間歇性斷食、睡到自然醒!「不失智之島」11個生活習慣更長壽

【早安健康/莎拉‧加特弗萊德(美國婦科醫師)】
與伊卡里亞島居民同行

讓我們胸懷大志、放眼未來,和摩納哥、伊卡里亞島以及沖繩等地的居民並駕齊驅吧。他們不僅更長壽而且健康到老,生活品質也比我們在美國的生活品質要高。想想希臘伊卡里亞島(Icaria,有時也拼作Ikaria)人民的生活你就會明白了。我猜他們一定可以比卡戴珊家族更長壽!

伊卡里亞島居民比大多數歐洲人的平均壽命多十年。他們每天都在山巒起伏的土地上東奔西跑,無論老少,而且健康狀況良好。這座島以希臘神話中的伊卡洛斯(Icarus)命名,他因為飛得離太陽太近導致人工翅膀崩壞而英年早逝,然而諷刺的是,這座島卻是世上擁有最多九十高齡人瑞的地方,每三人中就有一人活到九十歲。它也被冠上「居民忘記死亡的島嶼」之美名,但我更喜歡的暱稱是「居民不會精神失常的島嶼」,因為那裡幾乎無人罹患失智症和憂鬱症。

伊卡里亞島比希臘的其他島嶼都更孤立(從雅典需要搭大約十個小時渡輪才能抵達),因此它不受大多數觀光業所帶來的煩擾,包括速食和快節奏的生活。正因如此,這座島可以說是一個很棒的實驗室,產出的是一種截然不同的生活方式,同時剛好又能延年益壽。
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雖然我們無法用單一因素來全面解釋長壽這件事,但

我們可以一窺伊卡里亞人的一天是怎麼過的,以便瞭解他們如何達到如此長久的健康壽命。

關於伊卡里亞人的數據,大多數是雅典大學、哈佛大學公共衛生學院,以及記者丹.比特納(Dan Buettner)為《國家地理》雜誌調查研究世上最長壽文化時蒐集而來的。在我們開始介紹屬於你的抗老療程步驟時,這些因素也值得考慮。

睡到自然醒,沒有鬧鐘,也不戴手錶。

伊卡里亞人不戴手錶,對時間的態度也比較隨興。

在有療效的溫泉中沐浴。

現代醫學之父希波克拉底認為充滿礦物質的溫泉具有療效。在歐洲和日本,醫師們也普遍接受這是一種治療膝蓋疼痛、關節炎、纖維肌痛、高血壓、濕疹及其他問題的治療形式。天然溫泉中含有各種礦物質,例如硫磺被認為能夠改善鼻塞,鈣和碳酸氫納據稱能夠促進循環,還有被認為能夠助消化的鹽。

食用大量魚類、綠色蔬菜及其他新鮮蔬菜。

即使和標準的地中海飲食相比,伊卡里亞人食用更多魚類和新鮮蔬菜,尤其是蒲公英、茴香、奧爾塔(菠菜的近親品種)這類野菜—當地有超過一百五十種野生綠色蔬菜。他們很少吃肉,通常一週一次甚至更少,而且會用橄欖油當調味品大量淋在食物上。他們豆類的攝取量是美國人的六倍,糖類則只有四分之一。多數人都有自家的菜園,也會豢養山羊這類家畜。但當地人強調長壽的原因並不僅是食物本身,而是在享受食物的同時能夠和心愛的人聊天談心。

認識你的鄰居,並且經常和親朋好友社交。

強烈的社交聯繫能夠增進健康和長壽。伊卡里亞人以從不鎖門的生活方式、熱愛呼朋引伴悠閒進餐而聞名。

飲用未經高溫消毒的生羊奶。

伊卡里亞人喝的是未經高溫消毒的羊奶,也會用它來製作優格和乳酪。和牛奶相比,羊奶不但屬於低變應原,而且大多數有乳糖不耐症的人也可以飲用。雖然羊奶看似比牛奶健康,但其實對健康影響最大的可能是生乳的部分。當乳品經過高溫消毒時,其過程會殺死一種叫做嗜酸乳桿菌的益生菌。你需要嗜酸乳桿菌來製造B 群維生素,並為腸道注入健康的好菌。

間歇性斷食、習慣午睡讓心臟休息…下一頁這幾項生活習慣或許你也能做到

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火氣大害你牙齒痛?你不能不知道的牙周病迷思(上)

牙周病發生率高達9成,代表你我身邊的親友或多或少正面臨牙周病的威脅。既然牙周病如此普遍,關於牙周病你了解多少?

迷思1:牙周病都是因為火氣大、年紀大而造成的?

火氣大在西方醫學的理解是抵抗力下降導致,但牙周病是否是火氣大讓抵抗力下降所造成的?

