「血尿、莫名骨頭痛」 看3指標小心高風險攝護腺癌奪命_兒童牙齒根管治療

兒童牙齒根管治療不用怕!看牙醫有小撇步

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上廁所排尿不順、有血尿、莫名骨頭疼痛難耐,是晚期攝護腺癌典型症狀,許多民眾認為攝護腺癌是溫和的癌症,其實並非如此。

高雄長庚醫院泌尿科副主任羅浩倫醫師指出,癌細胞內臟轉移、多處骨轉移,或格里森分數大於等於8分,三個條件符合兩者就屬於高風險的轉移性攝護腺癌,疾病進程很快,有可能剛開始沒有轉移,但在短期內就迅速發生轉移,所以建議要早期治療,但通常內臟的轉移不容易有症狀,真的有症狀時也已經是非常末期了。

高風險攝護腺癌易惡化 荷爾蒙療法平均2年內產生抗藥性

高風險轉移性攝護腺癌特別容易惡化,以最重要的荷爾蒙治療而言,平均2年內就會產生抗藥性,就得接續下一線用藥或化學治療,平均存活期也不超過3年。

羅浩倫醫師表示,傳統荷爾蒙療法的瓶頸就是無法把男性荷爾蒙完全抑制。人體內的男性荷爾蒙主要由睪丸產生,約佔90%;腎上腺則佔10%左右,若是使用新一代的荷爾蒙治療,就可針對睪丸及腎上腺產生的男性荷爾蒙一起抑制。

※吃益生菌前你應該要知道的事

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高風險轉移性攝護腺癌釀排便不順! 併用新舊荷爾蒙治療穩住病情

曾有一名78歲老翁,因為排便不順求診大腸直腸科,後來被轉診到泌尿科,經診斷,是高風險性攝護腺癌腫塊壓迫直腸導致,經過新一代荷爾蒙治療藥物合併舊有荷爾蒙治療3個月後,癌細胞才大幅縮小,穩定控制病情。

羅醫師說,將傳統荷爾蒙療法加上新一代的荷爾蒙藥物合併治療,有機率能讓整體的存活延長到4至5年,好處是病人能增加整體存活率,骨骼疼痛的發生率也會有明顯的改善,還能延緩病人化學治療階段的來臨,讓病人得以維持良好的生活品質。

新一代荷爾蒙藥物有條件給付 籲患者提前部署

針對高風險的轉移性攝護腺癌患者,健保自5月起有條件給付新一代荷爾蒙藥物,醫師呼籲患者可以提前部署規劃治療,也提醒患者應該適度曬太陽及運動,配合醫囑,抗癌也能維持良好的生活品質。

羅醫師說,將傳統荷爾蒙療法加上新一代的荷爾蒙藥物合併治療,有機率能讓整體的存活延長到4至5年,好處是病人能增加整體存活率,骨骼疼痛的發生率也會有明顯的改善,還能延緩病人化學治療階段的來臨,讓病人得以維持良好的生活品質。

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※讓陰莖增粗的兩個辦法

人體的組織,植入後本身血管會長進去,真皮會與身體組織融合而成自己身體的一部份,

肌肉痠痛是警訊! 周邊動脈阻塞這些人最容易發生_陰莖增粗

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周邊動脈阻塞因為早期症狀輕微較難察覺,許多患者都會拖延至嚴重潰瘍或壞死階段才到醫院就醫,因為發現太慢而造成只能截肢。

75歲林姓男患者,罹患高血壓與糖尿病多年,兩年前左腳因為小傷口沒有積極就醫治療而嚴重到左腳膝下截肢,最近右腳第二趾也出現了潰瘍,立即有警覺到醫院就醫,經利用複合式手術室進行血管攝影檢查,確認右腳膝蓋以下的三條動脈阻塞了兩條,同時進行血管內氣球擴張手術,將阻塞的血管撐開恢復血流,手術順利,住院三天即出院返家休養。

