健康新知

寶林茶室食物中毒案，廚師糞便也檢出邦克列酸，血液及尿液則皆陰性。有人猜測廚師帶原唐菖蒲伯克氏菌，但毒物醫師今天說，生長在植物上的菌與人共生不合常理，認為不可能。

衛生福利部次長王必勝昨天說，寶林茶室案，檢方已赴廚師另二個住處環境採檢共二十七件；廚師除手，糞便中也檢出邦克列酸，請其到醫院進行血液及尿液採檢，結果都是陰性。

根據衛生福利部疾病管制署資料，美國在一九○○年代，曾發生因職業廚師瑪莉帶原傷寒桿菌，導致多個僱用家庭遭到感染的狀況。有民眾擔心，此案廚師是否也是類似情況。

台北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌今天接受媒體訪問表示，「傷寒瑪莉」是會致病的細菌在感染個案後，細菌和人體進入類似共生狀況，再持續透過糞便傳播給其他人，但這樣的個案相當少見。

此次引起食物中毒的「邦克列酸」則是唐菖蒲伯克氏菌造成、會引起中毒的毒素，楊振昌說明，常見的細菌毒素或天然毒素，都沒有這種帶原狀況，也並非中毒後身體就會產生抗體，「從來沒有聽說這個東西有帶原者」。

楊振昌說，文獻顯示唐菖蒲伯克氏菌主要生存在植物上等環境，不僅完全沒有文獻顯示會在人身上與人共生，而且不合常理，認為不可能。

廚師糞便檢出邦克列酸的原因，楊振昌推測，可能是本身衛生習慣較不好，接觸食材，手上有污染，沒有洗很乾淨就吃東西，就有少量毒素進入體內，因此在糞便中檢驗出來，但因為量很少，所以沒有什麼症狀，血液也驗不出來。

楊振昌指出，這樣的檢驗結果只表示這個人有暴露。對於外界猜測可能是由廚師無意間帶菌進來，他認為「當然也有可能」，但還是要看後續檢驗結果如何。

長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海說，常見的食物中毒原因中，沙門氏菌會造成患者在痊癒後，有五％機率可能成為帶原者，但健康帶原者不需要特別治療；至於唐菖蒲伯克氏菌，過去則沒有人類帶原的資料。

至於下一步檢驗，顏宗海說，需要對患者及環境都進一步細菌培養，釐清中毒事件關係、確認病人康復狀況，並了解唐菖蒲伯克氏菌在國內環境生存狀況。

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倘若民眾出現落枕，適合使用針灸療法，可以很快速緩解疼痛。執業中醫師涂育維表示，傳統中醫認為，艾灸適合治療落枕反覆發作，治宜溫經散寒、溫通經脈，但若是疼痛非常劇烈，甚至痛到出現眼花、頭暈、手麻、全身無力等，那麼很可能不單只是落枕而已，很有可能是腦血管病變，建議盡速找醫生診治。

涂醫師指出，中醫治療反覆發作的落枕，通常會使用灸療，艾灸可以溫經散寒、溫通經脈，適用於治療寒凝血滯、經絡阻塞所引起頸椎疼痛，灸治穴位有助起到調和氣血、疏通經絡及平衡機能等作用，甚至灸能散寒又能清熱，這代表能夠起到雙向調節作用，並非只有局部疼痛予以止痛。

涂育維醫師指出，其實有個家用法寶「吹風機」，也能產生跟灸療類似的作用，利用吹風機針對每個穴位溫熱一分鐘，就能迅速緩解落枕不適等症狀，雖然不像中醫艾灸精準定位穴位，但透過熱風溫熱穴位週邊皮膚，這和艾灸溫熱原理其實一樣，透過熱的傳導，也是一種溫灸的概念。

建議先用藥酒等輕揉頸椎疼痛位置，然後用吹風機沿肩頸位置吹熱風，直至局部皮膚微微發熱，同時配合食指、拇指輕揉，睡前可以再吹頭頸，讓漲痛感逐漸減輕，但使用吹風機時維持距離約十公分，風速維持在低到中強度，不用開到最強，每次使用約一分鐘即可，操作前先喝五百毫升溫水，吹完後局部可以擦些保濕乳液。

