由於冠心病是造成人類死亡的最重要的疾病之一，而臨床上尚缺乏根治性措施，因此對冠心病的积極預防有着十分重要的意義，冠心病的預防包括一級預防和二級預防兩個方面，一級預防是指對尚未患上冠心病的人群採取措施控制或減少冠心病的危險因素，以防患病，減少發病率；二級預防是指已患上冠心病的患者採取藥物或非藥物措施，以防止病情複發或防止病情加重。
一級預防措施
健康教育
對整個人群進行健康知識教育，提高公民的自我保健意識，避免或改變不良生活習慣，如戒煙，注意合理飲食，適當運動，保持心理平衡等，從而減少冠心病的發生。
控制高危因素
針對冠心病的高危人群，如高血壓病，糖尿病，高脂血症，肥胖，吸煙以及有家族史等情況，給予积極處理，當然，在這些危險因素中有些是可以控制的，如高血壓，高血脂，糖尿病，肥胖，吸煙，少活動的生活方式等；而有些是無法改變的，如冠心病家族史，年齡，性別等，處理方法包括選用適當藥物持續控制血壓，糾正血脂代謝異常，戒煙限酒，適當體力活動，控制體重，控製糖尿病等。
二級預防措施
抗血小板葯
阿司匹林已被證實可減少心肌梗死的發生和再梗死率，急性心肌梗死後應用阿司匹林可使再梗死率下降大約25%；如有阿司匹林不能耐受或過敏者，可選用氯吡格雷。
β受體阻滯葯
只要無禁忌證，冠心病患者均應使用β受體阻滯葯，尤其在發生急性冠狀動脈事件后；有資料表明，急性心肌梗死後患者應用β受體阻滯葯，可使病死率和再梗死率降低20%～25%，可採用的藥物有美托洛爾，普奈洛爾，噻嗎洛爾等。
他汀類降脂葯
研究結果显示出冠心病患者的長期調脂治療，不但使總病死率降低，生存率提高，而且需要行冠脈介入治療或CABC的患者數量減少，這得益於他汀類藥物降脂作用以外的改善內皮功能，抗炎作用，影響平滑肌細胞增殖以及干擾血小板聚集，凝血，纖溶過程等功能，辛伐他汀，普伐他汀，氯伐他汀以及阿托伐他汀等均有此作用。
“普利類”降壓葯
多應用於伴有左心室功能嚴重受損或心力衰竭者，已有許多臨床試驗結果證實ACEI降低急性心肌梗死後的病死率；因此急性心肌梗死後，射血分數<40%或室壁運動指數≤1.2，且無禁忌證的患者，均應使用ACEI，常用的有卡托普利，依那普利，貝那普利和福辛普利等。
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