早期症狀輕微難發覺 嚴重恐截肢

童綜合醫院心臟血管外科李志賢醫師指出,周邊動脈阻塞因為早期症狀輕微較難察覺,許多患者都會拖延至嚴重潰瘍或壞死階段才到醫院就醫,因為發現太慢而造成只能截肢;個案曾經遭遇同樣的情況,所以這次出現小傷口潰瘍,就馬上到醫院尋求治療。

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複合式手術室 精準治療提高手術安全性

童綜合醫院引進複合式手術室,李志賢醫師說明,「複合式手術室」的優點,是具有達到影像與手術同步整合的外科精準治療特性(術中即時造影,立即進行手術),減少病人在影像部門及開刀房之間的轉送次數和風險,大幅提高手術的品質。

3慢性病易好發 早期治療效果佳

李志賢醫師呼籲,周邊動脈阻塞疾病常見發生在患有糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病病人,還有長期吸菸者與50歲以上的中老年人;周邊動脈阻塞仍以儘早發現儘早治療的預後效果佳,但早期病徵常被當成肌肉痠痛來對待,因此若出現一走路就痛且越來越痛或者傷口超過一個月無法癒合,就應該至醫院尋求專業醫師的檢查與治療,避免延誤治療而導致截肢或截趾。

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境外確診返國有條件 違者將處1~15萬元罰鍰_陰莖增粗

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依據傳染病防治法第58條第1項第2款與第3款,規定境外確診個案須符合條件,才能搭機返國。

為確保COVID-19(武漢肺炎)境外確診個案返國時之飛航防疫安全,並降低個案入境後發生社區疫情之風險,中央流行疫情指揮中心17日表示,依據傳染病防治法第58條第1項第2款與第3款,規定境外確診個案須符合條件,才能搭機返國。

搭機返國有條件 須符合兩要件之一

依據傳染病防治法第58條第1項第2款與第3款,規定境外確診個案須符合下列條件之一,才能搭機返國;違者將依同法第69條規定,處新臺幣1萬元以上15萬元以下罰鍰:

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(1)發病日至登機日已逾2個月,且症狀已緩解。

(2)距發病日已達10天,且取得2次呼吸道檢體檢驗SARS-CoV-2陰性證明(須間隔至少24小時採檢)。

出入境配合檢疫  機上全面戴口罩

指揮中心指出,境外確診個案搭機返臺時,仍建議全程佩戴口罩。入境時檢疫措施比照旅遊疫情建議第三級地區入境旅客辦理:如有症狀,應於邊境採檢後進行集中檢疫,檢驗結果陰性者,接續完成居家檢疫;無症狀者,入境後應居家檢疫14天。

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※讓陰莖增粗的兩個辦法

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減重迷思?體重變輕 不一定就是減肥成功! _陰莖增粗

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盧靜怡院長指出,臨床試驗證明「足夠時間的低溫」可以造成脂肪細胞的死亡。

減脂雙星療程:冷凍減脂加碼肌動減脂 完勝精雕體態

知名健康聯合診所盧靜怡院長表示,體脂肪率指的是「人體內的脂肪重量與體重比例」。因此減肥的定義在於「體脂率的減少」;最健康的減肥方式,就是規律運動搭配均衡飲食,切勿暴飲暴食,最重要的不外乎要秉持堅定的毅力,但這也是大多數人減重失敗的關鍵。

冷凍減脂:以醫療科技製造極度溫差來減少脂肪層厚度

盧靜怡院長指出,臨床試驗證明「足夠時間的低溫」可以造成脂肪細胞的死亡。引用國際特殊專利低溫技術,針對將想精雕的身體部位降溫,並藉由持續穩定的冷卻控溫,促使皮下脂肪細胞提早老化和自然凋亡,再經由人體自然代謝排出,以達到減少局部皮下脂肪層的厚度。

