愛吃涼麵又擔心細菌超標?營養師教「這樣吃」衛生又安全

炎熱的夏天讓人食慾大減,這時候來一盤清爽的涼麵,揮別悶熱潮濕的酷暑是最好不過的選擇,每到夏天,新聞報導便會傳出某知名店家或是各大便利商店的涼麵,遭驗出大腸桿菌超標事件,讓各位饕客又愛又怕,到底該怎麼辦呢?

台灣高溫潮濕的氣候,最容易發生食品中毒案件,涼麵又是很多人夏天正餐的首選,如何選擇才不會每次吃完都肚子痛、頻頻跑廁所呢?其實不只涼麵,像是生魚片、生菜、果汁、冰品等都很常見大腸桿菌存在。

涼麵選購技巧在這裡!

營養師表示,夏天溫度高很容易滋生細菌,民眾在購買涼麵時,除了要選擇環境整潔、信譽良好的店家,也要多留意製作過程中整體的衛生狀態,買回家後立即食用完畢,如果不能馬上食用,則應妥當存放在冷藏 7°C 以下,如此就可以大幅避免吃完涼麵後有拉肚子的症狀。

  • 溫度控管保持新鮮:最好購買冷藏販售的涼麵,並於當餐盡速吃完。
  • 注重工作人員衛生狀況:在觸碰食物器皿、食材前,雙手是否有落實清潔。
  • 避免交叉污染:生熟食要分開擺放與製作。
  • 注意飲用水衛生:冷卻麵條的冰塊或冷水要符合飲用水標準。

每個人體內都有大腸桿菌

地球上除了人類,在河流、森林、土壤中及溫體動物體內也棲息著數量繁多的微生物,遠近馳名的細菌「大腸桿菌」在我們每個人的腸道中,它是討厭又可怕的壞菌嗎?

其實只有少數的菌株會引起,大多數的大腸桿菌並無害,甚至可以製造人體所需要的維生素,如維生素 K,大腸桿菌早就適應腸道中的環境,成為優勢菌株,反而能釋放化學物質擊退從嘴巴吃下肚的病原菌,照這樣看來,大腸桿菌似乎是我們的互利共生的朋友,也許這時你會疑惑,為什麼新聞常說某店家遭驗出大腸桿菌數超標不合格?

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大腸桿菌群「超標」是什麼意思?

你可以想看看,大腸桿菌存在於人體腸道中,如果在飲水或食物中發現這隻株菌,那就代表…. 沒多久前它還存活在某人或某溫體動物腸子內,也許是店員上完廁所後雙手沒有確實清潔就開始製作食物,又或者是食物沒有加蓋導致人為交互汙染,種種情況都有可能。俗話說病從口入,既然大腸桿菌都可以到食物中了,其他病原菌是不是也有機會伺機混入呢?

大腸桿菌群是食品檢驗的其中一項指標,主要是讓民眾判斷食品在製造加工過程中,是不是有受到汙染、產生安全上的疑慮。如果食品中的大腸桿菌群檢測出的結果為每公克大腸桿菌群數量超過 1000,就有衛生安全上的疑慮,代表食品從製造、接觸到的器具、環境、包裝、運輸過程不衛生,都有可能是受到汙染的原因。

對腸胃功能敏感或是免疫系統較不好的民眾來說,吃到保存不佳或衛生堪憂的涼麵,很容易會腸胃不適、拉肚子,如果只是症狀輕微例如腹瀉 1-2 次不需要太過緊張,但如果是腹瀉 2-3 次以上或是合併其他症狀就萬萬不可輕忽,需要盡速就醫治療。

文/劉思妤、圖/雷思瑜

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吃對魚油有方法!購買魚油先過這 5 關

現代生活步調緊湊,在外奔波勞碌鮮少能留意健康狀況,為了防止慢性文明病纏身,魚油成了保健食品的首選。雖然常聽到吃魚油對身體有益,但又不曉得該如何正確挑選?營養師提醒買魚油前有 5 道關卡要停看聽,清楚個人需求後再挑選優質。

國人外食習慣居多,容易吃進過量的肉類和烹調油,讓 Omega-6 脂肪酸攝取超標,而魚油中有豐富的 Omega-3 脂肪酸,能夠平衡體內的發炎反應,還有調節血脂、減少、滋養腦神經與護眼等功效。

