交大一附院中華帕金森關愛群患友交流,流口水”治療及改善問題

流涎俗稱流口水、流哈拉子,被認為是帕金森病的非運動癥狀表現,很常見。

發生流涎的原因分為兩個方面:

一是口腔肌肉群強直、力弱,不能控制唾液的分泌;

二是咽喉部的肌肉運動遲緩、力弱,不能及時將分泌的唾液咽下,導致唾液在口腔內積聚,繼而溢出口外。然而,肌肉僵直以及運動遲緩是帕金森病的主要癥狀,因此治療流涎,就必須有效控制住肌肉僵直及運動遲緩。

對此,可用抗膽鹼藥物,如安坦,可以改善癥狀

此外,教授大家幾個小動作來改善這種情況,為帕金森治療帶來幫助。

動作1:空吞咽:這個動作好像我們喝水或者吃東西時候的吞咽動作,區別只是口中是沒有水或者食物的,患者可以經常進行,每次連續空吞咽3次,目的是清空帕金森病所致的分泌過多的口水,避免在講話或唱歌時“聲音未出,口水先流”。

動作2:舌頭的運動:帕金森病患者口腔肌肉和舌部也存在着肌肉的強直和僵硬,彼此之間協調性差,進而導致構音不清。進行舌部的運動可以自己面對鏡子,將舌頭儘力伸長,用舌頭去舔向自己的鼻子、嘴角兩邊和下頜,每個方向維持約3秒鐘時間,給舌頭以最大的牽伸;然後用舌頭在口唇外圍繞口唇做360度的環繞動作,順時針、逆時針各5圈。這時可能你又有很多口水了,別忘了我們的動作1,再來3次空吞咽動作。

動作3:發音:口水少了、舌頭靈活了,盡量大聲、拉最長音來發“嗚、啊、嘛、啦”四個音5-10次,體會發音時咽喉部的震動,必要時可以將手放在脖子前方來加強感受。

動作4:唱歌:別忘了每天大聲唱一首歌,您可以選擇自己喜歡的歌曲來練習,記住一定要大聲哦,而且歌詞中的每一個字要吐字清晰,絕對不能是“哼歌”。有的患者告訴我,患病之後,說話變得不利索,可唱歌卻不受影響。通過唱歌可以訓練患者的發聲、利於改善肌肉之間的協調性和靈活性;可以鍛煉肺活量,有利於改善說話底氣不足的感覺,還能預防肺炎的發生;歌曲的樂感和節奏還利於患者把握韻律,在進行步態訓練時可以幫助患者控制步行的節奏,從而改善帕金森病所特有的“慌張步態”;再者,唱歌作為音樂治療的一個方面,還可以調節患者的情緒,改善焦慮癥狀。

以上四個動作相輔相成,但不要求四個動作按順序一次完成。空吞咽應該養成習慣,時常進行,保持口腔中“清爽”的感覺;其它三個動作在自己時間方便時有意識地去完成就好了,他們有利於改善帕金森病患者的講話功能。

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