牙周醫師的看法是,牙周病是因為牙菌斑堆積過多、過深所造照成,一旦發生牙周病且未經治療,疾病會一直都留在患者身上。但因為牙周病是慢性病,所以讓大部分的症狀被身體或病人忽略。

在抵抗力下降時,疾病和細菌量都會增加,一旦身體無法抵抗,慢性疾病衍生出急性爆發,就開始產生患者容易察覺的一些症狀。例如:突然的牙齦腫脹、悶痛或局部流血等等。牙周病並非「火氣大」這項單一原因所造成,但是「火氣大」卻可能因此造成牙周病的症狀凸顯,所以在牙周病專科醫師的觀念來說,吃降火氣藥物對牙周病的治療沒有太多幫助,只是症狀療法而已。

至於年紀大是否是造成牙周病的主因?其實不論年紀大小,都有可能得到牙周病。而40歲以上的人得到牙周病的比率較高,原因是牙齒使用的時間較長,當牙齒沾染的污垢超過身體負擔的極限時,就有較高的機會造成牙周病。然而年輕人雖然比率較少,也是有機會得到牙周病的,西方人大約是1%,東方人3%,在黑人大概5%。

在牙周病治療方面,可能與一般人的認知剛好相反,年齡層較低的牙周病患者比較不好治療。因為年紀小患有牙周病,表示他有幾項牙周病的某些好發因子,導致有較高的罹患率。比起一般人,這些人的口腔只需較少的致病細菌量,就能造成牙周炎。治療後的牙周維護期也較年長者長,痊癒後亦會有更多時間造成反覆性的發炎;而年紀大罹患牙周病,通常都是因為致病因子慢性累積而造成,治療時往往只要把慢性累積造成的因子去除掉即可。

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迷思2:牙周病會傳染、遺傳嗎?

許多人認為牙周病只是個人疾病,事實上,牙周病是會傳染的口腔疾病。一些遺傳因子也可能造成牙周病,所以家族性的牙周病是很常見的。

牙床裡面的牙周致病菌大約有12~15種,當病菌有空間孳生時,就會造成牙周病的感染。不同的地區、家族與人種,好犯的牙周病菌並不一樣,某些病菌在口齒之間是有可能會造成傳染。所以共用餐具、吃東西、親吻,都會導致牙周病菌的擴散跟傳播,只是傳染狀況跟一般感冒的傳染不太一樣。

感冒時,當身體病毒或細菌達到一定的量,就有很高的可能將感冒散播出去。牙周病病菌則是先傳播到宿主身上然後潛伏,當口腔有一些區域沒清潔乾淨時,這些病菌就有可能在這些地方孳生造成牙周病。如果宿主口腔清潔得宜,並定期接受牙醫師洗牙,這些傳染病菌就無法作怪,因此牙周病的傳染率是可以藉助患者本身的努力加以降低的。

關於牙周病遺傳,參考文獻上的研究,某些家族的牙周病會特別嚴重。除了特殊強烈致病菌的堆積之外,某些免疫因子的遺傳也和牙周病有關。例如:嗜中性白血球(最重要的白血球之一)的「趨化因子」(白血球尋找細菌的能力)有損傷或對某一種病菌的滅菌性比較差,有這些遺傳因子的人就會特別容易得到牙周病。家族性的牙周病集結了遺傳和傳染的問題,所以當遇到比較嚴重的牙周病時,我們會問問看其家族成員有沒有相同的問題,是否要同時來治療,尤其是夫妻!因為牙周病病菌是很有可能互相傳染的。

本篇聊了許多關於牙周病的迷思,相信你對它又有更進一步的認識。在下篇文章「你不能不知道的牙周病迷思(中)」 中,我們將幫大家抽絲剝繭,剖析更多與一般人生活息息相關的牙周病迷思,敬請期待。

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<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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台灣近年來不孕症盛行率有愈來愈多的趨勢, 雖然沒有正式的統計但婦產科醫師的估計是高達約10~15%的夫妻有此方面的問題

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有一種毀容的方式,叫做「露齦笑

牙齒不整齊,加上在笑時總是會夾帶著一大片的牙齦出來見客,這讓只會讓人沒自信且不敢露齒笑,

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血型不相容活體腎臟移植 提高病患換腎機會

【健康醫療網/記者林怡亭報導】腎衰竭是常見的健康問題,面對日益龐大的尿毒症患者,包括歐、美、日等先進國家都鼓勵進行腎臟移植以解決這個沈重的醫療負擔。台中榮總腎臟科游棟閔醫師指出,器官移植不僅對病患帶來好處,也是評估一個國家尖端的醫療水準重要指標,但台灣一年大愛腎臟移植的總量約為300至350例,無法有效成長的背後原因就是大愛器官來源的缺乏。

日本血型不相容腎臟移植 領先全世界

不過針對免疫配對之間的不相容性、血型不相容或人類白血球基因不相符等大愛器官移植的發展受限的因素,目前發展出血型不相容的活體腎臟移植,透過術前評估與治療及術後照顧,能為病患爭取更多換腎機會。游棟閔醫師表示,當前執行血型不相容的腎臟移植最主要的國家為日本,領先全世界各國,不僅血型不相容腎臟移植案例數歷年加總約略9000多例,腎臟移植的長期存活率更超過九成以上,值得我們借鏡與學習。