魚油吃多少?一般保健每日攝取不超過 2g

WHO 建議成人每天攝取 0.3-0.5 g 的 Omega-3 脂肪酸(EPA+DHA);美國心臟協會建議每日可攝取 1 g。若屬於心血管疾病高風險族群,或是因懷孕補充魚油的婦女能提高到 2g 保健,也符合台灣食藥署(TFDA)每日不超過 2g 的建議。

魚油放心吃!挑選要過五關斬六將

第一關:Omega-3脂肪酸含量

魚油不是大顆就好!首要吃的是裡面 EPA 和 DHA,所以要看 Omega-3 脂肪酸到底夠不夠,避免吃進太多不必要的油脂成分。越高濃度的魚油 Omega-3 含量越高,等於能攝取更多 EPA 和 DHA,而濃度達 80% 以上的魚油有降低三酸甘油酯的效用。

第二關:劑型

魚油經由淬鍊後能分成三種型態:TG 型、EE 型、rTG 型。

  • TG 型:三酸甘油酯型態,濃度較低但是比較好吸收。
  • EE 型:酯化型態,純度會提升,但因為結構較安定吸收速度較慢。
  • rTG 型:將 EE 型再次進行萃取,能增加吸收率也是濃度最高的。

第三關:新鮮度

怎麼判斷魚油是否新鮮呢?魚油是易氧化的物質,必須避免酸敗、受潮,通常會添加維生素 E、使用無氧製程保持品質,我們可以從一些指標看出魚油是否安定,像是過氧化價(POV)、茴香胺(AnV)、總氧化測量值(TOTOX)、酸價(Acid Value),數值越低表示脂肪酸較少受氧化,魚油也越新鮮。

根管治療前必知二三事

軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所,隨著醫學進步,根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織,殺菌並且保持無菌。

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第四關:無重金屬污染

海洋汙染一直是人們關注的議題,深海魚類的脂肪容易有重金屬累積,甚至有戴奧辛、多氯聯苯等汙染。購買前查看檢驗報告有沒有完整、透明,可注意魚種來源是否為純淨海域,或是捕撈小型魚種,會比大型魚有較少污染可能。

第五關:認證標章

可以優先挑選有通過機構、國家認證的魚油,確保產品是否安全符合標準。國際間有第三方魚油檢測及認證組織 IFOS,擁有五星制度來評價魚油品質;也能看是否有 SNQ 國家品質標章為產品把關。若看到小綠人標章,則表示魚油有通過衛福部健康食品規格標準,在調節血脂上更有保障。

最後的隱藏關卡便是要檢視自己是否能補充魚油,如果有服用阿斯匹靈、抗凝血藥物、降血脂藥物的民眾,避免藥物交互作用不適合吃魚油;而近期有手術需求的人,為減少出血的風險也不建議食用;即將臨盆的產婦可和醫師討論,視個人情況再補充。

文/陳筠臻、圖/胡家芸

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怎麼決定是否需作牙冠增長術?

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4 大類營養素改善下肢循環!不怕久站靜脈曲張找上門

工作關係沒辦法坐下,長時間站著腿部開始痠、麻、脹、痛,深怕有蚯蚓狀的青筋會一條條浮上!除了穿著彈性襪,或是抬腿舒緩腿痠,平時可以怎麼吃保養腿部呢?

踮腳、抬腿增加血液回流 彈性襪預防靜脈曲張

小腿有「人體的第二心臟」之稱,腿部透過肌肉的收縮擠壓血管,讓血液順流回去。長期站立不動容易讓血液堆積,造成腿部壓力過大,有時候好像站到沒知覺!而靜脈中有著瓣膜,扮演了推進血液回流的角色,當血液蓄積影響瓣膜功能,靜脈壓力便逐漸升高,發生所謂的。

為了減少久站不適,站立期間可以踮踮腳尖、扭扭腳踝,給腿部肌肉一些刺激;睡前抬抬腿,讓腿部高於心臟改善血液回流;或在工作時穿著彈性襪,平衡腿部久站壓力,減少靜脈曲張找上門。

攝取 4 大類營養素 保養下肢血管有方

除了日常腿部保健,營養師建議不妨補充這些營養素,讓飲食相輔相成!

