真心見漲的糖尿病發病率–回想起給糖尿病捐豆腐票的時代

真心見漲的糖尿病發病率–回想起給糖尿病捐豆腐票的時代       全科醫生馬岩出生在60年代末,80年代後期開始讀醫科大學,90年代末開始從事全科醫學,算是看着中國糖尿病“長大”的人。

最早接觸糖尿病是70年代中後期在小學的時候,我所就讀的學校有一名教師得糖尿病了。

哎呀我去!!!沒聽說過!!!什麼是糖尿病???尿都是甜的???

我勒個去,那得吃多少糖呀???

WHAT?得這個病不能吃糖和太多糧食,號召全體老師給老師捐豆腐票?

有關糖尿病的第一次記憶就此結束。

順便解釋一下,那個時代的東北每人每月1-2兩糖、27-35斤糧,其中細糧大概2-3斤。肉大概是每人每月半斤,豆腐票比肉票富裕,但具體每人每月多少忘記了。就吃這個,呵呵,糖尿病自己想提高發病率也是千難萬難呀!!!嚴肅地提個醒,糖尿病人不能無限制吃豆製品(這事以後會再提)念大學的時候開始知道糖尿病了,但似乎不是重點。那時候心內科重點是心衰和風心病(冠心病還沒得到現在這種程度的重視);呼吸內科的重點是呼衰和慢阻肺(COPD是後來才有的名詞);消化內科的重點是肝硬化和消化性潰瘍(現在肝硬化的病人少了很多)。糖尿病本該歸內分泌科管,但是大夫們似乎對甲亢更有興趣。工作以後干外科,術前最關心病人是不是有心臟病、高血壓、糖尿病,這其中高血壓遇到的多很多,比較起來糖尿病少不少。(本句話適用於外國人考漢語六級試卷中的閱讀理解部分。哈哈哈!)

2000年我進入全科領域,糖尿病越查越多,越治越多。我們看看《中國2型糖尿病防治指南(2013年版)》是如何描述的吧!

從數據上看,中國糖尿病的發病率在過去20年裡一路飄紅,發展趨勢與中國房價正相關,與股價負相關。哈哈哈,打個比方!不是百分之百符合哈!《中國2型糖尿病防治指南(2013年版)》可是個嚴肅的學術文件,醫學家們也是指出了不同時代發病率的目的、檢驗方法、篩查人群的不同。贊!!!

不可否定的是,糖尿病發病率的是真心見漲呀!2010年中國國家疾病控制中心和中華醫學會內分泌學分會調查了中國18歲以上人群糖尿病的患病情況,應用WHO 1999年的診斷標準显示糖尿病患病率為9.7%,再次證實我國可能已成為世界上糖尿病患病人數最多的國家,若同時以糖化血紅蛋白(HbA1c)≥6.5%作為糖尿病診斷標準,則其患病率為11.6%。

寫在最後的話個人認為,醫學不可能完全預防糖尿病的發生,全科醫師對糖尿病的主要工作是做好臨床預防工作,包括:做好一級預防可以拖延發生的時間,例如原本50歲發病也許可以拖延到60歲再發病;做好二級預防可以拖延發生併發症的時間,預防工作做得好大部分糖尿病病人可以終生不出現併發症;做好三級預防可以預防與糖尿病相關的致殘(死)性疾病。這三級預防全部都失敗了,“不好意思,您看看專家有什麼辦法沒有?”。

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