50歲女血型不相容腎臟移植 術後八年新腎仍穩定

一名50歲張女士,因多囊腎病變而造成尿毒症,長期接受透析治療,雖血型為B型,但後續經接受腎臟移植評估以及術前內外科評估,接受A型捐贈者移植,住院期間於移植前開始給予日本東京女子醫大所指導的免疫抑制療法;泌尿外科楊晨洸醫師表示,經移植團隊進行活體腎臟捐贈及移植手術,手術過程順利,患者於術後一週順利出院,後續持續規律接受免疫抑制藥物追蹤與控制,如今已超過八年,新腎功仍相當穩定。

成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現,包括了手足口病與疹性咽峽炎,其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害,主要會出現腦炎與心肺衰竭,有很高的死亡率。

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接觸後7天內都稱為空窗期,接觸後7-10天可測RT-PCR。 民生的建議是10天後再進行測定

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中榮投入血型不相容腎臟移植 可望造福更多病患

東京女子醫科大學附設醫院的腎臟移植中心是目前本首屈一指的腎臟移植醫院,其中所使用的免疫移植療法,在美國腎臟移植學會也獲得相當大的肯定,因此游棟閔醫師過去就曾接受醫院指派至東京女子醫大腎臟移植中心學習,目前也與醫療團隊完成超過20例的血型不相容腎臟移植案例,手術移植成功率目前達到100%,而長期存活率超過5年以上者達9成以上,可望未來能持續造福更多需要腎臟移植的病患。

【延伸閱讀】

資料來源:健康醫療網


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生個小孩掉顆牙? 你不能不知道的牙周病迷思(中)

在上篇文章「」中,我們聊了許多牙周病和年紀、火氣大、遺傳與傳染的關係,本篇我們將接著探討其他常見的牙周病迷思。

迷思3 :孕期生一個小孩,掉一顆牙齒?

在懷孕期間,老人家常說生一個小孩掉一顆牙齒。這是不是真的呢?以統計來看當然不會生一個小孩掉一顆牙齒,可是究竟為什麼會流傳這樣的說法?

牙齦上有一些女性荷爾蒙的受體,而當懷孕時女性荷爾蒙增加,受體就會和女性荷爾蒙有比較多的連結,讓牙齦對一些免疫反應稍微加劇。一旦反應加劇加上患者本身就有牙周炎的時候,在懷孕期間就會造成牙齦紅腫流血、牙齦悶痛、牙齦過度增生與懷孕性肉芽腫的狀況。

動物實驗也發現,得到牙周病的懷孕個體,在早產、新生兒體重不足的比例會比一般更高(約79),懷孕期間牙周病的病情也可能會加速與加劇

怎麼決定是否需作牙冠增長術?

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有計劃懷孕的婦女,我們建議在懷孕之前,做一次牙科或牙周病的檢查,可以減少在懷孕期間的不適與併發症。成年人洗牙的健保補助為半年一次,懷孕中的準媽媽則是間隔3個月就有一次洗牙的健保補助,這是台灣人最幸運的地方!

懷孕期間的牙周清潔照護也非常重要,因為牙周造成的不適感可能會比一般人更加明顯!當然醫生也會注意讓病患在比較平穩的情緒下治療,降低疼痛避免過度緊張影響腹中胎兒。如果需接受較大的治療可以考慮在胎兒相對穩定的孕期中段(第4~6個月)來執行。

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新冠肺炎康復患者常見2症狀! 臺大醫院物理治療師授改善方式_酒糟皮膚炎

【健康醫療網/記者林怡亭報導】2020年1月全世界開始與新型冠狀病毒奮戰,確診病例已累計超過2億。國外有愈來愈多報告指出確診患者在康復後會出現長期系統性多重器官問題,間接或直接造成衰弱與功能障礙。

新冠肺炎康復 常見勞動後症狀惡化

國外的臨床觀察發現康復後的新冠確診患者約有1/10在確診3個月以上仍持續有疲倦、呼吸短促、肌肉骨骼相關疼痛、運動能力差、焦慮與憂鬱的情況,其中最常見的新冠長期症狀是呼吸短促與疲倦現象。

此外,疲倦現象也有學者特別稱為「勞動後症狀惡化」(Post-Exertional Symptom Exacerbation, PESE)。根據國外的經驗有些確診個案會經歷PESE:這是一種與用力程度不成比例的疲勞現象,有時會被個案描述為做一點點事就體力崩潰的狀態。

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過敏一定得吃藥嗎?我想做過敏檢測要去哪裡檢查?

民生醫事檢驗所在台北市民生社區服務已經超過35年,一直秉持著醫檢師的專業與道德操守,提供民眾最精確的諮詢與各項健康檢查報告數據服務。

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新冠肺炎康復後遺症 物理治療師協助改善

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牙冠增長術是牙科最常執行的門診手術之一,主要目的就是為了增加臨床牙冠的長度。

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選對牙膏、漱口水能護齒?你不能不知道的牙周病迷思(下)

迷思4:刷牙就可以控制牙周病嗎?