吹風機溫灸頸部有禁忌應注意，嬰兒或無法清楚表達的人不適合；神經感覺遲鈍的病患也不適合，比如糖尿病週邊神經造成感覺遲鈍；肌膚薄弱地方不適合，舉例來說，比如臉部、眼睛等部位；皮膚出現傷口、感染、發炎等情況不適合；特殊體質或孕婦應諮詢醫師才能使用。

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台中大甲鎮瀾宮媽祖正式起駕遶境，不少信眾會跟隨，但醫師提醒，一定要事先了解自身健康。之前白沙屯媽祖進香期間，大甲李綜合醫院一天就有四名香燈腳因此送進急診室，有人感冒累到昏倒，還有人在鑽轎腳時，因短時間迅速變化動作，背部受傷動彈不得，送醫治療。大甲李綜合醫院副院長、骨科主治醫師吳啟明提醒，有骨質疏鬆的患者要特別注意，長時間走路也要選擇有氣墊的鞋子，避免引起足底筋膜炎。（見圖）

吳啟明表示，一名40多歲的男子，跟著朋友參加白沙屯媽祖進香，從路邊緊急跑到隊伍前方，想要鑽神轎祈求媽祖庇佑，沒想到跪趴以後，想要再起身站上來，背部卻一陣劇痛，幾乎動彈不得，緊急送到急診室，馬上X光檢查，研判是在短時間內快速變化動作，又沒有暖身，導致背部拉傷，給予用藥休息後才離院。

「患有骨質疏鬆、膝蓋受損或脊椎受傷的患者，在遶境、鑽鑾轎時更要注意！」吳啟明指出，曾經診治過骨鬆患者，稍微用力打噴嚏或身體扭了一下，就造成嚴重背部，不少骨鬆的患者，在突然急遽轉換姿勢，例如彎腰搬東西，或急忙想要鑽鑾轎，恐會導致背痛，不少人誤以為是背部拉傷，但其實是骨質疏鬆造成。

吳啟明說，他看到很多媽祖的信眾，不少人是年紀比較大的長輩，如果罹患骨鬆，不小心輕微跌倒，或是被人群猛力撞擊倒地，最嚴重恐會引發腰椎壓迫性骨折，影響健康生活品質，有可能要進行「微創骨水泥灌注手術」，才能夠治療，因此，建議行動較不便或骨鬆的患者，對媽祖抱著虔誠的心即可，不要勉強自己遶境、鑽神轎。

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愛滋病、性病、M痘及結核病等傳染病的傳播一直是全球衛生領域面臨的挑戰。本文將探討正確的防治觀念對預防這些傳染病傳播的重要性，並提供相應的建議和措施。

1. 正確傳染病防治觀念的重要性

正確的防治觀念對於預防傳染病的傳播至關重要。以下是幾個理由：

• 提高健康意識： 正確的防治觀念有助於提高公眾對於傳染病的認識和理解，促進健康生活方式的培養。
• 減少感染風險： 正確的預防措施和行為可以有效地減少感染傳染病的風險，保護個人和他人的健康。
• 遏制疫情擴散： 如果大眾都能夠掌握正確的防治觀念，就能夠有效地遏制傳染病的擴散，減少疫情的發生和傳播。
• 促進健康政策實施： 正確的防治觀念有助於引導政府和衛生部門制定和實施更加有效的健康政策和預防措施。

2. 傳染病的預防措施和建議

為了有效地預防愛滋病、性病、M痘及結核病等傳染病的傳播，我們可以采取以下預防措施和建議：

• 加強衛生防護： 養成良好的個人衛生習慣，包括經常洗手、保持清潔、定期清潔居住環境等，以減少病菌的傳播和感染風險。
• 使用安全保護用品： 在性行為中使用安全套等保護用品，可以有效地減少性傳播疾病的傳播風險。
• 接受定期檢查： 定期進行愛滋病、性病和結核病等相關檢查，及時發現和治療潛在的感染病例，避免疾病的擴散。
• 避免接觸患者體液： 避免接觸愛滋病、結核病等患者的血液、唾液、體液等，以防止交叉感染。
• 提高健康知識： 加強對愛滋病、性病、M痘及結核病等傳染病的認識和了解，掌握預防措施和應對策略。

3. 公眾教育和宣傳

政府和衛生部門應該加強對公眾的教育和宣傳，提高大眾對於傳染病防治的重視和認識。可以通過舉辦健康講座、發放宣傳資料、在媒體上進行宣導等方式，普及正確的防治觀念和預防措施，引導公眾形成良好的生活習慣和行為。