減緩血管發炎

  • 營養素:茄紅素、花青素、類胡蘿蔔素、多酚類等

這些存於各式蔬果的植化素,具備抗氧化功用,能降低自由基對細胞的攻擊,進一步減少慢性發炎,促進血管健康。
哪些食物能夠攝取植化素呢?可以參考這篇,每天吃到不同顏色的蔬果。

促進血液循環

  • 營養素:Omega-3 脂肪酸

Omega-3 脂肪酸除了降低三酸甘油酯,調節血脂讓循環更通暢,也會抑制血小板凝集,避免血液滯留而有血塊形成。
建議攝取鮭魚、鯖魚、秋刀魚、奇亞籽、核桃,補足日常生活較少攝取的 Omega-3 脂肪酸,也可以考慮購買魚油補充。

強化血管彈性

  • 營養素:維生素 C

維生素 C 能夠促進膠原蛋白形成,透過羥基化作用提升膠原蛋白的強度,讓血管保持彈性;同時維生素 C 也是很好的抗氧化劑,有助於延緩血管老化速度。

找出不孕症的原因

台灣近年來不孕症盛行率有愈來愈多的趨勢, 雖然沒有正式的統計但婦產科醫師的估計是高達約10~15%的夫妻有此方面的問題

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水果多半都富含維生素 C,尤其芭樂、奇異果、草莓、釋迦、木瓜含量更高,是不錯的選擇。

減少腿部水腫

  • 營養素:鉀

現代飲食充斥著加工食品,無意間吃下隱藏的鈉,平時應減少鹽分攝取,避免水腫情形增劇,可以吃含鉀的新鮮蔬果,幫助多餘鹽分排出。

奇異果、香蕉、小番茄、菠菜、空心菜富含鉀離子,可減少小腿腫脹。

久站生活或許難以避免,但可以從飲食著手保護血管健康!若腿部不適感無法改善,出現微血管絲、或站立時血管直徑大於 3 mm,請盡速尋求醫師協助。

文/陳筠臻、圖/胡家芸

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久坐是便秘、肥胖元凶!營養師教你3招提升代謝力

根據國健署調查,一半國人平均每天久坐超過 6 小時。久坐被視為健康的危害因子,不僅排便不順,恐增加、、糖尿病及代謝症候群等風險。如何打破久坐魔咒?營養師建議從身體活動著手,加乘飲食養成 3 個好習慣!

久坐使消化循環差 便秘、肥胖找上門

常常覺得肩頸痠痛、腰背僵硬嗎?一直坐在位子上,沉甸甸的身軀越來越緊繃,其實是久坐造成血液循環不良;然而久坐衍生的傷害,不只是全身硬梆梆,便便也會定摳摳(硬梆梆),長時間坐著腸胃蠕動減慢,消化機能也會受影響,容易發生便秘。

久坐屬於靜態的生活形式,相對來說每日總熱量消耗(TDEE)是不高的,但現在外食便利性提升,一鍵下單就能享受各式美食,導致吃進去的比消耗的多,吃飽就坐著囤積體脂肪。

每個人的身高、體重、肌肉量、活動量都不同,各自需要的熱量也不一樣。不知道一天消耗了多少熱量嗎?在輸入身體數值換算 TDEE。

改善久坐困擾,3 個好習慣促進新陳代謝

習慣一:起身裝水、上廁所,簡單伸展 2 分鐘

打破靜態模式,首先要找「理由」動一動!工作時多喝水能促進代謝,避免血液太黏稠,還可促進腸胃蠕動進一步預防便秘。趁裝水時起立離開座位,定時補充水分,也能製造上廁所的機會,多活動一下筋骨。

建議久坐一小時以上,起身伸展活動 2 分鐘,可以伸懶腰、甩甩手、踮腳尖,增加身體活動,順暢血液循環,順便深呼吸一口重啟工作狀態。

習慣二:補充維生素 B 群,維持能量代謝

工作壓力大讓人特別想吃高油、高糖的食物紓壓,偏偏又沒時間運動,不小心就陷入肥胖的惡性循環。其實高壓下很需要維生素 B 群協助能量代謝,而加工製品易流失 B 群,這時候就要多吃未精緻的全榖雜糧類補充,讓 B 群消除久坐的疲累、保持思緒清晰!

