月份: 2021 年 1 月

食藥署及標準局表示，鑑於流行趨勢或廠商為市場區隔，市面上有色口罩之款式及銷售管道趨向多元，為維護消費者安全，將持續辦理口罩標示、流向及品質管理，必要時進行市場購(取)樣檢測，若有檢出「禁用之偶氮色料」或「游離甲醛」等有害物質不符合國家標準時，將依消費者保護法相關規定處理，最高可處以150萬元罰鍰，以確保消費者健康及權益。

近日輿情關切有色口罩恐含致癌染劑，衛生福利部食品藥物管理署（下稱食藥署）及經濟部標準檢驗局（下稱標準局）為瞭解市售醫用口罩及非醫用一般口罩產品之危害風險與品質，以保護消費者健康安全，立即進行購(取)樣，共針對市售30件 (29家廠商)之有色醫用口罩及82件(71家廠商)之有色非醫用一般口罩進行檢驗「禁用之偶氮色料」及「游離甲醛」2項目，結果全數符合國家標準規定。

選用合格口罩　看清楚幾項關鍵

食藥署與標準局共同呼籲廠商應落實產品之安全性與標示正確性，以維護消費者權益，並提醒消費者選購及使用時應注意下列事項：

一、請選購標示清楚、詳細的產品，標示內容需包含：

(一)醫用口罩

   1.醫療器材許可證字號：二等級外科口罩為衛部(署)醫器製(輸、陸輸)字第○○○○○○號；一等級一般醫用口罩為衛部(署)醫器製(輸、陸輸)壹字第○○○○○○號。

   2.品名。

   3.藥商名稱及地址。

   4.製造廠名稱及地址。

   5.批號。

   6.製造日期、有效期間。

(二)非醫用一般口罩

   1.商品名稱。

   2.生產、製造商名稱、電話及地址。屬進口商品者，並應標示進口

      商名稱、電話及地址。

   3.原產地。

   4.製造日期。

   5.主要成分。

   6.數量。

二、可以嗅覺檢查，如有刺鼻異味請勿購買。

三、應詳細閱讀產品使用說明及注意事項，注意使用條件與限制，正確配戴以有效防護。

抽查有色口罩都合格　有不良反應請通報

食藥署及標準局表示，鑑於流行趨勢或廠商為市場區隔，市面上有色口罩之款式及銷售管道趨向多元，為維護消費者安全，將持續辦理口罩標示、流向及品質管理，必要時進行市場購(取)樣檢測，若有檢出「禁用之偶氮色料」或「游離甲醛」等有害物質不符合國家標準時，將依消費者保護法相關規定處理，最高可處以150萬元罰鍰，以確保消費者健康及權益。

食藥署及標準局提醒，消費者對於所購買之產品多一些瞭解，使用時就有多一分安全保障，相關查閱方式如下：

●醫用口罩：如有發現不良品或使用時/後發生不良反應，請至食藥署藥物食品化粧品上市後品質管理系統（http://qms.fda.gov.tw）通報，或撥打不良反應通報專線：02-23960100進行通報。

●非醫用一般口罩：至標準局網站「商品安全資訊網(https://safety.bsmi.gov.tw/wSite/mp?mp=65)」項下查閱或撥打免付費電話0800-007-123洽詢。

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疾管署提醒，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，民眾如發現家中嬰幼兒有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐(無故驚嚇或全身肌肉突然收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療，以掌握治療黃金時間。

冬天仍須留意腸病毒威脅！國內新增1例腸病毒併發重症確定病例，疾病管制署提醒，由於一年四季皆有腸病毒活動，且無論成人、幼兒都有感染的可能，請民眾不可掉以輕心，應確實做好手部衛生，並注意環境清潔與消毒，以降低病毒傳播的機會。

北部6歲男童　腸病毒併發重症

疾管署表示，這名病例為居住北部6歲男童，於去(2020)年12月31日出現活力不佳及發燒症狀就醫，隔日因發生抽搐、四肢抖動及短暫意識喪失再次就醫，發現有肌抽躍及喉嚨發紅合併水泡情形收治住院，由醫院採檢通報，經檢驗確認為克沙奇A6型腸病毒感染併發重症；所幸個案經治療後病況穩定，目前已出院。

