葶藶子白朮消妊娠水腫

天津中醫藥大學第二附屬醫院心內科副主任醫師 江海濤

到了懷孕中後期,很多孕婦都會出現面目及四肢浮腫。輕者僅腫到腳踝附近,沒有其他不適,可以不用治療,生產後能夠自行消退;如果水腫範圍較廣,甚至遍及全身,並伴有一些其他癥狀,如少氣懶言、食慾不振、胸悶氣短、大便溏薄等,就屬於病態的,應進行治療。

推薦一個方子:取葶藶子10克、白朮15克、茯苓20克、桑白皮10克、郁李仁10克,共研為末,每服6克,每日兩次。中醫認為,妊娠水腫情況不同,但主要和脾腎兩臟功能失調有關,本方是針對脾氣虛進行調理的。脾主運化水濕,如果脾運化功能不及,水濕自然會停留,所以治療首先以健運脾氣為主,本方中白朮和茯苓就有這個作用。白朮性味苦溫而燥,是最典型的運脾藥物。運脾就是讓獃滯的脾氣運動起來,沒有動力當然不行。白朮的溫燥之性可以給脾提供動力,讓脾健運不休。茯苓性味甘淡滲利,滲利作用就像一張濾紙或一盆砂子,水分可以通過它們滲下去,作用方向是向下的。茯苓的作用是讓多餘的水分通過小便排出。這兩味葯都能調節脾胃,白朮增強脾的活力,茯苓減輕脾的負擔,配合可獲得最佳效果。

葶藶子和桑白皮是調肺的藥物,肺主通調水道,使水運行的通路保持通暢,避免水邪泛濫導致水腫。葶藶子性味辛苦寒,入肺、膀胱、大腸經,可瀉肺降氣、利水消腫、瀉熱逐邪,常用於治療痰涎壅肺導致的喘咳痰多、水腫、胸腹積水、小便不利等病證。桑白皮是桑樹的根皮,性味甘寒,歸肺經,它的功效和葶藶子相似,也能瀉肺平喘、利水消腫,可治肺熱喘咳、水腫脹滿尿少、面目肌膚浮腫。《本草綱目》記載:“桑白皮,長於利小水,乃實則瀉其子也。故肺中有水氣及肺火有餘者宜之。”因為肺在五臟中位置最高,是水的上源,所以這二味藥物是通過瀉肺來達到利水的目的。

《神農本草經》中記載,郁李仁“主大腹水腫,面目、四肢浮腫,利小便水道”,它也是一味利水藥物,是通過調肝來發揮作用的。《本草新編》記載:“關膈之症,最難開關,郁李仁善入肝,以調逆氣,故能達上下,不可不備也。”通達上下使得氣機得暢,水飲得以排出。總體來說,本方雖然只有六味葯,卻調節了肺、肝、脾三個臟器,且藥性平和,對孕婦無太大傷害,值得一試。▲

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