刷牙的確可預防一些牙周病的狀況,但是你仍然很可能會得到牙周病。1985年斯里蘭卡一個研究提到,一般族群在沒有任何牙醫師的介入下,就算再認真刷牙,39歲時有百分百的機率得到牙周病。而得到牙周病10年後,牙齒平均掉落顆數是5~16顆。沒有牙醫師的洗牙清潔,預防牙周病就少了一層保障,得到牙周病之後,更不可能藉由刷牙去除深層的牙菌班跟結石。

牙周病致病菌是厭氧菌,喜歡躲藏在深度牙周囊袋內。在臨床上刷牙與牙線只能針對牙齦上與淺層牙周囊袋。刷牙大約只能深入牙齦囊袋0.8~1毫米左右,僅能使牙菌斑往牙齦在牙周組織生成量減少,依舊無法完全避免細菌到牙周深層的組織。刷牙和洗牙可能會讓一些症狀緩和(例如流血減少),雖然從急性變成慢性,但牙周病依然存在,牙周病的侵蝕仍會讓牙齒遭到破壞。

所以刷牙只是牙周病預防的其中一個環節,無法完全預防及去除牙周病因子,更不可能治療牙周病。遇到嚴重的牙周病病患時,醫生甚至需藉由手術清除或再生牙周深層組織。牙周治療的方式選擇和患者本身病情息息相關,絕對沒有單一答案,這些都仰賴病友和牙周醫師的相互合作與理解。

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聽到這裡,有些人可能會說:「那我是不是就不需要那麼認真刷牙?」這樣的想法絕對是錯的,畢竟刷牙還是預防牙周病最有效的方法。

只要認真刷牙、定期接受健保補助的洗牙清潔,這兩個動作就可以非常有效地預防牙周病。定期檢查的過程中早期發現、早期治療,牙周病破壞的程度也容易控制在最小的範圍,更可以降低後續大治療所需花費的精神與費用。
 

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迷思5:藥物、漱口水、牙膏治牙周病?

臨床上,最常被問到的就是:「醫師幫我看一下我在日本買的這個藥物,是不是用了它就能減少我得到牙周病的機會?」或者「這是專門治療牙周病的牙膏,我是不是一定要用它才能控制牙周病?用了之後是不是就可以不用接受治療了?」又或者是「我每天都使用漱口水,用漱口水的話嘴巴裡的細菌就很少,是不是就不會得到牙周病?」

此外,網路上也有許多誤導的資訊。例如:「藥物能再生琺瑯質」,讓你牙周病可以自然修復;用「酵素」可以把細菌消滅掉、可以重建牙周組織,讓你的牙周病恢復正常。

試想,如果這些東西有效的話,那麼真的會是醫學界的奇蹟。因為若使用藥物就能達成跟內科醫師看診開藥一樣的效果,我相信所有的牙周病醫師都會非常高興。

首先聊聊藥物,這些國外購買的藥物宣稱:深夜睡眠時可以把牙周病控制好,讓牙齦不會流血、流膿。事實上,這些藥物含有讓血管收縮、收斂與抗菌性的成分,讓病菌、細菌量或流血症狀減少。以急性發炎來說,的確可以用藥物控制症狀,使牙周病從急性轉為慢性,所以我們會誤以為病好了,但其實只是症狀治療。這些藥物只能控制發炎症狀,在治療的成效上是完全沒有任何效果的。

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關於漱口水,部分病患的確會有些微的幫助。例如:1.當病人的抵抗力下降;2.一些年紀比較大的年長者;3.眼睛或手較不方便,導致刷牙的死角會比較多等等,這時我們會建議使用漱口水和沖牙機,增加嘴巴裡面的牙菌斑清除效果跟能力。

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但這種輔助型的清潔療程效率還是比正確使用牙刷與牙線差。當你能正確使用牙刷與牙線,這些輔助工具如漱口水與沖牙機等並不是絕對性的。還是希望由專業的牙周醫師處理深層的患處,再讓病人藉助刷牙與牙線來做控制清潔,這樣才能長治久安。

(圖片來源:shutterstock)

有些廣告說用他們家的漱口水漱完口,可漱出一些黑色的東西,似乎真的把髒東西漱出來了。事實上這是藉助一些化學反應,讓嘴巴裡面的亞鐵與鐵離子的離子轉換,而造成一些黑色的垢與錯合物沉澱的產生,讓你看起來似乎能清潔掉牙齒上面的髒東西,事實上這都只是暫時性化學性的反應而已。此外,使用漱口水也需要注意幾件事:

  1. 漱口水的殺菌率並不是長久持續的,使用半個小時後,口內的細菌數量就會慢慢恢復。
  2. 漱口水可能會造成牙齒的染色影響美觀,並且會附著在舌頭的味蕾表面,讓我們嘴巴裡面有些乾澀感,導致味覺感受性下降。
  3. 漱口水在殺菌的過程中,大部分僅能殺到較淺層的細菌,深層的細菌使用漱口水並沒有效果。

口腔裡面的菌種非常多元,而且有些還是共生的,可以抑制一些毒性比較強的病菌。口腔其實是與一個與外界開放並互動頻繁的環境,細菌永遠都在口腔裡面與我們共生,所以當使用漱口水讓一般的細菌減少的時候,病菌孳生的空間反而可能會增加。漱口水充其量只有暫時抑制細菌的輔助型效果,除了少數醫師建議的狀況下,大部分人並不需要長期使用。