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冷凍減脂療程最大的好處,除了安全不需開刀之外,療程僅需短短的35分鐘,相當舒適、快速又安全,所以又稱為「午茶減脂」;在術後即可恢復正常作息,無需穿上緊繃又不方便的塑身衣。建議想了解的民眾不妨向專業的醫師諮詢了解。

圖片

冷凍減脂搭配肌動減脂 加乘精緻體雕的真實成果

盧靜怡院長進一步說明,「冷凍減脂是直接針對皮下脂肪細胞凋零減少;肌動減脂則是專注加強鍛鍊肌肉,間接促使脂肪的燃燒代謝。」

臨床証明冷凍減脂搭配肌動減脂可以相輔相成,加乘效果,加速曲線雕塑。通常皮下脂肪層比較厚(大於3公分)的人,可以先以冷凍減脂減少皮下脂肪,再進一步使用肌動減脂療程,如此被鍛鍊出來的肌肉會有更顯著的呈現,而身材曲線也會更加明顯!

但是如果皮下脂肪層沒有一定厚度的人,可以安排兩種治療同步進行,加速曲線雕塑效果呈現。這樣對於忙碌沒時間的人來說相當方便,因為快速、安全又舒適有效,且零負擔,是追求完美體態曲線的雙星療程。

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這11項指標要注意 老年人吞嚥困難別輕忽

亞太牙醫教育學會會長暨國立陽明大學牙醫學系特聘教授許明倫分享,他買了父親最喜愛的小籠包給他品嚐,後來因為父親咀嚼功能退化,即使看到喜愛的食物仍不願意進食導致體重下降,呼籲民眾提早重視咀嚼和吞嚥訓練,且家中長輩用餐時,盡量不打擾避免進食過程導致吞嚥困難。

好難想像美食當前,卻沒有辦法好好享受美味的佳餚!亞太牙醫教育學會會長暨國立陽明大學牙醫學系特聘教授許明倫分享,他買了父親最喜愛的小籠包給他品嚐,後來因為父親咀嚼功能退化,即使看到喜愛的食物仍不願意進食導致體重下降,呼籲民眾提早重視咀嚼和吞嚥訓練,且家中長輩用餐時,盡量不打擾避免進食過程導致吞嚥困難。

5階段進食過程 進食不佳很危險

許明倫指出,所謂的吞嚥障礙,是出現無法辨識食物(預備期)、舌鄂密封狀況不佳(準備期)、無法張口(口腔期)、鄂咽密封狀況不佳(咽頭期)、會厭軟骨或咽喉肌群運動失調(食道期),任何一過程發生障礙,而無法順利進食的狀態。而腦血管障礙、失智症、口腔器官發音異常、放射線化學治療術後、假牙不合適、身心障礙、口腔衛生狀況不良都是造成吞嚥障礙的重要原因。

小腦反射功能退化 吞嚥退化容易誤嚥

許明倫表示,正常成年人每天吞嚥600次至1000次,其中小於10%是自主有意識的吞嚥,但對有吞嚥障礙或老化的患者來說,由於小腦反射的能力退化,如果飲料、食物或口腔分泌物誤入氣管,可能會「誤嚥」誘發吸入性肺炎,一旦誘發吸入性肺炎,未來罹患吸入性肺炎的機率非常高,嚴重甚至會死亡,因此吞嚥功能的訓練非常重要。

吞嚥困難11項特徵 醫籲重視健口操

許明倫建議如果家中有長輩用餐時,盡量不要打擾,讓他們認真吃,否則容易吞嚥困難,誤嚥而發生危險。想要預防每日3次練習「健口操」,經常咀嚼大腦中的灰質不會萎縮,有助於老年人延緩失智症相關病症的發生。關於咀嚼和吞嚥困難,常見現象有以下11種,如果有發現長輩有吞嚥困難,務必洽詢相關醫師的協助和治療,也呼籲全民提早一起練習健口操,減緩未來失智症的相關疾病。