疾管署監測資料顯示，上週(1月10日至1月16日)國內腸病毒門急診就診共計5,420人次，較前一週(5,797人次)下降6.5%。國內腸病毒併發重症確定病例自去(2020)年截至今(2021)年1月18日止累計6例，其中5例感染腸病毒71型、1例感染克沙奇A6型。近期社區腸病毒檢出以克沙奇A群為多，但仍有腸病毒71型活動。

5歲以下嬰幼兒　注意腸病毒徵兆

疾管署表示，腸病毒傳染力強，民眾應加強注意居家、學習環境的清潔，時常清洗消毒幼兒常接觸的物品及玩具，並落實「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟；家中幼童如感染腸病毒，應在家休息並避免與其他幼兒接觸，以避免將病毒傳染給其他嬰幼兒，造成交叉感染。

此外，疾管署也再次提醒，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，民眾如發現家中嬰幼兒有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐(無故驚嚇或全身肌肉突然收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療，以掌握治療黃金時間。

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對於這波風險到何時才能告一段落？陳時中表示，「要看這兩天的疫情變化，但至少到2月4日之前都不可以鬆懈。」

部立桃園醫院群聚感染後續，中央流行疫情指揮中心今日又召開記者會對外說明後續進度，除了原本匡列的接觸者之外，也展開回溯關懷計畫，這幾日匡列人數將會增加，院內依照感染風險將樓層劃分為紅、黃、綠燈區域，回溯對象擴大到先前從紅燈區出院的人員，超過1100人。對於這波風險到何時才能告一段落？陳時中表示，「要看這兩天的疫情變化，但至少到2月4日之前都不可以鬆懈。」

案863護理師一家足跡廣　目前接觸者均為陰性

指揮中心於記者會表示，截至目前，桃園醫院共採檢229人，社區接觸者方面已採檢167人，院內隔離的人數達到564人。案863護理師一家人的足跡較多也受到矚目，陳時中指出，部分足跡匡列較長時間，是方便大家回憶，實際上時間可能沒這麼長。而根據最新檢驗結果，目前非同住接觸者7人與職場接觸者8人均為陰性。

目前暫無普篩計畫　隔離比篩檢有效

陳時中也表示，目前暫無對所有醫護人員進行普篩的計畫，也沒有讓快篩普及的計畫，指揮中心並不贊同全面普篩，原因是在病毒量低的潛伏期採檢並不準確，目前確診的個案，也都是在症狀出現後報二檢才呈陽性，「隔離為第一優先，後續再來交叉進行採檢。」

隔離中醫護人員薪資受影響　將擬定部桃專案發放津貼

照顧確診者的醫護人員會有相關津貼，但目前桃園醫院的員工全體進行隔離中，無法執行業務將影響薪資，對此陳時中回應，將與行政院討論「部桃專案」，針對相關醫護人員提供津貼，會根據法條擬定後續配套，這部分不用擔心，已有在規劃中。關於醫院評鑑部分，目前暫定延到7月後，將依疫情與醫院代表討論協調。

陳時中再次提醒民眾，「不要鬆懈，也不要過度緊張」，持續戴口罩、勤洗手的習慣，同時也盡量避免至人潮擁擠的地方，「大排長龍的商店不會一下就關店，先緩緩，之後再買吧。」

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美國拜登（Joe Biden）於20日宣誓就職，成為美國第46任總統。面對美國疫情嚴峻，扭轉疫情刻不容緩，就任當天隨即簽訂十七項行政命令，其中包含停止美國先前退出世衛的程序、發起戴一百天口罩命令、設立冠狀病毒應對協調官員的措施，希望能夠控制疫情。

