兒童多動症診治中醫要發揮好優勢

日前,由中華中醫藥學會主辦,河北省中醫藥學會、成都西南兒童醫院承辦的第五屆全國兒童多動症專題學術會議暨四川省中醫藥學會兒科分會抽動多動專業組(聯盟)成立會在成都召開。會議學術主席、北京中醫藥大學冷方南教授在開幕式上指出,兒童多動症被國家中醫藥管理局列為中醫優勢病種,中醫綜合療法治療該病療效突出,治療水平居世界前列。

中醫治療兒童多動症有很多有別於西醫治療原則的新觀念。比如:美國兒科學會提出,年齡小的患兒盡量不要使用藥物(西藥)治療,提倡用非藥物療法。中國中醫則提出年齡越小,用藥調整則越易見效。

目前,兒童多動症的診斷仍然是癥狀診斷,各種物理和實驗手段仍屬研究範疇,尚未列入診斷標準。我國中醫的診斷是兩級診斷,一級診斷為疾病診斷,與國際標準相同;二級診斷為“證候診斷”,是我國所特有的。所以,中醫治療兒童多動症首先要明確兩級診斷,否則是開不出處方的。

冷方南介紹,我國對兒童多動症的研究雖然起步晚,但發展快,有獨特的中醫辨證綜合治療方法,除湯劑和中成藥外,還有針灸、穴位貼敷、推拿、氣功、飲食和音樂等療法。作為本次活動的承辦方和四川省中醫藥學會兒科分會抽動多動專業組組長單位,成都西南兒童醫院在全國率先創建兒童發育行為康復中心,集“測、評、醫、導、訓”於一體,中醫、西醫、心理、康復等多學科結合治療多動症,取得了不錯的治療效果。

當前,我國對兒童多動症的中西醫治療方法是七三開,即中醫綜合療法佔70%,西醫綜合療法佔30%。兒童多動症是一個慢性需要長期治療的疾病,因為特殊的體質狀態在短期內是無法調整好的,因此,出現療效后還須堅持用藥三五年乃至8年以上,才能不斷鞏固療效。冷方南認為,對於這一點,臨床醫師必須有清醒的頭腦,讓家長及患者有充分的準備,不能半途而廢。特別是中醫證候診斷為虛證的患者,治療周期尤其長,其中診斷為“腎陰虧虛證”者,幾乎需終身間斷用藥,才能逐步改變先天不足的特殊體質狀態。

兒童多動症的診治水平在全國發展並不平衡,這令冷方南憂心。他說,現在很多地方兒科醫生缺乏,精神科的兒科醫生更是奇缺。面對兒童多動症發病率高、就診率低的境況,提高社會認知度、培訓中西醫人員正確使用中成藥也十分重要。

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