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將平時 1/3 的主食換成地瓜、玉米、芋頭、馬鈴薯等,或是改吃糙米飯、燕麥粥、全麥麵包。減少精緻加工食品,均衡攝取蔬菜、瘦肉、雞蛋、乳品類便能吃到 B 群。

習慣三:攝取蔬果抗氧化,有纖維更順暢

而抗氧化營養素,像是維生素 A、C、E 也能抵禦壓力造成的自由基,降低身體發炎反應。平時攝取不同顏色的蔬菜,把下午茶零食換成一份水果,不僅能對抗氧化壓力,也能增加膳食纖維幫助腸道順暢。

富含抗氧化維生素的水果有藍莓、木瓜、芭樂、奇異果、小番茄,每餐吃到一顆拳頭大小剛剛好,避免攝取過多糖量。

以上 3 招擺脫久坐魔咒,讓代謝疾病不纏身!能意識到自己的狀態,便是邁向健康的第一步。營養師也建議每週應至少有 150 分鐘的中等強度運動,把久坐拖慢的代謝力補回來,為自己挺身而出,站起來動一動吧!

文、陳筠臻/圖、胡家芸

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咖啡酸衍生物含量與抗氧化能力分析, 咖啡酸是一種歸屬於羥基肉桂酸的有機化合物,同時具有酚羥基和丙烯酸兩種官能團結構。

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書摘精選》肺癌高居「三冠王」 威脅近在咫尺

肺癌已連續十多年位居國人十大癌症死因之首。從二○○四年,肺癌年度死亡人數超越肝癌後,就不再讓出「冠軍寶座」,且人數一路攀升,根據衛生福利部公布的最新十大癌症統計數據顯示,肺癌總死亡人數已正式突破萬人大關,創歷史新高。

不僅死亡率高居所有癌症之冠,死亡人數亦占癌症總死亡人口約兩成,也就是說,全臺平均每五位因癌症死亡的人口中,即有一人死於肺癌,稱之為「最要命的癌症」可說名符其實。

而肺癌的發生率同樣駭人,根據衛福部二○一九年癌症登記報告顯示,新發生之肺癌個案達一萬六千兩百三十三人,較前一年又再增加百分之五.七,平均每十萬人口發生率為六十八.七七人;若依性別區分,發生率排名均為第二位,男性僅次於大腸癌、女性僅次於乳癌。每三十二.三八分鐘就有一人罹患肺癌,為國人最容易好發的癌症之一。

分析近十年統計資料(二○一○年至二○一九年),男性肺癌確診人數增加百分之三十二,女性卻是大幅增加百分之八十九,將近翻倍,成長速率驚人。十年前後相較,二○一○年,肺癌診斷總人數為一萬零六百一十五人,女性患者約占百分之三十七,到了二○一九年,全年新增肺癌人數上升至一萬六千兩百三十三人,當中女性比例增加到占了百分之四十五.五,占比逐漸與男性「勢均力敵」,甚至未來很可能超越男性病患人數。

中央健保局每年公布的「癌症費用排行」中,和各類癌症相較,肺癌都是最燒錢的癌症,二○二一年醫療支出統計顯示,肺癌治療費用一年就「吃」掉健保二百二十八億元,近五年平均成長率達百分之十四.六七,居十大燒錢癌症之最!

肺癌既是死亡率最高的癌症,更是晚期發現比例最高(初次診斷時大多為晚期)、醫療支出也最高的「三冠王」,肺癌對國人及無數家庭造成強大衝擊,是當前全民必須謹愼面對的「新國病」。

(本文摘自《肺癌的預防與治療:全面贏戰臺灣新國病》/天下文化)

【內容簡介】肺癌是目前全球癌症死因第一位。而在臺灣,肺癌更是自2004年起,持續高居國人癌症死因首位;依據最新公布的2021年數據統計顯示,年度肺癌死亡人數再創新高,已突破萬人大關。更令人心驚的是,肺癌同時也是「晚期發現率」及「醫療支出」皆為最高的癌症,嚴重威脅國人健康,因而被稱為「臺灣新國病」。

面對如此「要命」的疾病,難道我們只能害怕、束手無策嗎?當然絕非如此。

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本書由亞洲肺癌手術權威陳晉興醫師、專業醫藥記者梁惠雯共同撰著,解答診間最常遇見的肺癌迷思,介紹最新的肺癌療法與用藥知識;分享十位肺癌病友親身抗癌的溫暖呼籲與珍貴啟示;並傳達最核心且全面的肺癌預防保健知識。希望能幫助國人知癌防癌,超前部署,全面贏戰臺灣新國病。

【作者簡介】陳晉興

行醫三十年來,執刀手術已近一萬五千臺,成功帶領團隊完成全球第一例「肺癌免插管胸腔鏡肺葉切除術」,已是全世界觀摩的經典術式。

陳醫師期待能用自己的專業及雙手,治癒每一位肺癌病患,深知「每次手術背後都是病患及家庭生命的託付」,因此總是嚴肅認真的執刀。看過有許多病患確診肺癌已是晚期,終其一生接受永無休止的治療,且拖累家庭,因此積極研究肺癌成因、分析預防方式,並推動低劑量電腦斷層掃描(LDCT)肺癌篩檢。期待大家「定期篩檢,遠離肺癌」!