美國拜登（Joe Biden）於20日宣誓就職，成為美國第46任總統。面對美國疫情嚴峻，扭轉疫情刻不容緩，就任當天隨即簽訂十七項行政命令，其中包含停止美國先前退出世衛的程序、發起戴一百天口罩命令、設立冠狀病毒應對協調官員的措施，希望能夠控制疫情。

美國拜登上任　疫情挑戰嚴峻   

根據《紐約時報》，自拜登上任時表示，「現在疫情期間，美國正進入一個最艱難、最致命的時刻，我們需要所有的力量來度過這個黑暗的冬天。」針對新冠疫情主要推出三項新的政策。

1.發起100天戴口罩挑戰：美國疫情持續惡化，拜登要求美國人未來100天都要戴口罩，並保持安全社交距離，同時規定所有聯邦政府、地方政府的人員在大樓內都要戴口罩，以防止病情迅速傳播。

2. 重新加入世界衛生組織：因為先前川普認為世衛處理疫情方式不當，自去年宣布退出，拜登上任以後停止美國先前退出世界衛生組織的程序，並且派首席官富奇（Anthony Fauci）參與本週世界衛生組織的年度會議。

3.設立新冠疫情應對協調官：拜登上任後簽署一項行政命令，為了有效控制疫情蔓延，針對新冠疫情設立一個協調指揮官員，協助疫情的相關因應措施，主要負責疫苗的生產與分配等工作，並直接向總統報告。

美國死亡人數高　控制疫情艱難 

根據美國霍普金斯大學的數據顯示，美國新冠確診病例超過2400百萬，累計死亡人數已超過40萬人，其死亡數已超過第一次世界大戰、第二次世界大戰、越南戰爭在戰爭中喪生的士兵傷亡人數，且據美國疾病防控中心，變種新冠病毒已在美國流行，顯示美國今年疫情相對去年更為險峻。

雖然有疫苗可以接種，拜登承諾百日內會為美國人接種一億劑疫苗，不過有專家認為美國對於疫情策略還是很缺乏，能否控制疫情也是未知數，但專家們仍抱有希望。

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ICOI植牙醫學會理事長張文炳(左1)解釋，缺牙的主因是牙周病與蛀牙，兩者同時發生率相當高。

一名65歲的水果店老闆，上了年紀又有牙周病，牙齦萎縮，下顎只剩下3顆好牙，做了假牙配戴多年，始終覺得不舒服，且身為聯誼會會長的他很重視門面，在太太建議之下去做了下顎All-on-4全口速定植牙，怕痛的他本來很擔心過程會不舒服，更擔心術後恢復過程難熬，沒想到當天即完成療程，術後恢復也快，覺得很滿意又趕緊去做上顎All-on-4全口速定植牙，如今恢復往日燦爛笑容，盡情享受美食。

75歲以上平均缺牙11顆　不良習慣害牙周病、蛀牙

根據牙醫師公會全聯會2015年的統計，平均45歲以上的成人會少2顆牙，50-60歲會少3顆牙，65-74歲會少7顆牙，到了75歲以上平均缺牙11顆；衛福部也曾調查，65歲以上民眾，全口無牙率為6.4%。

ICOI植牙醫學會理事長張文炳解釋，缺牙的主因是牙周病與蛀牙，兩者同時發生率相當高。根據醫學相關文獻，隨著年齡增長，生理機能逐漸退化，若又有抽菸、吃檳榔、熬夜、喝酒等不良習慣，會增高罹患牙周病的機率。

健康成年人經評估　多數可植牙

缺牙除了不美觀、影響發音之外，還會影響咬合，最容易掉落的第一顆牙通常是下顎第一大臼齒。張文炳醫師說，缺牙不補會使前後牙歪斜，對側牙突出，使清潔不易，更容易造成牙周病，還可能導致其他牙齒鬆脫，「牙齒一旦掉落就無法重新生長，僅能靠傳統牙橋或植牙等方式重建咬合。」