預防愛滋病、性病、M痘及結核病等傳染病的傳播需要全社會的努力。只有通過加強健康教育、宣導正確防治觀念和落實相應的預防措施，才能夠有效地控制傳染病的擴散，保障公眾的健康和安全。

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台南市政府為鼓勵市民養成運動好習慣，推出「響動‧享動 全民來運動」運動健康護照APP，今(8)日舉行發佈記者會，台南市長黃偉哲也出席帶動喊話，鼓勵民眾定期運動維護健康，他也邀請民眾下載健康護照APP，還有機會獲得捷安特腳踏車、iphone 15手機等大獎，共同打造台南成為活力運動城市。

 

黃偉哲表示，運動有益身心健康是眾所皆知，但通常人們都會因懶而沒有動力去實踐，市府特別推出台南運動健康護照，希望藉由活動抽獎來吸引更多市民規律運動，鼓勵男女老少全齡化運動，只要參加市內舉辦的運動競賽、或是到運動場館運動，都可以集點參加抽獎，年終時就可以審視自己的健康，不僅參加抽獎是在物質上有實質回饋，對促進身心健康更是有無形的加乘效果。

 

體育局說明，這款APP提供全市運動資訊瀏覽、運動掃碼、集點抽獎活動，也加入許多新鮮元素，設計角色養成遊戲，透過可愛的「動動龍」成長過程來激勵市民踏出家門規律運動。民眾只要下載APP，進行會員註冊並完成登入後，進入指定場館運動前及離場前掃描該場館之QR code，運動達30分鐘就能獲得點數。

 

集點可分為「每日點數」、「每週點數」與「體育賽事點數」三種方式，於指定場館運動達30分鐘，即可獲得該運動場館對應點數；一週運動30分鐘達3天以上可額外獲贈1點。參與台南市相關的體育賽事，依活動屬性不同給予對應點數，每20點即可享有一次抽獎機會，活動期間所累積的點數可持續進行抽獎。

 

為進一步推廣運動健康護照APP，體育局更特別安排兩場說明會，分別為今(8)日在永華市政中心，以及4/19下午2點於新營民治市政中心一樓，詳細介紹APP的使用方法和集點抽獎活動流程，邀請運動場館代表與民眾參加，一起為台南運動風氣的助力，讓運動成為健康生活中不可或缺的一部分。今日活動市議員沈震東、陳怡珍、許至椿也到場關心並表達支持。

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彰化縣衛生局與臺中市政府衛生局、台中榮民總醫院、員林基督教醫院及社團法人台灣基地協會共同辦理「大甲媽『愛』遶境──龍來無疾病，媽祖有保庇！」，於本(4)月6日下午3時至7時假衛生局對面提供免費愛滋病毒快速篩檢、性傳染病諮詢、預防M痘(Mpox)衛教等，由衛生局葉彥伯局長與「變裝皇后」Malisa、Rico、安泰西亞和愛麗絲，一同倡導正確的愛滋防治觀念，藉由定期篩檢、性行為全程戴套、暴露前預防性藥物(PrEP)，讓愛無礙。 

　　愛滋病及性病傳染的主要途徑為「不安全性行為」，並不會因為性傾向、職業、國籍或者性伴侶的多寡等而有所差異，且隨著醫療及藥物技術進步，愛滋感染者就如同慢性疾病患者，長期穩定服藥即可將病毒量控制至血液中檢測不到的狀態，就不會傳染給別人(Undetectable= Untransmittable; U=U)！而在台灣已有八成的感染者已達U=U，不具傳染力了哦！建議曾有性行為者，至少進行1次愛滋篩檢，持續有無套性行為者，建議每年至少進行1次篩檢，若有感染風險行為(如與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染性病等)，則建議每3至6個月篩檢1次，以了解自身健康狀況。 

　　另外M痘可以透過密切接觸M痘患者的皮疹、瘡痂、體液、性行為或近距離肢體接觸等途徑造成傳染。預防M痘的方式除了避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動及風險場域外，接種疫苗為預防M痘感染之最有效方式，建議符合M痘疫苗接種條件的民眾，應儘速完成2劑疫苗接種，可高達9成保護力，有接種M痘疫苗者，倘發病其症狀較未接種疫苗者輕微，並可有效降低併發重症之風險。 