1.吃東西常嗆到

2.進食時間拉長

3.吃東西明顯會疲累

4.吃東西後聲音改變

5.無法自覺口中殘留過多菜渣

6.東西吃不完的次數增加

7.吃東西後有感覺喉頭有食物殘留

8.吃完東西後咳嗽且咳嗽次數增加

9.不明原因體重減輕

10.時常發燒感染肺炎

11.不願意進食,甚至是平時喜歡的食物

參考完整健口操影片:

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流感季來了! 口罩可防「流感、肺炎」 但「罩」不住「皮蛇」

帶狀疱疹目前雖然已有藥物可以治療,越早用藥、發作時間越短也越快痊癒,不過帶狀疱疹發作的部位不一,引起的症狀也不同,很難早期發現、早期用藥。

「流感、肺炎、皮蛇」流行季將來臨!醫師建議民眾於10-12月接種流感疫苗,不過號稱年底成人三疾病的「流感、肺炎、皮蛇」也即將報到,林口長庚醫院兒童感染科主任黃玉成主任說,全民戴口罩之下,他相信今年流感和肺炎秋冬季不一定會流行,但是「皮蛇」只要人的免疫降低就可能蠢動,真的很難防。

免疫能力易受影響 單純疱疹、帶狀疱疹難防

黃玉成主任說,俗稱的皮蛇,是由水痘病毒引起的帶狀疱疹,與一般唇皰疹不同,但兩種都是免疫降低就易發病。他說,現在大家害怕的新冠肺炎和流感都是戴口罩預防效果就很好的疾病,但很多生活上的小事情,例如氣候轉變、心情不好、睡不好、吃不好、工作壓力大等等,就可能形成壓力進而影響免疫力,讓皰疹病毒有機會發病,真的不容易防範!

帶狀疱疹症狀多變 難早期發現、用藥

帶狀疱疹目前雖然已有藥物可以治療,越早用藥、發作時間越短也越快痊癒,不過帶狀疱疹發作的部位不一,引起的症狀也不同,很難早期發現、早期用藥。

黃玉成主任說,帶狀疱疹的疼痛分三階段。第一階段是水泡發出來前,長在哪裡就會引起該部位疼痛。帶狀疱疹是沿著神經節發作,發病部位的第一名是胸神經節,第二名是臉部的三叉神經,第三名是腰部。許多得過胸神經節帶狀疱疹的病患起初以為是心肌梗塞、心臟病,多次掛急診檢查心臟,有時甚至會引起心肌發炎和心包膜炎。而長在三叉神經的帶狀疱疹是最危險的部位,它不只可能引起嚴重頭痛,如果患部靠近眼睛,有些人連視力都受影響。也有人併發腦炎、脊髓神經受損、中風,患部靠近耳朵可能引起聽力受損,有些人則是引起顏面神經麻痺。

疱疹後神經痛疼痛藥難解 70歲以上患者近兩成遺留神經痛

黃玉成主任說帶狀疱疹不只水泡未發出來就痛,水泡發出來還要痛很久。尤其帶狀疱疹的水泡不好照顧,很多人水泡破了還會引起繼發性的細菌感染、化膿等症狀,患部湯湯水水的,搔癢難耐。但是最可怕的是「疱疹後神經痛」,這種疼痛一般的止痛藥無法止痛。許多病人形容疱疹後神經痛是「風吹、衣服碰到就會引起劇痛」,也有人說皮膚像有螞蟻在爬、像被針刺到、像電到等等,尤其三叉神經痛常被形容成「痛不欲生」,幾年前曾經有病人痛到輕生。年輕族群罹病後發生神經痛的機率不到2%,60歲到69歲的發生率為6.9%,70歲以上神經痛的發生率高達18.5%。