最後我們聊聊牙膏。大部分牙膏不是加入抗牙周病細菌的藥物,例如chlorohexidine,就是加入一些草藥,使血管收斂讓流血狀況減少。草藥和使用藥物的情況雷同,都只是短時間的讓症狀比較不明顯,但是對牙周病實際療效上沒有太多幫助。甚至我們會在網路上看到號稱「可以再生琺瑯質,治療牙周病」的文宣,更讓牙周醫師傻眼。事實上,牙根本身並沒有琺瑯質(牙釉質),假使說在牙根上真能有琺瑯質(牙釉質)的異位增生,反而會增加罹患牙周病的機會,因為琺瑯質有著類似不沾鍋的效果,讓我們的骨頭、牙周組織都沒有辦法附著,反而會增加囊袋的空間,讓牙周細菌跟牙菌斑的孳生空間更多。更何況現在沒有任何一種藥物可以再生琺瑯質,所以這個傳言超過一般牙周病專業治療上的想像,真的有點天方夜譚!

身在資訊俯拾皆是的時代,面對不確定是否正確的消息來源,與專業牙周醫師諮詢將會是最快的捷徑,別因聽信偏方或傳言,延誤了治療的黃金時間,這絕對是對健康最不划算的做法。

(推薦閱讀:)

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

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高雄長庚神經罕病中心 首創生酮飲食SOP助癲癇

【健康醫療網/記者黃心瑩報導】許多人都以為生酮飲食是用來減重的一種飲食方式,不過事實上它是用來治療癲癇的一大利器。高雄長庚神經罕病中心主任洪碧蓮表示,癲癇治療在以往並無太多有效的治療方式,加上兒童癲癇在藥物使用上會受限,因此致力於將生酮飲食照護標準化,讓在院內接受治療的罕病及頑固型癲癇病童皆有一致的治療流程,為全台首位制定生酮飲食SOP的醫師,神經罕病中心還因此於2020年獲得國家品質標章認證。

八成癲癇患者18歲前發病 型態隨腦部發育改變

癲癇為腦部異常放電的疾病,根據流行病學統計,學齡期兒童約1000人中就有6至7人罹病,且將近八成患者於18歲以前發病。洪碧蓮主任指出,成人癲癇於兒童癲癇不同,相對單純且容易治療,兒童發病的成因十分複雜,且發作種類及型態多變,醫師必須詳細了解發病過程及家族史,配合詳細檢查才能診斷。由於兒童腦部正在發育,型態及症狀也可能隨年紀增長而改變,治療方針也需要調整。

癲癇若控制不佳,會使認知功能下降,記憶力、反應也會退化,尤其對兒童腦部發展有巨大影響。洪碧蓮主任表示癲癇根據發病年紀、發作類型、腦波異常等可分為許多類型,1歲之前發作的嬰兒點頭式痙攣需立刻治療,高達95%以上孩童都會發展遲緩;3-5歲則常見失神式癲癇,即日常生活中很常會恍神、斷片幾秒鐘,而患者本人都不會察覺;國中時發作為青少年肌躍式癲癇,肌肉會突然抽蓄抖動,例如將手中的物品丟出、亂揮,常會受傷或傷人。

30%為頑固型癲癇 使用2種以上藥物仍難控制

有20%-30%的癲癇病患使用過2種以上藥物仍無法達到一年不發作,此謂頑固型患者。其治療方式除了藥物之外,也可以考慮以生酮飲食輔助治療,洪碧蓮主任甚至開發出連新生兒都可以使用的生酮飲食操作流程。標準化的生酮飲食SOP,也包含藥物安全監測,院內行政同仁及藥劑部一同參與,設計醫囑代碼鎖定含糖藥水及輸液,保障使用生酮飲食病童的用藥安全。洪碧蓮主任表示,以往有許多患者會北上求診,但如今南台灣也有足夠的技術及資源,為病患就醫提供另一個選項。洪碧蓮主任鼓勵患者及家屬,不要認為生酮飲食準備麻煩,有許多研究證實對控制癲癇有幫助。「吃飯能抗癲癇」這是安全,值得嚐試的替代性治療。

通常大部分患者可靠藥物及飲食控制改善,但仍有部分患者難以控制病情,。據腦神經外科助理教授級主治醫師石富元表示,近年來發展出神經調控術,如深腦部刺激術(DBS)、迷走神經刺激術(VNS),能扭轉無法治療的局面。若腦部有明確的癲癇放電病灶也可考慮癲癇手術。

石富元醫師進一步解釋,醫師會根據患者狀況評估是否可以切除病灶,切除病灶之前有時需要第一期或第二期術前癲癇病灶定位,才能精準切除癲癇病灶。切除腦部中的病灶是最有機率根治的方式。

迷走神經刺激術納健保 癲癇重積症有望改善

針對無法開腦的患者,可藉由神經調控的方式治療,2007年衛生署通過以迷走神經刺激器(VNS)為癲癇輔助治療方法,也已經於去年2020年12月1日通過健保給付,造福許多經濟弱勢的患者。