有感於充實疾病知識是疾病防治第一步,行醫之餘也持續提筆,致力讓專業醫學知識普及化,著作有《肺與肺病:英雄為何氣短?》、《醫學新紀元:贏戰肺癌》、《吃出肺活力:肺癌健康美麗指南》、《空汙世代的肺部養護全書》、《肺癌用藥你該知道的事》等。

梁惠雯

淡江大學大眾傳播學系畢,為資深媒體人,橫跨影音及平面,長期關注醫藥健康議題。曾任新聞主播、記者、節目主持人、醫藥相關企業及基金會公關,並與《常春月刊》、《健康2.0》等健康雜誌有多年合作經驗,擅長醫療專題採訪及撰稿。

二○一七年出版《終生瘦用211全平衡瘦身法》,多次名列博客來年度暢銷書。由於熟悉輿論溝通焦點,經常受邀擔任各大健康節目來賓,亦主持逾三十場醫學類記者會、講座等。

十多年來,擔任醫界與閱聽眾之間的橋梁角色,深知醫學知識必須「化難為簡」,才能讓一般民眾得以吸收及瞭解,進而真正促進行動、改善健康。當肺癌成為新國病的當下,與陳晉興醫師共同完成此書,期盼能讓民眾獲得正確、清楚的觀念。

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什麼是根管治療?

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科,牙醫師除了把發炎的牙神經清除外,還會把根管做適當的擴大及清潔,最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

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從小就患有嚴重過敏的高檢師,包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病,狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑,那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺,我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

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鼻子過敏檢測可以檢測出什麼嗎?

民生醫事檢驗所是一間專業的醫檢診所,提供最優質和專業的服務。

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睡到一半頭痛恐是腦瘤 醫揭6警訊:變健忘要注意

現代人生活壓力大,容易有頭痛問題,擔心自己可能是長了腦瘤。魏國珍醫師指出,腦組織裡若有逐漸長大的腫瘤時,腦壓增高就會引發頭痛,並分享6種患腦瘤的症狀,更提醒民眾若出現長期頭痛問題時,務必要到醫院做檢查,以免延誤治療。

新北市土城醫院副院長魏國珍醫師在《》頻道中解釋,當人體進入睡眠狀態時,呼吸速率減慢、氧氣濃度下降、二氧化碳升高,身體自然反應會將腦部血管擴張,讓多點血液流進腦組織,以防腦部缺氧,而這時腦部若有持續長大的腦瘤,腦壓增高就會引發頭痛。

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減肥天母有推薦的診所嗎?

易和認為對於自己的醫療品質有自信的一流的醫療機構也應該提出對於所提供的醫療服務之品質保障。

紫錐花萃取液用途 ?

在歐洲和北美,紫錐花的萃取物被政府認可適用於多種症狀

陰莖增大是用什麼方法

陰莖增大手術是利用脫細胞真皮是人體的真皮組織,在美國皮庫經過殺菌及將排斥細胞移除後做成的材料,廣泛使用於整型領域有三十年之久,包括燒燙傷植皮,豐唇,豐太陽穴等

魏國珍醫師提到,腦瘤患者容易在睡到一半時,腦壓突然增加而頭痛,痛感會讓人在半夜驚醒,有時早上睡醒也會感覺到痛,而腦瘤的症狀與腫瘤位置、大小與特性有關,不同位置造成症狀也不同,常見症狀例如運動或感覺異常;空間感不靈敏;走路搖搖晃晃;語言、認知功能喪失;健忘或個性改變。

而其中較特別的是「腦下垂體腺瘤」,雖然它很小,卻會導致荷爾蒙異常,因而出現不孕症、巨人症等症狀,除此之外,腦瘤還可能伴隨癲癇發作,嚴重影響生活品質。不過目前科學還未找到造成腦瘤的原因,因此無法預防,民眾若長期有頭痛問題,建議尋求專科醫師協助,進行詳細的身體或神經學檢查。