成人三疾病的高危險族群 運動、飲食、打疫苗提升免疫力

國健署呼籲民眾應維持正常生活作息、規律運動與均衡飲食皆有助於增加免疫力。除此之外,施打季節性流感疫苗、肺炎鏈球菌以及帶狀疱疹疫苗,也是有效預防病毒侵害的方式。

黃玉成主任說明,以前會不會得到帶狀疱疹只能靠「運氣」,而接種疫苗是目前最有效的預防方式。一般建議50歲以上就可以打一劑,50歲到59歲施打的預防發病的效果高達約七成,60歲以上則是五成。不過接種過疫苗者即使發病了,水泡發疹數會大幅減少,疱疹後神經痛的預防效果高達近七成,特別是年齡愈大者的預防效果愈好。

建議長輩做好預防 避免傳染家中幼兒

黃玉成主任提醒,特別是有幫子女帶小孩的長者更建議一定要接種帶狀疱疹疫苗,因為帶狀疱疹是水痘病毒,會傳給未得過水痘、未打水痘疫苗的人。更有研究指出接觸家中帶狀疱疹(皮蛇)患者後,每6個人就有1人有可能感染水痘。他們曾有員工媽媽幫忙帶孫,發現孫子得水痘,媽媽還誤為是當護理人員的女兒傳染的,後來才發現是自己兩星期前得帶狀疱疹,因為小外孫還沒打水痘疫苗就被阿嬤傳染,白白受罪了。

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水痘病毒會傳染! 小兒科醫師教如何預防

「長水痘,不可輕忽,因為要擔心的不只是留下痘疤而已。」

新冠病毒肺炎疫苗何時上市猶未知,醫師提醒家長千萬別忽略孩子應常規接種的疫苗,「一針也不可懈怠」!臺中慈濟醫院小兒科有位未滿1歲女嬰,差幾天就可施打水痘疫苗,竟被罹患帶狀疱疹的爸爸傳染水痘病毒,未施打過水痘疫苗的新住民媽媽也感染,一家三口被迫一起戰「痘」。

高燒又紅疹 水痘症狀明顯

臺中慈濟醫院小兒科醫師余孟恭指出,反覆高燒的小女嬰到急診室時頭、臉與軀幹都已出現紅疹、紅色丘疹,合併嚴重搔癢,導致水痘破裂與局部皮膚細菌感染;住院後,進一步從女嬰接觸史清查傳染源,發現孩子發病前兩周,父親曾經長皮蛇(帶狀疱疹),沒幾天孩子也反覆發高燒且冒出細小紅色皮疹,推測極可能是被父親傳染。

可怕的是女嬰母親陪病三天,居然也開始冒出紅色皮疹,醫師詢問才知道,女嬰母親是來自越南的新住民,從未施打過水痘疫苗,因孩子長水痘也被傳染,一家三口一起治療。

治療水痘 注射疫苗是最好的方式

余孟恭醫師指出,治療水痘最好的方式是注射疫苗,只要曾經接種過疫苗,身體多少還是會有抗體具有保護力,即使再次感染水痘病毒,症狀會輕微一些,併發症狀也會少一點。他建議女嬰滿周歲後,仍應再施打水痘疫苗,讓保護抗體維持更高、更好。

避免致命危機 及時適當治療相當重要

「長水痘,不可輕忽,因為要擔心的不只是留下痘疤而已。」余醫師提醒,除有重症疑慮的出血性水痘,感染水痘的幼兒須留意有無繼發性細菌感染、敗血症或腦炎等併發症;老年人則應注意是否有肺炎、敗血症等併發症,及時適當治療十分重要,才能避免致命危機。

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乾眼症不要拖 眼科醫師提警訊

亞東醫院張淑雯副院長呼籲,乾眼症患者應積極治療,以免結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍甚至穿孔。

「30歲的年紀,卻擁有50歲的眼睛!」用眼睛看螢幕已是新常態,有些人每日用眼時間超過10小時。台灣人罹患乾眼症的年齡層越來越廣,加上長期配戴變色放大片、近視雷射手術、過度使用假睫毛或濃厚眼妝、酒糟性肌膚等皮膚病變,使得青少年和老年人的乾眼問題加重,亞東醫院張淑雯副院長呼籲,乾眼症患者應積極治療,以免結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍甚至穿孔。

