【病例分享】MDS患者中西醫結合治療

48歲的男患者2014年12月查血發現血小板:0*10^9/L,白細胞:1.44*10^9/L,中性粒細胞:0.44*10^9/L,血紅蛋白:83g/L,經過骨穿等一系列檢查后,診斷為重型再障,給予激素,輸血等治療,療效不佳。2015年6月血小板:11*10^9/L,白細胞:1.76*10^9/L,中性粒細胞:0.58*10^9/L,血紅蛋白:74g/L,7月份來我門診治療時,每周輸一次血小板,每兩周輸一次紅細胞,依賴輸血生存,並於診前一周停用所有西藥治療。綜合評估后,診斷為全血細胞減少,MDS?,給予康力龍和中藥治療。2015年10月:血小板:9*10^9/L,白細胞:1.25*10^9/L,中性粒細胞:0.33*10^9/L,血紅蛋白:51g/L,輸血間隔期延長,繼續維持中西醫結合治療。2016年1月複查血小板:48*10^9/L,白細胞:2.38*10^9/L,中性粒細胞:0.99*10^9/L,血紅蛋白:97g/L,已完全擺脫輸血。2016年4月複查:血小板:66*10^9/L,白細胞:4.63*10^9/L,中性粒細胞:2.59*10^9/L,血紅蛋白:120g/L,血紅蛋白已達正常水平,血小板呈上升趨勢。2016年10月檢查血小板:139*10^9/L,白細胞:4.75*10^9/L,中性粒細胞:2.57*10^9/L,血紅蛋白:128g/L,血象恢復正常。

血液病病情複雜,很多疾病表現近似,但治療會有所不同,因此明確的診斷是正確治療的前提。上述患者前期診斷為重型再障,治療效果一直未達理想。確診MDS后,病情逐漸好轉。對於血紅蛋白低於60g/L,血小板低於10*10^9/L的患者,必要的輸血及血小板是穩定病情的必要手段,但這樣生活質量差,找到正確的方法治療脫離輸血是我們醫患一起努力的方向。中醫的治療不但能夠穩定病情,也可以幫助患者輸血間隔期延長,達到擺脫輸血的目的。但是中藥起效需要一定的時間,並不能一蹴而就,因此,堅持治療是戰勝疾病的必要條件。

劉風醫師,西苑醫院血液科主任,博士生導師。
擅長治療疾病:再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、過敏性紫癜、白血病、貧血、凝血功能障礙性疾病、多發性骨髓瘤。

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