 確診為大腸癌轉移

臨床上,一名60歲男子,近來因肚子悶痛就醫檢查,經腹部超音波檢查發現,肝臟竟有好幾處黑影,進一步檢查確診為肝腫瘤,但因擔心開刀,經醫師評估與討論後,安排肝臟穿刺切片檢查,證實為大腸癌所轉移復發。陳筠方主任解釋,男子九年前曾罹患大腸癌第二期,當時手術後並未有不適症狀,因此未回診追蹤,直到近期出現腹痛,才發現肝臟冒出腫瘤,目前已積極接受標靶治療。

肝臟穿刺切片傷口小 隔天就能出院

檢查上,若無法藉由血液及影像檢查確診時,就會考慮安排肝臟穿刺切片進一步釐清病因。肝膽腸胃科賴馨吾醫師解釋,肝臟穿刺切片是採以組織穿刺針,利用超音波定位後,進入腹部取出一丁點肝臟組織來進行檢查,因傷口小,通常不會有特別不適感覺,且隔天就能出院。

確診癌患得積極治療 才能有助控制病情

肝臟穿刺切片能使患者不需開刀,就能讓醫師進一步了解病情診斷,並選擇合適的治療方式,是病患的一大選擇。陳筠方主任強調,癌患在確診後,仍得積極接受標準化療、標靶藥物等治療,才能幫助控制病情,尤其即使順利切除腫瘤,癌細胞也有可能會轉移至其他部位,因此後續仍得持續接受追蹤。

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雙眼宛如兔子紅眼睛! 乾眼症恐致角膜潰瘍

江鈞綺主任表示,中重度乾眼症患者的眼睛比一般人還要敏感,因此點人工淚液的頻率比較頻繁,建議使用不含防腐劑的人工淚液對眼睛刺激比較小。

一名60歲婦女是乾燥症的患者,平時透過點人工淚液舒緩乾眼的症狀。某次突發雙眼紅痛,被診斷為細菌感染所引起的角膜潰瘍,接受了強效抗生素治療後,沒想到雙眼反而紅的像兔子一樣,甚至痛到無法睜開眼睛走路。所幸,經中國醫藥大學附設醫院眼科部角膜科主任江鈞綺重新診斷後,才揪出並非外來的細菌感染,而是免疫系統失調所造成,這類情況若不當使用抗生素眼藥水治療,可能會雪上加霜反使乾眼症發炎更加嚴重。

免疫失調使乾眼症惡化 準確治療改善症狀

江鈞綺主任說明,在給予患者血清藥水及類固醇治療,並把一些不需要的抗生素藥水全都停掉後,經過1至2周患者前述症狀已明顯改善。眼部發炎狀況穩定下來後,只需透過血清搭配人工淚液維持即可。江主任進一步說明,若在平穩的狀況下點人工淚液是可以的,但像上述個案,免疫狀況失調比較嚴重的時候就要注意,很可能會併發角膜其他症狀例如無菌性潰瘍,甚至到幾乎失去視力的狀態,就必須搭配其他的治療方式。

選擇不含防腐劑的人工淚液 減少眼睛傷害

江鈞綺主任表示,中重度乾眼症患者的眼睛比一般人還要敏感,因此點人工淚液的頻率比較頻繁,建議使用不含防腐劑的人工淚液對眼睛刺激比較小。此外,盡量選擇天然且不含額外添加物的人工淚液,對眼睛是較安全的保護。再者就須考慮到免疫調節,因乾眼症最終會導致眼睛的慢性發炎,發炎物質會改變淚水的品質,而不健康的淚水無法營養眼睛,反而會造成刺激或破壞,這時會建議使用免疫調節的藥水像是無防腐劑的環孢黴素(cyclosporin),它可以控制乾眼症所導致的慢性發炎。

葉黃素對乾眼有幫助? 醫:目前無實證支持

乾眼症是一個長期慢性疾病,無法靠醫師單一處方或單一治療就可以得到全面的改善。江鈞綺主任表示,醫師需要讓患者建立正確的觀念:乾眼症是需要長期抗戰的疾病,與生活環境、工作形態或本身的體質都是有相關聯。因此像中度以上的乾眼症患者,建議除了定期追蹤,若突然間眼睛開始變紅或視力模糊的狀況就要提早就醫。另外江主任補充,很多人熟知的葉黃素保健食品,研究上並未證實對乾眼症有幫助,但可以透過攝取Omega 3,像是一些魚類,如沙丁魚,或蛋黃等食物中攝取,可改善乾眼症狀。

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