衛生局提醒，愛滋病、性病及M痘是可以預防及治療的疾病，交友時應慎選交往對象、避免多重性伴侶、避免使用藥物助性，並應全程正確使用保險套，如有發生暴露風險的性行為時，透過接受愛滋病毒篩檢、預防性藥物、接種M痘疫苗等方式，保護自己與伴侶的健康。如有相關疑問，歡迎來電詢問，專線:04-7114560。 

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藝人黃子佼被查獲涉持兒少性影像片掀輿論譁然，他曾多次參與衛福部活動，次長李麗芬今天表態，對兒少性剝削犯罪零容忍，不會再與黃子佼合作、過去合作影片也會全面下架。

黃子佼去年捲入MeToo風波，被控涉強制猥褻等罪，檢方在搜索時查獲黃子佼持有7個兒少性影像，將他緩起訴2年處分，支付國庫新台幣120萬，緩起訴確定後3個月內，書立悔過書1份。

黃子佼持未成年不雅片引發撻伐聲浪，婦團批評處罰過輕，衛福部保護司也直指他的行為就是性犯罪共犯。然而，黃子佼曾多次與衛福部合作，包括主持國健署「爸爸孕產育兒衛教手冊」記者會等。

李麗芬今天告訴記者，衛生福利部對於兒少性剝削犯罪行為，堅持零容忍，尤其是司法已認定違反兒少性剝削條例行為者，絕不會與之有業務上的合作關係，堅定捍衛兒少權益，未來不會再與黃子佼有任何合作，過去合作的影片也會全面下架。

衛福部衛教活動常找藝人合作，提高公眾關注度。李麗芬說，若有合作藝人再被查出相關情況，也會比照黃子佼辦理，停止合作並將過去影片下架。

衛福部保護司張秀淵昨天接受媒體採訪時回應，「這件事很兩難」，若適合且願意從事公益，希望給大家都有重新學習機會。對此衛福部透過新聞稿表示，相關論述未盡周延，致引起各界的批評，特此致歉。

衛福部表示，目前並未與黃子佼有任何合作計畫，未來也不會合作，同時也呼籲各界拒絕「兒少性影像」，給孩子一個沒有染黃的快樂童年。

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每年4月開始進入蛇咬高峰期。專家提醒，每年近千人被蛇咬傷，其中8成是龜殼花或赤尾鮐；民眾遭咬要盡快就醫，並可拍攝蛇身記錄特徵或周遭環境，有助醫師判斷。

具有獸醫專業的衛生福利部疾病管制署檢驗及疫苗研製中心科長鄭雅芬日前在疾管署例行記者會上說明，台灣有龜殼花、赤尾鮐、飯匙倩、雨傘節、鎖鏈蛇、百步蛇6大毒蛇。

每年4月到11月為蛇咬高峰期，且以8月最高。鄭雅芬指出，每年平均近1000人使用毒蛇血清，各種蛇毒血清中，以龜殼花和赤尾鮐血清使用最多，占比達8成；飯匙倩與雨傘節各占約1成。

各種毒蛇棲息環境與身體特徵不同，鄭雅芬說明，其中龜殼花為黃褐色，身上有龜殼樣花紋，喜歡在空木頭、落葉下、居家垃圾堆等環境，前往這些地方要穿長袖長褲雨鞋，並且避免翻動。

又稱為「赤尾鮐」的赤尾青竹絲，鄭雅芬說，與無毒的青蛇長相相似，但頭部為三角形，尾巴為赤色；白天會休息在樹上或草叢，經過濃密樹叢，可以用棍棒「打草驚蛇」，告訴蛇「我來了」。

飯匙倩又稱眼鏡蛇，是6大毒蛇中唯一喜歡白天出沒。鄭雅芬指出，其容易激動，看到人會抬起上半身，張開頸部肌肉作為防禦，看起來像飯匙，頸部白色擴張皮膚上有點狀則像眼鏡，因此得名。

至於黑白相間、頭為橢圓形的雨傘節，鄭雅芬說，其喜歡清晨、傍晚在溪流環境出沒，這些時段要注意避免在這些空間逗留；此外，因雨傘節是神經毒，被咬到感覺像螞蟻在爬，容易忽視、延誤就醫。

