以往矯正雙側唇裂繼發畸形的手術方法主要強調鼻畸形的矯正、而忽視了對人中和唇珠這兩個重要的美容機構的塑造。如何使雙側唇齶裂繼發畸形矯正術后的效果更理想,今天為大家科普一下重建人中及唇珠的手術方法。
01切口設計
沿前唇與兩側交接設計縱行切口,如原手術瘢痕較明顯可同時將瘢痕切除,再沿前唇紅、白唇交界設計橫行切口,與兩縱行切口相連。
02唇珠形成
先在前唇紅唇口腔側粘膜做V-Y成形、向下推紅唇粘膜,然後沿皮膚設計切口切開前唇皮膚形成蒂在上的前唇皮瓣,再在鼻小柱基底橫行切開前唇肌層,掀起蒂在下的前唇肌瓣,將前唇肌瓣向內向下摺疊縫合於口輪匝肌下緣深面,縫線穿出紅唇粘膜用油紗錠固定。
03口輪匝肌連續性恢復
將左右裂隙外側的口輪匝肌遊離出來,在前頜的中線部位互相縫合,縫合時上緊下松形成上唇下部略向前翹的效果。
04人中形成
皮膚切口縫合后,將一與前唇等長的橡膠導尿管置放在前唇皮膚上,沿膠管中心穿一縫線縫合固定在前唇皮膚上,兩側唇皮膚縱行褥式縫合2針打結后使兩側唇向中央靠攏,同時使膠管下壓前唇形成前唇皮膚凹陷。
圖:第一次手術
圖:繼發畸形后二次或多次手術
術后重建唇珠明顯、矯正了常見的紅唇吹口哨凹陷畸形。口輪匝肌的連續性得到恢復,上唇活動協調、兩側切口縫合各為一條直線,模擬正常人中嵴的形態,中間略凹陷似人中凹。
本手術方法主要適用於鼻畸形不明顯,前唇皮膚縱向長度足夠,僅缺乏人中及唇珠的患者。
仙人果健康:問醫生搞定 康復醫生陪
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