植牙前，張醫師一定會拍攝全口電腦斷層X光片，詳細評估適不適合植牙。如果是青少年，女生年滿18歲、男生年滿20歲，待顎骨發育完成後再進行植牙較為適合。除了少數全身性疾病/精神疾病之外者，經評估後大部分身心健康者都可以進行All-on-4全口速定植牙，即使糖尿病患者，在血糖控制穩定的情況下，幾乎都可以植牙。

All-on-4全口速定植牙當日完成　較傳統植牙恢復快

若是缺牙時間過久，傳統植牙前需進行多次的補骨、補肉，還要3至6個月的癒合期，若進行全口植牙，治療時間可能長達兩年，來回看診的時間成本及心理壓力也大。All-on-4全口速定植牙使用特殊植體設計，大幅縮短骨整合時間，利用4~6支植體當作支柱，以建築學斜張橋力學原理將力量平均分配，即可支撐整排牙齒，拔牙及裝置固定假牙一次完成，手術時間短，傷口復原也快，當天即可進食。  

根據文獻《Clinical Implant Dentistry and Related Research》指出，All-on-4全口速定植牙是 Nobel Biocare 與葡萄牙醫師 Prof. Paulo Malo 共同研發的治療方案。手術和補綴程序必須嚴格遵守相關準則，包括搭配使用之產品。同時，該治療概念亦已累績長達 18 年的後續追蹤，是相對安全且有效的全口無牙治療方案。

術後注重口腔保健　維持植體長久

張文炳醫師提醒，術後兩週內最好以輕食為主，等4~6個月骨整合穩定後，便可以裝上正式假牙，享受美麗人生。最新研究報告顯示，All-on-4全口速定植牙植體十年存活率高達95%。他仍提醒，植牙後還是要好好注重口腔保健，吃完東西30分鐘內一定要刷牙，定期回診檢查，戒除抽菸、吃檳榔等不良習慣，才能維持植體長久。

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「得到癌症一定是非常大的衝擊，尤其多發性骨髓瘤又是無法治癒的疾病。」滕傑林醫師強調，現今藥物比過去治療效果好，起初治療很辛苦，只要耐心治療，可如期恢復正常生活。

多發性骨髓瘤復發是必然的過程，積極治療可延緩復發！台中榮總血液腫瘤科主任滕傑林醫師表示，多發性骨髓瘤雖然無法被治癒，平均2-3年就會復發，所幸現今藥物都可有效延緩復發與提高存活時間，過半數患者存活超過5年以上，提醒復發時，千萬不要沮喪，積極治療都能如期恢復，並配合適量運動、曬太陽、補充鈣質有助骨頭修復。

多發性骨髓瘤復發是必然　平均2-3年復發

滕傑林醫師表示，多發性骨髓瘤是骨髓腔內的一種血球「漿細胞」不正常增生的疾病，屬於血液型的癌症，好發於老年人，常見高血鈣（C）、腎功能病變（R）、貧血（A）、骨折（B）、感染等症狀。

滕傑林醫師指出，多發性骨髓瘤難治癒，若復發可分為「指數復發」和「症狀復發」，若是腫瘤指數緩慢上升則可選擇先觀察，如果是上述高血鈣、腎功能病變、貧血、骨折等症狀惡化時，需要立即治療。至于復發時間每人不同，其中腫瘤細胞特定染色體變異的高風險族群，容易對第一線治療反應不佳，提早進入復發狀態。

滕傑林醫師坦言，即使第一線治療效果明顯有效，遺憾的是會再次復發，「復發幾乎是每一位患者必然要面對的事情，一旦復發時，只要適當的時機和藥物的組合選擇，可以延後病人疾病再次惡化時間。」

藥物組合效果佳　復發時間得以延長

現今藥物治療進步，有非常多藥物組合治療效果非常好，針對第二線復發患者，滕傑林醫師表示，主要是依據病人藥物敏感度、健保給付條件等做藥物調整，二線治療方式多元，其中蛋白酶抑制劑、免疫調節劑、類固醇的藥物合併療法，適用於第二線復發患者，而新型全口服治療藥物，其優點在於不用打針、治療效果好，對行動不便、路途遙遠的患者有其方便性，對於染色體異常的高風險族群有不錯的治療效果，不過少數病患可能會有腸胃道的副作用，但可藉由調整藥物使用減緩不適。