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天然助眠劑?褪黑激素吃過量 美專家:恐害失智

越來越多人使用褪黑激素作為助眠劑,但因褪黑激素被大量使用的時間還不夠長,還無法了解其對現實生活的影響,根據外媒報導,美國國立衛生研究院警告,長期使用可能會導致認知功能受損,進而導致失智症。

根據英國,目前美國有2.1%的成年人經常使用褪黑激素作為助眠劑,這數字驚人且顯示快速增加,1999年至2000年常以褪黑激素助眠者佔總人口數比為0.4%,但2017年至2018年的 2.1%,且快速增長的趨勢不分男女老少。

根據該報導,專家警告,美國的助眠劑使用已達「失控」程度,因為長期副作用仍未可知,在《美國醫學會雜誌》(JAMA)上發表的一份新報告中,睡眠與精神病學專家警告,美國人長期大劑量「自我治療」會讓自己面臨短期副作用的風險,包括疲勞、頭暈和頭痛,以及長期更嚴重的健康後果,尤其與其他藥物一起服用時。

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褪黑激素(melatonin)是由腦內松果體分泌的一種荷爾蒙,扮演調控生理時鐘的重要角色,可幫助入睡與治療睡眠障礙,被認為是一種天然的助眠劑。此產品目前在美國是非處方藥銷售的,因此美國民眾較易取得,而在台灣仍被視為藥品,不能在一般藥局購買。

美國國家衛生研究院與其他機構將褪黑激素與失智症、較短的壽命進行連結,儘管還無明確的研究來證明此點。另有關於其他助眠劑的數據顯示,過度使用或濫用,最終會導致嚴重的認知能力衰退,或晚年出現精神問題。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220803005087-260418

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中國醫攜手因美納「超級細菌」8小時正確投藥有解

中國附醫與因美納台灣生技公司,3日簽訂合作備忘錄,投入「急重症臨床感染-敗血症 mNGS 研究計畫」。(張妍溱攝)

「超級細菌」引起的感染中,敗血症是致命病症,為助患者爭取黃金時間正確投藥,中國醫藥大學附設醫院與全球次世代基因定序龍頭,因美納(Illumina)台灣生技公司3日簽訂合作備忘錄,投入「急重症臨床感染-敗血症 mNGS 研究計畫」,檢測時間較現今目前24小時,縮短約8小時立即查出致病菌種,目前為臨床試驗階段,可望1年後上路,屆時檢測費將更便宜。

中國醫藥大學附設醫院院長周德陽指出,敗血症患者,若投藥晚1小時,死亡率即提升7.6%,尤其克雷伯氏肺炎桿菌具有嚴重性跟複雜性質體且有高度的抗藥性,被視為「超級細菌」。其死亡率高達51至97%,易透過血液危害肺、肝、眼球、腎、骨頭等器官,導致多處器官膿瘍。

以往患者發生細菌感染,要查出何種細菌感染需5至7天,有時錯過黃金治療時間。中國醫藥大學附設醫院開發「智抗菌決策輔助系統」,並與因美納及台灣康博醫創共同針對急重症敗血症的研究,進行總基因體基因次世代定序研究,未來檢測時間縮短為最快8小時,為病人爭取更多關鍵治療,檢測費用僅數千元。

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周德陽說,使用mNGS次世代定序病原基因檢測,採晶片裝置,只需要1小滴約3cc血量,當天即可查出細菌種類,讓患者提早投入正確藥物搶先治療;目前針對院內急診及加護病房敗血症患者,提供1000名臨床試驗名額,提升治療精準度。

因美納(Illumina)台灣生技公司營運長鄭裕翔指出,首度在台灣展開的感染與傳染相關疾病檢測領域IDT(infectious disease testing)研究案,未來將鎖定癌症、罕病、傳染性疾病三大重點領域,並延伸至心血管疾病等範圍,與台灣頂尖臨床單位一同合作開發基因體應用在診斷、治療的新潛力。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220803003619-260418

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2021目前最被大眾所關切的檢測方式就是「直接核酸複製技術Nucleic Acid Technology (NAT)」方法也就是大家所稱謂的RT-PCR法,RT-PCR是利用截取血漿中HIV-1病毒RNA