洪碧蓮主任分享,一位14歲的患者,在4個月大時就出現嬰兒點頭式痙攣,確診癲癇,但14年前只能靠藥物治療,14年間也曾到中部、北部進行2次手術,雖然術後曾有半年時間癲癇控制狀況良好,卻在前陣子出現癲癇重積狀態,住進高雄長庚醫院加護病房。除了給予靜脈注射3種抗癲癇藥,並給予生酮點滴,效果卻不明顯,仍不停發作,與家屬溝通後使用迷走神經刺激術,經過3次的電流參數調整,總算控制下來,順利出院。

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多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

多囊性卵巢症候群常見症狀包括無月經或月經不規則、不易懷孕(不孕症)、易流產、多毛症、肥胖、痤瘡、落髮、脂漏性皮膚炎、黑色棘皮病、卵巢呈現多發性的囊狀腫大。

石富元醫師補充,要調整到適當的參數沒有想像中容易,也可能需要一年以上的時間,經過多次測試才能找到正確適當的頻率。不過,迷走神經刺激術的確也幫助到許多頑固型癲癇患者,國外研究證實,安裝2年可減少59%的發作頻率,明顯降低發作次數、時間、嚴重度。

高雄長庚神經罕病中心 守護南臺灣患者

高雄長庚神經罕病中心自去年以來,已安裝30例迷走神經刺激裝置,除了癲癇之外,也提供神經罕病病童跨團隊整合醫療服務,目前主要服務對象包含三大類,(一)神經基因性疾病(Neurogenetic disorder),如雷特氏症、結節硬化症、(二)神經代謝性疾病,如粒線體疾病、(三)卓飛症候群,為全國首先掛牌的兒童神經罕病中心。

神經罕病暨癲癇治療團隊有一位專職的神經罕病個管師,成員則囊括兒童神經科、兒童骨科、兒童復健科、兒童外科、基因醫學部、兒童腸胃科、營養師、兒童眼科、兒童腎臟、身障牙科等14個專科,能透過綜合評估,給予病童多面向的整合式治療及照護,甚至也涵蓋社福單位,為經濟弱勢的家庭提供協助。

石富元醫師表示,癲癇治療在國外發展純熟,有許多技術、檢查,台灣都還未引進,希望政府及相關團體可以重視這塊,提供患者完整治療。

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資料來源:健康醫療網


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生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?

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背後的呼喚也聽得見 新一代助聽器重現聲音場景

【健康醫療網/記者林渝樺報導】一戴就知道不一樣!一名77歲韓先生曾是中英文口譯人員,15年前發現自己重聽後,工作變得極度吃力,只要沒有麥克風便無法聽清楚他人說話,特別是高頻聲音,雖嘗試配戴助聽器卻改善有限,一度對助聽器產生懷疑。但為了能夠解決困擾已久的重聽問題,韓先生下定決心,要選就要選最新、最頂級的機款,便至知名助聽器門市選配了當時的旗艦款助聽器,總算讓他找回以前生活。而困擾韓先生多年的耳鳴問題,也在使用了助聽器後覺得改善許多。而後,在新一代助聽器上市前夕,韓先生就搶先到門市試聽,驚奇地發現「聲音很脆耳!不會有嚕嚕嚕的模糊聲」、「連後方聲音也能聽得到」,第一次試戴助聽器,不到一小時就下單,更大方讚美最新的助聽器「這晶片是真的好」!

接收完整聲音場景 360度全方位不費力

對聽損的人來說,需要藉助助聽器才能聽見充斥在我們生活周遭的聲音。傳統助聽器透過方向性麥克風集中接收語音,這樣的功能會讓助聽器使用者聽到的聲音不完整,習慣忽視身邊的存在。知名助聽器廠商教育訓練聽力師施治渝指出,傳統助聽器為了提升語音清晰度,運用如降噪技術、方向性麥克風讓聲音聚焦在語音上面,盡可能將環境聲音刪除,對大腦來說非最自然,容易增加聆聽時大腦的負擔。

搭載深度網路技術 重現1200萬聲音場景

最新一代助聽器訴求讓「大腦可以重新接收完整的聲音場景,以自然的方式聆聽聲音」。其收音方式從傳統方向性麥克風導向,轉換成360度的掃描收音,對環境的掃描更靈敏與豐富。丹麥百年助聽器大廠擁有獨家技術,高速接收360度全方位接受聲音,精準辨別聲源方位,其偵測速度大幅躍升5倍,每秒掃描環境音500次,並搭載深度神經網路技術(DNN),模仿大腦的工作方式,透過學習1200萬個真實聲音場景的經驗,精準地識別各種的聲音,忠實還原聲音場景。

不同於傳統科技需要長時間處理聲音,聲音傳至大腦再辨識有時間差距,此款護國神山台積電智能晶片,其DNN聲音處理技術深具突破性,採28奈米低功耗技術,內含1.54億的電晶體,高階運算能力較前代提升16倍,具備人工智慧聲音處理與分析能力的先進智能晶片,並確保每個聲音都能更細緻的和清晰被還原與傳遞。