乾眼症狀多元且複雜 患者不只缺水又缺油

許多人誤以為乾眼就是缺水,但往往忽略眼睛外層的脂質層,可預防淚膜蒸發,脂質層由瞼板腺分泌清澈的油脂,鎖住保護眼球表面形成的淚膜,使淚液不容易蒸發,保持眼睛的濕潤。瞼板腺功能障礙的患者,分泌的油脂是濃稠甚至凝固狀,易導致淚液蒸發快,進而使眼睛感到乾澀。張淑雯提到,長期用眼的上班族就診比例逐漸增加,近85%患者是瞼板線功能障礙所導致的乾眼症。

張淑雯表示,乾眼症患者若未積極治療,可能會造成結膜鬆弛、角膜脫皮、潰瘍甚至穿孔。因此及早就醫檢查很重要,可透過OSDI自我檢查量表初步評估,搭配干涉光視網膜斷層掃描儀(OCT)、眼表面干涉儀測量眼表的脂質層厚度與分佈、眨眼模式(不完整次數)等檢查,盡早發現就能盡早治療。

個人化治療救乾眼 使用人工淚液舒緩眼睛乾澀問題

乾眼治療多元,從舒緩症狀的熱敷、人工淚液到熱脈動治療、脈衝光、免疫調節製劑等,都是可以改善乾眼的治療方式。張淑雯副院長建議,民眾若眼睛有任何不適,切勿自行使用眼藥水,應該先至醫院檢查並釐清病因,針對病況給予個人化的治療。

她舉例,瞼板腺功能障礙患者可使用含油質性高、玻尿酸的不含防腐劑的人工淚液,但是自體免疫疾病,像是紅斑性狼瘡、類風濕性關節的患者就不適用油性的人工淚液。另外,亞東醫院更引進脈衝光儀器來治療乾眼症患者,脈衝光治療對於混合型的乾眼症患者適用,針對嚴重乾眼患者、治療瞼板腺皮下孳生的蟎蟲都有成效,但對缺水型的乾眼並不適用。

流眼淚是季節性過敏? 其實是乾眼警訊

張淑雯副院長呼籲,秋冬期間天氣乾燥,眼睛的角膜的溫度接受器較敏感,加上PM2.5和空氣汙染對眼睛的影響,進而導致淚液分泌。很多民眾誤以為是季節性過敏才流眼淚,但其實是乾眼症所造成。

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秋天傷肺易口乾、乾咳? 中醫傳授必做潤肺3件事

在這夏秋交接之際,安南醫院中醫部林峻邦主任提醒,大家在飲食及身體保健部分都需要多加留意為宜。

時序進入11月,在24節氣中有白露及秋分,其實8月就已經立秋了。所謂立秋就是指秋天到,由於台灣屬亞熱帶氣候,雖進入秋天,但氣候依然處於炎熱狀態,需再經過1-2個月才能明顯感受季節轉變,在這夏秋交接之際,安南醫院中醫部林峻邦主任提醒,大家在飲食及身體保健部分都需要多加留意為宜。

秋氣屬燥傷肺 對呼吸道、皮膚影響大

秋天日照時間漸短而黑夜時間變長,氣溫開始轉涼因此須早睡早起和雞鳴同步,以減少秋天氣息對身體之影響,不要過度耗損體力以免損傷肺氣津液。林峻邦主任表示,秋氣屬燥易傷肺,對黏膜及呼吸道影響較大,易產生乾咳及口乾,中醫認為肺主皮毛,秋燥易使皮膚乾燥無華。

