月份: 2020 年 11 月

2017 年 1 月 10 日，國家衛生計生委召開 2017 年扶貧開發與對口支援工作領導小組第一次會議，總結 2016 年健康扶貧工程實施進展情況，研究部署 2017 年工作。國家衛生計生委主任李斌出席會議並講話，副主任王培安主持會議。

會議傳達學習了中央領導同志重要指示批示精神。要求深入貫徹落實中央扶貧開發工作會議和全國衛生與健康大會精神，按照“四個全面”戰略布局要求，將實施健康扶貧工程擺到更加重要的位置，以更高的緊迫感和責任感，更加精準的政策舉措，更加紮實的工作作風，將健康扶貧落實到人、精準到病，確保打贏健康扶貧攻堅戰。2017 年，傾斜醫保政策，建立健康扶貧補充保險制度，進一步提高農村貧困人口醫療保障水平。對患病貧困人口，實施大病集中救治一批、慢病簽約服務管理一批、重病兜底保障一批等“三個一批”行動計劃，實行分類分批救治。加快改善貧困地區醫療衛生服務條件，着力提升貧困地區醫療衛生服務能力。全面加強貧困地區公共衛生和疾病防控工作，從源頭遏制因病致貧、因病返貧。

李斌要求，要進一步加強統籌協調，加強考核評估，加強基層基礎，落實貧困縣主體責任，推動健康扶貧工程深入實施，為脫貧攻堅提供健康保障。

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在我院設立的“中華帕金森關愛群”537位患者中，常有帕友疑問，帕金森病患者不可隨意停葯、不可自行調整藥物劑量、需要長期藥物控制，應該注意什麼？還有在日常生活中如何進行患者管理……諸如此類問題，相信很多帕金森病友都有疑問，今日總結內容如下，希望可以解決大家的疑慮：

帕金森病主要以“運動遲緩、肌肉僵直、靜止性震顫和姿勢異常”四主征為臨床特徵。“很多人對帕金森病有恐懼感，事實上，帕金森病不是致命疾病，合理治療后一般不會影響壽命。”如果不能及時、合理治療，容易導致身體功能下降，甚至出現生活不能自理，最後出現各種併發症，影響壽命。

所以，當患者被確診為帕金森病後，要早治療，延緩病情進展。

01治療帕金森病不可隨意停葯

藥物治療是帕金森病的主要治療手段，手術治療是藥物治療的補充，術后可減少藥物用量。任何情況下都不要自行加倍服藥。一定要按時服藥，必須嚴格按照醫囑服藥才有效。

如需藥物調整，需在醫生指導下慢慢減少藥物劑量或換用其他副作用小的藥物，但不應停葯；尤其服用左旋多巴不能突然停葯。

有運動併發症的，建議詳細記錄開始治療時間、用藥時間、藥物療效維持時間，運動併發症開始時間和變化情況，以便為醫生診療提供線索。

即使癥狀相似，每個人的病情也可能存在差異。因此，帕金森病的治療需要嚴格遵照醫囑，切忌道聽途說。

02如何調理帕金森病患者起居飲食？

康復治療，可維持改善病人功能，提高日常生活能力。營養支持，合理膳食和均衡營養有助於病情改善，反之則會加快疾病發展，不可忽視。

康復與運動對帕金森病癥狀的改善乃至對延緩病程的進展可能都有一定的幫助，若能每日堅持，則有助於提高生活自理能力，改善運動功能，並能延長藥物的作用時間。患者可進行慢跑、太極、康復操等運動。

03帕金森病患者飲食要多樣化

應該盡可能維持均衡的飲食，每日食譜應多種多樣；多吃雜糧和蔬菜瓜果、盡量少吃動物脂肪；適量補充奶類和豆類，以防止骨質疏鬆和骨折；每天攝入足夠的纖維素和水很重要，有利於防止便秘；為避免影響藥效，牛奶等蛋白質盡可能放在晚飯中或睡前攝入。高蛋白會影響左旋多巴的藥效，這類藥物建議在餐前1小時或餐后1.5小時服用。

04患者居所要明亮安全方便

應盡可能提供一個明亮、方便、安全的居住環境。居室里保證足夠的採光和照明度，室內日常活動常用的位置安裝把手和扶桿。洗手間應緊挨着卧室，用坐式馬桶，與牆距離不少於45厘米，放置洗澡專用的小椅子，浴缸底部放防滑墊。準備一個有蓋子和吸管的水杯，使喝水時不易灑出。

特別提醒帕金森病患者不要畏懼出行

有些患者畏懼出門和活動，排斥一切運動。事實上，運動有助於治療帕金森病。研究显示，有氧鍛煉項目可改善帕金森病患者有氧健康狀況、運動功能、疲勞、情緒和認知功能。

腦起博器植入治療帕金森的時機選擇分為兩種情況，一種是被動選擇，即不得不做了，通過調整用藥已經不能控制癥狀，反而副作用越來越大，只能選擇手術治療了。另外一種是主動選擇，即選擇最佳的時機採取手術治療的方法，以期獲得更好的癥狀改善。目前我院採用腦深部電刺激手術改善癥狀可達99.2%以上，是神經外科專家推崇的治療重點。

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首先要明白，帶狀皰疹的水皰一般發生在身體的一側，多見於肋間和腰腹部，沿周圍神經分布區排列，多不超過中線，但少數患者特別是中老年人，易患頭面部帶狀皰疹，侵犯三叉神經、面神經，出現面癱、耳痛、劇烈頭痛、角膜炎、視神經萎縮等癥狀。帶狀皰疹的水皰和疼痛可以同時出現，也可以先起水皰，后出現疼痛;部分患者在疼痛出現一段時間后才出現皮疹，後者常常造成臨床上的誤診誤治。

頭面部帶狀皰疹的特點：

1、多發生在春秋季，部分病人有勞累史;

2、發病前多無頭痛病史;

3、頭面部帶狀皰疹好發於老年人，發生前多出現前驅癥狀，如患者有類似感冒的癥狀，可以出現發熱、嘔吐;

4、早期應用抗病毒、營養神經、止痛等藥物可以減少帶狀皰疹的病程和降低併發症的發生。

此外，在無糖尿病、潰瘍病、惡性腫瘤等禁忌症時，適量給予小劑量的皮質類固醇激素短程治療，有利於減少皮膚和神經的炎症，減少后遺症。

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