滕傑林醫師分享，他曾經治療一名58歲第二線復發的老伯伯，第一線治療後三年復發，經過二線口服藥物治療後，近四年都沒有再復發，雖然一線用藥平均可存活2-3年，二線用藥平均有1-2年的存活時間，但該病例至今七年穩定沒有復發，鼓勵患者要有信心。

醫鼓勵患者耐心治療　多曬太陽補充鈣質

「得到癌症一定是非常大的衝擊，尤其多發性骨髓瘤又是無法治癒的疾病。」滕傑林醫師強調，現今藥物比過去治療效果好，起初治療很辛苦，只要耐心治療，可如期恢復正常生活。他鼓勵患者，平日適量的運動、曬太陽、補充鈣質都有助骨頭的修復，更別忘了定期回診追蹤，提早發現復發跡象，及早治療。

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針對流感疫苗產生不良反應事件，賽諾菲嚴正看待，然迄今尚未證實任一不良反應事件為賽諾菲疫苗造成。

因COVID-19（新冠肺炎）疫情持續嚴峻，又逢流感高峰期即將於農曆年節期間來臨；預防流感，除了勤洗手、戴口罩之外，施打流感疫苗獲得防護力不僅能降低罹患流感的風險，更減少在COVID-19期間對醫療系統的負擔。

有鑑於台灣流感防疫的需求，台灣疾病管制署2020年 10月向包括賽諾菲在內的四家疫苗公司洽詢提供額外流感疫苗的可能性。因應此需求，賽諾菲全力從全球供應鏈中尋求協助並及時提供疫苗，也是唯一可因應此一緊急需求的公司。

在持續與國外製造生產端協商後，賽諾菲成功為台灣爭取追加共35萬支Flublok四價流感疫苗，提供18歲（含）以上成人使用。Flublok疫苗是針對目前世界衛生組織預測之病毒株所生產，製程使用重組蛋白技術，與傳統雞蛋培養之雞胚胎疫苗製程不同。此外，Flublok已在美國、加拿大及歐洲超過20 多個國家取得藥證。Flublok四價流感疫苗是透過重組蛋白技術製造，與過去傳統流感疫苗相比，有更高的抗原濃度，為雞胚胎疫苗的三倍。

因Flublok四價流感疫苗來自新一代重組蛋白製程，於歐美市場之售價為傳統雞胚胎疫苗售價數倍之高。針對報導中提及Flublok四價流感疫苗是其他國家剩餘疫苗之臆測為完全錯誤。此批疫苗為2020年10月收到台灣疾病管制署提出的增購需求而全新製造，由於製程嚴謹需時數月，因此現在才得以抵達提供給台灣。此批疫苗來自他國剩餘疫苗之臆測與事實不符，這批疫苗是2021年1月份甫經由美國食品藥物管理局生物製劑研究暨評估中心(CBER)審核放行，特別提供予台灣。

針對流感疫苗產生不良反應事件，賽諾菲嚴正看待，然迄今尚未證實任一不良反應事件為賽諾菲疫苗造成。疾管署為守護台灣民眾健康增購疫苗而至今仍有剩餘，係因外界訊息不完整導致民眾施打意願低落所致，實為去年再度增購之際所難以預測。

外界報導中數度提及韓國死亡事件並將此事件與韓國賽諾菲疫苗連結，卻未曾說明該事件韓國當局已深入調查並正式公布：死亡事件與賽諾菲流感疫苗並無關聯。韓國當局從未停止賽諾菲流感疫苗施打計畫。而新加坡與馬來西亞也在深入調查後持續施打流感疫苗。

流感疫苗攸關大眾健康，2020年需求大增之際，台灣賽諾菲即以民眾健康為最大利益考量，在克服重重難關後，始能為台灣爭取增購疫苗。賽諾菲對能與政府攜手保護台灣民眾的安全與健康引以為傲，並希望能持續為台灣公共衛生貢獻心力。