秋天易誘發消極情緒 多曬太陽、早睡早起調養精神

秋天因陽氣往內收斂,容易誘發憂愁哀傷等消極情緒,林峻邦主任建議,在精神調養上要盡量心平氣和,保持內心寧靜,並多接受陽光照射,幫助轉移低落情緒;若要充分達到養肺,最好也能早睡早起,早睡能幫助聚歛陽氣,早起則能使肺氣得到舒展。

秋季飲食健康 「少辛多酸」這樣吃

至於秋季的健康飲食原則,林峻邦主任強調,要注意「少辛多酸」,也就是多吃潤肺食物,首選是百合,其次可多吃白木耳、山藥、蜂蜜、秋葵、蓮藕、蓮子、甘蔗、蘿蔔、梨子等可以滋潤身體食物;體質較燥熱的朋友應少吃辛、辣食物,如蔥、姜、辣椒、胡椒,防止辛溫助熱,加重肺燥症狀,若是屬於較虛寒體質的人,可在深秋時適量食用生薑、紅棗、桂圓等溫潤食物就對了。

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降血脂藥停藥率高達50% 醫師憂增加心肌梗塞風險

高血脂在台灣的盛行率是21.8%,因為健康意識抬頭,很多民眾都藉由健檢評估膽固醇水平,但根據最新的健保資料分析結果顯示,有超過一半的糖尿病患及粥狀動脈硬化心血管病人,吃一吃就自己停藥,將自己暴露在極大的風險當中。

一名60多歲的邵大哥有三高問題,尤其血脂太高需固定服藥,結果經朋友介紹某保健品很有效,就不吃藥,想說改吃保健品搭配飲食控制應該沒問題,沒想到過了幾個禮拜,突發心肌梗塞,一度心跳停止,家人趕緊送醫急救撿回一命,他大呼:「以後再也不敢亂停藥了!」臺大醫院心臟內科主任陳文鍾強調,患者應規律服藥,高血脂用藥一旦任意停藥,會增加中風及急性心血管事件的機率。

每五人就有一人膽固醇異常 心血管疾病風險高

高血脂在台灣的盛行率是21.8%,因為健康意識抬頭,很多民眾都藉由健檢評估膽固醇水平,但根據最新的健保資料分析結果顯示,有超過一半的糖尿病患及粥狀動脈硬化心血管病人,吃一吃就自己停藥,將自己暴露在極大的風險當中。

身為研究者之一的陳文鍾主任說明,低密度膽固醇(俗稱壞膽固醇; LDL-C)太高,即為心血管疾病的高危險群,其他年紀大、抽菸、停經婦女、肥胖等也都是高危險群。

血脂高的病人 更容易再次心肌梗塞

陳文鍾主任指出,一旦發生心肌梗塞,3年內有20%的機率再次住院。許多患者不願意吃藥,想藉由改變飲食、運動來調整,「事實上只有10-20%的輕症患者可因此改善,且生活型態調整不易,還是要配合醫囑治療。」台灣在高血脂治療上相當不足,達標率低,停藥率高。

他強調,規律持續用藥才能妥善控制血脂,有動脈硬化疾病或糖尿病患,建議將低密度膽固醇控制在100 mg/dL以下,而更高風險族群,如心肌梗塞或冠狀動脈疾病,建議控制在70 mg/dL以下,才能遠離心肌梗塞、中風威脅,此為國際醫療共識。

保健食品 無法取代藥物

目前治療藥物以Statin(史他汀)類降血脂藥物為主流,且科學證據充足,常見的副作用為肌肉痠痛,依陳文鍾主任臨床經驗,發生機率不到5%,若病人發生肌肉痠痛狀況, 因個體狀況不同, 應回診由醫師評估, 依病況調整適合的治療策略。

高血脂不像血壓可以自行在家測量,民眾容易輕忽,或認為保健食品可以取代藥物,他強調,「藥品皆是經過臨床試驗證實療效才能取得藥證,而保健食品並非藥品,非以治療為目的,也無法取代臨床藥物治療。」呼籲民眾若想調整用藥、停藥,都需與醫師討論,千萬不要自行停藥。

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