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台灣人上泌尿上皮癌比例高 「無痛血尿」竟是違規中藥惹的禍

66的歲林先生平時飲食清淡,但偏偏有個壞習慣,就愛吞雲吐霧,菸齡長達20年,直到日前因持續多月出現血尿,「馬桶整缸紅成一片」,趕緊赴醫檢查,果然發現泌尿上皮有4公分腫瘤,確診為左側腎盂泌尿上皮癌第三期,經化療後,腫瘤明顯縮小,再經左側腎臟輸尿管根除手術,腫瘤已完全清除,讓他及家人大大鬆一口氣。

大家對於「泌尿上皮癌」不熟悉,亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示,泌尿道的上皮組織主要分布於泌尿道系統上的臟器,從腎盂、輸尿管、膀胱一路延伸到尿道近端2/3處。因為癌症由表皮所產生,因此稱為上皮癌。

中藥的「馬兜鈴酸」成分讓台灣泌尿上皮癌病情特殊

泌尿上皮癌在台灣的發病情形相當特殊,國外的泌尿上皮癌大部份都發生於膀胱,發生於腎盂和輸尿管的比率不到一成;但是在台灣,腎盂和輸尿管這些屬於「上泌尿」的上皮癌,卻有超過三成的比例,發生率遠高於其他國家。

推測原因,這跟過去有人使用含有馬兜鈴酸的不法來源中藥有關。馬兜鈴酸存在於某些中藥材中,如關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴等,這些含有馬兜鈴酸的中藥材衛生署已於2003年公告禁用。

「無痛血尿」是最明顯症狀

石欣衛指出,造成泌尿上皮癌的原因,除了服用含馬兜鈴酸成份的中草藥,還包括抽菸、環境及接觸化學藥劑、家族病史、飲食中常攝取高脂肪、醃漬發酵碳烤食物,及反覆尿路結石或感染等。

不過,石欣衛表示,因為泌尿上皮癌的症狀大多以無痛性血尿為主,約9成患者因血尿就醫而發現罹癌,少數患者則因腎水腫產生腰酸背痛求診查出。「像是我的患者林先生,生活作息十分正常,也有維持運動習慣,偏偏菸不離手,家人勸說都聽不進去,剛開始偶爾出現血尿狀況也是不以為意,只是當連續兩個多月排尿『馬桶幾乎是整缸血色』,才讓他驚覺事態嚴重,」石欣衛指出。

上泌尿上皮癌易復發 應從飲食、生活習慣調整

石欣衛表示,上泌尿上皮癌第三期的患者,通常於手術前先給予4到6次前導性化學治療,使腫瘤範圍縮小,再施行根除性手術;如果患者年紀較大,也可使用輸尿管鏡,導入雷射光燒灼法,「不過,整體來說,上泌尿上皮癌的復發風險高,病人治療後應該盡量做到飲食、生活習慣調整。」

石欣衛建議,除了避開的容易致癌的危險因子外,平時可多攝取黃綠色蔬菜、番茄、胡蘿蔔或含抗氧化劑的蔬菜水果,並多喝水,因腎盂泌尿上皮癌屬於容易復發的癌症,故患者應定期回診追蹤,才能早期發現、早期治療。

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寶寶月齡4個月大(收涎期)是最適合配戴矯正頭盔的時機。

他表示,因為現代人飲食可能不均衡,因此建議每1至2日吃一粒多種維他命,多吃無益,甚至可能有害。(參考:)若自認平日飲食相當均衡,則可以不額外補充維他命。

而水份可幫忙排除有毒物質,並減少。建議每日尿量約 2000~2500 c.c.。如果起床上廁所後會無法再入睡的人,就應該以睡眠品質為主,避免入睡前還要喝水。另外,只要是燒開的自來水即可,所謂的過濾水、去離子水、逆滲透水、鹼性水等,都沒有科學根據。山泉水、地下水、井水等,則不建議長期飲用,因為裡面的物質,沒有檢測過。

延伸閱讀:

文/林以璿 圖/何宜庭

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陰莖增大手術是利用脫細胞真皮的植入,利用五個小的切口,將真皮組織植入後,固定即可完成

牙科資訊-什麼是水雷射呢?

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什麼是上唇定位術?

上唇定位術,透過水雷射輔助,處理過多的口腔黏膜組織

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吃藥最好配常溫冷開水 但吃這種藥請配「可樂」!

