心肌缺血的家庭護理

心肌缺血心絞痛常發生於勞累、情緒激動或其它因素使心肌耗氧量增加時,疼痛常可放射至左肩、頸咽或下頜部,休息或含硝酸甘油幾分鐘內緩解。心肌缺血心絞痛發作時心電圖常可見暫時性ST段改變或伴有T波變化,冠脈造影可見冠狀動脈管腔狹窄。心血管病除堅持藥物治療外,家庭護理也是很重要的治療方式,簡述如下:

1、起床宜緩不宜急,應先慢慢起來,稍坐一會兒,再緩緩地下床,緩慢穿衣,使身體功能逐步適應日常活動,避免引起心率和血壓較大的波動。

2、洗漱宜用溫水,尤其是冬季。驟然的冷水刺激可致血管收縮而使血壓升高。寒冷剌激也是心肌缺血心絞痛發作的常見誘因。

3、排便時切忌急於排空而用力屏氣,用力過猛可使血壓驟升而誘發意外。病人應學會排便時的自我放鬆,輕輕用力。便后不要驟然站起。

4、規律作息。保證7-8小時的睡眠時間。每天午飯後半小時到一小時午睡,即使不睡也要小憩一會兒,堅持午休有助於血壓保持穩定,對心臟功能較差者尤為必要。

5、心理緊張時,不要在房內踱來踱去,最好是躺一會兒或乾脆把雙腿微抬,靜坐15至20分鐘。

6、凡是血壓正常或偏高的人(尤其是夜間睡眠少的人),要在睡眠時把腿部的床稍墊高7至10厘米。這有助於迅速入睡和提高睡眠質量。開始可能會出現血液流向頭部的感覺,為減輕這種感覺可以使用較高的枕頭。重要的是,要使雙腿和下肢稍高於心髒的水平線。不過,血壓低於100/60mmHg的人不要這樣做。

7、心血管病人適當鍛煉可改善病情,但鍛煉的項目宜柔和,如太極拳、保健操、散步、慢跑等,時間不宜長,不應超過半小時。運動強度以每分鐘心率不超過120次為宜;若在運動時出現心慌、胸悶或頭暈時,應立即中止。

8、飲食方面,冠心病心肌缺血人多有高血壓、高血脂或糖尿病等誘發因素,所以在飲食方面冠心病心肌缺血人應限制總熱量、減少脂肪、膽固醇攝入,少吃高脂肪、高膽固醇、高熱量食物。動物內臟(如腰花、肝臟、豬腦)、排骨、五花肉,以及雞蛋黃、無鱗的魚類等,含膽固醇較高,應盡量少食;西式快餐、油炸食品、肉湯和加許多調味品的食品也應少吃。而含纖維素較多的食品如蔬菜、水果等可多食用。魚類對降低血脂有好處,可以多食。蛋白質的攝入量每日每公斤體重不少於1克(可從瘦肉、魚類、雞蛋、牛奶和豆類食品中獲取)。多吃植物油,少吃動物脂肪,新鮮蔬菜不可少。飯菜做得可口、軟爛一些,以便消化吸收。少吃或不吃油炸、生冷食品,戒煙酒。

血脂高、偏胖者,應適當限制高脂肪和高熱量食物。血脂不高、體質又較瘦弱者,不必限制脂肪,可吃些營養較高又易消化的食品。病情較重伴有水腫、尿少者,應嚴格限制食鹽。高血壓和心衰的病人,還應限制食鹽的攝入,吃東西時不宜太咸。有尿酸增高的人,應限制豆製品的攝入。

9、不要站着吃東西。站着吃東西及邊走邊吃,會給心血系統增加額外負擔。此後,也不要馬上投入緊張的活動。

10、上街。盡量不乘擁擠的公共汽車,過度擁擠和嘈雜可致血壓升高,心率加快。如距離不遠,最好步行。出門的時間要寬裕一些,以免趕急路。

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