鄭雅芬提醒，「不管被甚麼蛇咬到，都要當作是被毒蛇咬到」，在第一時間就醫，以保障生命安全；如今人手一支手機，遭蛇咬後可用手機拍下蛇身或記錄周遭環境，都有助醫師搭配傷口情況進行判斷。

疾管署指出，目前有194家醫療院所儲備抗蛇毒血清供民眾救急；民眾如不慎被咬傷，要保持鎮定並牢記「5要5不」，包含要視為毒蛇咬傷處理；要記毒蛇外觀特徵；要脫飾品，避免肢體腫脹；要包紮傷口上緣，減緩毒液擴散；要保持冷靜並儘速就醫。

另外，不割開傷口，避免感染；不用嘴吸出毒液，避免感染；不冰敷，避免組織壞死；不飲酒或刺激性飲料，避免加速毒液作用；不延誤就醫，耽誤治療時機。

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幼兒也會「心律不整」，有時出現在新生兒或嬰兒時期。國泰醫院小兒科醫師陳勇全表示，家長若被告知小孩心律不整，心理往往會很擔心，不過，心律不整是一個統稱，若是出現心跳不規則、心跳過快（頻脈）、心跳過慢（緩脈）等都稱為心律不整。有的良性心律不整可以很單純，沒有症狀也不需治療；有的嚴重心律不整需要警覺，因為常有致命危險性，也需要積極監測與治療。

一般來說，兒童時期心律不整的發生率低於成人時期，而且兒童時期所發生的心律不整型態也和成人有所不同。

陳醫師指出，有一種稱為竇性心律不整，如果發現心跳會隨著呼吸稍微漸快及漸慢，這是因為人體自律神經同時支配者心臟和肺臟，所以此為正常的生理現象，沒有症狀也不需治療。

陳勇全醫師指出，心房早期收縮為兒童常見心律不整，通常沒有症狀，所以常是聽診時或健康檢查所發現，發生頻率不高的心房早期收縮，並不會降低心臟的收縮能力，因此，兒童的生長發育及活動能力不受影響，只要安排定期門診追蹤即可。

心室早期收縮也是兒童健康篩檢時，偶爾會發現的心律不整形式，可能沒有症狀，然而，心室早期收縮的孩童需進一步的評估心臟，比如心臟超音波、二十四小時霍特心電圖，甚至安排運動心電圖等。倘若心臟結構功能皆無異常，心室早期收縮發生頻率不高，單一型式心電圖形態，運動時心室早期收縮會減少或消失，這樣的孩童預後較為良好，通常門診追蹤即可。

反過來說，倘若發現心臟結構或功能異常，這時候就需要處理心臟問題，而有症狀或發生頻率過高的孩童，考慮使用藥物或是心導管介入治療。

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腸癌在台蟬聯多年十大癌症榜首，直到近年被肺癌超越成為第二。執業中醫師周大翔表示，患者除了接受西醫療法之外，傳統中醫輔助治療大腸癌，強調扶正去邪，像是園丁看顧花園一樣，癌細胞就像雜草，人體正氣如同幼苗，園丁（中醫）的工作就是除草讓幼苗好好長大。

周醫師指出，不管是透過攻下、清熱等治法幫助除草抑制癌症腫瘤，但又不能過度影響身體，影響患者生活品質；又或透過滋陰、補氣、補腎等方式，像是施肥的方式幫助幼苗成長，透過茁壯的幼苗反過來抑制雜草生長，但也要小心施肥施到雜草身上，所以不能單純只是施肥，往往要扶正去邪兩者並行。

除此之外，中醫強調如何治理土讓，使花園生長環境不利於雜草，治理土讓的過程當中，往往需要服藥兩三年，而且要時刻辯證論治，以便應付千變萬化的癌細胞。

周大翔醫師指出，一般而言，大腸癌的西醫治療不外乎開刀、放療、化療。通常早期大腸癌多採取手術治療，晚期手術多為緩解大腸癌症狀，舉例來說，比如腸阻塞、出血等問題。

放化療常見副作用包含腹瀉、便血及胃口差等，這些情況可以搭配中醫診治、術後調理。

大腸癌術後調理，最重要的是調整脾胃功能，除了藥物、針灸治療之外，患者本身也要遵循健康的飲食習慣，多吃新鮮蔬果及膳食纖維，減少加工肉製品和高溫高油食物，可以參考地中海飲食或哈佛健康餐盤等簡易飲食方法。

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