冠切右側額顳開顱複發顱咽管瘤切除術

男性，45歲。
顱咽管瘤切除術后2年複發，腫瘤逐漸增大，視力下降，意識功能障礙，嗜睡。口服中藥治療，效果不明顯。
既往史：2年前我院給予冠切右額開顱複發顱咽管瘤切除，術后恢復可，口服激素補充。糖尿病5年。
個人史：吸煙20年。
查體：神清，精神差，簡單對答正確，記憶力減退。右眼光感，左眼0.1。
手術方式：冠切右側額顳開顱腫瘤切除，分離縱裂及側裂（中線及側方入路），兩路夾擊腫瘤。複發腫瘤，與大腦中動脈，視神經，腦幹，下丘腦，頸內動脈等結構粘連緊密。小心分離，腫瘤切除滿意。
術后清醒，左側肢體偏癱。痰多，粘稠，不能咳出，給予氣管切開。複查核磁，不能配合。頭顱CT显示腫瘤切除滿意。
出院前，氣管套管已經拔除，氣管切開處癒合良好。可簡單對答，左側肢體肌力恢復到2級。出院后需要高壓氧治療。

Ps：抽煙百害無一利，這是遇到的第二個患者，因為吸煙嗜好，術后出現戒斷癥狀，痰多，粘稠，不能排除，需要氣管切開。望世人引以為戒！

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