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入院當天系統發送QR code後 可縮短現場等候時間

因應COVID-19疫情日益嚴峻，各項防疫措施持續進行中，馬偕紀念醫院提醒民眾於入院前加入「馬偕紀念醫院LINE」，依序完成健康聲明書填寫，系統會於預約入院當天發送專屬QR code，民眾可憑此條碼，縮短進入醫院的等候時間。

為配合中央流行疫情指揮中心隨疫情變化的各項滾動式防疫措施，馬偕紀念醫院去年12月底即完成「馬偕紀念醫院LINE」，籲請民眾加入LINE後，於就醫、陪病、探病、洽公等必要進入醫院時間，事前透過系統指示依序完成「健康聲明書」填寫，系統會於來院當日發送QR code，請民眾於醫院大門口出示，以利確認。

為縮短民眾於入院前配合各項管制措施的等候時間，自1月26日起將於台北及淡水增設「零接觸智慧防疫自助機」，提供已取得專屬QR code者，憑條碼感應確認後，可以縮短進入醫院的等候時間；到院前未完成線上作業取得專屬QR code者，仍需在院外現場完成後始得進入。

有鑑於智慧醫療需提供使用者更多的便利性，且考量民眾有帶小孩或陪同長輩就醫等需求，「馬偕紀念醫院LINE」上之健康聲明書填寫，不限於持用智慧型手機者本人，凡同日、同時間陪同門診就醫或檢查者最多以二人為限，可以由共同到院之其中一人，協助所有同行者，逐一完成實名(聯)制登記，填妥健康聲明書，在到院當天，可從LINE畫面中依就醫者的病歷號碼查詢，即可顯示系統發出之同行者QR code，並於入院前掃描完成後予以通行。

馬偕紀念醫院表示，疫情期間諸多防疫措施，可能會造成民眾就醫的不便，但為落實全民防疫之責，呼籲民眾花點時間、耐心配合，也體諒醫院工作者之辛勞，大家共同齊心抗疫、守護健康，才能平安順利度過疫情肆虐下的威脅。

馬偕紀念醫院LINE使用方式(可參考下列圖示)：

1.     加入後，請先註冊。

2.     點選「看病/探病/陪病/洽公」健康聲明書，依指示內容填寫。

3.     若要預約掛號請點選「掛號」，進入網路掛號系統。

4.     完成後，畫面會顯示預約成功。

5.     如需查詢可點選「查詢或取消」。

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長庚醫院行政中心副總執行長蘇輝成受訪表示，881病患從急診入院，整個移動的路線均依防疫規範進行。於本院檢查及治療過程中，所有工作人員全程皆依高規格防護著裝，相關環境也都依防疫規定全程消毒，請民眾不必驚慌。

今天新增確診本土個案案881為90多歲老翁，因曾在衛福部桃園醫院住院，出院後被列為居家隔離對象，曾至林口長庚看牙，經篩檢確診。長庚醫院行政中心副總執行長蘇輝成受訪表示，881病患從急診入院，整個移動的路線均依防疫規範進行。於本院檢查及治療過程中，所有工作人員全程皆依高規格防護著裝，相關環境也都依防疫規定全程消毒，請民眾不必驚慌。

881案確診受矚目　長庚醫院出面說明

針對1月22日14:00衛福部記者會中提及的881病患狀況，長庚醫院行政中心副總執行長蘇輝成補充說明如下：

881病患為部桃居家隔離列管個案，1月20日於家中因牙痛及發燒，經衛生局安排搭乘檢疫救護車送至本院急診就醫。

因該病患也有發燒及肺部發炎情形，因此到本院急診戶外篩檢站通報採檢後，直接上負壓病房治療，1月21日 PCR結果呈現陽性。

881病患從急診入院，整個移動的路線均依防疫規範進行。於本院檢查及治療過程中，所有工作人員全程皆依高規格防護著裝，相關環境也都依防疫規定全程消毒，請民眾不必驚慌。

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