現代人有2個常見的問題,第一是不愛喝水,第二是愛吃藥,隨便的小病小痛都想要吃藥解決,偏偏還覺得藥不好吃,想要用飲料來配藥。這樣的問題,小則讓藥物失去效果,大則可能讓身體出現橫紋肌溶解,不能輕忽。

台北市立聯合醫院藥師陳凱威表示,理想的情況還是用開水配藥吃,「最適合的溫度是常溫的冷開水,有些人覺得生病多喝熱水,但是熱水可能導致膠囊的沾黏問題,如果喝的水又少於200c.c.,藥物可能就產生沾黏、卡在了食道裡。」

五大類飲料不適合跟藥一起吃

陳凱威表示,5大類飲料不適合配藥吃,患者如果用這些飲料配藥,可能會出現藥效過強或是失去藥效的問題。

  1. 葡萄柚汁-大部分藥物是由肝臟負責代謝,而葡萄柚汁會抑制肝臟一種名為“CYP3A4”的酵素,使得藥物無法正常代謝發揮藥效或排除體內,並延遲藥品的代謝時間,使得藥效跟副作用都增強,影響力可達到8-24小時。會受到葡萄柚汁影響的藥物,主要是三高藥物,部分抗癲癇藥物、抗過敏藥物等,患者可能會出現低血壓、心跳加速、潮紅、、全身無力、倦怠、橫紋肌溶解等症狀。陳凱威建議,服藥期間最好完全不要碰葡萄柚汁。
  2. 牛奶-牛奶含有豐富的鈣、磷、鐵、鋅、銅、錳、鉬等礦物質,但會跟特定抗生素結合,影響藥效。另外,「腸衣錠」或「腸溶膠囊」類藥物,是設計在腸道才會釋出的,可以抵抗胃酸,讓藥物進入腸道環境,才開始溶解、被身體吸收。但是牛奶是鹼性物質,腸衣錠一遇到牛奶,酸鹼值變化,很容易提早溶解,導致藥物效果自然不如預期,甚至造成胃部不適。吃藥前1小時以及吃藥後2小時,不建議喝牛奶。
  3. 酒精類飲料-嚴格說起來,酒精也有藥物效果,會抑制中樞神經,讓人睏倦,因此,如果跟安眠藥、鎮定劑一起服用,會加重藥效;另外,酒精也會增加肝臟負擔。
  4. 咖啡因類飲料-含有咖啡因的飲料,最主要是咖啡以及茶。與酒精類飲料相反,咖啡因類飲料會讓中樞神經興奮、代謝加快,導致精神類藥物,如安眠藥、鎮定劑等失效。咖啡因飲料在體內停留時間較短,但是因為有提神效果,建議上午喝。
  5. 運動飲料與碳酸飲料-運動飲料同樣含有礦物質,會跟特定抗生素結合,影響藥效。而碳酸飲料則屬於酸性,喝到肚子裡會影響胃的酸鹼值,可能使得崩散(也就是化開)效果不如預期。

有兩種藥物 反而不適合配水服用

不過,陳凱威舉出2個非常特別的例子,反而不適合配白開水吃。第一個是中醫的川芎茶調散,是拿來治療感冒兼有頭痛、頭暈等症狀的處方。這種藥就有特別強調需要配茶服用,尤其是搭配清茶調服,才可望達到應有的藥效

另一種則是大腸鏡清腸劑,陳凱威表示,大腸鏡清腸劑可以搭配可樂、沙士、冬瓜茶一起服用,「因為大腸鏡清腸劑的口感實在不好,再加上這些飲料跟清腸劑沒有交互作用,搭配服用大家的接受度比較高。」

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小孩拒吃藥配白開水 家長可以嘗試糖水

不過,許多小孩會覺得藥太苦,排斥喝開水配藥,陳凱威建議,家長可以用少量的果糖加水,再調和藥粉。「或是,家長可以搭配布丁、果凍,提高孩子的吃藥意願,」陳凱威表示,雖然這也會影響藥效,但是有吃總比沒吃好。如果手邊真的沒有白開水,陳凱威指出,特殊情況下可以配清淡的飲品(如:檸檬水)吃藥,但是平常並不推薦。

延伸閱讀:

文/林以璿 圖/何宜庭

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現,包括了手足口病與疹性咽峽炎,其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害,主要會出現腦炎與心肺衰竭,有很高的死亡率。

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