神經內鏡下經蝶腦脊液鼻漏修補術(顱咽管瘤術後腦脊液鼻漏)

  1. 男性,19歲。

  2. 間斷鼻腔流液3個月。

  3. 查體:右眼失明,左側視力0.1,顳側偏盲。手術切口癒合良好。發育正常。

  4. 既往史:2013.5外院右側翼點開顱顱咽管瘤切除,2015.4我院冠切右額開顱複發顱咽管瘤切除(磨除鞍結節)。術后15個月出現鼻腔流液,2次腰大池外引流后,好轉。

  5. 手術:神經內鏡下經蝶腦脊液鼻漏修補,選擇左側鼻孔,用鼻中隔粘膜製作粘膜瓣,取大腿肌肉、筋膜、脂肪,打開蝶竇,取出所有骨蠟,磨平鞍底,用筋膜,人工硬膜、粘膜瓣修補顱底,蝶竇內填充肌肉,脂肪,明膠海綿。油紗填充鼻腔。

  6. 術后應用抗生素,腰大池引流,2周后拔除油紗,未再出現腦脊液鼻漏。

  7. 定期複查。

Ps:1.醫患雙方一致認為:腦脊液鼻漏比複發還要折磨人!2.一年多的時間4次來我院住院,2次手術。這次出院,永遠不要再回來了!

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