雙系統輕鬆連接 體驗高品質聽覺饗宴

最新一代助聽器有貼心設計,聽力師施治渝說明,該款式為充電款式,老年人的手部不方便,更換小顆電池易感挫折,現在只需每天充電即可使用,充電3小時就能得到一整天的電池量。同時,相較前一代僅能與iOS連結,最新一代可與Andriod系統連結配對,使用者回饋其清晰度、豐富度及連接藍牙都更方便。

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坊間的牙醫診所常流於裝潢的競爭而忽略牙科治療的專業,本院同時注重看診環境的舒適及牙科治療的專業。

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朝向真實生活情境 精細地捕捉聲音

擁有十年以上助聽器配戴經驗的金鐘影帝陳博正大方地分享使用經驗,他說在劇場工作時,「對白,就是真實生活,也就是環境音。」然而,傳統助聽器傾向於抓住人的聲音,降低其他環境音,對聽損的人來說,雖然補上低頻的聲音,高頻的聲音有時卻會發出刺耳的聲音,後來他改用前一代助聽器覺得聲音品質已經非常好,但必須對準方向才能收音。

最新一代助聽器問世,他分享配戴後,現在連後方的聲音都聽到,拍戲時一個「關門聲」、「水煮開的聲音」他都能清楚聽見,聲音精準度提升,能直接反應回答,「生活不用再這麽用力了」,不需再重新確認對方的內容,聽起來更輕鬆不費力,這份輕鬆自在,不需要緊繃的幸福感真好。

找回以往生活聲音 追求美好聆聽品質

知名助聽器大廠追求聆聽的品質,堅信惟有先進的助聽器產品,才能提供使用者優質聆聽體驗。聽力師施治渝說,聆聽的過程中,使用者常與家人有距離,影響社交關係,希望提供使用者一個改善生活的途徑,與其配助聽器,不如說找回以往豐富的生活,對聽力師來說是非常有使命感的。

【延伸閱讀】

資料來源:健康醫療網


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過敏原檢測 – 你的營養,可能是孩子的毒藥!

從小就患有嚴重過敏的高檢師,包含氣喘、皮膚搔癢、腸胃毛病,狀況差到要準備過敏藥物跟支氣管擴張劑,那種打噴嚏跟流鼻水一次要用掉半包衛生紙或是不吸藥劑就有種快活不過來的感覺,我相信同樣是過敏的大朋友小朋友一定都有相同感受吧!

皰疹,不是我的錯

帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解

做完內視鏡拉皮心得分享-醫美熱門討論區

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口(約1.5~2公分),去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

多囊性卵巢症候群相關資料

你要先認清什麼是多囊性卵巢症候群?大約有5%女性患病,超音波影像能看到卵巢冒出多個水泡狀的小囊泡,非成熟排卵不受孕,造成不孕

防細菌侵腦 正確潔牙延緩失智症

沒好好刷牙 會造成失智症嗎?

研究牙周病和阿茲海默症關聯性的挪威卑爾根大學(University of Bergen)學者麥德爾(Piotr Mydel)說,阿茲海默的成因,雖然不能全歸咎牙齒的細菌,但根據他和研究團隊、解析53名阿茲海默病患的腦部組織和唾液,結果發現超過9成病患都含有名為「Porphyromonas gingivalis」的細菌,是一種革蘭陰性厭氧菌,會在口腔形成牙齦發炎和牙周病。

(牙菌斑細菌可能會透過臉部的血管移到腦部,並產生異常的蛋白質,破壞神經細胞,導致腦部退化症狀。圖片來源:Shutterstock)

團隊也進行老鼠實驗,結果發現這種細菌會傳到老鼠的大腦,出現類似人類阿茲海默症的腦部細胞損傷。(推薦閱讀:)

透過DNA研究發現,累積在牙齒的牙菌斑,造成牙齦發炎,當細菌移到腦部時,會產生異常的蛋白質,破壞神經細胞,導致腦部記憶退化,最後惡化成阿茲海默症。-挪威卑爾根大學學者麥德爾(Piotr Mydel)

在失智症中,阿茲海默症病例佔六到七成,是老年人口最大的健康威脅之一。美國和英國先前陸續發現疱疹病毒和阿茲海默的成因有關,其中英國曼徹斯特大學的研究也引用台灣的實驗數據,證明使用特定抗疱疹藥物,可以預防阿茲海默症。

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麥德爾參與製藥新創公司 Cortexyme 主持的牙齒細菌與阿茲海默研究計畫,他說這些結果除了有助於新藥物研發,也提醒大家:要延緩阿茲海默的失智症,從生活當中就能做到,那就是「勤刷牙、用牙線。」(推薦閱讀:)

(愈來愈多研究找出失智症的成因,包括疱疹病毒,牙周細菌都可能是導致腦部病變的原因。圖片來源:Shutterstock)

麥德爾建議,「如果有家族史,每天更要確實做好潔牙工作;同時定期看牙醫,才是有效的預防。」

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專業牙科,隱適美矯正專家,教你正確清潔口腔

明日美以『人』為出發點 , 堅持使用與人體最親合的材料進行治療

正確潔牙 避免食物在口腔滋生牙菌斑

擁有一口健康的牙齒,可保護人體最重要的腦部,延緩阿茲海默症報到。所謂「病從口入」,不能忽視食物對牙齒的傷害。醫學報告指出,酸鹼值5.5以下的食物在口腔停留5分鐘以上就開始發酵,尤其甜食飲料讓口腔環境變酸性,加速牙菌斑和細菌的滋生,提高牙齦發炎的機率。

吃完食物能刷就刷、牙線隨身攜帶備用、睡前完整潔牙

(正確的潔牙程序,是吃完食物馬上刷牙。牙線和含氟牙膏不可或缺。圖片來源:Shutterstock)

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有關刷牙的頻率,牙醫師們都建議只要吃完東西就刷,是確保口腔清潔的最好方式。在不方便刷牙的情況下,使用牙線或牙間刷,也能幫助去除齒縫的食物殘渣。睡前的潔牙工作,最好牙刷、牙線或牙間刷並用。使用含氟成分的牙膏,可強化琺瑯質抵抗細菌的酸化。(推薦閱讀:)

刷牙時間要充足 電動牙刷也一樣

無論是用一般牙刷或電動牙刷,每一次刷牙的時間,最少要持續3分鐘以上,每一顆牙的內外都要刷到。使用電動牙刷雖然比較省力,但不代表就能縮短的刷牙時間,還是要遵循一般的潔牙程序。

至於有人只用漱口水而不刷牙,牙醫師糾正這是錯誤的,漱口水無法取代牙刷和牙線,不能去除牙菌斑。國外研究也指出,有些漱口水會破壞口腔的好菌種,反倒危害口腔健康。

定期看牙醫 

(定期接受牙醫檢查並洗牙,可確保牙齒與口腔的健康。圖片來源:Shutterstock)

成年人每半年到一年檢查一次,老年人則每半年就要檢查一次,包括牙周病、蛀牙、假牙使用情形、口腔腫瘤檢查,以及洗牙等。

資料來源:DW、University of Bergen官網、Science Advances、台灣牙周病醫學會

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現,包括了手足口病與疹性咽峽炎,其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害,主要會出現腦炎與心肺衰竭,有很高的死亡率。

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如何提供長期依賴呼吸器照護服務?

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女嬰眼睛如貓眼罹患視網膜母細胞瘤 手術摘除眼球

一名女嬰因眼睛像貓眼般折射光芒,就醫診斷為視網膜母細胞瘤,原本接受化療,但腫瘤急速長大,不得已摘除眼球;彰基醫院指出,視網膜母細胞瘤是罕見的兒童眼部癌症,早發現早治療。

彰化基督教醫院兒童醫院兒童血液腫瘤科主任王士忠今天接受媒體採訪時說,這名未滿2歲的女嬰罹患視網膜母細胞瘤,原本接受化療,但腫瘤卻在近期急速長大,女嬰的家長不得已帶來醫院動手術摘除眼球。

王士忠指出,眼部包括眼瞼、眼窩和眼球,任何位置都會長腫瘤,像是眼窩腫瘤就是長在眼球外眼眶骨頭內的空間,有可能是血管瘤、淋巴癌、淚腺腫瘤甚至轉移過來的肺癌及乳癌,症狀會有凸眼、複視雙影等;眼球內也會長腫瘤,如成人的黑色素瘤或淋巴癌。

王士忠說,視網膜母細胞瘤是罕見的兒童眼部癌症,患者大多是1到4歲的幼兒,常見症狀有斜視及瞳孔異常,也就是小朋友的瞳孔會像貓眼般折射光線,如果在病發初期診斷出來,治癒率也高達9成。

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寶寶嬰兒頭形矯正塑造未來

歪頭.扁頭.矯正嬰兒頭形塑造未來. 不要為了完美頭形而讓寶寶冒著窒息的風險趴睡或側睡 新生兒應以健康安全長大為第一優先考量.

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頭型矯正大作戰,如何塑造一個漂亮的頭型?

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寶寶頭型歪斜怎麼辦?

可以趁寶寶本身脖子力量尚未充足時利用"睡姿"(要依寶寶頭型來評斷)來決定

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彰基眼科部主任張丞賢則指出,視網膜母細胞瘤的治療方式多元,有動脈灌注化學治療、放射線治療及化學治療,而眼腫瘤如無法控制,最後只有摘除一途。

張丞賢說,由於嬰兒無法表達自己的感受,提醒家長觀察,如果在某些角度會發現小朋友瞳孔是白色或是反光不對,就要注意送醫進行治療;如果病人的眼睛已經有紅腫疼痛症狀,通常腫瘤已經長得很大很飽滿,呼籲家長多關注嬰幼兒眼睛的狀況,如有異常盡速就醫。(編輯:陳仁華)1101005

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板橋牙齒矯正費用多少?

需要現場諮詢由主治醫師先做評估後報價

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